Validación de diagnósticos de enfermería: el modelo diferencial como estrategia

Objective: to analyze the contribution and limits of the use of Richard Fehring’s differential diagnostic validation model, as a methodological strategy in the validation of diagnoses. Method: theoretical review about the differential diagnostic validation model for the validation of NANDA-I nursing diagnoses. Results: the nursing diagnosis constitutes the step that precedes and promotes the appropriate nursing intervention. The correct identification of the diagnosis is fundamental for effective interventions.The presentation of a structured classification of diagnoses, such as for example the taxonomy II of NANDA-I, facilitates the clinical judgment of the nurse. It is necessary that the diagnoses are clear and that the defining characteristics are specific, and the validation studies contribute to this objective. Conclusions: the differential diagnostic validation model permits the validation of differences between diagnoses with very similar meanings; however, it is little known and applied in the validation studies. It is a methodology that can be useful for the accuracy of diagnoses and for contribution to the current discussion of taxonomy II and its new proposals.Objetivo: analisar a contribuição e limites no uso do modelo diferencial de diagnósticos de Richard Fehring, como estratégia metodológica na validação de diagnósticos. Método: revisão teórica sobre o modelo diferencial para a validação de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Resultados: o diagnóstico de enfermagem constitui a etapa que precede e favorece a intervenção adequada do enfermeiro. A identificação correta do diagnóstico é fundamental para que as intervenções sejam eficazes. A apresentação sistematizada dos diagnósticos em classificações, como por exemplo a taxonomia II da NANDA-I, facilita o julgamento clínico do enfermeiro. É necessário que os diagnósticos sejam claros e que suas características definidoras sejam específicas, e os estudos de validação contribuem para esse objetivo. Conclusão: o modelo de validação diferencial permite validar as diferenças entre diagnósticos com significados muito semelhantes; contudo, está pouco divulgado e aplicado nos estudos de validação. É uma metodologia que pode ser útil para a acurácia dos diagnósticos e para a contribuição na discussão atual da taxonomia II e suas novas propostas.Objetivo: analizar la contribución y límites en el uso del modelo diferencial de diagnósticos de Richard Fehring, como estrategia metodológica en la validación de los diagnósticos. Metodología: revisión teórica sobre el modelo diferencial para validación de diagnósticos de enfermería de NANDA-I. Resultados: el diagnóstico enfermero es la etapa que precede y promueve la adecuada intervención de la enfermera. La identificación de un diagnóstico correcto es fundamental para que las intervenciones sean de clasificación efectiva. La presentación estructurada de diagnósticos, tales como la taxonomía II de NANDA-I, facilita el juicio clínico de las enfermeras. Se espera que los diagnósticos sean claros y que sus características definitorias sean especificas y son los estudios de validación que contribuyen a este objetivo. Conclusiones: el modelo diferencial de validación de diagnóstico se utiliza para validar el diagnóstico diferencial con las diferencias entre los significados muy similares, sin embargo, es poco conocido y aplicado en los estudios de validación. Se trata de una metodología que puede ser útil para la exactitud del diagnóstico y por su contribución actual a la discusión de la II taxonomía y sus nuevas propuesta

Coping religioso/espiritual em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico

The objective of the present study is to investigate the use of religious/spiritual coping mechanisms in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis, by means of interviews using a sociodemographic questionnaire and the religious/spiritual coping scale. Data analysis was performed using descriptive statistics and multiple linear regression. A total of 123 individuals were interviewed, 79.6% of whom presented a high score for religious/spiritual coping and none of whom presented low or irrelevant scores. The variables that affected the religious/spiritual coping behavior were: gender, age group, treatment time, family income, and religious practice. In conclusion, the participants used religious/spiritual coping mechanisms as a strategy to cope with the disease, particularly women with a higher family income who attend church every week.El estudio objetiva investigar el uso del coping religioso/espiritual en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Investigación realizada en clínica de hemodiálisis, mediante entrevista, utilizándose cuestionario sociodemográfico y la escala de coping religioso/espiritual. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de coeficiente de correlación de Spearman, el análisis de varianza y el modelo de regresión lineal múltiple para el análisis de los datos. Fueron entrevistados 123 individuos, de los cuales 76,9% presentaban puntaje alto para coping religioso/espiritual, ninguno de ellos expresando puntajes bajos o irrisorios. Las variables que influyeron en el comportamiento del coping religioso/espiritual fueron: sexo, faja etaria, tiempo de tratamiento, renta familiar y práctica religiosa. Se concluye en que los pacientes estudiados utilizan de modo positivo el coping religioso/espiritual como estrategia de enfrentamiento a la enfermedad, destacándose las mujeres con renta familiar mayor y que frecuentan semanalmente la iglesia.O estudo tem como objetivo investigar o uso do coping religioso/espiritual em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. A investigação ocorreu em uma clínica de hemodiálise, por meio de entrevista utilizando um questionário sociodemográfico e a escala de coping religioso/espiritual. Para análise dos dados, foram empregados a estatística descritiva e o teste coeficiente de correlação de Sperman, a análise de variância e o modelo de regressão linear múltipla. Foram entrevistados 123 indivíduos, dos quais 79,6% apresentaram escore alto para o coping religioso/espiritual e nenhum deles apresentou os escores baixos e irrisórios. As variáveis que influenciaram no comportamento do coping religioso/espiritual foram: sexo, faixa etária, tempo de tratamento, renda familiar e prática religiosa. Conclui-se que os pacientes em estudo utilizam de modo positivo o coping religioso/espiritual como estratégia de enfrentamento da doença, destacando-se as mulheres, com renda familiar maior e que frequentam semanalmente a igreja

Validación de diagnósticos de enfermería - El Modelo Diferencial como estrategia

Objective: to analyze the contribution and limits of the use of Richard Fehring’s differential diagnostic validation model, as a methodological strategy in the validation of diagnoses. Method: theoretical review about the differential diagnostic validation model for the validation of NANDA-I nursing diagnoses. Results: the nursing diagnosis constitutes the step that precedes and promotes the appropriate nursing intervention. The correct identification of the diagnosis is fundamental for effective interventions.The presentation of a structured classification of diagnoses, such as for example the taxonomy II of NANDA-I, facilitates the clinical judgment of the nurse. It is necessary that the diagnoses are clear and that the defining characteristics are specific, and the validation studies contribute to this objective. Conclusions: the differential diagnostic validation model permits the validation of differences between diagnoses with very similar meanings; however, it is little known and applied in the validation studies. It is a methodology that can be useful for the accuracy of diagnoses and for contribution to the current discussion of taxonomy II and its new proposals. Descriptors: nursing; nursing diagnosis; validation studies. RESUMO Objetivo: analisar a contribuição e limites no uso do modelo diferencial de diagnósticos de Richard Fehring, como estratégia metodológica na validação de diagnósticos. Método: revisão teórica sobre o modelo diferencial para a validação de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Resultados: o diagnóstico de enfermagem constitui a etapa que precede e favorece a intervenção adequada do enfermeiro. A identificação correta do diagnóstico é fundamental para que as intervenções sejam eficazes. A apresentação sistematizada dos diagnósticos em classificações, como por exemplo a taxonomia II da NANDA-I, facilita o julgamento clínico do enfermeiro. É necessário que os diagnósticos sejam claros e que suas características definidoras sejam específicas, e os estudos de validação contribuem para esse objetivo. Conclusão: o modelo de validação diferencial permite validar as diferenças entre diagnósticos com significados muito semelhantes; contudo, está pouco divulgado e aplicado nos estudos de validação. É uma metodologia que pode ser útil para a acurácia dos diagnósticos e para a contribuição na discussão atual da taxonomia II e suas novas propostas. Descritores: enfermagem; diagnóstico de enfermagem; estudos de validação. RESUMEN Objetivo: analizar la contribución y límites en el uso del modelo diferencial de diagnósticos de Richard Fehring, como estrategia metodológica en la validación de los diagnósticos. Metodología: revisión teórica sobre el modelo diferencial para validación de diagnósticos de enfermería de NANDA-I. Resultados: el diagnóstico enfermero es la etapa que precede y promueve la adecuada intervención de la enfermera. La identificación de un diagnóstico correcto es fundamental para que las intervenciones sean de clasificación efectiva. La presentación estructurada de diagnósticos, tales como la taxonomía II de NANDA-I, facilita el juicio clínico de las enfermeras. Se espera que los diagnósticos sean claros y que sus características definitorias sean especificas y son los estudios de validación que contribuyen a este objetivo. Conclusiones: el modelo diferencial de validación de diagnóstico se utiliza para validar el diagnóstico diferencial con las diferencias entre los significados muy similares, sin embargo, es poco conocido y aplicado en los estudios de validación. Se trata de una metodología que puede ser útil para la exactitud del diagnóstico y por su contribución actual a la discusión de la II taxonomía y sus nuevas propuestas.Parte superior do formulario. Descriptores: diagnósticos de enfermería; enfermería; estudios de validación.Objetivo: analisar a contribuição e limites no uso do modelo diferencial de diagnósticos de Richard Fehring, como estratégia metodológica na validação de diagnósticos. Método: revisão teórica sobre o modelo diferencial para a validação de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Resultados: o diagnóstico de enfermagem constitui a etapa que precede e favorece a intervenção adequada do enfermeiro. A identificação correta do diagnóstico é fundamental para que as intervenções sejam eficazes. A apresentação sistematizada dos diagnósticos em classificações, como por exemplo a taxonomia II da NANDA-I, facilita o julgamento clínico do enfermeiro. É necessário que os diagnósticos sejam claros e que suas características definidoras sejam específicas, e os estudos de validação contribuem para esse objetivo. Conclusão: o modelo de validação diferencial permite validar as diferenças entre diagnósticos com significados muito semelhantes; contudo, está pouco divulgado e aplicado nos estudos de validação. É uma metodologia que pode ser útil para a acurácia dos diagnósticos e para a contribuição na discussão atual da taxonomia II e suas novas propostas.Objetivo: analizar la contribución y límites en el uso del modelo diferencial de diagnósticos de Richard Fehring, como estrategia metodológica en la validación de los diagnósticos. Metodología: revisión teórica sobre el modelo diferencial para validación de diagnósticos de enfermería de NANDA-I. Resultados: el diagnóstico enfermero es la etapa que precede y promueve la adecuada intervención de la enfermera. La identificación de un diagnóstico correcto es fundamental para que las intervenciones sean de clasificación efectiva. La presentación estructurada de diagnósticos, tales como la taxonomía II de NANDA-I, facilita el juicio clínico de las enfermeras. Se espera que los diagnósticos sean claros y que sus características definitorias sean especificas y son los estudios de validación que contribuyen a este objetivo. Conclusiones: el modelo diferencial de validación de diagnóstico se utiliza para validar el diagnóstico diferencial con las diferencias entre los significados muy similares, sin embargo, es poco conocido y aplicado en los estudios de validación. Se trata de una metodología que puede ser útil para la exactitud del diagnóstico y por su contribución actual a la discusión de la II taxonomía y sus nuevas propuestas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Foot reflexology in feet impairment of people with type 2 diabetes mellitus: randomized trial

Objetivo:evaluar el efecto de la reflexología podal en el comprometimiento de los pies de personas con diabetes mellitus tipo 2.Método:se trata de un ensayo clínico, aleatorio, controlado y enmascarado. La muestra estuvo compuesta por personas con diabetes mellitus tipo 2 que, después de ser tratadas aleatoriamente en los grupos Tratado (n=21) y Control (n=24), recibieron orientaciones de autocuidado de los pies. También, al Grupo Tratado se le suministraron 12 sesiones de reflexología podal. Fueron medidos los puntajes de comprometimiento de indicadores relacionados a la piel y pelos, circulación sanguínea, sensibilidad y temperatura tisular por medio de instrumento para evaluación de la integridad del tejido de los pies de personas con diabetes mellitus. Los datos fueron sometidos a las pruebas Chi-cuadrado, Exacta de Fisher, Mann-Whitney y Análisis de regresión, considerando un nivel de significación de 5% (Valor pObjective: to evaluate the effect of foot reflexology on feet impairment of people with type 2 diabetes mellitus.Method: this is a randomized, controlled and blind clinical trial. The sample was comprised by people with type 2 diabetes mellitus who, after being randomized into Treated group (n = 21) and Control group (n = 24), received guidelines on foot self-care. To the Treated Group it was also provided 12 sessions of foot reflexology. The scores of impairment indicators related to skin and hair, blood circulation, tissue sensitivity and temperature were measured by means of the instrument for assessing tissue integrity of the feet of people with diabetes mellitus. Chi-square test, Fisher exact test, Mann-Whitney test and regression analyzes were applied to the data, considering a significance level of 5% (P valueObjetivo:avaliar o efeito da reflexologia podal no comprometimento dos pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2.Método:trata-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado e mascarado. A amostra foi composta por pessoas com diabetes mellitus tipo 2 que, após serem randomizadas em grupo Tratado (n=21) e Controle (n=24), receberam orientações de autocuidado com os pés. Ao Grupo Tratado também foram fornecidas 12 sessões de reflexologia podal. Foram mensurados os escores de comprometimento de indicadores relacionados à pele e pelos, circulação sanguínea, sensibilidade e temperatura tissular por meio do Instrumento para avaliação da integridade tissular dos pés de pessoas com diabetes mellitus. Aos dados foram aplicados os testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Análises de regressão, considerando-se nível de significância de 5% (Valor

Acupuncture for treating depression in adults: systematic review and metanalysis / Acupuntura no tratamento da depressão em adultos: revisão sistemática e metanálise

Aims: To analyze the scientific literature on the effects of acupuncture on depression in adults, the available treatment protocols, and to identify comparisons between the effects of acupuncture and standard depression treatments. Method: A systematic review was carried out guided by the following questions: "What are the effects of acupuncture on depression in adults?" and "Which protocol should be used for depression treatment?". The descriptors "depression", "acupuncture", and "acupuncture therapy" were used in the following databases: Medline via Pubmed, Web of Science, Cochrane, Scopus, and Lilacs. Two independent reviewers carried out the literature search, extraction, and qualitative analysis. Furthermore, the quantitative analysis was performed using the statistical software Stata. Results: From 1,126 studies identified, 49 met the study objectives. It was not possible to establish a treatment protocol due to the diversity of application of the technique. However, the studies have proved that acupuncture significantly reduces depression in adults (p-value = 0.037). Conclusion: It is concluded that acupuncture has advantages in relieving depressive symptoms when compared to standard treatments

La utilización del enfrentamiento religioso/espiritual por pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico

OBJETIVO: investigar el uso del enfrentamiento religioso/espiritual por personas con cáncer en quimioterapia. MÉTODOS: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con 101 pacientes en quimioterapia endovenosa en un ambulatorio de oncología de un hospital público de Minas Gerais, desarrollado en el primero semestre del 2011. Para recolectar los datos, fueron utilizadas entrevistas, aplicándose un cuestionario para caracterizar la muestra y la Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada. RESULTADOS: todos los sujetos utilizaron el coping religioso/espiritual (promedio=3,67; de=0,37); los individuos más jóvenes, sin religión y que no consideran importante el apoyo espiritual tienden a utilizar el coping de manera negativa; mientras los individuos a quienes les gustaría recibir apoyo espiritual y que participan de un grupo de apoyo al paciente con cáncer utilizan el coping de manera positiva. CONCLUSIONES: El estudio refuerza que el coping religioso/espiritual es una estrategia importante de enfrentamiento del cáncer y que contribuye a la comprensión del mismo como una herramienta útil para el cuidado espiritual.OBJECTIVE: to investigate the use of religious/spiritual coping among people with cancer undergoing chemotherapy. METHODS: a quantitative, descriptive and cross-sectional study of 101 patients undergoing intravenous chemotherapy in an oncology outpatients center in a public hospital in Minas Gerais, made in the first semester of 2011. For data collection, an interview was held, using a questionnaire for characterizing the sample and the Brief Spiritual/Religious Coping Scale. RESULTS: all subjects made use of religious/spiritual coping (mean=3.67; sd=0.37); the younger individuals, those with no religion and those who consider spiritual support unimportant tend to use coping negatively; individuals who would like to receive spiritual support and who participate in support groups for cancer patients, on the other hand, use coping positively. CONCLUSIONS: the study reinforces that religious/spiritual coping is an important strategy for coping with cancer, and contributes to an understanding of the same as a useful tool for spiritual care.OBJETIVO: Investigar o uso do enfrentamento religioso/espiritual por pessoas, com câncer, em quimioterapia. MÉTODOS: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 101 pacientes em quimioterapia endovenosa, em ambulatório de oncologia de hospital público de Minas Gerais, realizado no primeiro semestre de 2011. Para coleta de dados utilizou-se entrevista empregando-se questionário para caracterização da amostra e Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada. RESULTADOS: todos os sujeitos fizeram uso do coping religioso/espiritual (média=3,67; dp=0,37); houve tendência para utilizar o coping de forma negativa os indivíduos mais jovens, sem religião e que não consideravam importante o apoio espiritual; já os indivíduos que gostariam de receber apoio espiritual e que participavam de grupo de apoio ao paciente com câncer utilizavam o coping de forma positiva. CONCLUSÕES: o estudo reforça que o coping religioso/espiritual é importante estratégia de enfrentamento do câncer e contribui para a compreensão do mesmo como ferramenta útil para o cuidado espiritual

Role of Auriculotherapy in the Treatment of Temporomandibular Disorders with Anxiety in University Students

Introduction. The aim of this study was to evaluate the role of auriculotherapy with mustard seeds in the treatment of temporomandibular disorders (TMDs), anxiety, and electromyographic (EMG) activity in university students. Methodology. The State Trait Anxiety Inventory (STAI), Research Diagnostic Criteria (RDC) for TMDs (RDC/TMDs), and electromyography were used in this study of 44 college students with high levels of anxiety and TMDs. The subjects were divided into two groups: an auriculotherapy (AA) group (n=31) and an AA sham group (n=13). The mustard seeds were applied to the shenmen, rim, sympathetic, brain stem, and temporomandibular joint (TMJ) points in the AA group and to sham points in the external ear and wrist in the AA sham group. The treatment protocol was 10 sessions (two treatments per week). Results. Anxiety (p<0.01) was significantly reduced in the AA group. This group also showed a decrease in tender points in the mandibular posterior region (p=0.04) and in the right side of the submandibular region (p=0.02). Complaints of bilateral pain were reduced in the temporal tendon (p≤0.01) and in the left side of the ATM (p<0.01). In addition, electromyographic (EMG) activity was reduced during temporal muscle contraction (p=0.03).  Conclusion. Auriculotherapy was effective in the treatment of students with anxiety and TMDs

Ventosaterapia e dor crônica nas costas: revisão sistemática e metanálise

Objetivos: avaliar as evidências da literatura a respeito dos efeitos da ventosoterapia sobre a dor crônica nas costas em adultos, os desfechos mais utilizados para avaliar essa condição, o protocolo utilizado para aplicação da intervenção e investigar a eficácia da ventosaterapia sobre a intensidade dor crônica nas costas. Método: revisão sistemática e metanálise, realizadas por dois pesquisadores independentes, em bases de dados nacionais e internacionais. Listas de referências de revisões sistemáticas também foram exploradas. A qualidade das evidências foi avaliada através da escala Jadad. Resultados: foram identificados 611 estudos e 16 foram incluídos na análise qualitativa e 10 na análise quantitativa. A ventosaterapia demonstrou resultados positivos sobre a dor crônica nas costas. Não há uma padronização no protocolo de tratamento. Os principais desfechos avaliados foram a intensidade da dor, a incapacidade física, a qualidade de vida e o limiar nociceptivo perante o estímulo mecânico. Houve redução significativa do escore de intensidade da dor mediante uso da ventosaterapia (p=0.001). Conclusão: a ventosaterapia é um método promissor para o tratamento da dor crônica nas costas em adultos. Faz-se necessário estabelecer protocolos de aplicação padronizados para a intervenção.Objectives: to evaluate the evidence from the literature regarding the effects of cupping therapy on chronic back pain in adults, the most used outcomes to evaluate this condition, the protocol used to apply the intervention and to investigate the effectiveness of cupping therapy on the intensity of chronic back pain. Method: systematic review and meta-analysis carried out by two independent researchers in national and international databases. Reference lists of systematic reviews were also explored. The quality of evidence was assessed according to the Jadad scale. Results: 611 studies were identified, of which 16 were included in the qualitative analysis and 10 in the quantitative analysis. Cupping therapy has shown positive results on chronic back pain. There is no standardization in the treatment protocol. The main assessed outcomes were pain intensity, physical incapacity, quality of life and nociceptive threshold before the mechanical stimulus. There was a significant reduction in the pain intensity score through the use of cupping therapy (p = 0.001). Conclusion: cupping therapy is a promising method for the treatment of chronic back pain in adults. There is the need to establish standardized application protocols for this intervention.Objetivos: evaluar las evidencias de la literatura al respecto de los efectos de la ventosoterapia sobre el dolor crónico en la espalda en adultos, los resultados más utilizados para evaluar esa condición, el protocolo utilizado para la aplicación de la intervención e investigar la eficacia de la ventosaterapia sobre la intensidad de dolor crónico en la espalda. Método: revisión sistemática y metanálisis, realizadas por dos investigadores independientes, en bases de datos nacionales e internacionales. Listas de referencias de revisiones sistemáticas también fueron exploradas. La calidad de las evidencias fue evaluada por la escala Jadad. Resultados: fueron identificados 611 estudios y 16 fueron incluidos en el análisis cualitativo y 10 en el análisis cuantitativo. La ventosaterapia demostró resultados positivos sobre el dolor crónico en la espalda. No hay una estandarización en el protocolo de tratamiento. Los principales resultados evaluados fueron la intensidad del dolor, la incapacidad física, la calidad de vida y el umbral nociceptivo frente al estímulo mecánico. Hubo reducción significativa del puntaje de intensidad del dolor mediante uso de la ventosaterapia (p=0.001). Conclusión: la ventosaterapia es un método promisor para el tratamiento del dolor crónico en la espalda en adultos. Es necesario establecer protocolos de aplicación estandarizados para la intervención

Coping religioso/espiritual em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico

O estudo tem como objetivo investigar o uso do coping religioso/espiritual em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. A investigação ocorreu em uma clínica de hemodiálise, por meio de entrevista utilizando um questionário sociodemográfico e a escala de coping religioso/espiritual. Para análise dos dados, foram empregados a estatística descritiva e o teste coeficiente de correlação de Sperman, a análise de variância e o modelo de regressão linear múltipla. Foram entrevistados 123 indivíduos, dos quais 79,6% apresentaram escore alto para o coping religioso/espiritual e nenhum deles apresentou os escores baixos e irrisórios. As variáveis que influenciaram no comportamento do coping religioso/espiritual foram: sexo, faixa etária, tempo de tratamento, renda familiar e prática religiosa. Conclui-se que os pacientes em estudo utilizam de modo positivo o coping religioso/espiritual como estratégia de enfrentamento da doença, destacando-se as mulheres, com renda familiar maior e que frequentam semanalmente a igreja