Lyme hastalığının bölgemizdeki durumu

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.ÖZET Özgül olmayan klinik belirti ve bulgularla seyretmesi, hastalık örneklerinden etkenin gösterilmesi ve soyutlanmasının güçlüğü ile nükleik asit aranmasına dayalı testlerin rutinde uygulanamayacak kadar pahalı olmaları nedeniyle Lyme hastalığının tanısında yaygın olarak serolojik testler kullanılmaktadır. Bu çalışmada ilk grup içinde incelenen ve Lyme hastalığına benzer belirti ve bulguları olan hastalarda eğer varsa infeksiyonun evresini de ortaya koyabilmek için ELISA ile IgM ve IgG yapısındaki anti-S. burgdorferi antikorları ayrı ayrı araştırılmıştır. İncelenen 27 hastanın hiçbirisinde seropozitiflik saptanamamıştır. Antikor yanıtının erken dönemde düşük düzeylerde olabilmesi nedeniyle, deri bulgusu saptanan ve ilk evre içinde olabileceği düşünülen yedi hastanın serum örnekleri bir ay sonra tekrar incelenmiş, ancak bunlarda da serokonversiyon belirlenememiştir. Lyme hastalığının klinik olarak pek çok hastalığı taklit edebilmesi ve tanı güçlükleri nedeniyle gerçek insidansı kesin olarak bilinmemektedir. Hastalığın saptandığı birçok ülke ile benzer coğrafi koşullarda olan ülkemizde de bu infeksiyonun durumu henüz tam olarak belli değildir. Serum örnekleri elde edildiği sırada aktif Lyme hastalığı belirtileri olmayan ve İzmir çevresindeki riskli bölgelerde yaşayan kişilerin B. burgdorferi ile karşılaşıp karşılaşmadıklarını belirlemek amacıyla planlanan alan çalışmasında ise, İFA yöntemi kullanılarak total antikor düzeyleri saptanmaya çalışılmıştır. Bu grup içinde incelenen ve 31 (%30)'inde kene ısırığı öyküsü olan toplam 103 kişinin sekizinde seropozitiflik saptanmıştır. Sonuç olarak, anamnez, klinik belirti ve bulgular ile seropozitifliğin uyum gösterdiği bu grup kişilerin B. burgdorferi ile karşılaştığı değerlendirmesi yapılmıştır. 3

Intravenous Catheter Infections: Problems and Solutions

İntravenöz kateterler günümüz tıp pratiğinde değişik amaçlara yönelik olarak çok yaygın bir şekilde kullanılmaktadırlar. Bunların kullanımı sırasında görülebilen en önemli komplikasyonlardan birisi kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarıdır. Bu infeksiyonlar sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon nedenlerinin başında gelmektedirler. Hem morbidite ve mortalitesi hem de maliyetleri çok yüksek infeksiyonlardır. Bu derlemede kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarında karşılaşabileceğimiz sorunlar ve çözüm önerileri irdelenmiştir.Intravenous catheters are being widely used for many purposes in today s medical practices. The most important complications caused by the catheter use are the catheter related bloodstream infections. Catheter related bloodstream infections are one of the leading causes of healthcare associated infections, which result significant morbidity and mortality and substantial excess cost. In this review, problems caused by bloodstream infections related with catheter use and their solutions are sum- marized

Imported Malaria in Turkey: The Importance of Diagnosis and Treatment of Plasmodium falciparum/Plasmodium vivax Mixed Infection

Dünyada yaygın olarak görülen sıtma türleri Plasmodium vivax (P. vivax) ve Plasmodium falciparum (P. falciparum)’dur. Her iki türün endemik olduğu ülkelerde P. vivax ve P. falciparum koenfeksiyonu da görülebilmektedir. Bu nedenle Türkiye’de görülen ve bu ülkelere seyahat öyküsü olan olgularda miks sıtma olasılığı mutlaka akılda bulundurulmalıdır. Bu olgu sunumunda Etiyopya’da P. falciparum sıtma tanısı konulan, ancak buna yönelik yetersiz tedavi uygulanan ve P. vivax sıtma tanısı atlandığı için hipnozoidlere etkili bir ilaç verilmediğinden nüks gelişen P. vivax/P. falciparum miks enfeksiyonu sunulmuştur. Olgu, sıtma tedavisinde doğru tanı konması, uygun doz ve sürede tedavi uygulanması ve hastalık seyrinin yakın takibinin öneminin vurgulanması amacı ile sunulmuşturThe most common types of malaria in the world are Plasmodium vivax and P. falciparum. In countries where both species are endemic, P. vivax and P. falciparum coinfection also occurs. Thus, the possibility of mixed malaria in Turkey should always be considered in cases with a traveling history to these countries. Here, we report a case of P. vivax/P. falciparum mixed infection that was diagnosed as P. falciparum malaria in Ethiopia. However, the administered treatment was inadequate, and infection recurred because of the miss in the diagnosis of P. vivax malaria, for which an effective drug for hypnozoites was not administered. This case report emphasizes the importance of diagnosis, correct and adequate treatment of infections, and a close follow-up of diseases

HIV pozitif / AIDS hastalarının tanı ve izlemi için geliştirilen veri tabanı ortamı

The collection of reliable data is the first step to assess the status of HIV/AIDS in a community. HIV recording systems are necessary for organizing and analyzing the patients' data. The aim of the study was to develop a database to be used to track HIV positive/AIDS patients. The database includes general demographic fields as well as specific fields such as health history, laboratory and other clinical history, current and past drug regimens (both antiretroviral and non-antiretroviral drugs). It is also possible to organize and maintain a patient database according to specific diseases, laboratory tests and /or medication treatments.Güvenilir verilerin toplanması, bir toplumda HIV/AIDS durumunun saptanmasında ilk basamaktır. HIV kayıt sistemlerinin geliştirilmesi, özellikle verilerin organizasyonu ve analizi açısından yararlıdır. Bu çalışmada, HIV/AIDS'N hasta verilerinin standart bir şekilde toplanmasını amaçlayan bir veri tabanı programı oluşturulmuştur. Bu veri tabanı programında, hastaya ait genel demografik bilgilerin yanı sıra, yakınma ve muayene bulguları, laboratuvar sonuçları, tedavi (antiretroviral veya diğer) ve izlem gibi bilgiler kaydedilebilmekte, gerektiğinde bu bilgiler sorgulanarak rapor haline getirilebilmektedir

Investigation of Extended Spectrum and Chromosomal Beta-Lactamases in Nosocomial Gram-Negative Bacteria

Determination of resistance rates due to extended spectrum beta-lactamases (ESBL) and inducible betalactamases in nosocomial gram-negative bacteria is important both for the successful management of the patient and the survey of antibiotic resistance patern within the hospital. In this study ESBL and inducible betalactamase activity in two hundred thirty-nine, gram-negative bacteria isolated from nosocomial infections in Celal Bayar University Hospital during four years were examined. ESBL and inducible beta-lactamase activity were investigated by double disk synergy and direct induction tests, respectively. The bacteria resistant to broad spectrum cephalosporins, aztreonam, cefoxitin, beta-lactamase inhibitors and sensitive to imipenem were accepted as stabile derepressed mutant. IBL activity was detected as 48.5% in P. aeruginosa and 19.0% in Enterobacter spp. while there was ESBL activity in 41.7%, 13.4%, 4.8% of K. pneumoniae, E. coli and Enterobacter spp, respectively. Rates of stabile derepressed mutant was also determined 20.0% in Citrobacter spp, 14.3% in Enterobacter spp. and 12.1% in P. aeruginosa

CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANE PERSONELİNDE "STAPHYLOCOCCUS AUREUS" BURUN TAŞIYICILIĞININ ARAŞTIRILMASI VE ERADİKASYONU

NOZOKOMİYAL STAPHYLOCOCCUS EPİDEMİLERİNDE HASTANE PERSONELİNDEKİ S. AUREUS BURUN TAŞIYICILIĞI ÖNEMLİ ROL OYNAMAKTADIR

First Presentation of the Complete InfectionCycle of Visceralizing Leishmania infantum/donovani Hybrid Strain in Turkey: The Host,Reservoir and Vector

Objective: Visceral Leishmaniasis (VL) is a widespread infectious disease of the reticuloendothelial system which is mostly caused by Leishmania infantum and L.donovani. VL is a zoonotic infection and dogs act as the main reservoirs of the disease while the vectors are the female Phlebotomus, that is to say, sandflies. Although Leishmania spp. are attributed to reproduce asexually, the genetic exchange between different strains has recently been demonstrated and causes interspecific hybrids. We aimed to present the complete infection cycle of a hybrid strain of Leishmania infantum/donovani with the host, reservoir, and vector. Materials and Methods: A patient presenting with VL proved to have a dog with canine leishmaniasis. Bone marrow aspirate from the patient and lymph node aspirates from the dog were inspected for Leishmania spp. amastigotes under light microscopy. Samples were cultured in enriched NNN medium. Serological examinations were made using IFAT for the patient serum and rK39 test for both human and dog samples. Light traps were placed to collect Phlebotomus. Leishmania molecular identification was executed by primers and probes specific to ITS-1 and cytochrome B gene region of Leishmania parasites. Results: Leishmania spp. amastigotes were detected in the slides while promastigotes were present in the enriched NNN medium. For patient serum, IFAT IgG was 1/256 positive, and rK39 was positive for both dog and human samples. Fifty-two Phlebotomus were caught (24 male, 28 female): 35 of them were P. similis, ten were P. neglectus/syriacus, six were P .papatasi, and one was P. tobbi. Molecular analysis showed that the Leishmania spp. isolates from the patient, dog, and P.tobbi were identical. Gel image revealed two bands in all three samples, thus leading to the conclusion that the infecting strain was a hybrid of L. infantum and L. donovani. Conclusion: We found identical isolates that are putative hybrids of L. donovani and L. infantum in human, dog reservoir and sandfly.