Prognostic factors for lymph node negative stage I and IIA non-small cell lung cancer: Multicenter experiences

Surgery is the only curative treatment for operable non-small lung cancer (NSCLC) and the importance of adjuvant chemotherapy for stage IB patients is unclear. Herein, we evaluated prognostic factors for survival and factors related with adjuvant treatment decisions for stage I and IIA NSCLC patients without lymph node metastasis. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 302 patients who had undergone curative surgery for prognostic factors regarding survival and clinicopathological factors related to adjuvant chemotherapy. Results: Nearly 90% of the patients underwent lobectomy or pneumonectomy with mediastinal lymph node resection. For the others, wedge resection were performed. The patients were diagnosed as stage IA in 35%, IB in 49% and IIA in 17%. Histopathological type (p=0.02), tumor diameter (p=0.01) and stage (p<0.001) were found to be related to adjuvant chemotherapy decisions, while operation type, lypmhovascular invasion (LVI), grade and the presence of recurrence were important factors in predicting overall survival (OS), and operation type, tumor size greater than 4 cm, T stage, LVI, and visceral pleural invasion were related with disease free survival (DFS). Multivariate analysis showed operation type (p<0.001, hazard ratio (HR):1.91) and the presence of recurrence (p<0.001, HR:0.007) were independent prognostic factors for OS, as well visceral pleural invasion (p=0.01, HR:0.57) and LVI (p=0.004, HR:0.57) for DFS. Conclusions: Although adjuvant chemotherapy is standard for early stage lymph node positive NSCLC, it has less clear importance in stage I and IIA patients without lymph node metastasis

The prevalence of fibromyalgia among textile workers in the city of Denizli in Turkey

Fibromyalji kronik yaygın ağrı, yorgunluk, azalmış uyku kalitesi ve birçok hassas noktalar ile karakterizedir. Türkiye'de son zamanlarda yapılan bir populasyon çalışmasında prevalans %3,6 olarak saptanmıştır. Tekstil işçileri arasında prevalans çalışması henüz yapılmamıştır. Biz Denizli şehrindeki tekstil işçileri arasındaki prevalansını araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Alan araştırması iki evrede yapıldı. İlk evrede dört tekstil fabrikasındaki 655 (523 kadın, 132 erkek) tekstil işçisinin tarama anketi doldurmaları istendi. Sonraki aşamada yaygın ağrısı olanlar uzman bir romatolog tarafından değerlendirildi. ACR 1990 fibromyalji sınıflama kriterlerine göre en az 11 hassas noktası olanlar fibromyalji olarak tanımlandıktan sonra ayrıntılı klinik ve laboratuvar değerlendirilme yapıldı. SONUÇLAR: 48 hasta (%7.3) [(1 erkek(erkeklerin %0.76), 47 kadın (kadınların %9'u)] 655 tekstil işçisinden fibromyalji tanısı aldı. Klinik özellikler şöyleydi; tüm hastalarda yaygın ağrı, %12.5'unda artralji, %14.6'sında Raynaud fenomeni, %41.6'sında uyku bozukluğu, %87.5'inde başağrısı, %52'sinde irritabl barsak sendromu vardı. Tam kan sayımı, idrar analizi, biyokimyasal testler, tiroid stimulan hormon düzeyi ve radyolojik değerlendirmeler normal sınırlarda idi. İleri yaş, kadın cinsiyet, medeni hal (evli olmak), düşük gelir ve artmış çocuk sayısı bizim çalışmamızdaki risk faktörleriydi. TARTIŞMA: Bu çalışma Türkiye'de tekstil işçilerinde fibromyalji prevalansını araştıran ilk çalışmadır. Fibromyalji prevalansı daha önce Türkiye'de yayımlanan prevalanstan yüksek bulunmuştur. Bu çalışmadaki hastaların klinik tutulumları ile klinikte ayakta tedavi gören hastaların klinik tutulumları arasında fark yoktu.Background: Fibromyalgia (FM) is characterized by chronic widespread pain, fatigue, reduced sleep quality and multiple tender points. A recent population study from Turkey found the prevalence of FM as 3.6%. A prevalence study among textile workers has not yet been performed. We performed a prevalence survey among textile workers in the city of Denizli in Turkey. Materials and Methods: The field survey was done in two stages. In the first stage 655 (523 female, 132 male) textile worker were asked to fill a screening questionnaires in the four textile factories. In the next stage who were positive for widespread pain were examined by an experienced rheumatologist. Patients who had 11 tender points according to ACR 1990 FM classification criteria were diagnosed as FM syndrome and later a detailed clinical and laboratory evaluation was done. Results: Fourty-eight patients (7,3%) [(one male(0.76%of males), 47 female (9.0% of females)] of 655 textile workers were diagnosed as FM. The clinical features were as follows; all the patients had widespread pain, 12.5% had arthralgia, 14.6% had Raynaud?s phenomenon, 41.6% had sleep disturbance, 87.5% had headache, 52% had irritable bowel disease. Complete blood count, urine analysis, biochemical tests, thyroid stimulating hormone levels and radiological examinations were all unremerkable. Increased age, female sex, marial status(being married), low household income and, increased number of children were risk factors for FM in our study. Conclusion: This is the first study investigating FM prevalence among textile workers in Turkey. The prevalence of FM appears higher than the prevalence of FM reported before from Turkey. The clinical features of patients in this study were not different than the clinical features of patients of the out patients clinics

Metastatik Hormon Duyarlı Prostat Karsinomu’nda Prognozu Öngörmede CHAARTED ve LATITUDE Kriterlerinin Karşılaştırılması

Amaç: Metastatik Hormon Duyarlı Prostat Karsinomu tedavisinde CHAARTED ve LATITUDEçalışmasındaki kriterler tedavi seçiminde ve prognozu öngörmede güncel literatürdeönemlidir.Ancak bu iki çalışmanın kriterlerinin hangisinin prognozu daha iyi saptadığına yönelikveriler çelişkilidir.Biz bu çalışmamızda mKDPK’lı hastalarda prognozu öngörmede CHAARTED veLATİTUDE sınıflamalarını değerlendirdik, bu sınıflamalara göre hangi grup hastanın prognozuöngörmede daha güvenilir olduğunu araştırdık ve çelişen sınıflamalarda hangi kriterin bizi prognozudaha iyi gösterdiğini irdeledik.Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ocak 2011 ile Aralık 2021 tarihleri arası Dokuz Eylül Üniversitesi TıpFakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ve SBÜ Tepeceik EAH Tıbbi Onkoloji Kliniği’nde takipedilen metastatik hormon duyarlı prostat karsinomlu hastalar alındı. Hastaların yaş, tanı anında vetedavi takibinde PSA değeri, patolojik tanısı ve Gleason skou, metastaz tanısı elde edilengörüntülemeler ve CHAARTED/LATITUDE kriterlerine göre risk evrelemeleri, aldıkları tedavilerretrospektif olarak dosya kayıtlarından incelendi. Bu sürelerin CHAARTED/LATITUDE kriterlerinegöre değişkenliği araştırıldı.Bulgular: Toplam 296 hastadan 131(%44.3)'i yaşıyordu. CHAARTED'a göre düşük volümlü84(%28.4) hasta, yüksek volümlü 212 hasta(%71.6), LATTITUDE'a göre düşük riskli 120hasta(%40.5), yüksek riskli 176(%59.5) hasta bulunmaktaydı. Median sağkalım(OS) 52.24 ay,kanser spesifik sağkalım(CSS) 31.33 ay, progresyonsuz sağkalım(PFS) 18.20 aydı(p=0.005).Hastalar bu sınıflamalara göre dört gruba ayrıldı(Her ikisi de yüksek ya da düşük, biri düşük biriyüksek). CHAARTED ve LATİTUDE göre yüksek riskli grupta OS'ler en kısa(44.16 ay), düşük riskligrupta en uzun(87.17 ay) saptandı(p&lt;0.001). Her iki risk sınıflamasına göre farklı gruplarda yeralan hastalarda ise kıyaslandığında OS farkı saptanmadı (55.25 ay'a 53.24 ay)(p=0.874).Sonuç: CHAARTED ve LATITUDE kriterleri prognozu öngörmede önemli bir yere sahiptir. Herikisiminde yüksek risk grubuna aldığı hastalar, diğer hastalara göre sağkalımı daha kısadır. Ancakher iki sınıflamanın çeliştiği hasta gruplarında ise istatistikel olarak anlamlı sağkalım farkıgörülememiştir. CHAARTED ve LATTITUDE kriterlerinin hangisinin sağkalımı göstermede etkiliolduğu sorusuna kesin yanıt alınamamıştır.</p

CHAARTED and LATITUDE in Predicting Prognosis in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Carcinoma Comparison of Criteria

Objectives: Prostate carcinoma is the most common cancer in men and the second most common cancer causingdeath in the world. In this study, we will evaluate the CHAARTED and LATİTUDE classifications in predicting the prognosis in patients with mCSPC, investigate which group of patients are more reliable in predicting the prognosis accordingto these classifications, and examine which criteria show us the prognosis better in conflicting classifications.Methods: This retrospective, cross-sectional study included 296 patients who were treated for the diagnosis of prostate adenocarcinoma between January 1, 2010, and June 1, 2021. Patients were categorized as having high-volumedisease (HVD) and low-volume disease (LVD) according to the definition used in the CHAARTED study, and HRD andlow-risk disease (LRD) according to the LATITUDE trial. The patients were classified as low or high volume based on theCHAARTED study criteria and as low or high risk based on the LATITUDE trial criteria.Results: When two study criteria were matched, 74(%25) patients had cLaL, 46(%15.5) had cHaL, 10(%3.4) had cLaHand 166(%56.1) had cHaH. In addition, two study criteria were concordant %81.1 of patients and discordant %18.9of patients. Median overall survival (OS) was 58 months (CI%95, 51.26-64.73) in the overall cohort (p&lt;0.001). OS wasfound significantly lower on patients cHaH group (median: 41.06 months; CI%95, 34.88-47.25) compared to patients oncLaL (median:109.80 months; CI%95, 85.20-115.34)(p&lt;0.001). Moreover, no significant differance was found when cLaHgroup (median:69 months.56;CI%95,29.02-110.10) compared with cHaL group. same results was found in progressionfree survival (PFS) and cancer spesific survival (CSS).Conclusion: Our study showed a lack of complete concordance between the CHAARTED and LATITUDE classifications.The need for new biomarkers and/or new classification criteria for these two groups still remains.Keywords: concordance,CHAARTED, LATITUDE, prostate cancer, prognosis Halil Ibrahim Ellez,1 Mehmet Uzun,1 Huseyin Salih Semiz,2 Murat Keser,3 Olcun Umit Unal31Department of Internal Medicine, Division of Medical Oncology, Dokuz Eylul University, Izmir, Türkiye2Department of Medical Oncology, Institute of Oncology, Dokuz Eylul University, Izmir, Türkiye3Department of Medical Oncology, Tepecik Education and Research Hospital, Health Science University, Izmir, TürkiyeA</p