Predictive factors for asking psychological assistance in the months following to cancer diagnosis

Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes que, tras conocer el diagnóstico oncológico y el tratamiento prescrito, desearían recibir atención psicooncológica, e identificar las características sociodemográficas, biomédicas y psicológicas de los mismos, con la finalidad de establecer un posible perfil del demandante. Método: Se evaluaron 236 pacientes oncológicos atendidos en el Consorci Sanitari de Terrassa, mediante un cuestionario que recogía información sociodemográfica, datos clínicos y aspectos psicológicos (estado de ánimo, dificultad para afrontar e historia previa de ansiedad o depresión) asociados a las necesidades percibidas tras el diagnóstico, y que administraba el propio oncólogo en los meses inmediatos a la comunicación de la enfermedad. Resultados: Un 24% de los pacientes formularon deseo de atención psicooncológica. Se observó que los pacientes más jóvenes, que presentaban alguna alteración emocional, o que no se encontraban preparados para abordar sin mucho esfuerzo la situación, eran los que expresaban mayor interés junto con los pacientes sin antecedentes de diagnóstico y/o tratamiento psiquiátrico y/o psicofarmacológico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto al género, nivel educativo, pronóstico, el hecho de vivir sólo, tipo de tumor, tiempo transcurrido desde el diagnóstico o grado de diseminación del tumor. Conclusiones: Se confirma que los pacientes que presentan malestar emocional, pero sin antecedentes de trastorno psicológico, son los que principalmente desean ayuda psicológica así como que las variables clínicas y sociodemográficas no tienen una clara relación con este deseo. Se advierte la necesidad de definir con más precisión qué se entiende por “ayuda psicológica” para que el paciente pueda valorar mejor si lo que se le ofrece puede serle útil para responder a sus necesidades.Purpose: To state the rate of patients who would ask for psychological assistance, once they have known their diagnosis and treatment assigned. To find the profile of these patients considering their demographic, clinical and psychosocial features. Method: A sample of 236 patients assisted at Consorci Sanitari de Terrassa (CST) was assessed using a questionnaire which asked for demographic and social features, as well as for some psychological variables (mood states, coping problems, previous anxiety or depression disorders) during the months which followed the diagnosis. Results: 24% of patients were interested in receiving psychological assistance. These patients were younger, expressed mood alterations and coping difficulties, and did not have previous anxiety or depression disorders. There were no differences between patients who asked for psychological assistance and those who do not, in gender, educational level, social relationships, diagnostic, or prognosis. Months from the knowledge of diagnosis were also unrelated with desire of receiving psychological assistance. Conclusions: A definition of what does mean “psychological assistance” is needed in order to understand why only 22% of patients ask for this resource. Sociodemographic and clinical variables were unrelated with desire of receiving psychological assistance. Younger patients with psychological distress and without previous history of emotional disturbance are more prone to ask for psychological assistance

Factores predictores de solicitud de ayuda psicológica en los meses inmediatos al diagnóstico oncológico

Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes que, tras conocer el diagnóstico oncológico y el tratamiento prescrito, desearían recibir atención psicooncológica, e identificar las características sociodemográficas, biomédicas y psicológicas de los mismos, con la finalidad de establecer un posible perfil del demandante. Método: Se evaluaron 236 pacientes oncológicos atendidos en el Consorci Sanitari de Terrassa, mediante un cuestionario que recogía información sociodemográfica, datos clínicos y aspectos psicológicos (estado de ánimo, dificultad para afrontar e historia previa de ansiedad o depresión) asociados a las necesidades percibidas tras el diagnóstico, y que administraba el propio oncólogo en los meses inmediatos a la comunicación de la enfermedad. Resultados: Un 24% de los pacientes formularon deseo de atención psicooncológica. Se observó que los pacientes más jóvenes, que presentaban alguna alteración emocional, o que no se encontraban preparados para abordar sin mucho esfuerzo la situación, eran los que expresaban mayor interés junto con los pacientes sin antecedentes de diagnóstico y/o tratamiento psiquiátrico y/o psicofarmacológico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto al género, nivel educativo, pronóstico, el hecho de vivir sólo, tipo de tumor, tiempo transcurrido desde el diagnóstico o grado de diseminación del tumor. Conclusiones: Se confirma que los pacientes que presentan malestar emocional, pero sin antecedentes de trastorno psicológico, son los que principalmente desean ayuda psicológica así como que las variables clínicas y sociodemográficas no tienen una clara relación con este deseo. Se advierte la necesidad de definir con más precisión qué se entiende por “ayuda psicológica” para que el paciente pueda valorar mejor si lo que se le ofrece puede serle útil para responder a sus necesidades

Effectiveness of a mindfulness-based stress reduction (MBSR) intervention versus a psychoeducational standard intervention in patients with cancer.

Objetivo: Comparar la efectividad de una intervención de Mindfulness (MBSR) versus una intervención psicoeducativa estándar en pacientes oncológicos. Método: La intervención MBSR (grupo experimental) consistió en 10 sesiones semanales de 2,5 horas cada una de ellas y el paciente debía practicar Mindfulness diariamente y durante 45 minutos en su casa y la intervención psicoeducativa (grupo control) consistió en 8 sesiones semanales de 2,5 horas. Participaron 20 y 17 personas, respectivamente. Se recogieron datos basales y se administraron (pretest-postest) los siguientes cuestionarios a los participantes de ambos grupos: STAI (ansiedad-estado y ansiedad-rasgo), BDI (depresión) y EORT-QLQ C-30 (calidad de vida). Resultados: En el grupo experimental resultaron diferencias estadísticamente significativas indicativas de mejoría en todas las medidas (depresión, ansiedad-estado, ansiedad-rasgo y calidad de vida) mientras que en el grupo de control sólo aparecieron en la variable ansiedad-estado. Conclusiones: Los datos de esta investigación indican que el MBSR produce una mejoría importante en el malestar emocional y en la calidad de vida, superior a la que puede lograrse con una intervención psicoeducativa. No obstante, no puede afirmarse que el MBSR deba ser la técnica de elección para todos los casos, pues no está claro que pueda ser seguida por cualquier tipo de paciente, al requerir una alta implicación por parte del mismo.Purpose: To compare the effectiveness of a Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) intervention versus a psychoeducational standard intervention in oncological patients. Method: MBSR intervention was applied following a 2’5 h-session schedule, across 10 weekly sessions. Patients (n= 20) had to practice mindfulness daily at home during 45 minutes. In the psychoeducational group (n=17) a schedule of 8 weeekly sessions of 2’5 h each was applied. Following a pre-post design, the following questionnaires were applied to both groups of patients: STAI (to assess both state and trait anxiety), BDI (Depression) and EORTC-QLQ-C-30 (quality of life). Results: In the MBSR group, scores in anxiety and depression decreased at post-treatment assessment whereas quality of life scores increased. These differences reached statistical significance. In the psychoeducational group only state anxiety scores decreased at post-treatment, with the difference reaching statistical significance. Conclusions: MBSR produces higher improvements in emotional states and quality of life than those obtained following a psychoeducational standard procedure. However, it cannot be stated that MBSR must be always the intervention to be applied in all cases, since it is not clear that all patients could follow the guidelines, tasks and exercices required by this technique

Factores predictores de solicitud de ayuda psicológica en los meses inmediatos al diagnóstico oncológico

Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes que, tras conocer el diagnóstico oncológico y el tratamiento prescrito, desearían recibir atención psicooncológica, e identificar las características sociodemográficas, biomédicas y psicológicas de los mismos, con la finalidad de establecer un posible perfil del demandante. Método: Se evaluaron 236 pacientes oncológicos atendidos en el Consorci Sanitari de Terrassa, mediante un cuestionario que recogía información sociodemográfica, datos clínicos y aspectos psicológicos (estado de ánimo, dificultad para afrontar e historia previa de ansiedad o depresión) asociados a las necesidades percibidas tras el diagnóstico, y que administraba el propio oncólogo en los meses inmediatos a la comunicación de la enfermedad. Resultados: Un 24% de los pacientes formularon deseo de atención psicooncológica. Se observó que los pacientes más jóvenes, que presentaban alguna alteración emocional, o que no se encontraban preparados para abordar sin mucho esfuerzo la situación, eran los que expresaban mayor interés junto con los pacientes sin antecedentes de diagnóstico y/o tratamiento psiquiátrico y/o psicofarmacológico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto al género, nivel educativo, pronóstico, el hecho de vivir sólo, tipo de tumor, tiempo transcurrido desde el diagnóstico o grado de diseminación del tumor. Conclusiones: Se confirma que los pacientes que presentan malestar emocional, pero sin antecedentes de trastorno psicológico, son los que principalmente desean ayuda psicológica así como que las variables clínicas y sociodemográficas no tienen una clara relación con este deseo. Se advierte la necesidad de definir con más precisión qué se entiende por "ayuda psicológica" para que el paciente pueda valorar mejor si lo que se le ofrece puede serle útil para responder a sus necesidadesPurpose: To state the rate of patients who would ask for psychological assistance, once they have known their diagnosis and treatment assigned. To find the profile of these patients considering their demographic, clinical and psychosocial features. Method: A sample of 236 patients assisted at Consorci Sanitari de Terrassa (CST) was assessed using a questionnaire which asked for demographic and social features, as well as for some psychological variables (mood states, coping problems, previous anxiety or depression disorders) during the months which followed the diagnosis. Results: 24% of patients were interested in receiving psychological assistance. These patients were younger, expressed mood alterations and coping difficulties, and did not have previous anxiety or depression disorders. There were no differences between patients who asked for psychological assistance and those who do not, in gender, educational level, social relationships, diagnostic, or prognosis. Months from the knowledge of diagnosis were also unrelated with desire of receiving psychological assistance. Conclusions: A definition of what does mean "psychological assistance" is needed in order to understand why only 22% of patients ask for this resource. Sociodemographic and clinical variables were unrelated with desire of receiving psychological assistance. Younger patients with psychological distress and without previous history of emotional disturbance are more prone to ask for psychological assistanc

Mindfulness para la reducción del malestar emocional en pacientes oncológicos. Estudio comparativo con una intervención psicoeducativa estándar

Objetivo: Comparar la efectividad de una intervención de Mindfulness (MBSR) versus una intervención psicoeducativa estándar en pacientes oncológicos. Método: La intervención MBSR (grupo experimental) consistió en 10 sesiones semanales de 2,5 horas cada una de ellas y el paciente debía practicar Mindfulness diariamente y durante 45 minutos en su casa y la intervención psicoeducativa (grupo control) consistió en 8 sesiones semanales de 2,5 horas. Participaron 20 y 17 personas, respectivamente. Se recogieron datos basales y se administraron (pretest-postest) los siguientes cuestionarios a los participantes de ambos grupos: STAI (ansiedad-estado y ansiedad-rasgo), BDI (depresión) y EORT-QLQ C-30 (calidad de vida). Resultados: En el grupo experimental resultaron diferencias estadísticamente significativas indicativas de mejoría en todas las medidas (depresión, ansiedad-estado, ansiedad-rasgo y calidad de vida) mientras que en el grupo de control sólo aparecieron en la variable ansiedad-estado. Conclusiones: Los datos de esta investigación indican que el MBSR produce una mejoría importante en el malestar emocional y en la calidad de vida, superior a la que puede lograrse con una intervención psicoeducativa. No obstante, no puede afirmarse que el MBSR deba ser la técnica de elección para todos los casos, pues no está claro que pueda ser seguida por cualquier tipo de paciente, al requerir una alta implicación por parte del mismo

Mindfulness para la reducción del malestar emocional en pacientes oncológicos. : Estudio comparativo con una intervención psicoeducativa estándar

Objetivo: Comparar la efectividad de una intervención de Mindfulness (MBSR) versus una intervención psicoeducativa estándar en pacientes oncológicos. Método: La intervención MBSR (grupo experimental) consistió en 10 sesiones semanales de 2,5 horas cada una de ellas y el paciente debía practicar Mindfulness diariamente y durante 45 minutos en su casa y la intervención psicoeducativa (grupo control) consistió en 8 sesiones semanales de 2,5 horas. Participaron 20 y 17 personas, respectivamente. Se recogieron datos basales y se administraron (pretest-postest) los siguientes cuestionarios a los participantes de ambos grupos: STAI (ansiedad-estado y ansiedad-rasgo), BDI (depresión) y EORT-QLQ C-30 (calidad de vida). Resultados: En el grupo experimental resultaron diferencias estadísticamente significativas indicativas de mejoría en todas las medidas (depresión, ansiedad-estado, ansiedad-rasgo y calidad de vida) mientras que en el grupo de control sólo aparecieron en la variable ansiedad-estado. Conclusiones: Los datos de esta investigación indican que el MBSR produce una mejoría importante en el malestar emocional y en la calidad de vida, superior a la que puede lograrse con una intervención psicoeducativa. No obstante, no puede afirmarse que el MBSR deba ser la técnica de elección para todos los casos, pues no está claro que pueda ser seguida por cualquier tipo de paciente, al requerir una alta implicación por parte del mismoPurpose: To compare the effectiveness of a Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) intervention versus a psychoeducational standard intervention in oncological patients. Method: MBSR intervention was applied following a 2'5 h-session schedule, across 10 weekly sessions. Patients (n= 20) had to practice mindfulness daily at home during 45 minutes. In the psychoeducational group (n=17) a schedule of 8 weeekly sessions of 2'5 h each was applied. Following a pre-post design, the following questionnaires were applied to both groups of patients: STAI (to assess both state and trait anxiety), BDI (Depression) and EORTC-QLQ-C-30 (quality of life). Results: In the MBSR group, scores in anxiety and depression decreased at post-treatment assessment whereas quality of life scores increased. These differences reached statistical significance. In the psychoeducational group only state anxiety scores decreased at post-treatment, with the difference reaching statistical significance. Conclusions: MBSR produces higher improvements in emotional states and quality of life than those obtained following a psychoeducational standard procedure. However, it cannot be stated that MBSR must be always the intervention to be applied in all cases, since it is not clear that all patients could follow the guidelines, tasks and exercices required by this techniqu

Clinical pharmacogenomic testing of KRAS, BRAF and EGFR mutations by high resolution melting analysis and ultra-deep pyrosequencing

BACKGROUND: Epidermal growth factor receptor (EGFR) and its downstream factors KRAS and BRAF are mutated in several types of cancer, affecting the clinical response to EGFR inhibitors. Mutations in the EGFR kinase domain predict sensitivity to the tyrosine kinase inhibitors gefitinib and erlotinib in lung adenocarcinoma, while activating point mutations in KRAS and BRAF confer resistance to the anti-EGFR monoclonal antibody cetuximab in colorectal cancer. The development of new generation methods for systematic mutation screening of these genes will allow more appropriate therapeutic choices. METHODS: We describe a high resolution melting (HRM) assay for mutation detection in EGFR exons 19-21, KRAS codon 12/13 and BRAF V600 using formalin-fixed paraffin-embedded samples. Somatic variation of KRAS exon 2 was also analysed by massively parallel pyrosequencing of amplicons with the GS Junior 454 platform. RESULTS: We tested 120 routine diagnostic specimens from patients with colorectal or lung cancer. Mutations in KRAS, BRAF and EGFR were observed in 41.9%, 13.0% and 11.1% of the overall samples, respectively, being mutually exclusive. For KRAS, six types of substitutions were detected (17 G12D, 9 G13D, 7 G12C, 2 G12A, 2 G12V, 2 G12S), while V600E accounted for all the BRAF activating mutations. Regarding EGFR, two cases showed exon 19 deletions (delE746-A750 and delE746-T751insA) and another two substitutions in exon 21 (one showed L858R with the resistance mutation T590M in exon 20, and the other had P848L mutation). Consistent with earlier reports, our results show that KRAS and BRAF mutation frequencies in colorectal cancer were 44.3% and 13.0%, respectively, while EGFR mutations were detected in 11.1% of the lung cancer specimens. Ultra-deep amplicon pyrosequencing successfully validated the HRM results and allowed detection and quantitation of KRAS somatic mutations. CONCLUSIONS: HRM is a rapid and sensitive method for moderate-throughput cost-effective screening of oncogene mutations in clinical samples. Rather than Sanger sequence validation, next-generation sequencing technology results in more accurate quantitative results in somatic variation and can be achieved at a higher throughput scale.This work was supported by grants from Spanish Health Ministry (FIS) network RIRAAF (RD 07/0064).Ye

Mindfulness para la reducción del malestar emocional en pacientes oncológicos. : Estudio comparativo con una intervención psicoeducativa estándar

Objetivo: Comparar la efectividad de una intervención de Mindfulness (MBSR) versus una intervención psicoeducativa estándar en pacientes oncológicos. Método: La intervención MBSR (grupo experimental) consistió en 10 sesiones semanales de 2,5 horas cada una de ellas y el paciente debía practicar Mindfulness diariamente y durante 45 minutos en su casa y la intervención psicoeducativa (grupo control) consistió en 8 sesiones semanales de 2,5 horas. Participaron 20 y 17 personas, respectivamente. Se recogieron datos basales y se administraron (pretest-postest) los siguientes cuestionarios a los participantes de ambos grupos: STAI (ansiedad-estado y ansiedad-rasgo), BDI (depresión) y EORT-QLQ C-30 (calidad de vida). Resultados: En el grupo experimental resultaron diferencias estadísticamente significativas indicativas de mejoría en todas las medidas (depresión, ansiedad-estado, ansiedad-rasgo y calidad de vida) mientras que en el grupo de control sólo aparecieron en la variable ansiedad-estado. Conclusiones: Los datos de esta investigación indican que el MBSR produce una mejoría importante en el malestar emocional y en la calidad de vida, superior a la que puede lograrse con una intervención psicoeducativa. No obstante, no puede afirmarse que el MBSR deba ser la técnica de elección para todos los casos, pues no está claro que pueda ser seguida por cualquier tipo de paciente, al requerir una alta implicación por parte del mismoPurpose: To compare the effectiveness of a Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) intervention versus a psychoeducational standard intervention in oncological patients. Method: MBSR intervention was applied following a 2'5 h-session schedule, across 10 weekly sessions. Patients (n= 20) had to practice mindfulness daily at home during 45 minutes. In the psychoeducational group (n=17) a schedule of 8 weeekly sessions of 2'5 h each was applied. Following a pre-post design, the following questionnaires were applied to both groups of patients: STAI (to assess both state and trait anxiety), BDI (Depression) and EORTC-QLQ-C-30 (quality of life). Results: In the MBSR group, scores in anxiety and depression decreased at post-treatment assessment whereas quality of life scores increased. These differences reached statistical significance. In the psychoeducational group only state anxiety scores decreased at post-treatment, with the difference reaching statistical significance. Conclusions: MBSR produces higher improvements in emotional states and quality of life than those obtained following a psychoeducational standard procedure. However, it cannot be stated that MBSR must be always the intervention to be applied in all cases, since it is not clear that all patients could follow the guidelines, tasks and exercices required by this techniqu