Metastatik Hormon Duyarlı Prostat Karsinomu’nda Prognozu Öngörmede CHAARTED ve LATITUDE Kriterlerinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Metastatik Hormon Duyarlı Prostat Karsinomu tedavisinde CHAARTED ve LATITUDEçalışmasındaki kriterler tedavi seçiminde ve prognozu öngörmede güncel literatürdeönemlidir.Ancak bu iki çalışmanın kriterlerinin hangisinin prognozu daha iyi saptadığına yönelikveriler çelişkilidir.Biz bu çalışmamızda mKDPK’lı hastalarda prognozu öngörmede CHAARTED veLATİTUDE sınıflamalarını değerlendirdik, bu sınıflamalara göre hangi grup hastanın prognozuöngörmede daha güvenilir olduğunu araştırdık ve çelişen sınıflamalarda hangi kriterin bizi prognozudaha iyi gösterdiğini irdeledik.Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ocak 2011 ile Aralık 2021 tarihleri arası Dokuz Eylül Üniversitesi TıpFakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ve SBÜ Tepeceik EAH Tıbbi Onkoloji Kliniği’nde takipedilen metastatik hormon duyarlı prostat karsinomlu hastalar alındı. Hastaların yaş, tanı anında vetedavi takibinde PSA değeri, patolojik tanısı ve Gleason skou, metastaz tanısı elde edilengörüntülemeler ve CHAARTED/LATITUDE kriterlerine göre risk evrelemeleri, aldıkları tedavilerretrospektif olarak dosya kayıtlarından incelendi. Bu sürelerin CHAARTED/LATITUDE kriterlerinegöre değişkenliği araştırıldı.Bulgular: Toplam 296 hastadan 131(%44.3)'i yaşıyordu. CHAARTED'a göre düşük volümlü84(%28.4) hasta, yüksek volümlü 212 hasta(%71.6), LATTITUDE'a göre düşük riskli 120hasta(%40.5), yüksek riskli 176(%59.5) hasta bulunmaktaydı. Median sağkalım(OS) 52.24 ay,kanser spesifik sağkalım(CSS) 31.33 ay, progresyonsuz sağkalım(PFS) 18.20 aydı(p=0.005).Hastalar bu sınıflamalara göre dört gruba ayrıldı(Her ikisi de yüksek ya da düşük, biri düşük biriyüksek). CHAARTED ve LATİTUDE göre yüksek riskli grupta OS'ler en kısa(44.16 ay), düşük riskligrupta en uzun(87.17 ay) saptandı(p&lt;0.001). Her iki risk sınıflamasına göre farklı gruplarda yeralan hastalarda ise kıyaslandığında OS farkı saptanmadı (55.25 ay'a 53.24 ay)(p=0.874).Sonuç: CHAARTED ve LATITUDE kriterleri prognozu öngörmede önemli bir yere sahiptir. Herikisiminde yüksek risk grubuna aldığı hastalar, diğer hastalara göre sağkalımı daha kısadır. Ancakher iki sınıflamanın çeliştiği hasta gruplarında ise istatistikel olarak anlamlı sağkalım farkıgörülememiştir. CHAARTED ve LATTITUDE kriterlerinin hangisinin sağkalımı göstermede etkiliolduğu sorusuna kesin yanıt alınamamıştır.</p

    Similar works