ミャンマー在留邦人を取り巻くメンタルヘルス環境~2015 年の現状~

筆者はミャンマー在留邦人を取り巻くメンタルヘルス環境について続続的調査を行っており，2015年の現状を2014年と比較して考察した. 日系企業はティラワ経済特区第1期開業により製造業の進出が本格化し始める初年となっており, 現時点では先遣隊的性格の駐在事務所に他国での駐在を経験したベテランが少数駐在する会社が多い. 企業進出で先行するタイ・インドネシア等では製造業が進出した後に周辺サービス産業が続いていたが, ミャンマーでは従来のパターンと異なり，製造業とサービス業が同時に進出しているのが特徴である. 邦人のストレス要因は「娯楽手段の不足」「ミャンマー人」を選択する割合が減少し, ミャンマ一生活の要領をつかみつつある現状が浮かび上がる一方で，インフラ関連が依然高値を示している. ストレス解消手段は「インターネット」「飲酒(ひとり酒）」「国外旅行」を選択する割合が減少し, ミャンマー国内に目を向ける余裕が生じてきているのがうかがえた. 気になる感染症として「狂犬病」「デング熱」が目立った. 求められる医療サービスとして, 「日本人医師の巡回」が依然として高かったものの， 「信頼できるミャンマー人医師の情報」を選択する割合が増え, かつて現地医療に対し無条件の不信感がもたれていた状況から現実的理解へと移行していると思われる. 今後, ティラワ経済特区が第1期189 haから合計2,400haへ拡大してゆくなかで海外生活初心者の赴任増加が予想され，さらにダウェー経済特区の開発による地方展開などで新たなストレス要因増加が見込まれるので, 今後さらに長期にわたる継続的観察を行ってゆきたい

デング熱・チクングニヤ熱など媒介蚊対策における宗教関係者の意識調査

デング熱・チクングニヤ熱などの媒介蚊対策において，神社仏閣などの宗教施設内には蚊が発生し棲息できる場所が多く，その対策が重要である。今回，多宗派の宗教関係者を対象に，媒介蚊対策を行う上での困難や必要な支援についてアンケート調査を行った。その結果，宗教施設敷地内には媒介蚊が棲息する条件が様々に存在する一方，媒介蚊対策には負担ーが多く困難を伴うことがわかった。古都保存法による指定地域や隣接公営墓地など，宗教関係者が手を出しにくい場所もあり，公的支援が必要と考えられた。また，不殺生戒など教義との葛藤もあるように見受けられた。また，敷地内の清掃に信徒やボランティアといった外部の一般人が従事する点や，聖職者による説法の中で感染症の話題が既に一定割合語られ， リスクコミュニケーション的に作用していることから，宗教関係者への情報提供が必要である

海外赴任者のメンタルヘルス対策

本節では，海外駐在のメンタルについて筆者の経験も含めて紹介していきたいと思う。筆者は国内で精神科臨床医として勤務後，外務省に入省しスーダン・フランス・セネガル・中国の4カ国で計12年間，大使館医務官として在勤した。この中で海外駐在者のメンタルヘルスにかかわり，また，現地医療関係者との交流・情報交換をおこなってきた。退官後は大学教官として，その研究業務のなかで海外メンタルの調査と情報発信を継続してきた。本書の読者は企業に勤める技術系の企業関係者が主であろう。世界各地のプラントを駆け回り砂漠も秘境渓谷も庭のような歴戦の勇者もいれば，およそ海外勤務など想定しない人生を送りながら突然の新興国への工場移転に戸惑っておられる方もおられよう。本稿では，やや後者寄りの読者層を想定して紹介しようと思う

一般社会は「新型コロナJの何に関心を寄せるのか: テレビ台本から得られる感染症流行のリスクコミュニケーション に資する所見

新型コロナウイルス感染症(COVID-19) の流行にあたり一般社会が何に関心を寄せるのか明らかにすることは，今後の感染症流行時のリスクコミュニケーションにあたり有用な知見になると思われるまた，テレビ番組の制作現場では，蟻烈な視聴率獲得競争のなかで，視聴者が関心を抱きチャンネルを合わせる行動につながる題材が日々懸命に追求されているしたがって，テレピ番組で取り上げられた項目を分析することにより，一般社会の関心を明らかにし今後の感染症リスクコミュニケーションに資する知見を報告する流行初期の2020年1月10日から12月31日までの聞に筆者が出演したラジオ，テレピ合計259回分(リモート出演含む)の台本から，そこで取り上げられた項目を①事実，②対策・対処，③政治，④科学，①社会，⑥生活の6領域に分類し，それぞれを小分類した結果.1事実」に関する件数が年間を通じて最多で.1政治JI社会Jが次いだ. I生活JI科学jに関する件数は相対的に少なかったが，継続的に報じられていった要素として「近接性(身近なもの)Jのある項目に対して件数が多かった.また. I将来の見通し」に関わる件数が多かった. 日常生活にかかわるものについても多く取り上げられたが，一般社会から求められる情報は変化していったPCR論争や大臣・知事聞の組踊のような「対立構造」のあるものも件数が多かった

一般社会が抱く新型コロナウイルス感染症の疑問： 視聴者参加番組からリスクコミュニケーションヘのヒントを探る

COVID-19に関する一般社会の関心はどこにあるのか，リスクコミュニケーションの参考に資す る所見を明らかにすることを目的に，テレビ番組に視聴者から直接寄せられた質問・コメント を分析した．質問者の属性は労働者（職場の人） ＞子どもの親＞自宅療養者の順で，質問時点 で感染者になってはおらず保健所や医療機関とコンタクトがないケースが多く，一部医療関係 者も見られた．質問・コメントの内容はワクチンが最多で， 自宅療養／濃厚接触者自己隔離＞規 定／制度＞教育の場＞リスク場面＞基礎知識＞メンタル＞人間の行動＞経済＞職場が5件以上と なった．その他医療現場・物の供与・政治・ペット•他疾患との鑑別など幅広く寄せられた． 保健所の逼迫が示唆されるコメントも一部あり，保健所や関係機関にコンタクトができていれ ば解決していたと思われる内容も見られた． また，個別のニーズに応じた情報が提供される仕 組みが求められると思われた．質問・コメントに込められた感情は不安や不満の陰性感情が多 数を占め，何らかの思わしくない事象や疑問に直面したときに質問・コメントを寄せるという 行動につながることが分かった．journal articl

ミャンマー連邦共和国の精神科医療事情

従来，ミャンマーの精神科医療事情は，経済制裁の影響などもありあまり知られてこなかったが，今回，現地にて精神科医療関係者との懇談および医療機関の視察の機会を得たので報告する．医療機関は視察の機会が得られた富裕層や外国人向け医療機関では，一定レベルの快適さ・清潔度が保たれ，仏像の設置された礼拝室の設備も見られた．精神科の急性期入院で閉鎖病棟が必要なケースは，一部の感染症や交通事故と同様に公的病院に入院が集約される．疾病別では脳血管型認知症が認知症全体の80%を占めることや，アルコール問題が目立っており，自殺問題についても語られている．精神科医数は国全体で約100名で，その不足を補うためプライマリケア医との協調が積極的に図られている