A gestão lean na cadeia de suprimentos hospitalar e a relação com a melhoria assistencial ao paciente

Orientador : José Eduardo Pécora JuniorMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas. Curso de Especialização MBA em Gerência de Sistemas LogísticosInclui referênciasResumo : A gestão dos insumos farmacêuticos totaliza grande parte dos custos financeiros em hospitais e outros serviços de saúde sendo que qualquer medida para controlar os gastos nesta área tem impacto significativo na eficiência da organização. Dentro da rede de suprimentos da saúde temos diferentes partes interessadas e temos, portanto, que otimizar as decisões operacionais que não são apoiadas pelo nível tático a gerência de logística hospitalar. Estes conflitos são clássicos no controle de estoque, mas algumas características são únicas das farmácias hospitalares. Uma grade carga de trabalho da farmácia hospitalar é necessária para reabastecer estes estoques de cada paciente. Além disso, a demanda por cada droga é sazonal e incerta. No suprimento de medicação um alto nível de serviço é necessário e todos os processos precisam ser cuidadosamente monitorados para que se possa implementar a melhoria contínua e eventuais intervenções, gerando diminuição de custos e melhoria assistencial

Material Distribution and Transportation in a Norwegian Hospital:A Case Study

Automated Guided Vehicles have shown significant importance in material transportation and distribution in today’s hospitals. The increasing trends of shorter hospital stays and increase of treatments and surgeries in clinics, present new challenges for the supply of goods. The rise in patients in hospitals, and consequently the increase of treatments and surgeries, cause a growth of material usage and goods movement. This study used the Control Model methodology to analyze the material and information flow within the case hospital. Information sharing and integration is still a major issue in the case hospital. The study aims to stimulate further research in material handling and distribution in hospitals

Improving healthcare supply chains and decision making in the management of pharmaceuticals

The rising cost of quality healthcare is becoming an increasing concern. A significant part of healthcare cost is the pharmaceutical supply component. Improving healthcare supply chains is critical not only because of the financial magnitude but also because it impacts so many people. Efforts such as this project are essential in understanding the current operations of healthcare pharmacy systems and in offering decision support tools to managers struggling to make the best use of organizational resources. The purpose of this study is to address the objectives of a local hospital that exhibits typical problems in pharmacy supply chain management. We analyze the pharmacy supply network structure and the different, often conflicting goals in the decisions of the various stakeholders. We develop quantitative models useful in optimizing supply chain management and inventory management practices. We provide decision support tools that improve operational, tactical, and strategic decision making in the pharmacy supply chain and inventory management of pharmaceuticals. On one hand, advanced computerized technology that manages pharmaceutical dispensation and automates the ordering process offers considerable progress to support pharmacy product distribution. On the other hand, the available information is not utilized to help the managers in making the appropriate decisions and control the supply chain management. Quantitative methods are presented that provide simplified, practical solutions to pharmacy objectives and serve as decision support tools. For operational inventory decisions we provide the min and max par levels (reorder point and order up to level) that control the automated ordering system for pharmaceuticals. These parameters are based on two near-optimal allocation policies of cycle stock and safety stock under storage space constraint. For the tactical decision we demonstrate the influence of varying inventory holding cost rates on setting the optimal reorder point and order quantity for items. We present a strategic decision support tool to analyze the tradeoffs among the refill workload, the emergency workload, and the variety of drugs offered. We reveal the relationship of these tradeoffs to the three key performance indicators at a local care unit: the expected number of daily refills, the service level, and the storage space utilization

Διαχείριση εφοδιαστικής αλυσίδας στην υγεία : εφαρμογή στη διαχείριση φαρμάκων στα νοσοκομεία

Διπλωματική εργασία--Πανεπιστήμιο Μακεδονίας, Θεσσαλονίκη, 2019Διαχρονικά η υγεία αποτελεί ένα ζήτημα υψίστης σημασίας για την ανθρωπότητα. Σήμερα με τις αυξημένες ανάγκες ενός γηράσκοντος πληθυσμού, τις νέες ασθένειες και θεραπείες ασκούνται πιέσεις στα συστήματα υγείας ανά τον κόσμο για αναπροσαρμογή και ελάττωση του κόστους της παροχής φροντίδας υγείας, παράλληλα με τη βελτίωση της ποιότητας φροντίδας των ασθενών. Τα συστήματα υγείας διαθέτουν περιορισμένους πόρους και αυτοί πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας στους ασθενείς. Η συγκράτηση της χρηματοδότησης έχει επηρεάσει και τα νοσοκομεία που αποτελούν την κοιτίδα της φροντίδας της υγείας. Με το φάρμακο σαν κύριο μέσο βελτίωσης αυτής να συμπεριλαμβάνεται στην πολιτική αυτή συγκράτησης. Το φάρμακο ως ένα μέσο άσκησης και παροχής υπηρεσιών υγείας αποτελεί σημαντικότατο κοινωνικό και οικονομικό αγαθό, γεγονός το οποίο περιπλέκει σε σημαντικό βαθμό την διαχείρισή του. Τα νοσοκομειακά φαρμακεία είναι υπεύθυνα για όλα τα στάδια προμήθειας και διανομής στα νοσοκομεία. Τα στάδια αυτά συμπεριλαμβάνουν την αποθήκευση, την προετοιμασία, τη διανομή, τη χορήγηση και τις συνθήκες απόρριψης όλων των φαρμάκων. Η αλυσίδα εφοδιασμού αναφέρεται στα μέσα που απαιτούνται για να παραδοθεί ένα αγαθό ή μια υπηρεσία στον καταναλωτή. Ταυτόχρονα μεταφέρονται και πληροφορίες που συνοδεύουν τη ροή του παρεχόμενου αγαθού ή υπηρεσίας. Σκοπός της εργασίας, είναι να αποσαφηνισθεί η έννοια της εφοδιαστικής αλυσίδας καθώς και των στοιχείων που την αποτελούν, προκειμένου να δημιουργηθεί μια βάση γνώσεων μέσω της οποίας θα επέλθει κάποια περαιτέρω βελτίωση του συστήματος διαχείρισης των φαρμάκων στα νοσοκομειακά φαρμακεία. Πράγματι, η ορθή διαχείριση της αλυσίδας εφοδιασμού των φαρμάκων όχι μόνο μπορεί να βελτιώσει την αποδοτικότητα των νοσοκομειακών ιδρυμάτων αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει θετικά την ποιότητα της περίθαλψης

Modelo basado en escenarios para la determinación de tamaño y frecuencia de envío de medicamentos oncológicos. Caso aplicado al sector farmacéutico en la ciudad de Medellín

Introducción: El presente trabajo ayuda a mejorar la eficiencia de las actividades llevadas a cabo en la gestión de compra de medicamentos oncológicos. Su importancia radica en organizar, planificar y controlar el conjunto de medicamentos oncológicos en las entidades sanitarias con el fin de brindar un servicio de atención eficiente a los usuarios, a través de una buena gestión de la cadena de suministro de medicamentos. En particular se tiene en cuenta la diferencia entre demanda prevista en un determinado horizonte y la demanda real, cuya reducción es clave para evitar generación de inventarios en exceso y/o alcanzar los niveles de servicio de los clientes que son determinantes en el éxito de las empresas (Menac et al, 2006). Dentro del contexto de las organizaciones sanitarias se deben adoptar nuevas estrategias para gestionar de un modo más eficiente u actividad logística, optimizando de este modo los niveles de existencias, las rutas de reparto y la dimensión requerida por los almacenes hospitalarios, propios o subcontratados que pueden estar dispersos geográficamente (Kim, 2005). Al mismo tiempo con proveedores en zonas alejadas provocando plazos de entrega más dilatados. Por lo tanto, las empresas deben esforzarse por hacer que sus productos y servicios estén a disposición de sus consumidores, así como mantener a los médicos bien informados sobre los nuevos medicamentos (Whittemore y Division, 2004). Este trabajo se enmarca dentro del proyecto de COLCIENCIAS llamado: Propuesta metodológica para la definición de políticas, reglas de negociación y coordinación en la gestión de abastecimiento de los medicamentos oncológicos en Colombia. Código: 1101-521-28420. Investigador Principal: Wilson Adarme Jaimes. A través de la caracterización del servicio oncológico y sus hallazgos se puede proponer una metodología para mejorar las provisiones de medicamentos tanto en los laboratorios como en las IPSs, de tal manera que permita mejorar el desempeño de las operaciones logísticas y realizar procesos basados en diferentes escenarios en el control de la variabilidad de la demanda (Kovács et al, 2013). Ya que los lineamientos de evaluación del manejo de inventario permite hacer una mejor determinación de necesidades y mejorar los niveles de inventarios en la gestión de la cadena de suministros (Arango, 2010). En este trabajo se presentan los elementos más relevantes sobre el control de inventarios y la administración de la cadena de abastecimiento de medicamentos oncológicos como trabajo de grado para optar al título de Magister en Ingeniería Administrativa. El objetivo general de este trabajo es determinar el tamaño y frecuencias de pedidos de medicamentos considerando los diferentes escenarios que pueden surgir en la gestión de los procesos de compra en una IPS oncológica en la ciudad de Medellín. El análisis de los diferentes 10 escenarios se realizará a través de la programación estocástica bajo la modelación de escenarios con parámetros de incertidumbre.Maestrí