Poważne powikłanie u osób z uszkodzonym rdzeniem kręgowym: neurogeniczna dysfunkcja pęcherza moczowego

The complications of neurogenic bladder which follows spinal cord injury include urinary infections, sepsis, hydronephrosis, urinary tract stones, structural deterioration of bladder and bladder cancers. If the care and treatment intended to prevent these complications are not performed, the quality of life and environmental and social compliance of the patient are declined, and it can result with serious mortality and morbidity. Therefore, rehabilitation of neurogenic bladder should begin immediately after the injury in individuals with spinal cord injury, the patient and his family should be informed and educated adequately and the patient should be followed up for a lifetime. With proper management, urinary continence can be safely achieved and renal deterioration can be effectively prevented. (JNNN 2015;4(1):35–39)Powikłania neurogenicznej dysfunkcji pęcherza moczowego będącej następstwem urazów rdzenia kręgowego to zakażenia dróg moczowych, sepsa, wodonercze, kamica układu moczowego, pogorszenie strukturalne oraz nowotwory pęcherza moczowego. Brak opieki i leczenia mającego na celu uniknięcie powyższych komplikacji powoduje, że jakość życia oraz warunki środowiskowe i społeczne pogarszają się, co prowadzi do poważnych stanów chorobowych, a nawet śmierci. Rehabilitacja pęcherza z dysfunkcją neurogeniczną u osób z uszkodzonym rdzeniem kręgowym musi zacząć się zaraz po urazie. Pacjent oraz jego rodzina powinni zostać poinformowani i odpowiednio przeszkoleni. Pacjent powinien być monitorowany przez całe jego życie. Dzięki odpowiedniej opiece można nie tylko uniknąć pogorszenia czynności nerek, ale również bezpiecznie osiągnąć kontynencję. (PNN 2015;4(1):35–39

Yaşlıların belediyelerce verilen hizmetlere bakış açısı: Etimesgut Belediyesi örneği

Bugün yaşlı nüfusun hızla artması yaşlılığın 21. yüzyılın en önemli sorunlarından biri haline gelmesine neden olmaktadır. Bu nedenle, yaşlılık hizmetleri tüm dünyada gündemde olan bir konudur. İnsanlar yaşlandıkça çeşitli problemlerle yüz yüze kalmaktadırlar. Bunlardan bazılarını sağlık problemleri, bakım sorunu, yalnızlık, ihmal, istismar vb. olarak belirtmek mümkündür. Dolayısıyla yaşlanmanın içerdiği fiziksel, psikolojik ve toplumsal değişimler söz konusudur. Bu nedenle yaşlı bireylere sunulacak hizmetlerin yaşlı odaklı olması önem taşımaktadır. Günümüzde yaşlılara yönelik hizmetler kamu yerel yönetim ve sivil toplum örgütleri ile yürütülmektedir.Bu hizmetlerin yaşlının ihtiyacını karşılayacak biçimde olabilmesi için yaşlının hizmete ilişkin değerlendirmeleri önem taşımaktadır. Buradan hareketle bu çalışmanın temel amacı, Ankara’da Etimesgut Belediyesi tarafından yaşlılara yönelik verilen hizmetlerin yaşlılar tarafından nasıl görüldüğünün belirlenmesidir. Çalışmadan elde edilen verilerin hizmetlerin geliştirilmesinde etkili olacağı umulmaktadır. Araştırmanın çalışma evreni olarak Etimesgut Belediyesi seçilmiştir. Araştırmanın örneklemini ise Etimesgut İlçesi sınırları içinde bulunan Pembe Köşk, Eryaman ve Etimesgut Emekli Konaklarından hizmet alan yaşlılar oluşturulmuştur. Araştırmanın modeli tarama modelidir. Araştırmanın verileri Mayıs-Haziran 2017 tarihleri arasında Konaklardan hizmet alan ve araştırmaya katılmayı kabul eden 164 yaşlı birey oluşturmuştur. Çalışmada, demografik özellikler, psiko-sosyal sorunlar ve bu sorunlar arası ilişkiye bakılmıştır.Araştırmanın verileri, görüşme formu kullanılarak toplanmıştır. Araştırmanın sonunda katılımcıların tamamının 65-74 yaş arasında olduğu, yarısından fazlasının evli olduğu, %41,4’nün lise düzeyine kadar eğitim aldığı %80,5’nin emekli maaşına sahip olduğu, %40,2’sinin gelirini az bulduğu, yarıdan fazlasının kendi evinde yaşadığı, arkadaş ilişkilerinin önemli olduğu, tamamına yakınının kendini mutlu hissettiği bulunmuştur. Yaşlılar belediye hizmetlerinden genel olarak memnun olduklarını ifade etmişlerdir. Memnun olmayanlar ise yaşlılara yönelik hizmetlere ulaşımın zor olması nedeniyle memnun olmadıklarını belirtmişlerdir. Yaşlıların mutluluk düzeyleriyle sosyo-demografik özellikleri karşılaştırıldığında ise kadınların, evlilerin, gelir durumunu az yeterli olarak belirtenlerin ve eğitim durumu yüksek olan yaşlıların daha mutlu oldukları görülmüştür.Ayrıca, yaşlıların mutluluk düzeyleri ile belediyeden alınan hizmet arasındaki ilişki incelendiğinde orta düzeyde pozitif bir ilişki olduğu görülmüştür. Yani, belediyeden alınan hizmetlerdeki memnuniyet arttıkça mutluluk oranı artış göstermektedir. Nowadays the rapid growth of the elderly population has become one of the most important problems in the 21st century. For this reason, elderliness services are a topic that is on the agenda all over the world. When the people get older, they experience various problems.Some of them are health problems, maintenance problems,neglect and abuse and loneliness so on. Hence, the elderliness involves physical, psychological, and social changes. So the services which will be offered should be aged-focused. Today, services for elderly people are carried out with public local governments and nongovernmental organizations. In order for these services to be able to meet their needs, elderly people's evaluations are important. From this point of view, the main purpose of this study is determine to how the services which are provided by Etimesgut Municipality evaluated by the elderly people. It is hoped that the data obtained from the research will be effective in improving the services. The universe of the study consisted of elderly people residing in the Etimesgut district. 164 people from 60 years of age who are receiving services in the Municipality of Etimesgut. . The model of the research is the descriptive model. The survey's data were collected from May to June 2017 and consisted of 164 elderly individuals who were receiving services from retirement homes and agree to participate in the survey. In this study, demographic characteristics, psycho-social problems and the relationship between these problems were examined. The data of the study were obtained using the interview form. At the end of the research, it was found that all the participants were between 65 and 74 years of age, more than half of them are married, 41.4% received education up to high school level, 80.5% have a pension, 40.2% of them having income less, where more than half of them live in their own home, friend relationships are important, almost all of them are feeling. Generally elders expressed satisfaction with municipal services. Those who are not satisfied have indicated that they are not satisfied of the transportation services. When socio-demographic characteristics of the elderly are compared with their happiness level, it is seen that women, marriages, those who declare low income and seniors with high education status are happier.Furthermore, when the relationship between the happiness of the elderly and the service received from the municipality is examined, a positive relationship was found. That is, the happiness rate increases as the satisfaction of the services received from the municipality increases

Studying Level of Awareness of Teachers in Terms of their Lifelong Learning Skills

AbstractThe purpose of this study is to find out perceptions of the teachers about lifelong learning abilities and levels of using social media tools. Lifelong learning capability of teachers is a factor which supports career development of teachers. The model of the research was descriptive survey. The research was carried out with 184 teachers who participated in the summer seminar organized by the Turkish Ministry of National Education for primary school teachers in 2011 summer. Questionnaires were used to collect data. Lifelong Learning Scale were developed by researchers. Validity of the survey was ensured by consulting to expert opinion. Cronbach's alpha reliability of lifelong learning scale of these research was .823. Concerning the analysis of data, average, percentage, t test and one-way ANOVA, Tukey HSD and Mann-Whitney U test were used as statistical technique. According to the results of the survey, teachers didn’t utilize enough information technologies. Only a few teachers used computer to prepare lessons and improve themselves in professional terms. Yet, it was understood that young teachers made endeavor to improve themselves. Organizational support was also required to ensure professional development of teachers

Stan odżywienia pacjentów Neurochirurgicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej

Neurosurgical patients present important metabolic alterations that trigger increased energy and protein expenditure. The clinical condition in neuro patients associated with the use of sedatives, steroids, barbiturates and muscle-relaxing drugs postpones the use of nutrients in these patients and, thus, complications, including infection and longer hospitalization, may occur. Weight loss, negative nitrogen balance and immune dysfunction constitute a characteristic response in neurosurgical patients. There is a strong relationship between adequate nutritional status and recovery from critical illness. Improved nutritional status is associated with positive clinical outcomes. The health care team, nurses in particular, play a major role in the management and maintenance of an optimal nutritional status in patients who are in the neurosurgical clinic. This compilation aims at highlighting the fact that inadequate nutrition is a serious problem which increases incidence of morbidity and mortality especially in neurosurgical patients. The article also emphasises the importance of nursing assessment. (JNNN 2017;6(1):33–38)U pacjentów Neurochirurgicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej występują istotne zmiany metaboliczne, które powodują zwiększone wydatkowanie energii i białka. Neurochirurgiczny stan kliniczny w wyniku stosowania środków uspokajających, steroidów, barbituranów i leków zwiotczających mięśnie opóźnia wykorzystanie składników pokarmowych w tej grupie pacjentów, a zatem mogą wystąpić powikłania, w tym infekcje i dłuższa hospitalizacja. Utrata masy ciała, ujemny bilans azotu i dysfunkcja układu odpornościowego stanowią charakterystyczną odpowiedź u pacjentów neurochirurgicznych. Istnieje silny związek pomiędzy odpowiednim stanem odżywienia i regeneracją po chorobie krytycznej. Dobry stan odżywienia jest związany z pozytywnymi wynikami klinicznymi. Zespół opieki zdrowotnej, w szczególności pielęgniarki, odgrywają ważną rolę w utrzymaniu optymalnego stanu odżywienia u pacjentów neurochirurgicznych. Przegląd ten ma na celu podkreślenie, że przeciętny stan odżywienia jest poważnym problemem w kontekście zwiększonej zachorowalności i śmiertelności, zwłaszcza u pacjentów neurochirurgicznych. Artykuł zwraca również uwagę na duże znaczenie oceny pielęgniarskiej. (PNN 2017;6(1):33–38

Jan Tschichold’dan bugüne yeni tipografi

Mağara resimleri ile başlayan iletişim kurma ihtiyaçları zamana-mekâna göre ve çağın getirdiklerinden etkilenerek gelişir, değişir ve iletişimin kurulması için harflere, rakamlara ve sembollere dönüşür. Az sayıda insanda bulunan yazılı kaynaklar, teknolojinin etkisi ile daha kolay üretilebilir hale gelir, el yazması eserlerin uzun zaman süren hazırlık aşaması minimuma indirgenir ve seri üretim Gutenberg’in hareketli matbaayı bulması ile hayatımıza girer. Teknolojideki bu gelişmeler ve kalite standartlarının yükselmesi, insanları yeni sanat arayışlarına yöneltir. Tipografi, görsel iletişim tasarımı içerisinde anlamı güçlendiren, mesajın kaynağa ulaşmasını sağlayan önemli bir araçtır. Bu bağlamda baktığımızda geçerlilikleri hala devam etmekte olan “Yeni Tipografi” düşüncesi iyi anlaşılmalıdır. Savunduğu düşüncenin sadeliği, tırnaksız yazı tipi seçimi ve asimetrik tipografi ile net ve anlaşılır tasarımların olması, iletişim için yapılan tipografi ile bu tasarım fikrinin savunucusu ve hareketin öncüsü olan Jan Tschichold ve Yeni Tipografi anlayışını, tipografiye sağladığı önemli gelişmeleri ve yenilikleri tanımak, günümüz tipografisini ve dijital dünyanın tipografiye yaklaşımını anlayabilmek açısından önem arz etmektedir. Bu amaçla makalede nitel araştırma yönteminden faydalanılıp, literatür taraması yapılarak çalışma gerçekleştirilmiştir.The need for communication which has started with the cave paintings evolves according to the time-space and the age of the era and is evolved and transformed into letters, numbers and symbols for the establishment of communication. Written sources owned by a small number of people became easier to produce with the technology. The long-term preparation of the manuscript works is reduced to minimum and the mass production effects our lives with the Gutenberg’s printing press. These developments in technology and the rise of quality standards lead people to the search for new art. Typography is an important tool that enhances meaning within visual communication design and enables the message to reach the source. In this context, the idea of “New Typography ” which is still valid, should be well understood. İt’s important to recognize the Jan Tschichold, who is the pioneer of the idea of new typography and the movement and getting to know the basics of new typography and understanding the important developments and innovations that provides to typography and it is important to understand today's typography and the approach of digital world to typography. For this purpose, qualitative research method was used in the article and a literature review was conducted

Opieka pielęgniarska nad pacjentami neurochirurgicznymi z długotrwałą gorączką

Fever negatively affects the recovery of the brain following neurosurgical operation and prolongs the length of stay in the neurosurgery intensive care unit. Accordingly, it is necessary to deliver nursing care as indicated by the evidence regarding the management of fever in neurosurgical patients. The management of body temperature requires teamwork. Each healthcare professional in the team should select appropriate cooling methods, provide an acceptable cooling rate, manage shivering, and monitor the patient closely, with a multidisciplinary perspective. In this context, the present article discusses the causes of fever, its incidence, treatment and care practices for neurosurgical patients and proposes evidence-based recommendations for practice upon the review of the international guidelines. (JNNN 2020;9(2):80–85)Gorączka negatywnie wpływa na regenerację mózgu po operacji neurochirurgicznej i przedłuża pobyt pacjenta na oddziale intensywnej terapii neurochirurgicznej. Z tego powodu konieczne jest zapewnienie opieki pielęgniarskiej zgodnej z zasadami postępowania w przypadku pacjentów neurochirurgicznych z długotrwałą gorączką. Kontrola temperatury ciała pacjenta to praca zespołowa. Każdy pracownik służby zdrowia w tym zespole powinien dobrać odpowiednie dla pacjenta metody chłodzenia ciała, zapewnić odpowiednią szybkość chłodzenia, kontrolować drżenia ciała i uważnie monitorować pacjenta z wielodyscyplinarnej perspektywy. W tym kontekście w artykule omówiono przyczyny gorączki, jej objawy oraz praktyki leczenia i opieki nad pacjentami neurochirurgicznymi, w oparciu o międzynarodowe wytyczne i zalecenia dotyczące praktyki pielęgniarskiej. (PNN 2020;9(2):80–85

Musculoskeletal Pain, Related Factors, and Posture Profiles Among Adolescents: A Cross-Sectional Study From Turkey

Purpose: The aim of the study was to evaluate musculoskeletal pain due to mechanical reasons and related risk factors in adolescents and to define posture profiles of adolescents. Design: A cross-sectional study. Methods: The study was conducted with 2221 adolescents between February 2015 and May 2015. The questionnaire used to collect data consisted of three parts: (1) descriptive characteristics of the participants, (2) pain assessment of 14 parts of the body, and (3) Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI). Results: The prevalence of low back pain among the participants was 73.3% (n = 1,343), while the prevalence of back pain was 68.4% (n = 1,254). The participants attributed their pain to their poor sitting postures at school (38.1%, n = 847) and carrying school backpacks (84.1%, n = 1,713). There was a statistically significant difference in the physical activities of adolescents and the BackPEI score (z = 4.40; p = .001). Posture factors of the BackPEI score increased while school desk comfort score increased (Spearman's rho = 0.148; p = .001), but it decreased while the school grades of the adolescents increased (Spearman's rho [ρ] = −0.161; p = .001). Conclusions: According to this study, body posture was related to musculoskeletal pain and was correlated with physical activities, school desk comfort, and school grades of the adolescents. It is suggested that correct posture and ergonomic positions should be taught to adolescents when using computers, carrying school backpacks, and sitting in school chairs to prevent musculoskeletal pain. © 2020 American Society for Pain Management Nursin

Patients non-covıd-19 diagnosis in pandemic clinics: three case reports

With the pandemic process, the frequency of clinicians' referrals for thoracic imaging has increased. In this article, three cases diagnosed other than COVID-19 in pandemic clinics are presented. A 33-years-old male admitted to the pandemic clinic with sore throat and dyspnea for two days. A large pneumothorax was observed on thorax imaging. The tube thoracostomy was performed. The patient was discharged after 14 days of follow-up. A 31-years-old female patient was admitted to pandemic clinic with the complaints of exertional dyspnea, cough, sore throat and abdominal pain for two weeks. Massive effusion was observed on thorax imaging. As a result of further examinations, the patient was diagnosed with metastatic colon carcinoma. An 18-years-old male patient was admitted to the pandemic clinic with chest pain lasting for a day. Mediastinal emphysema was observed on thorax imaging. The increased number of thoracic imaging during the pandemic process will lead to an increase in the incidence of asymptomatic and subclinical thoracic pathologies. This increase of incidence should be reveled with further epidemiological studies.Pandemi süreciyle birlikte klinisyenlerin toraks görüntülesine başvuru sıklığı artmıştır. Bu yazımızda pandemi kliniklerinde COVİD-19 dışı tanı konulan üç olgu sunulmuştur. Otuzüç yaşında erkek hasta pandemi kliniğine iki gündür devam eden göğüs ağrısı nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Toraks görüntülemesinde geniş pnömotoraks izlendi. Hastaya tüp torakostomi uygulandı. Hasta 14 gün izlem sonrası taburcu edildi. Otuzbir yaşında kadın hasta pandemi kliniğine iki haftadır devam eden efor dispnesi, öksürük, göğüs ağrısı ve karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Toraks görüntülemesinde massif efüzyon izlendi. Ileri tetkikler sonucu hastaya metastatic kolon carsinomu tanısı konuldu. Onsekiz yaşında erkek hasta pandemi kliniğine bir gündür devam eden göğüs ağrısı nedeniyle kabul edildi. Toraks görüntülemesinde mediastinal amfizem izlendi. Pandemik süreç sırasında artan torasik görüntüleme sayısı, asemptomatik ve subklinik torasik patolojilerin görülme sıklığında artışa neden olacaktır. İnsidanslardaki bu artış geniş epidemiyolojik çalışmalar ile ortaya konulmalıdır

Water pollution in urban ecosystem of Afyonkarahisar

Artan dünya nüfusuyla birlikte suya duyulan ihtiyaç da her geçen gün artmaktadır. Temiz ve kullanılabilir su kaynaklarının azaldıgı günümüzde su kirliligi, çevre sorunları içerisinde önemli bir yere sahiptir. Eber gölü, göletler, Akarçay, maden suları, yeraltı suları ve jeotermal sular açısından önemli bir potansiyele sahiptir. Bu su kaynakları, jeotermal suların, evsel atıkların, organize sanayi bölgesindeki kurulusların ve bazı sanayi tesislerinin atık sularının Akarçay’a desarj edilmesi sonucunda kirlenmekte bu durum dogal hayatı olumsuz etkilemektedir. Afyonkarahisar’da yılda 5 milyon ton termal su kullanılmakta ve Akarçay’a desarj edilmektedir. Termal suların içinde bulunan bor, arsenik, Na-Cl gibi kirleticiler ve organize sanayi bölgesindeki kurulusların atıkları oksijen ihtiyacında artıslara neden olmakta ve ekolojik denge bozulmaktadır. Eber-Aksehir kapalı havzasında son bulan Akarçay, çevredeki tüm yerlesmelerin atık sularını almakta, bu yüzden kirlenmektedir. Bu kirlilik önemli bir kaynak olan yeraltı suları için de tehlike olusturmaktadır. Sürdürülebilir kalkınma ilkeleri çerçevesinde su kaynaklarından yararlanmak ve su kirliliginin önüne geçmek amacıyla bazı tedbirlerin alınması gerekir. Havza yönetim sistemi içerisinde atık sular arıtma tesislerinde arıtıldıktan sonra alıcı ortamlara verilmelidir. Bu çalısmada, Afyonkarahisar’da su kirliligine neden olan etkenler ve mevcut kirliligin hangi boyutlara ulastıgı elde edilen verilerle ortaya konulmus, bazı sorunlara yönelik çözüm ve öneriler belirtilmistir.The needs for water have been increasing, steadily, with increasing world population. Because of the fact that clean and usable water resources, water pollution has a different importance within the environmental problems. Afyonkarahisar has an important potential in terms of geothermal resources, mineral waters, lakes. However Afyonkarahisar is not rich in terms of drinking water and watering. Because of the fact that the geothermal waters, domestic contaminant and contaminant waters of industrial facilities discharge into Akarçay River, water pollution increases and natural life is affected, negatively. Approximately 5 million ton thermal water in per year is used and discharged into Akarçay River for geothermal energy and thermal tourism in Afyonkarahisar. Some contaminating within the thermal water such as boron, arsenic and Na-Cl, cause increases in the needs of chemical and biological oxygen and also solved oxygen. Thus, ecological balance deteriorates. Because of the fact that all settlements, which locate from the source of Akarçay River to Eber Lake, discharge contaminated water into Akarçay River, surface water is polluted. This pollution is an important dangerous for underground water. It must be taken some measures in order to profit by the water resources and prevent water pollution in the perspective of the principles of sustainable development. It must be given importance to water management by constructing watershed management system. After refining contaminated water, it must be discharged to rivers and lakes. In this study, the factors which cause water pollution and the dimension of that existing pollution have been introduced by data. Suggestions and solutions have been clarified

YUKARI MENDERES VADİSİNDE ERKEN DÖNEM YERLEŞMELERİ

2002 yılından bu yana Afyonkarahisar ili ve ilçelerinde yürütmekte olduğumuz arkeolojik yüzey araştırmaları, 2013-2016 sezonlarında, Dinar merkezli Yukarı Menderes Havzası’nda yoğunlaşmıştır. Havza’nın kuzeydoğusunda Menderes Nehri’nin kaynakları vardır. Bu Vadi’nin en batısında Dinar ilçesine bağlı Duman köyü bulunmaktadır ve en doğu noktasında Dinar merkeze yakın olan Dikici Hüyük yer alır. Yukarı Menderes Vadisi’nin Antik dönemdeki durumu kısmen bilinse bile, elimizde daha eski tarihler hakkında çok fazla malzeme bulunmamaktadır. Bu Vadi’de 2013 ile 2016 yılları arasında yaptığımız yüzey araştırmalarında bu çevrenin Neolitik çağdan Roma dönemine kadar olan tarihi incelenmiştir. Bu araştırmalarla, Yukarı Menderes Vadisi’nin tarihinin günümüzden yaklaşık 7500 yıl öncesine kadar gittiği anlaşılmıştır. Geç Neolitik döneme tarihlenen bu evreye ait en erken buluntulara şimdilik Kabaklı Kocakır, Yüksel Hüyük ve Dikici Hüyük mevkilerinde rastlanılmıştır. Bu kesimde Kalkolitik çağa ait yerleşmeler de görülmektedir. Sütlaç Köyü’nde Kuyubaşı Mevkii (Hüyük) bunlara örnek olarak verilebilir. Ancak bölgede eski yerleşmeler arasında en büyük yoğunluğu İlk Tunç çağa ait olanlar oluşturmaktadır. Yukarı Menderes Vadisi höyüklerinin hemen hepsinde İlk Tunç çağa ait buluntular görülmüştür. Bu durum günümüzden 5000 yıl kadar önce bu çevrede iskân alanlarının dağınık olduğuna ve nüfusun artışına işaret etmektedir. Bölgenin MÖ II. bin yılında yerleşmelerin sayısının azaldığı görülür. Günümüzden 4000 yıl kadar önceki bu değişimin, Anadolu’nun genelinde olduğu gibi bu çevrede de küçük yerleşmelerin azalmasının, insanların daha geniş kitleler halinde birlikte yaşaması, kentleşme, devletleşme vb. hususlarla ilgili olduğu düşünülmektedir. Vadi kesiminde bu durum en belirgin olarak Dikici Hüyük’te görülmektedir. Dikici Hüyük, Göller yöresine uzanan ana yollar üzerinde, ayrıca Ege Bölgesi ve Konya Ovası ile ilişkili olan yollarla bağlantılı bir konumdadır. Bu çalışmanın amacı verimli bir bölge olan Yukarı Menderes Vadisi’ndeki erken dönem yerleşmelerini (Neolitik çağdan Roma dönemine kadar olan) buluntularıyla birlikte sunmaktır