Hematolojik Malignansili Pediatrik Febril Nötropeni Olgularında Invazif Fungal Enfeksiyonun Erken Tanısında Serum Galaktomannanın Yeri

Early diagnosis and treatment of invasive fungal infections (IFI) that are causes of high morbidity and mortality rate is very important. In this study, we aimed to investigate the place of serum Platelia® Aspergillus galactomannnan (GM) EIA test in the early diagnosis of IFI. Seventy-five febrile neutropenia episodes of 55 patients with hematologic malignancy who were hospitalized because of febrile neutropenia between October 2011 and October 2012 at Hacettepe University Children's Hospital were observed. On the first, third, fifth, seventh day of the episodes, and twice a week during the risky period, a total of 417 serum samples were taken and the GM test was performed. In our study, among 27 episodes with IFI, 2(%7.4) was proven, 12 (%44.4) probable and 13(%48.1) was possible IFI. When at least 2 GM values equal to or higher than the threshold were considered positive, the sensitivity, specifity, positive predictive value and negative predictive value of GM test in the diagnosis of IFI was % 55.6, % 97.9, % 93.7 and % 79, respectively. There was statistically significant correlation between GM positivity and age distribution, duration of neutropenia and fever and the last chemoteraphy agents used (p<0.05). The highest number of GM positivity in the first week was detected on the first day (%32.7). Among 28 episodes, 21 (%75) had positive thorax BT findings and the highest GM values were on the first day. The episodes both with GM positivity and positive thorax BT findings, the highest GM values were detected on the 5th day. These findings suggest that making GM evaluation frequently at the early period of the febrile neutropenic children with hematologic malignancy will be useful for earlier diagnosis of IFI.Hematolojik malignansili pediatrik hastalarda yüksek morbidite ve mortalite nedeni olan invazif fungal enfeksiyonların (İFE) erken tanı ve tedavisi çok önemlidir. Bu çalışmada hematolojik malignansili pediatrik febril nötropeni hasta grubunda serumda Platelia® Aspergillus galactomannnan (GM) EIA testinin İFE'nin erken tanısında yerinin araştırılması amaçlanmıştır. Febril nötropeni nedeniyle Ekim 2011 ile Ekim 2012 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde yatan 55 hematolojik malignansili pediatrik vakanın 75 febril nötropeni atağı incelenmiştir. Atakların birinci, üçüncü, beşinci, yedinci günlerinde ve riskli dönemde haftada iki kez, toplam 417 serum örneği alınmış ve GM testi çalışılmıştır. Çalışmamızda İFE tanısı koyulan 27 ataktan 2(%7.4)'si kanıtlanmış, 12 (%44.4)'si kuvvetle muhtemel ve 13(%48.1)'ü muhtemel İFE'dir. Eşik değere eşit veya büyük en az 2 GM değeri pozitif olarak alındığında GM testinin İFE tanısındaki duyarlılığı % 55.6, özgüllüğü % 97.9, pozitif tahmini değeri % 93.7, negatif tahmini değeri % 79 bulunmuştur. Hastaların yaşı, ataklardaki nötropeni süresi, ateş süresi ve kullanılan son kemoterapi ajanları ile GM pozitifliği arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.05). Birinci haftadaki en fazla sayıda pozitif GM değeri atağın 1. gününde (19 [%32.7]) tespit edilmiştir. Toraks BT çekilen 28 ataktan BT'de pozitif bir bulgu saptanan 21(%75)'inde en yüksek GM değerleri atağın 1. gününde saptanmıştır. Hem GM pozitif hem de toraks BT bulgusu olan ataklarda en yüksek GM değerleri 3.günde saptanmıştır. İFE olan ataklarda genel olarak en yüksek GM değerleri atağın 5. gününde saptanmıştır. Bu bulgular hematolojik malignansili çocuklardaki febril nötropenik ataklarda GM değerlendirmesinin erken dönemde sık aralıklarla yapılmasının İFE tanısının erken konulmasında faydalı olacağını ortaya koymaktadır

Finite element method for a symmetric tempered fractional diffusion equation

A space fractional diffusion equation involving symmetric tempered fractional derivative of order 1 < alpha < 2 is considered. A Galerkin finite element method is implemented to obtain spatial semi-discrete scheme and first order centered difference in time is used to find a fully discrete scheme for tempered fractional diffusion equation. We construct a variational formulation and show its existence, uniqueness and regularity. Stability and error estimates of numerical scheme are discussed. The theoretical and computational study of accuracy and consistence of the numerical solutions are presented. (C) 2017 IMACS. Published by Elsevier B.V. All rights reserved

Crank-Nicolson method for the fractional diffusion equation with the Riesz fractional derivative

We examine a numerical method to approximate to a fractional diffusion equation with the Riesz fractional derivative in a finite domain, which has second order accuracy in time and space level. In order to approximate the Riesz fractional derivative, we use the "fractional centered derivative" approach. We determine the error of the Riesz fractional derivative to the fractional centered difference. We apply the Crank-Nicolson method to a fractional diffusion equation which has the Riesz fractional derivative, and obtain that the method is unconditionally stable and convergent. Numerical results are given to demonstrate the accuracy of the Crank-Nicolson method for the fractional diffusion equation with using fractional centered difference approach. Crown Copyright (C) 2011 Published by Elsevier Inc. All rights reserved

Determining of Some Phenological, Pomological and Plant Characteristics of Gooseberry Variety Grown in Organic Condition

Bu araştırma, 2010-2011 yılları arasında Trabzon ili Hayrat ilçesinde organik olarak yetiştiriciliği yapılan bektaşiüzümü çeşidinde bazı fenolojik ve bitkisel özellikler (çiçeklenme tarihleri, hasat tarihleri, bitki boyu, bitkide sürgün sayısı, bitkide meyve sayısı, bitki başına verim) ile pomolojik özellikleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmada, organik olarak yetiştiriciliği yapılan 4 yaşlı, bektaşiüzümü (Ribes uva-crispa) türüne ait Mucurines çeşidi materyal olarak kullanılmıştır. Çalışma, tesadüf parselleri deneme desenine göre 3 tekerrür-3 bitki kullanılarak yürütülmüştür. Araştırma sonuçlarına göre; bektaşiüzümü çeşidinin (Mucurines) Nisan ayında çiçeklenip, Haziran ayında hasat olgunluğuna geldiği gözlenmiştir. Bitki boyu 101.50 cm, bitkide sürgün sayısı 25.50 adet, bitkide meyve sayısı 42.00 adet, bitki başına verim 117.48 g; meyve ağırlığı 2.79 g, meyve boyu 16.10 mm, meyve eni 15.26 mm; SÇKM % 12,07, pH 2.97, TEA % 2.03, L 39.01, a 7.91, b 17.08 olarak tespit edilmiştir.This research was conducted between the years of 2010 and 2011 to determine some phenological, pomological and plant characteristics (flowering and harvest dates, plant height, shoot number of per plant, number of fruits per plant, yield of per plant) of a gooseberry cultivar which is grown organically in the province of Trabzon (Hayrat). In this study a 4 year old gooseberry (Ribes uva-crispa) cultivar (Mucurines) used as material. The study was conducted according to using a randomized complete block experimental design with 3 replications-3 plant. The results shows that gooseberry cultivar (Mucurines) blooms in April and it comes to harvest maturity in June. According to the results the values found as for plant height 101.50, number of shoots per plant 25.50 numeral, number of fruits per plant 42.00 numeral, yield of per plant 117.48 g; fruit weight 2.79 g, fruit length 16.10 mm, fruit width 15.26 mm; S&Ccedil;KM % 12,07, pH 2.97, TEA % 2.03, L 39.01, a 7.91, b 17.08

KLARİTROMİSİNE BAĞLI GELİŞEN AKUT PANKREATİT

Akut pankreatit vakalarının çoğu safra yoluhastalıkları ve alkol kullanımı nedeniylegelişir. Akut pankreatite yol açabilecek diğerfaktörler abdominal travma, endoskopikretrograd kolanjiyo pankreatografi,hiperparatiroidi, hiperlipidemi, viralenfeksiyonlar ve ilaçları içerir. Akutpankreatitlerin %2’sinin ilaçlarla ilişkili olduğudüşünülmektedir. Otuz üç yaşında erkek hastapeptik ülser nedeniyle kendisine başlanmışolan klaritromisin, amoksisilin ve lansoprazoltedavisinin üçüncü günü kliniğimize pankreatitbulgularıyla başvurdu. Hastada klaritromisinkullanımı dışında pankreatit nedeni olabilecekherhangi bir ilaç kullanımı bulunmamaktaydı.Literatürde makrolid grubu antibiyotikkullanımına bağlı olarak geliştiği bildirilmişolan birkaç akut pankreatit olgusu mevcuttur.Bu makalede de klaritromisin kullanımısonrası gelişen akut pankreatitli bir olgusunulmak istenmiştir.Anahtar Kelimeler: Klaritromisin, akutpankreatit, makroli