Sobre peso y obesidad previa al embarazo como factor asociado a complicaciones obstétricas en mujeres atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Santiago de Jinotepe–Carazo. Enero a Diciembre 2014

Abstract

La obesidad una enfermedad crónica, en la actualidad es la enfermedad metabólica más prevalente en los países desarrollados. En el mundo hay más obesas que obesos. En años más recientes, la preocupación se ha centrado en la obesidad materna. Numerosos estudios han demostrado un aumento significativo del riesgo de diversas patologías del embarazo, cesáreas y una mayor mortalidad perinatal. En hospital Regional Santiago de Jinotepe – Carazo en el año 2014 hubieron 3,522 partos vaginales y 2,218 cesáreas con un total de complicaciones de 1,492 de ellas que fueron 67 SHG, 10 Eclampsia y la más frecuentemente que se presento fue prolongación del trabajo de parto con 365 y parto obstruidos 140 casos que sin lugar a duda contribuyeron a mayor número de cesárea, no hay estadística que señales la cantidad de mujeres con complicaciones y obesidad actualmente. Se realizó estudio descriptivo de corte transversa para determinar la asociación del sobre peso y la obesidad materna previa al embarazo con las complicaciones durante la gestación parto y puerperio de las mujeres atendidas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital Regional Santiago de Jinotepe – Carazo en el periodo de Enero a Diciembre 2014. Se conocía que durante este año ocurrieron 1492 complicaciones obstétricas y a través de método matemático estadístico que fue la fórmula para población finita llegamos a conocer cuánto era el número de mujeres a estudia que previo al embarazo presentaron Sobre peso u Obesidad. El total fue de 306, escogido de manera a azar de la revisión de expedientes existente en el área de archivos del hospital. Logramos identificar qué: La mayoría el 65.0% tenían edad de 20 a 35 años, el 45.8% presentaban sobrepeso y 19.3% eran obesas previamente al embarazo. La mujeres con estado civil casada tenían el 14.1% evidencia de obesidad y el 43.5% sobre peso, las acompañadas el 10.5% eran obesa y 20.9% tenían sobrepeso. Al evaluar la asociación de las complicaciones que sucedieron en la gestación de las mujeres en estudio se demostró en el 10.5% de las mujeres obesa y en el 18.3% de las que tuvieron sobrepeso un incremento del valor promedio de la presión arterial sistólica y diastólica de manera significativa siendo el valor de Chi Cuadrado de 7.1 y la P = 0.007. También fue evidente diabetes gestacional en 3.2% de las pacientes obesas y en el 2.6% de las pacientes con sobrepeso identificado que dicha asociación era estadísticamente significativa siendo el valor de Chi Cuadrado de 8.8 y P = 0.003. Se logró identificar que en el parto y el puerperio la evidencia de desgarro vaginal y uterino que ocurrió en el 1.6% de las pacientes con obesidad y el 11.1% de las pacientes con sobrepeso eran estadísticamente significativa su asociación donde el valor de Chi cuadrado es de 3.4 y P = 0.04 respectivamente. Conclusión: La complicación más evidente durante la gestación que presentaron las mujeres con sobre peso fue el incremento de la PA y la que tenían obesidad fue la Diabetes Mellitus. En el parto las complicaciones asociadas a parto pretérmino y al desgarro de vagina y cérvix era más notorio en las mujeres con sobre peso que la que tuvieron obesida