CAUTAREA UNEI STRATEGII INTEGRATE IN MANAGEMENTUL BOLII CRONICE: ROLUL POTENTIAL AL TEHNOLOGIILOR INFORMATIEI SI COMUNICARII

An increasing and ageing population shifts the burden of disease in a society, increased the prevalance of chronic diseases, which in turn changes health care needs. Chronic diseases involve complex models of care; require health promotion and disease prevention in an integrated manner. Chronic disease management (CDM) has been an important policy concern in the USA, Europe and other advanced countries. The integrated care in CDM improves coordination among professions and institutions, improve access to continuous information and data about clinical outcomes and enhance patient knowledge and empowerment about their chronic conditions. Information and communication technologies (ICT) and eHealth provides a basis for the use of innovative products, improve access and meet health and long-term care need of ageing society. The European Commission supports the competitiveness of the markets for innovative products and services in order to respond the ageing challenges. Use of ICT in health services - also known as eHealth can contribute to illness prevention and transferring care from hospital to home, by providing adapted forms of communication, monitoring and educational tools. The objective of this article is to point out a need to explore the utilisation of ICT with an aim to improve integrated CDM.  Keywords: Chronic disease management –CDM, integrated care, information and communication technologies –ICT , eHealth, telemedicineO populatie imbatranita, in continua crestere schimba povara bolii intr-o societate, cresterea  prevalentei bolilor cronice modifica, la randul ei, nevoile de ingrijiri de sanatate. Bolile cronice  implica modele complexe de ingrijire; necesitatea promovarii sanatatii si preventia bolii intr-o maniera integrata. Managementul bolii cronice (MBC) a fost o preocupare politica importanta in SUA, Europa si alte tari avansate. Ingrijirea integrata in MBC imbunatateste coordonarea dintre profesii si institutii, imbunatateste accesul la informatie continua si la datele rezultatelor clinice, sporeste cunostintele pacientului si constientizarea legata de afectiunile lui cronice. Tehnologiile informatiei si comunicarii (TIC) si eHealth ofera o baza pentru utilizarea produselor inovatoare, imbunatatesc accesul si nevoia de ingrijiri pe termen lung  a unei societati care imbatraneste. Comisia Europeana sprijina competitivitatea pietelor pentru produse si servicii inovatoare cu scopul de a raspunde provocarilor imbatranirii. Utilizarea TIC in serviciile de sanatate – cunoscuta si sub numele de eHealth poate contribui la prevenirea imbolnavirilor si transferul ingrijirii de la spital acasa, prin furnizarea de forme adaptate de instrumente de comunicare, monitorizare si educationale. Obiectivul acestui articol este de a sublinia nevoia de explorare a utilizarii TIC cu scopul de a imbunatati MBC in maniera integrata. Cuvinte cheie: Managementul bolii cronice–MBC, ingrijire integrata, tehnologiile informatiei si comunicarii –TIC , eHealth, telemedicin

Micro and macro aspects of health economics in Turkey

TÜRKİYE’DE SAĞLIK EKONOMİSİNİN MİKRO VE MAKRO BOYUTLARI Türkiye’de ekonomi politikalarında 1980 sonrasında önemli bir değişim olmuştur. Bu çerçevede, pazarın rolünün artmasını ve devletin rolünün azalmasını öngören Yapısal Uyum Politikaları uygulanmıştır. Bu politikalar yoksulluğu artırmış, özellikle sağlık sektörü açısından sosyal kalkınmayı geciktirmiştir. 1980 sonrası Türkiye’de sağlık sektöründe göze çarpan bir özellik, sağlık finansmanı ve hizmet sunumunda hakkaniyetsizliktir. Devletin sağlık harcamaları azaltılamamış ve sağlık hizmeti sunumu geliştirilememiştir. Hakkaniyet, devletin toplumun sağlık hizmeti ihtiyaçlarının devletçe karşılanabilmesinin değerlendirilmesinde analitik bir araçtır. Aynı zamanda sağlık sektörünün ulaşmak istediği bir hedeftir. Sağlık hizmet pazarının serbest piyasa koşullarından farklılaşması nedeniyle, devletin etkinliğine gereksinim vardır. Bu kapsamda hakkaniyet hedefi, devletin sağlık hizmetleri finansmanı ve sunumunun geliştirilmesinde etkinlik göstermesi gereken alanların belirlenmesinde yol göstericidir. Hakkaniyetin sağlanmasında, sağlık sektörü kaynakları en çok ihtiyaç duyulan alanlara ve ihtiyaçlara göre dağıtılmalıdır. Böylelikle, sağlık hizmetlerinde hakkaniyetin geliştirilmesi, verimlilikte de artış getirecektir. Bu çalışmada Sağlık Hizmetleri Kullanım Araştırması (1992) verileriyle yapılan Türkiye sağlık sektöründe hakkaniyet analizinin sonuçları, sağlık hizmetlerine ulaşılabilirliğin finansal ve coğrafi yerleşim açısından oldukça kısıtlı olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada ayrıca, beşeri sermayeyi temsil eden sağlık statüsünün, Türkiye’de illerin büyüme hızlarının yakınsaması testinde anlamlılığı da sorgulanmıştır. Yukarıda anılan hakkaniyet analizinden bir Kronik Hastalık Endeksi (KHE) elde edilmiş ve yakınsama tahmininde kullanılmıştır. Sonuçlar, iller arasındaki koşullu yakınsamanın açıklanmasında sağlık statüsündeki farklılıkların etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, sektörel müdahale gerekliliklerinin belirlenmesinde, KHE’nin gelişme endekslerine göre daha iyi bir araç olduğu gösterilmiştir. Bu, hakkaniyete dayalı ölçümlerin sektörel ihtiyaçların karşılanmasında devlete daha yol gösterici işlev gördüğü anlamına gelmektedir. ABSTRACT MICRO AND MACRO ASPECTS OF HEALTH ECONOMICS IN TURKEY There has been a major shift in economic policies in Turkey after 1980. The Structural Adjustment Policies implemented in this context required an increased role for the market and a reduced role of the state in economic activities. These policies caused increased poverty, impeded social development, particularly in terms of the health services. A significant observation as to the post 1980 health sector in Turkey has been inequity in finance and provision of health care. The government health expenditures could not be reduced and health service provision could not be improved. Equity is both an analytical tool for assessing public responsiveness to the health care needs of the population and an objective for the health sector. Due to imperfections in the functioning of the health care market, there is a need for government activity. As such, equity guides government in areas requiring intervention to improve finance and provision in health services. Health care resources should be allocated according to need, where they are needed most. In this way, improved equity in health sector brings increased efficiency. Based on the data derived from a Health Services Utilization Survey (1992), the findings of the equity analysis of the health sector in Turkey indicated that access to health services has been significantly restricted in terms of financial status and geographical location. The study also queries the relevance of health status, as representative of human capital, in testing convergence in growth rates among provinces in Turkey. A Chronic Disease Index (CDI) is derived from the aforementioned equity analysis and used in convergence estimation. The findings suggested that the differences in health status have been effective in explaining conditional convergence among provinces. The CDI also constitutes a better indicative, as compared to conventional development indices, for sector specific intervention requirements. This implies that an equity-based measurement provides a better guidance in meeting sectoral requirements

A Research On The Furniture Design In The Minimal Houses: The Bedroom Sampling

Tez (Yüksek Lisans) -- İstanbul Teknik Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, 1998Thesis (M.Sc. ) -- İstanbul Technical University, Institute of Science and Technology, 1998Bu tezin amacı, minimal konutlarda yaşamayı benimsemiş insanların, konutlarında gerçekleştirdikleri eylemleri ve gereksinmelerini göz önünde bulundurarak ortaya konabilecek mobilya tasarımı anlayışlarının neler olduğunu incelemek, bu konu üzerinde tartışmalar açmak ve öneriler getirmektir. İlk bölümde minimal konut tanımı yapılmış, çeşitli ülkelerde belirlenmiş olan minimal konutların alan gereksinmeleri ele alınmıştır. Konuyla ilgili gözlemler bu bölümde sunulmuştur. İkinci bölümde, insan bedenine ait duruş biçimleri ve bunlara ait ölçüler ortaya konmuştur. Üçüncü bölümde literatür araştırmasından elde edilen örnekler incelenmiş, minimal konut mobilyalarında olması öngörülen nitelikler belirlenmeye çalışılmıştır. Çeşitli kaynaklarda karşılaşılan konuyla ilgili örnekler bu bölümde tartışılmıştır. Dördüncü bölümde, araştırmada izlenen yol açıklanmıştır. Bu bölümde, hem yazınsal yapıt araştırmasında, hem anket çalışmasında kullanılan metod belirtilmiştir. Yazınsal yapıtların nasıl seçildiği, anket formunu tanıtımı ve anket çalışmasının nasıl gerçekleştirildiği açıklanmıştır. Beşinci bölümde, yazınsal yapıtların incelenmesi ile elde edilen veriler sunulmuştur. Bu araştırmada kaynak olarak çeşitli romanlara baş vurulmuş, yatak odasında gerçekleştirilen eylemler ve burada bulunan mobilyalara özgü ilişki ve nitelikler belirlenmeye çalışılmıştır. Yazınsal yapıtlarda geçen ilgili kısımlar, tablolara dönüştürülerek aktarılmıştır. Ayrıca, belli başlı mobilyaların tanımları yine bu bölümde yapılmıştır. Altıncı bölümde, anket çalışmasında elde edilen bulgular tablolar halinde verilmiş ve değerlendirmeleri yapılmıştır. Anket çalışmasına ait bu bulgular dört bölümde incelenmiştir. İlk bölümde araştırmaya katılan insanlara ait demografik veriler değerlendirilmiştir. Anket çalışmasına ait bulgular ve değerlendirme ikinci kısımada yapılmış, yatak odasında gerçekleştirilen eylemlere ait veriler değerlendirilmiştir. Üçüncü bölümde yatak odası mobilyalarının özellikleriyle ilgili bulgular incelenmiştir. Son olarak, yapılan gözlemlerin sınanmasına yönelik veriler değerlendirilmiştir. Yedinci bölümde, yazınsal yapıt araştırması ve anket çalışması sonucunda ulaşılan sonuçlar açıklanmıştır. Minimal konutlar için yapılacak mobilya tasarımına bazı öneriler getirilmiş, konuyla ilgili gelecekte yapılabilecek araştırmalar üzerinde durulmuştur. Ekler kısmında anket formu, örneklemi yapılan konutların planları ve yazınsal yapıt araştırması sırasında yararlanılan eserlerdeki ilgili bölümler yer almaktadır.Yüksek LisansM.Sc

Micro and macro aspects of health economics in Turkey

ÖZETTÜRKİYE’DE SAĞLIK EKONOMİSİNİN MİKRO VE MAKRO BOYUTLARITürkiye’de ekonomi politikalarında 1980 sonrasında önemli bir değişim olmuştur. Bu çerçevede, pazarın rolünün artmasını ve devletin rolünün azalmasını öngören Yapısal Uyum Politikaları uygulanmıştır. Bu politikalar yoksulluğu artırmış, özellikle sağlık sektörü açısından sosyal kalkınmayı geciktirmiştir. 1980 sonrası Türkiye’de sağlık sektöründe göze çarpan bir özellik, sağlık finansmanı ve hizmet sunumunda hakkaniyetsizliktir. Devletin sağlık harcamaları azaltılamamış ve sağlık hizmeti sunumu geliştirilememiştir.Hakkaniyet, devletin toplumun sağlık hizmeti ihtiyaçlarının devletçe karşılanabilmesinin değerlendirilmesinde analitik bir araçtır. Aynı zamanda sağlık sektörünün ulaşmak istediği bir hedeftir. Sağlık hizmet pazarının serbest piyasa koşullarından farklılaşması nedeniyle, devletin etkinliğine gereksinim vardır. Bu kapsamda hakkaniyet hedefi, devletin sağlık hizmetleri finansmanı ve sunumunun geliştirilmesinde etkinlik göstermesi gereken alanların belirlenmesinde yol göstericidir. Hakkaniyetin sağlanmasında, sağlık sektörü kaynakları en çok ihtiyaç duyulan alanlara ve ihtiyaçlara göre dağıtılmalıdır. Böylelikle, sağlık hizmetlerinde hakkaniyetin geliştirilmesi, verimlilikte de artış getirecektir. Bu çalışmada Sağlık Hizmetleri Kullanım Araştırması (1992) verileriyle yapılan Türkiye sağlık sektöründe hakkaniyet analizinin sonuçları, sağlık hizmetlerine ulaşılabilirliğin finansal ve coğrafi yerleşim açısından oldukça kısıtlı olduğunu göstermiştir.Bu çalışmada ayrıca, beşeri sermayeyi temsil eden sağlık statüsünün, Türkiye’de illerin büyüme hızlarının yakınsaması testinde anlamlılığı da sorgulanmıştır. Yukarıda anılan hakkaniyet analizinden bir Kronik Hastalık Endeksi (KHE) elde edilmiş ve yakınsama tahmininde kullanılmıştır. Sonuçlar, iller arasındaki koşullu yakınsamanın açıklanmasında sağlık statüsündeki farklılıkların etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, sektörel müdahale gerekliliklerinin belirlenmesinde, KHE’nin gelişme endekslerine göre daha iyi bir araç olduğu gösterilmiştir. Bu, hakkaniyete dayalı ölçümlerin sektörel ihtiyaçların karşılanmasında devlete daha yol gösterici işlev gördüğü anlamına gelmektedir. ABSTRACTMICRO AND MACRO ASPECTS OF HEALTH ECONOMICS IN TURKEYThere has been a major shift in economic policies in Turkey after 1980. The Structural Adjustment Policies implemented in this context required an increased role for the market and a reduced role of the state in economic activities. These policies caused increased poverty, impeded social development, particularly in terms of the health services. A significant observation as to the post 1980 health sector in Turkey has been inequity in finance and provision of health care. The government health expenditures could not be reduced and health service provision could not be improved. Equity is both an analytical tool for assessing public responsiveness to the health care needs of the population and an objective for the health sector. Due to imperfections in the functioning of the health care market, there is a need for government activity. As such, equity guides government in areas requiring intervention to improve finance and provision in health services. Health care resources should be allocated according to need, where they are needed most. In this way, improved equity in health sector brings increased efficiency. Based on the data derived from a Health Services Utilization Survey (1992), the findings of the equity analysis of the health sector in Turkey indicated that access to health services has been significantly restricted in terms of financial status and geographical location. The study also queries the relevance of health status, as representative of human capital, in testing convergence in growth rates among provinces in Turkey. A Chronic Disease Index (CDI) is derived from the aforementioned equity analysis and used in convergence estimation. The findings suggested that the differences in health status have been effective in explaining conditional convergence among provinces. The CDI also constitutes a better indicative, as compared to conventional development indices, for sector specific intervention requirements. This implies that an equity-based measurement provides a better guidance in meeting sectoral requirements

Türk modernliği ve Kürt etnik milliyetçiliği.

This dissertation analyzes the context and discourse the Kurdish ethno-nationalism have emerged in modern Turkey. In a critical survey of a selected Kurdish nationalist theories, it tries to analyze the historical and contextual trajectory the nationalist discourse have assumed vis-à-vis Turkish modernity. A particular emphasis is given on how and on what basis Kurdish nationalism has questioned the formation and the sources of the legitimacy of the Turkish state and its role in the making of Turkish modernity. Kurdish nationalism, in doing so, defined and instrumentally utilized ethnicity, along with other aspects of cohesion such as Islam, socialism and traditional tribal solidarity since the 1920s. This study argues that modern Kurdish nationalist movement emerged by divorcing itself from the Turkish left in the 1960s. It proliferated in the 1970s and spiraled down to separatist violence in the 1980s. Violence has dominated and synchronized Kurdish nationalist discourse in the 1990s. It sought for international recognition and independent sovereignty by targeting the legitimacy of the Turkish state. The Kurdish nationalist movement moved along, in discourse and practice, around the issues related to the Turkish state, which has evolved with the changing and diversified context of international rights.Ph.D. - Doctoral Progra

Evaluation of Geothermal District Heating Systems of Turkey

Turkey is one of the few countries that has almost all possible applications of geothermal energy. Geothermal district heating has a relatively short history (since 1987) compared to other direct utilization but plays important economic, social and environmental roles in some towns. There are 18 geothermal district heating systems (GDHS), mainly in the Aegean region with resource temperatures between 57–145C. Current heating capacities of those systems are in the range of 570 to 37500 Residence Equivalent (RE, 1 RE= 100 m2 heated area). This paper evaluates each GDHS on their technical characteristics, then gives details about three GDHS and compares the economics of district heating applications based on alternative fuel prices

What have health care reforms achieved in Turkey? An appraisal of the "Health Transformation Programme"

Poor health status indicators, low quality care, inequity in the access to health services and inefficiency due to fragmented health financing and provision have long been problems in Turkey's health system. To address these problems a radical reform process known as the Health Transformation Programme (HTP) was initiated in 2003. The health sector reforms in Turkey are considered to have been among the most successful of middle-income countries undergoing reform. Numerous articles have been published that review these reforms in terms of, variously, financial sustainability, efficiency, equity and quality. Evidence suggests that Turkey has indeed made significant progress, yet these achievements are uneven among its regions, and their long-term financial sustainability is unresolved due to structural problems in employment. As yet, there is no comprehensive evidence-based analysis of how far the stated reform objectives have been achieved. This article reviews the empirical evidence regarding the outcomes of the HTP during 10 years of its implementation. Strengthening the strategic purchasing function of the Social Security Institution (SSI) should be a priority. Overall performance can be improved by linking resource allocation to provider performance. More emphasis on prevention rather than treatment, with an effective referral chain, can also bring better outcomes, greater efficiency gains and contribute to sustainability. (C) 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved

The Phenomenon of Touch in Architectural Design and a Field Study on Haptic Mapping

Ocular-centrism is the utilitarian-aesthetic perspective which dominates the perception of spatial quality and architectural success in the West. In locating vision as the dominant discourse in architectural design, this perspective has been criticized for ignoring the physical and psychological relation created between subject and space during the spatial experience, sensual memory, movement and time. The phenomenon of touch, which may be defined as the interaction between architecture and subject dependent on physical and cognitive perception, offers another way of thinking and interpreting architecture, and constitutes an alternative starting point for design. The aim of this study was three-fold: to research and describe the phenomenon of touch in design concepts, to present the effects of hapticity in spatial experience on the user, and to present a visualization study for this phenomenon which is quite challenging to express. For the fieldwork, five buildings designed by Peter Zumthor were chosen. Zumthor stresses the importance of sensation, materiality and atmosphere in the architectural design process. Zumthor’s abstract design elements, their use in architectural space and the effect were determined using physical measurement. The findings were represented in “haptic mapping”. This visualization study consisted of a “haptic scatter chart”, “materiality- affect analysis” and “sensation analysis” and revealed that the phenomenon of touch and concepts identified it such as sensations, influence, materiality and mental associations are not abstract and inaccessible assumptions, but tools which can be included in the architectural design process