Sobre peso y obesidad previa al embarazo como factor asociado a complicaciones obstétricas en mujeres atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Santiago de Jinotepe–Carazo. Enero a Diciembre 2014

La obesidad una enfermedad crónica, en la actualidad es la enfermedad metabólica más prevalente en los países desarrollados. En el mundo hay más obesas que obesos. En años más recientes, la preocupación se ha centrado en la obesidad materna. Numerosos estudios han demostrado un aumento significativo del riesgo de diversas patologías del embarazo, cesáreas y una mayor mortalidad perinatal. En hospital Regional Santiago de Jinotepe – Carazo en el año 2014 hubieron 3,522 partos vaginales y 2,218 cesáreas con un total de complicaciones de 1,492 de ellas que fueron 67 SHG, 10 Eclampsia y la más frecuentemente que se presento fue prolongación del trabajo de parto con 365 y parto obstruidos 140 casos que sin lugar a duda contribuyeron a mayor número de cesárea, no hay estadística que señales la cantidad de mujeres con complicaciones y obesidad actualmente. Se realizó estudio descriptivo de corte transversa para determinar la asociación del sobre peso y la obesidad materna previa al embarazo con las complicaciones durante la gestación parto y puerperio de las mujeres atendidas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital Regional Santiago de Jinotepe – Carazo en el periodo de Enero a Diciembre 2014. Se conocía que durante este año ocurrieron 1492 complicaciones obstétricas y a través de método matemático estadístico que fue la fórmula para población finita llegamos a conocer cuánto era el número de mujeres a estudia que previo al embarazo presentaron Sobre peso u Obesidad. El total fue de 306, escogido de manera a azar de la revisión de expedientes existente en el área de archivos del hospital. Logramos identificar qué: La mayoría el 65.0% tenían edad de 20 a 35 años, el 45.8% presentaban sobrepeso y 19.3% eran obesas previamente al embarazo. La mujeres con estado civil casada tenían el 14.1% evidencia de obesidad y el 43.5% sobre peso, las acompañadas el 10.5% eran obesa y 20.9% tenían sobrepeso. Al evaluar la asociación de las complicaciones que sucedieron en la gestación de las mujeres en estudio se demostró en el 10.5% de las mujeres obesa y en el 18.3% de las que tuvieron sobrepeso un incremento del valor promedio de la presión arterial sistólica y diastólica de manera significativa siendo el valor de Chi Cuadrado de 7.1 y la P = 0.007. También fue evidente diabetes gestacional en 3.2% de las pacientes obesas y en el 2.6% de las pacientes con sobrepeso identificado que dicha asociación era estadísticamente significativa siendo el valor de Chi Cuadrado de 8.8 y P = 0.003. Se logró identificar que en el parto y el puerperio la evidencia de desgarro vaginal y uterino que ocurrió en el 1.6% de las pacientes con obesidad y el 11.1% de las pacientes con sobrepeso eran estadísticamente significativa su asociación donde el valor de Chi cuadrado es de 3.4 y P = 0.04 respectivamente. Conclusión: La complicación más evidente durante la gestación que presentaron las mujeres con sobre peso fue el incremento de la PA y la que tenían obesidad fue la Diabetes Mellitus. En el parto las complicaciones asociadas a parto pretérmino y al desgarro de vagina y cérvix era más notorio en las mujeres con sobre peso que la que tuvieron obesida

Aggregators' Optimal Bidding Strategy in Sequential Day-Ahead and Intraday Electricity Spot Markets

This paper proposes a probabilistic optimization method that produces optimal bidding curves to be submitted by an aggregator to the day-ahead electricity market and the intraday market, considering the flexible demand of his customers (based in time dependent resources such as batteries and shiftable demand) and taking into account the possible imbalance costs as well as the uncertainty of forecasts (market prices, demand, and renewable energy sources (RES) generation). The optimization strategy aims to minimize the total cost of the traded energy over a whole day, taking into account the intertemporal constraints. The proposed formulation leads to the solution of different linear optimization problems, following the natural temporal sequence of electricity spot markets. Intertemporal constraints regarding time dependent resources are fulfilled through a scheduling process performed after the day-ahead market clearing. Each of the different problems is of moderate dimension and requires short computation times. The benefits of the proposed strategy are assessed comparing the payments done by an aggregator over a sample period of one year following different deterministic and probabilistic strategies. Results show that probabilistic strategy reports better benefits for aggregators participating in power markets.This work was supported by the European research project IDE4L (Ref. FP7-SMARTCITIES-2013-608860) and the Spanish project RESmart (Ref. ENE2013-48690-C2-1-R)

Desgaste psíquico y vulnerabilidad social de mujeres zapotlenses. Un estudio descriptivo

Introduction: Numerous studies have documented the impact of psychosocial risks, and particularly the psychic wear on workers’ health. However, women in a situation of social vulnerability have not been the subject of exploration. Objective: To characterize the psychic wear in a sample of vulnerable women. Materials and methods: An exploratory, descriptive and correlational study was conducted. The dimension number 4 from the Battery for the study of the working conditions of psychosocial character was applied (CTCPS-MAC), which evaluates psychological wear and 3 particular factors (cognitive-emotional response; behavioral response and physiological response) at 99 Vulnerable women of Zapotlán el Grande. Results: A 75.8 % of the participants presented optimal conditions with ratings between good and very good, 24.2% between normal and harmful, which indicates that they require immediate assistance. The most affected factor was number 1 (cognitive-emotional response), 52,5% presented negative symptomatology. There were no significant associations between the sociodemographic variables studied and the psychic wear. Conclusions: The results allow to open doors for deeper investigations with the population studied in order to guarantee mental health and quality of life for women with social vulnerability in Zapotlán el Grande

Desarrollo Rural e Innovación: Procesamiento y Comercialización del Plato en el Municipio de Nagarote Departamento de León (Estudio de Caso)

En los últimos años se ha venido desarrollando en nicaragua, una estrategia de diversificación en su esfera productiva y procesadora, lo cual ha dado cabida a una serie de políticas comerciales que han permitido un progreso gradual en las condiciones de comercialización de rubros agrícolas, uno de los aspectos relevantes en el país es la integración de la agroindustria artesanal del plátano. Esta agroindustria desarrolla productos pocesados por medio de métodos artesanales, que requieren de inversión en control de calidad, maquinaria y equipos para la industrialización y comercialización ya sea para el mercado nacional o para el mercado externo. En el municipio de Nagarote se destaca el procesamiento del plátano, debido a los beneficios que puede llegar a generar esta actividad, así como la aceptación obtenida por las familias consumidoras Nagaroteñas. Este trabajo investigativo ha sido desarrollado con el objetivo de revelar el proceso agroindustrial del plátano en el municipio de Nagarote, para lograrlo se realizaron entrevistas a productores y fabricantes de tajadas de plátano, recolectando evidencia cualitativa/cuantitativa la cual procesamos para el desarrollo de esta investigación. Entre los resultados se logró determinar las limitantes y oportunidades en la cadena de comercialización y procesamiento artesanal del plátano, donde se encontró que en la cadena de comercialización el eslabón de los productores su principal limitante es que se encuentran sujetos a precios establecidos por los intermediarios y la oferta y demanda según la temporada. En el eslabón de los procesadores artesanales se encontró que sufren de bajo nivel del procesamiento agroindustrial del plátano donde no poseen niveles de higiene, ni estándares de calidad en la elaboración de las tajadas fritas, además que no muestran mucho interés en innovar el proceso industrial que realizan y así lograr un mayor nivel de ingresos y generar empleo a los habitantes nagaroteños

Desgaste psíquico y autoestima de mujeres en condición de vulnerabilidad social de ciudad Guzmán, Jalisco

The purpose of the study is to characterize the variables psychological burn out and self-esteem, as well as to explore their association and identify differences in a group of working women and not working women in social vulnerability of Ciudad Guzman, Jalisco. This is an exploratory, descriptive, correlational study. The dimension number four was used: a battery for the study of psychosocial work conditions, which assesses psychological burn out and three particular factors (cognitive-emotional response, behavioral response and physiological response) as well as the test of Cooper and Smith that evaluates self-esteem in three dimensions (itself, family and society), in 195 vulnerable women to whom the System of Integral Development of the Family (DIF) provides monthly support in the form of a pantry; 125 of them are housewives and 70 work outside their home. The results showed a tendency in the majority of the population to present optimal qualifications regarding the psychological burn out and the self-esteem. There was no significant difference in women working outside home and women who did not. Correlation between psychological burn out factor 1 and self-esteem was found. It remains an assumed approach for future studies that women with a high self-esteem will tend to exhibit less psychological burn out.El propósito del siguiente estudio es caracterizar las variables desgaste psíquico y autoestima, así como explorar su asociación e identificar diferencias, en un grupo de mujeres trabajadoras y no trabajadoras en condición de vulnerabilidad social de Ciudad Guzmán, Jalisco. El estudio exploratorio, descriptivo, correlacional, se aplicó la dimensión número cuatro de la Batería para el estudio de las condiciones de trabajo de carácter psicosocial (CTCPS-MAC), que evalúa desgaste psíquico y tres factores (respuesta cognitiva-emocional; respuesta conductual y respuesta fisiológica); así como el test de Cooper y Smith que evalúa autoestima en tres dimensiones (sí mismo, familiar y social) a 195 mujeres vulnerables, a quienes el Sistema de Desarrollo Integral de la Familia (DIF) otorga apoyo mensual en forma de despensa, y de las cuales 125 son amas de casa y 70 trabajan fuera de su hogar. Los resultados mostraron una tendencia, en la mayoría de la población, a presentar calificaciones óptimas en lo relativo al desgaste psíquico y la autoestima. No hubo diferencia significativa en las mujeres que trabajan fuera de casa y las que no lo hacen. Se encontró correlación entre el factor 1 de desgaste psíquico y la autoestima. Queda como un planteamiento supuesto para futuros estudios, que mujeres con una autoestima elevada tenderán a manifestar menos desgaste psíquico

Melatonin as a Coadjuvant in the Treatment of Patients with Fibromyalgia

Fibromyalgia syndrome (FMS) is a chronic widespread pain syndrome that is accompanied by fatigue, sleep disturbances, anxiety, depression, lack of concentration, and neurocognitive impairment. As the currently available drugs are not completely successful against these symptoms and frequently have several side effects, many scientists have taken on the task of looking for nonpharmacological remedies. Many of the FMS-related symptoms have been suggested to be associated with an altered pattern of endogenous melatonin. Melatonin is involved in the regulation of several physiological processes, including circadian rhythms, pain, mood, and oxidative as well as immunomodulatory balance. Preliminary clinical studies have propounded that the administration of different doses of melatonin to patients with FMS can reduce pain levels and ameliorate mood and sleep disturbances. Moreover, the total antioxidant capacity, 6-sulfatoxymelatonin and urinary cortisol levels, and other biological parameters improve after the ingestion of melatonin. Recent investigations have proposed a pathophysiological relationship between mitochondrial dysfunction, oxidative stress, and FMS by looking at certain proteins involved in mitochondrial homeostasis according to the etiopathogenesis of this syndrome. These improvements exert positive effects on the quality of life of FMS patients, suggesting that the use of melatonin as a coadjuvant may be a successful strategy for the management of this syndrome

Jocs motors Una alternativa per enfortir els músculs de l’abdomen

L’objectiu de l’estudi va ser comparar l’amplitud de l’electromiografia (EMG) i la forma en què van ser coactivats els músculs abdominals durant l’execució de l’exercici d’encorbament del tronc i dos jocs motors tradicionals: el carretó i l’hula-hop. Per fer-ho, es va enregistrar l’EMG dels músculs recte, oblic extern i oblic intern de l’abdomen, durant l’execució de cada una de les tasques. A l’estudi hi van participar nou voluntaris sans, sense antecedents de cirurgia abdominal, lesions raquídies o síndrome de dolor lumbar. L’amplitud de l’EMG va ser amitjanada i normalitzada respecte a la contracció voluntària màxima. Es va realitzar un ANOVA de dos factors (múscul/tasca) i un post hoc Tukey per examinar les diferències en l’activitat elèctrica de cada múscul entre les tasques i en cada tasca entre els músculs. Els jocs analitzats van produir nivells d’activitat elèctrica superiors als generats per l’encorbament del tronc, i en conseqüència, han de ser considerats com un complement o una alternativa als exercicis d’enfortiment abdominal. El carretó va generar un important nivell de coactivació abdominal, encara que va activar principalment l’oblic extern de l’abdomen. A l’hula-hop, les diferències entre els músculs no van ser estadísticament significatives

Juegos motores Una alternativa para fortalecer los músculos del abdomen

El objetivo del estudio fue comparar la amplitud de la electromiografía (EMG) y el modo en que fueron coactivados los músculos abdominales durante la ejecución del ejercicio de encorvamiento del tronco y dos juegos motores tradicionales: la carretilla y el hula hop. Para ello, se registró la EMG de los músculos rectus, obliquus externus y obliquus internus abdominis durante la ejecución de cada una de las tareas. En el estudio participaron nueve voluntarios sanos sin antecedentes de cirugía abdominal, lesiones raquídeas o síndrome de dolor lumbar. La amplitud de la EMG fue promediada y normalizada respecto a la contracción voluntaria máxima. Se realizó un ANOVA de dos factores (músculo/tarea) y un post hoc Tukey para examinar las diferencias en la actividad eléctrica de cada músculo entre las tareas y en cada tarea entre los músculos. Los juegos analizados produjeron niveles de actividad eléctrica superiores a los generados por el encorvamiento del tronco, por lo que deben ser considerados como un complemento o una alternativa a los ejercicios de fortalecimiento abdominal. La carretilla generó un importante nivel de coactivación abdominal, aunque activó principalmente al obliquus externus abdominis. En el hula hop, las diferencias entre los músculos no fueron estadísticamente significativas

Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en niños y adolescentes atendidos en la consulta externa de endocrinología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, durante el período Marzo–Julio de 2017

Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, analítico de casos y controles en 120 pacientes atendidos en la consulta externa de endocrinología con el objetivo de analizar los factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en niños y adolescentes atendidos en la consulta externa de endocrinología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, durante el período Marzo –Julio de 2017. La importancia de estudiar los factores de riesgo para el desarrollo de SM (Síndrome Metabólico) es que permite identificar de manera temprana a los grupos de riesgo para prevenir complicaciones de salud adicionales en la edad adulta y minimizar la carga socioeconómica global de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, aumentando así la esperanza de vida. Se identificó que los factores de riesgo exógenos con asociación estadística significativa fueron: el antecedente materno de obesidad (OR: 5.04, IC95%: 2.11-12.42, p: 0.0002) y dislipidemia (OR:4.46, IC95%: 1.05-22.99, p: 0.0426); antecedente patológico familiar de obesidad (OR: 5.04, IC95%: 2.11-12.42, p: 0.0002) y enfermedad endocrinometabólica (OR: 4.93, IC95%: 2.17-11.52, p: 0.0001); ser portador de dislipidemia (OR: 63.55, IC95%: 18.05-301.1, p: 0.0000001), esteatosis hepática (0R:78.43, IC95%: 23.91-306.4, p: 0.0000001), HTA (OR: 3.53, IC95%: 1.14-11.53, p: 0.0274) y obesidad (OR: 94.63, IC95%: 25.87-465.38, p: 0.0001); el estrés psicosocial (OR: 2.27, IC95%: 1.04-5.02, p: 0.0386 ; antecedente de GEG (OR: 0.09, IC95%: 0.00-0.56, p: 0.0043) ; la dieta hipercalórica (OR: 16.77, IC95%: 6.61-46.17, p: 0.0000001) y el sedentarismo (OR: 2.70, IC95%: 0.95-8.89, p: 0.0451). Asimismo, el factor de riesgo endógeno con asociación estadística significativa fue la predisposición genética (OR: 5.62, IC95%: 2.28-14.4, p: 0.0001). En el presente estudio se acepta la hipótesis que la obesidad es un factor de riesgo para síndrome metabólico en niños y adolescentes, aumentando 94.63 veces más el riesgo de su aparición en este grupo de edad, por lo cual se elaboraron recomendaciones a las autoridades de salud y la ciudadanía en general para prevenir el desarrollo de la enfermedad e incidir en la morbimortalidad por esta caus