Supervisão dos pais e comportamento sexual entre adolescentes brasileiros

Objective: to evaluate the association between parental supervision and sexual behaviors among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study with data from 102,072 adolescents who responded to the National Adolescent Health Survey. We estimated the prevalence of sexual behaviors (initiation, use of condoms, contraception, and number of partners). Parental supervision was evaluated using a score           considering five indicators. We calculated prevalence ratios (PR) adjusted by age and sex in order to estimate the association between the parental supervision score and the sexual behaviors of the adolescents.  Results: Prevalence of risky sexual behavior for adolescents with minimum and maximum parental supervision were: sexual initiation (min.: 58.0%; max.: 20.1%), condom use in the last sexual intercourse (min.: 50.9%; max.: 80.2%), use of contraceptives (min.: 40.8; max.: 49.1%), and mean number of partners (min.: 3.25; max.: 2.88). Parental supervision was greater among girls. Those with greater supervision score had higher prevalence of condom use in the first and last sexual intercourse, use of contraceptive methods and a lower mean number of partners, even after adjustments for sex and age. Conclusion: The greater parental supervision, the better the sexual behavior for both sexes, although supervision seems to occur differently between girls and boys. These findings point to the role of the family in providing adolescents with monitoring, along with dialogue and affection, conditions that encourage healthy and risk-free sexual behavior.Objetivo: Avaliar a associação entre a supervisão dos pais e comportamentos sexuais entre os adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados de 102.072 estudantes do 9° ano que responderam à Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Estimou-se a prevalência dos comportamentos sexuais (iniciação, uso de preservativo, contracepção e número de parcerias). A supervisão dos pais foi avaliada por meio de escore formado por cinco indicadores. Foram calculadas razões de prevalência (RP) ajustadas por sexo e idade para análise das relações existentes entre o escore de supervisão dos pais e os comportamentos sexuais de adolescentes. Resultados: As prevalências de comportamentos sexuais em adolescentes com mínima e máxima supervisão parental foram: iniciação sexual (min.: 58,0%; máx.: 20,1%), uso do preservativo na última relação sexual (mín.: 50,9%; máx.: 80,2%), de contraceptivos (min.: 40,8; máx.: 49,1%), e número de parceiros (mín.: 3,25; máx.: 2,88). Supervisão parental apresentaram maior magnitude no sexo feminino. Aqueles com maior escore de supervisão, apresentaram maiores prevalências do uso de preservativos na primeira e última relação sexual, de métodos contraceptivos e menor média do número de parceiros, mesmo após ajustes por sexo e idade. Conclusão: Quanto maior a supervisão dos pais melhores os comportamentos sexuais, para ambos os sexos, apesar da supervisão ocorrer de forma diferenciada entre os sexos. Esses achados apontam o papel da família em proporcionar aos adolescentes monitoramento, simultâneo ao diálogo e ao afeto, condições estimuladoras ao comportamento sexual saudável e livre de riscos

Convergência no consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre sexos, 2006 a 2019: o que dizem os inquéritos populacionais

Objective: to analyze the temporal trend of the prevalence of alcohol abuse in adults in Brazilian capitals, between 2006 and 2019. Methods: time series study, based on data from the Risk and Protection Factors for Chronic Diseases Surveillance System by Telephone Survey (Vigitel), between 2006 and 2019. The population consisted of adults (≥ 18 years old) residing in Brazilian capitals with landlines. The trend analysis was performed by linear regression. Results: Between 2006 and 2019 there was a significant increase (p = 0.03) in the abusive consumption of alcoholic beverages for the total adult population, from 15.6% to 18.8%. Among men, the trend was towards stability (p = 0.96), and among women, there was an increase from 7.7% to 13.3% (p = <0.001; β = 0.295). Stratified by capitals and male gender, from 2006 to 2019 there was a reduction in Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luis, and Teresina. On the other hand, there was growth in the Federal District. Among women, the trend was upward in: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória, and the Federal District. Conclusion: The results indicate that more adult women are currently drinking in excess compared to previous years, suggesting an increased risk of alcohol-related harm in this portion of the population in Brazilian capitals, bringing about a convergence effect with the prevalence among men and women.Objetivo: analisar a tendência temporal da prevalência do uso abusivo de bebidas alcoólicas em adultos nas capitais brasileiras, entre 2006 e 2019. Métodos: estudo de série temporal, com base nos dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), entre 2006 e 2019. A população foi constituída de adultos (≥ 18 anos) residentes nas capitais brasileiras com telefone fixo. A análise de tendência foi realizada pela regressão linear. Resultados: Entre 2006 e 2019 houve aumento significativo (p = 0,03) do consumo abusivo de bebidas alcoólicas para o total da população adulta, de 15,6% para 18,8%. Entre os homens a tendência foi de estabilidade (p = 0,96), e entre as mulheres ocorreu aumento de 7,7% para 13,3% (p = <0,001; β = 0,295).  Estratificado por capitais e sexo masculino, de 2006 a 2019 ocorreu redução em Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luis, e Teresina. Em contrapartida, houve crescimento no Distrito Federal. Entre o sexo feminino, a tendência foi de aumento em: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória, e Distrito Federal. Conclusão: Os resultados indicam que mais mulheres adultas estão atualmente bebendo em excesso, em relação aos anos anteriores, sugerindo aumento dos riscos de danos relacionados ao álcool nesta parcela da população nas capitais brasileiras, trazendo um efeito de convergência com as prevalências entre homens e mulheres

TENDÊNCIA TEMPORAL DA PREVALÊNCIA DOS FATORES DE RISCO E DE PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS EM BELO HORIZONTE, MG

RESUMO Introdução: as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem o maior problema global de saúde e são a principal causa de morte no mundo, juntamente com seus fatores de risco conhecidos, evitáveis e passíveis de intervenção. Objetivo: analisar as tendências temporais da prevalência dos fatores de risco e proteção para as DCNTs no município de Belo Horizonte. Métodos: estudo de tendência de indicadores de fatores de risco e de proteção para DCNT do inquérito Vigitel para a cidade de Belo Horizonte entre 2006 e 2016, estratificados segundo sexo, idade e escolaridade. Para estimar a tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear simples, considerando a=0,05. Resultados: a análise de série temporal mostrou aspectos positivos, como aumento das tendências de fatores de proteção - a prática de atividade física no lazer e o consumo recomendado de frutas e legumes. Houve também redução de fatores de risco: o tabagismo, o consumo de refrigerantes e de carne e leite com gordura, no período de 2006 a 2016. Conclusão: a vigilância dos fatores de risco e de proteção para DCNT permite identificar condicionantes sociais, econômicos e ambientais, e a análise dos dados por capitais pode subsidiar o planejamento de programas e ações locais de prevenção de doenças crônicas e seus fatores de risco, tanto individuais quanto coletivas

Cardiovascular health in Brazilian state capitals

Objetivo: estimar a prevalência das métricas de saúde cardiovascular ideal em nível populacional, segundo sexo, idade, escolaridade e região de moradia. Método: estudo transversal que utilizou dados de 41.134 participantes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. A avaliação da saúde cardiovascular ideal considerou quatro fatores comportamentais: não fumar; apresentar índice de massa corporal menor do que 25 kg/m2; realizar atividade física; consumir frutas e hortaliças cinco ou mais vezes por dia, e dois fatores clínicos: não referir diagnóstico de diabetes e de hipertensão arterial. A soma dos fatores resultou em um escore que variou de zero (pior saúde cardiovascular) a seis (saúde cardiovascular ideal) fatores em níveis ideais. Resultados: considerando os seis fatores, somente 3,4% da população estudada apresentou níveis ideais de saúde cardiovascular e a maioria dos participantes (57,6%) apresentou três ou quatro fatores ideais. As mulheres apresentaram maior prevalência de saúde cardiovascular ideal (3,8% vs. 2,9% dos homens) (p < 0,0001). Conclusão: os achados deste estudo são condizentes com o elevado risco de mortalidade por doenças cardiovasculares, observado para a população brasileira, e podem contribuir para a melhor compreensão do cenário da saúde cardiovascular na população urbana do país.Objetivo: estimar la prevalencia de los indicadores de salud cardiovascular ideal en el ámbito poblacional, según sexo, edad, escolaridad y región de residencia. Método: estudio transversal que utilizó datos de 41.134 participantes del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica. La evaluación de la salud cardiovascular ideal consideró cuatro factores comportamentales: no fumar; presentar índice de masa corporal menor que 25 kg/m2; realizar actividad física y consumir frutas y hortalizas cinco o más veces por día; y dos factores clínicos (no referir diagnóstico de diabetes y de hipertensión arterial). La suma de los factores resultó en un puntaje que varió de cero (peor salud cardiovascular) a seis (salud cardiovascular ideal) factores en niveles ideales. Resultados: considerando los seis factores, solamente 3,4% de la población estudiada presentó niveles ideales de salud cardiovascular y la mayoría de los participantes (57,6%) presentó tres o cuatro factores ideales. Las mujeres presentaron mayor prevalencia de salud cardiovascular ideal (3,8% versus 2,9% de los hombres) (p < 0,0001). Conclusión: los hallazgos de este estudio son coherentes con el elevado riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, observado para la población brasileña y pueden contribuir para comprender mejor el escenario de salud cardiovascular en la población urbana del país.Objective: to estimate the prevalence of ideal cardiovascular health indicators in the Brazilian population, according to gender, age, education and region of residence. Method: cross-sectional study that used data from 41,134 participants of the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel). The ideal cardiovascular health assessment considers four behavioral factors: not smoking; body mass index less than 25 kg/m2; practicing physical activity, eating fruits and vegetables five or more times per day; and two clinical factors (no diagnosis of diabetes or hypertension). The sum of factors at ideal levels results in a score ranging from zero (worse cardiovascular health) to six (ideal cardiovascular health). Results: considering the six factors, only 3.4% of the studied population presented ideal levels of cardiovascular health, with the majority of participants (57.6%) presenting three or four ideal factors. Women had higher prevalence of ideal cardiovascular health (3.8% versus 2.9% for men) (p < 0.0001). Conclusion: the findings of this study are consistent with the elevated risk of mortality from cardiovascular disease, observed in the Brazilian population. This may contribute to a better understanding of the scenario of cardiovascular health in the urban population of the country

The burden of non-communicable diseases attributable to high BMI in Brazil, 1990– 2017 : findings from the Global Burden of Disease Study

Background: The prevalence and burden of disease resulting from obesity have increased worldwide. In Brazil, more than half of the population is now overweight. However, the impact of this growing risk factor on disease burden remains inexact. Using the 2017 Global Burden of Disease (GBD) results, this study sought to estimate mortality and disability-adjusted life years (DALYs) lost to non-communicable diseases caused by high body mass index (BMI) in both sexes and across age categories. This study also aimed to describe the prevalence of overweight and obesity throughout the states of Brazil. Methods: Age-standardized prevalence of overweight and obesity were estimated between 1990 and 2017. A comparative risk assessment was applied to estimate DALYs and deaths for non-communicable diseases and for all causes linked to high BMI. Results: The prevalence of overweight and obesity increased during the period of analysis. Overall, agestandardized prevalence of obesity in Brazil was higher in females (29.8%) than in males (24.6%) in 2017; however, since 1990, males have presented greater rise in obesity (244.1%) than females (165.7%). Increases in prevalence burden were greatest in states from the North and Northeast regions of Brazil. Overall, burden due to high BMI also increased from 1990 to 2017. In 2017, high BMI was responsible for 12.3% (8.8–16.1%) of all deaths and 8.4% (6.3– 10.7%) of total DALYs lost to non-communicable diseases, up from 7.2% (4.1–10.8%), and 4.6% (2.4-6.0%) in 1990, respectively. Change due to risk exposure is the leading contributor to the growth of BMI burden in Brazil. In 2017, high BMI was responsible for 165,954 deaths and 5,095,125 DALYs. Cardiovascular disease and diabetes have proven to be the most prevalent causes of deaths, along with DALYs caused by high BMI, regardless of sex or state. Conclusions: This study demonstrates increasing age-standardized prevalence of obesity in all Brazilian states. High BMI plays an important role in disease burdens in terms of cardiovascular diseases, diabetes, and all causes of mortality. Assessing levels and trends in exposures to high BMI and the resulting disease burden highlights the current priority for primary prevention and public health action initiatives focused on obesity

A pandemia da COVID-19 no Brasil: a série de projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation e a evolução observada, maio – agosto de 2020

Objective: To describe the Institute for Health Metrics and Evaluation projections for the COVID-19 pandemic in Brazil and its states, present their accuracy and discuss their implications. Methods: We describe projections from May to August, 2020 for Brazil and selected states, comparing them with the ensuing reported number of cumulative deaths. Results: The pandemic is projected to cause 182,809 deaths by December 1, 2020 in Brazil. An increase in mask use could reduce the projected death toll by ~17,000. The average error in projections of the cumulative number of deaths in 2, 4 and 6 weeks was 13%, 18% and 22%. Conclusion: IHME short, and medium term projections provide important and sufficiently accurate information to inform health planners, elected officials, and society. After presenting a very troublesome course to August, the pandemic is projected to decline steadily and slowly, with ~400 deaths/day still occurring in early December.Objetivo: Descrever as projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) para a COVID-19 no Brasil e seus estados, apresentar sua acurácia e discutir suas implicações. Métodos: As previsões do IHME de maio a agosto de 2020, para o Brasil e alguns estados, foram comparadas ao número de mortes cumulativas observadas. Resultados: A projeção prevê 182.809 mortes causadas pela pandemia até 1o de dezembro de 2020 no Brasil. O aumento no uso de máscara poderia poupar ~17.000 óbitos. O erro médio no número acumulado de óbitos em duas, quatro e seis semanas das projeções foi de 13%, 18% e 22% respectivamente. Conclusão: Projeções de curto e médio prazo dispõem dados importantes e acurácia suficiente para informar os gestores de saúde, autoridades eleitas e sociedade geral. Após trajeto difícil até agosto, a pandemia, conforme as projeções, terá declínio sustentado, embora demorado, causando em média 400 óbitos/dia no início de dezembro

Pandemia da COVID-19 no Brasil: Projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation e a Evolução Observada

Objective: To describe IHME projections for the COVID-19 pandemic in Brazil and its states and discuss their accuracy and implications for different scenarios. Methods: We describe and estimate the accuracy of these predictions for Brazil by comparing them with the ensuing reported cumulative deaths. Results: The pandemic is projected to cause 192,511 deaths by December 1, 2020. Continued relaxation of mandated physical isolation despite rising deaths could cause &gt;63,000 additional deaths, while rapid increase in mask use could reduce the projected death toll by ~25,000. Several states will likely be obliged to reinstitute mandated restrictions.&nbsp; Differences between IHME projections up to 6 weeks and recorded deaths ranged from -11% to 48% for Brazil. Conclusion: IHME short to medium term projections of deaths provide sufficiently accurate information to inform health planners, elected officials, and society. They suggest a prolonged pandemic course, with major mortality and probable necessity of renewed restrictions.Objetivo: Describir las proyecciones del IHME para COVID-19 en Brasil y sus estados y discutir la precisión y las implicaciones en diferentes escenarios. Métodos: Describimos y estimamos la precisión de las previsiones para Brasil, comparándolos con las muertes acumuladas observadas. Resultados: La proyección predice 192.511 muertes por la pandemia al 1 de diciembre de 2020. La relajación continua del aislamiento físico obligatorio, a pesar del continuo aumento de muertes, puede causar &gt;63.000 muertes adicionales; el rápido aumento en el uso de mascarillas puede reducir el número a ~25.000. Es posible que varios estados deban restablecer las restricciones. Las diferencias entre las proyecciones del IHME hasta las 6 semanas y las muertes registradas oscilaron entre -11% y 48% para Brasil. Conclusiones: Las proyecciones de corto a mediano plazo del IHME brindan información válida para informar a los administradores de salud, oficiales electos y la sociedad. Sugieren un curso prolongado, alta mortalidad y probablemente nuevas restricciones.Objetivo: Descrever as projeções do IHME para a COVID-19 no Brasil e seus estados e discutir acurácia e implicações em diferentes cenários. Métodos: Descrevemos e estimamos a acurácia das previsões para o Brasil, comparando-as com as mortes cumulativas observadas. Resultados: A projeção prevê 192.511 mortes causadas pela pandemia até 1 de dezembro de 2020. O relaxamento continuado do isolamento físico obrigatório, apesar do aumento continuado dos óbitos, pode causar &gt;63.000 mortes adicionais; o rápido aumento no uso de máscara pode reduzir o número para ~25.000. Vários estados poderão ter que reinstituir restrições. As diferenças entre as projeções do IHME até 6 semanas e as mortes registradas variaram de -11% a 48% para o Brasil. Conclusões: As projeções de curto a médio prazo do IHME fornecem informações válidas para informar os gestores de saúde, autoridades eleitas e a sociedade em geral. Elas sugerem curso prolongado, grande mortalidade e prováveis novas restrições

La pandemia de COVID-19 en Brasil : serie de proyecciones del Institute for Health Metrics and Evaluation y la evolución observada, desde mayo hasta agosto, 2020

Objetivo: Descrever as projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) para a COVID-19 no Brasil e seus estados, apresentar sua acurácia e discutir suas implicações. Métodos: As previsões do IHME de maio a agosto de 2020, para o Brasil e alguns estados, foram comparadas ao número de mortes cumulativas observadas. Resultados: A projeção prevê 182.809 mortes causadas pela pandemia até 1º de dezembro de 2020 no Brasil. O aumento no uso de máscara poderia poupar ~17 mil óbitos. O erro médio no número acumulado de óbitos em duas, quatro e seis semanas das projeções foi de 13%, 18% e 22% respectivamente. Conclusão: Projeções de curto e médio prazo dispõem dados importantes e acurácia suficiente para informar os gestores de saúde, autoridades eleitas e sociedade geral. Após trajeto difícil até agosto, a pandemia, conforme as projeções, terá declínio sustentado, embora demorado, causando em média 400 óbitos/dia no início de dezembro.Objective: To describe the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) projections for the COVID-19 pandemic in Brazil and the Brazilian states, present their accuracy and discuss their implications. Methods: The IHME projections from May to August 2020 for Brazil and selected states were compared with the ensuing reported number of cumulative deaths. Results: The pandemic is projected to cause 182,809 deaths by December 1, 2020 in Brazil. An increase in mask use could reduce the projected death toll by ~17,000. The mean error in the cumulative number of deaths at 2, 4 and 6 weeks after the projections were made was 13%, 18% and 22%, respectively. Conclusion: Short and medium-term projections provide important and sufficiently accurate data to inform health managers, elected officials, and society at large. After following an arduous course up until August, the pandemic is projected to decline steadily although slowly, with ~400 deaths/day still occurring in early December.Objetivo: Describir las proyecciones del Institute for Health Metrics and Evaluation para COVID-19 en Brasil y sus estados, presentar su precisión y discutir sus implicaciones. Métodos: Las previsiones del IHME de mayo a agosto de 2020 para Brasil y algunos estados, se compararon con las muertes acumuladas observadas. Resultados: La proyección prevé 182.809 muertes por la pandemia hasta el 1º de diciembre de 2020 en Brasil. Un aumento en el uso de mascarillas podría evitar ~17.000 muertes. El error medio en el número acumulado de muertes en 2, 4 y 6 semanas de las proyecciones fue de 13%, 18% y 22%. Conclusión: Las proyecciones de corto y medio plazo proporcionan datos importantes y con suficiente precisión para informar a los administradores de salud, autoridades electas y a la sociedad. Después de un camino difícil hasta agosto, la pandemia, según las proyecciones, tendrá una disminución sostenida, pero lenta, y seguirá causando alrededor de 400 muertes/día a principios de diciembre

Trends in mortality due to noncommunicable diseases in the Brazilian adult population : national and subnational estimates and projections for 2030

Background: Monitoring and reducing premature mortality due to non-communicable diseases (NCDs) is a global priority of Agenda 2030. This study aimed to describe the mortality trends and disability-adjusted life years (DALYs) lost due to NCDs between 1990 and 2017 for Brazil and to project those for 2030 as well as the risk factors (RFs) attributed deaths according to estimates of the Global Burden of Disease Study. Methods: We analyzed cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, neoplasms, and diabetes, and compared the mortality rates in 1990 and 2017 for all of Brazil and states. The study used the definition of premature mortality (30–69 years) that is used by the World Health Organization. The number of deaths, mortality rates, DALYs, and years of life lost (YLL) were used to compare 1990 and 2017. We analyzed the YLL for NCDs attributable to RFs. Results: There was a reduction of 35.3% from 509.1 deaths/100,000 inhabitants (1990) to 329.6 deaths/100,000 inhabitants due to NCDs in 2017. The DALY rate decreased by 33.6%, and the YLL rate decreased by 36.0%. There were reductions in NCDs rates in all 27 states. The main RFs related to premature deaths by NCDs in 2017 among women were high body mass index (BMI), dietary risks, high systolic blood pressure, and among men, dietary risks, high systolic blood pressure, tobacco, and high BMI. Trends in mortality rates due to NCDs declined during the study period; however, after 2015, the curve reversed, and rates fluctuated and tended to increase. Conclusion: Our findings highlighted a decline in premature mortality rates from NCDs nationwide and in all states. There was a greater reduction in deaths from cardiovascular diseases, followed by respiratory diseases, and we observed a minor reduction for those from diabetes and neoplasms. The observed fluctuations in mortality rates over the last 3 years indicate that if no further action is taken, we may not achieve the NCD Sustainable Development Goals. These findings draw attention to the consequences of austerity measures in a socially unequal setting with great regional disparities in which the majority of the population is dependent on state social policies