马来酸桂哌齐特注射液致呼吸困难1例

1临床资

重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子致过敏性休克1例

1病例资料患者男,61岁,以\"上腹部闷痛伴巩膜黄染2d\"为主诉于2017年4月30日来我院就诊。体检:T 36.8℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 150/90 mmHg。患者上腹部闷痛不适,呈阵发性加重,无放射转移痛,皮肤、巩膜中度黄染,余无特殊。辅助检查:血常规:白细胞（WBC）50.54×109·L-1,中性粒细胞（NEU）4.75×109·L-1,淋巴细胞（LYM）10.90×109·L-1,单核细胞（MONO）34.76×109·L-1,血红蛋白（Hb）129 g·L-1,血小板（Plt）35×109·L-1;肝肾功能:血肌酐（SCr）88.7μmol·L-1,葡萄糖（Glu）6.89 mmol·L-1,总胆红素（TBIL）130.08μmol·L-1,直接胆红素（DBIL）129.05μmol·L-1,

氢溴酸高乌甲素粉针剂静脉滴注致过敏反应1例

患者,男,52岁,因腰1椎体压缩性骨折于2012年7月21日收住入院。患者平素身体健康,无药物过敏史。7月23日下午14:30左右静脉滴注氢溴酸高乌甲素粉针剂(安徽宏业药业有限公司,批号为120606)8 Mg+5%葡萄糖注射液250 Ml时出现寒战、发热、呼吸较急促等不适。考虑为氢溴酸高乌甲素粉针剂过敏反应所致,迅速停止输液,并给予乳酸钠林格注射液静脉滴注维持静脉通道,静脉注射地塞米松注射液10 Mg,症状缓解。1 H

注射用头孢呋辛钠静脉滴注致肝功能损害1例

患者,男,76岁,因“肺部感染“入院。入院体格检查示两肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿罗音,未闻及胸膜摩擦音,余无异常发现。查肝肾功示丙氨酸氨基转移酶(AlT)34.8 u/l,天门冬酸氨基转移酶(AST)36.5 u/l,γ-谷氨酸转肽酶(ggT)81.0 u/l,直接胆红素(dbIl)8.62μMOl/l,总胆红素(TbIl)19.22μMOl/l,白蛋白(Alb)33.8 g/l。予抗感染及补液治疗,注射用头孢呋辛钠(商品名明可欣,意大利依赛特大药厂,批号为508313)1.5 g静脉滴注,每日2次。3d后出现皮肤、巩膜重度黄染,复查肝肾功示AlT 99.1 u/l,AST 96.5 u/l,ggT 358.5 u/l,dbIl 101.38μMOl/l,TbIl 23.69μMOl/l,Alb 37.5 g/l。立即停用头孢呋辛,行肝

边际医疗费用在探讨疾病合理住院日中的应用

目的探讨疾病的合理住院日,为有效缓解“看病贵,看病难“问题提供循证依据。方法利用厦门市民健康信息系统收集厦门市5家公立医院2008~2009年7个常见病种的病例资料,根据边际医疗费用计算各病种的合理住院日,同时获得住院日范围(P25,P75),在此基础上计算各病种的住院费用,并将其与实际费用进行比较。结果各病种合理住院日分别为:病毒性肝炎21.9(13.0,31.1)天;阑尾炎7.2(5.0,7.9)天;胃和十二指肠溃疡7.1(6.0,11.1)天;支气管肺炎6.6(5.3,7.3)天;子宫平滑肌瘤12.9(9.0,13.0)天;剖宫产7.6(7.0,8.0)天;自然分娩4.8(4.0,6.0)天。按照上述合理住院时间,各病种医疗费用降低共计635.9万元,其中以胃和十二指肠溃疡较为显著,为238.6万元,其人均医疗费用降低5667.0元。结论应用边际医疗费用探讨病种的合理住院日是一种科学可行的方法,制定病种合理的住院日可有效降低患者医疗费用

24种中药注射剂药品说明书调查与分析

目的调查医院24种中药注射剂药品说明书存在的问题,为确保临床安全用药及完善中药注射剂药品说明书提供参考。方法收集24种中药注射剂药品说明书,根据《药品说明书和标签管理规定》《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》等的要求,统计和分析规格、剂型、警示语、不良反应、药物相互作用等23个项目。结果在收集的24份中药注射剂药品说明书中,规格、成分等必备项目的标注率比较高,不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用等项目,虽标注率比较高,但有的缺乏具体说明内容。孕妇及哺乳期用药、儿童用药、老年患者用药、临床试验、药代动力学、药理毒理等项目,标注率仅为12.50%,4.17%,4.17%,8.33%,37.50%,0。结论中药注射剂药品说明书的完整性和书写规范性应进一步提高

某院胃食管反流病诊疗现状分析

背景:胃食管反流病(GERD)的发生率逐年上升且复发率高,但部分患者对质子泵抑制剂(PPI)的疗效欠佳。规范临床诊疗行为、提高患者用药依从性对提高GERD疗效非常重要。目的:了解某院GERD的诊疗现..

厦门市社区卫生服务中心资源配置调查分析

目的调查分析厦门市2010年社区卫生资源配置现状及公平性,了解居民满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考。方法采用多阶段随机抽样选取社区卫生服务中心进行调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价卫生服务公平性,应用lIkErT量表评价居民满意度。结果共调查8家社区卫生服务中心;基尼系数分别为:人员编制g=0.319、固定资产g=0.470、财政补助g=0.631;居民对多个服务项目评分较高,尤其在看病用时和医生态度方面。结论 社区卫生服务中心是多数居民的首诊地点;其卫生资源配置的公平性较好,尤其在人员编制方面,但仍需加强财政投入;居民总体满意度较高。全国大学生创新性实验计划项目(编号091038451

近海生态系统碳汇过程、调控机制及增汇模式

海洋是地球上最大的碳库,发挥着全球气候变化缓冲器的作用.蓝色碳汇,简称蓝碳,即由海洋生态系统捕获的碳(主要是有机碳),是海洋储碳的重要机制之一.; 蓝碳最初认识的形式是可见的海岸带植物固碳.其实之前没有得到足够重视的、看不见的微型生物(浮游植物、细菌、古菌、病毒、原生动物)占海洋生物量90%; 以上,是蓝碳的主要贡献者.中国陆架边缘海占国土总面积的1/3,碳汇潜力巨大,亟待研发.本文以近海生态系统碳汇过程、调控机制及增汇模式为主线,论述; 了近海生态系统结构与碳循环功能特征、碳汇形成过程与机理,并结合近海碳汇在沉积记录中的地史过程演变探讨了自然过程和人类活动对碳汇的可能影响,展望了; 碳汇工程在增加近海海洋储碳能力方面的应用前景.国家重大科学研究计划项目; 国家重点研发计划项目; 国家自然科学基金项目; 国家海洋局全球变化与海气相互作用专项项

中国海及邻近区域碳库与通量综合分析

中国海总面积约470万平方公里,纵跨热带、亚热带、温带、北温带等多个气候带.其中,南海北依\"世界第三极\"青藏高原、南邻\"全球气候引擎\"西太平洋暖池,东海拥有全球最宽的陆架之一,跨陆架物质运输显著,黄海是冷暖流交汇区域,渤海则是受人类活动高度影响的内湾浅海.中国海内有长江、黄河、珠江等大河输入,外邻全球两大西边界流之一的黑潮.这些鲜明的特色赋予了中国海碳储库和通量研究的典型代表意义.文章从不同海区（渤海、黄海、东海、南海）、不同界面（陆-海、海-气、水柱-沉积物、边缘海-大洋等）,以及不同生态系统（红树林、盐沼湿地、海草床、海藻养殖、珊瑚礁、水柱生态系统等）多层面对海洋碳库与通量进行了较系统地综合分析,初步估算了各个碳库的储量与不同碳库间的通量.就海气通量而言,渤海向大气中释放CO2约0.22Tg Ca-1,黄海吸收CO2约1.15Tg Ca-1,东海吸收CO2约6.92～23.30Tg Ca-1,南海释放CO2约13.86～33.60Tg Ca-1.如果仅考虑海-气界面的CO2交换,中国海总体上是大气CO2的\"源\",净释放量约6.01～9.33Tg Ca-1.这主要是由于河流输入以及邻近大洋输入所致.河流输入渤黄海、东海、南海的溶解无机碳（DIC）分别为5.04、14.60和40.14Tg Ca-1,而邻近大洋输入DIC更是高达144.81Tg Ca-1,远超中国海向大气释放的碳量.渤海、黄海、东海、南海的沉积有机碳通量分别为2.00、3.60、7.40、7.49Tg Ca-1.东海和南海向邻近大洋输送有机碳通量分别为15.25～36.70和43.39Tg Ca-1.就生态系统而言,中国沿海红树林、盐沼湿地、海草床有机碳埋藏通量为0.36Tg Ca-1,海草床溶解有机碳（DOC）输出通量为0.59Tg Ca-1;中国近海海藻养殖移出碳通量0.68Tg Ca-1,沉积和DOC释放通量分别为0.14和0.82Tg Ca-1.总计,中国海有机碳年输出通量为81.72～103.17Tg Ca-1.中国海的有机碳输出以DOC形式为主,东海向邻近大洋输出的DOC通量约15.00～35.00Tg Ca-1,南海输出约31.39Tg Ca-1.综上,尽管从海-气通量看中国海是大气CO2的\"源\",但考虑了河流、大洋输入、沉积输出以及微型生物碳泵（DOC转化输出）作用后,中国海是重要的储碳区.需要指出的是,文章数据是基于中国海各海区碳循环研究报道,鉴于不同研究方法上的差异,所得数据难免有一定的误差范围,亟待将来统一方法标准下的更多深入研究和分析.国家重点研发计划项目(编号:2016YFA0601400);;国家自然科学基金项目(批准号:91751207、91428308、41722603、41606153、41422603);;中央高校基础研究项目(编号:20720170107);;中海油项目(编号:CNOOC-KJ125FZDXM00TJ001-2014、CNOOCKJ125FZDXM00ZJ001-2014)资