In the plots of the magic potion: psychotropic rrugs and creativity in a Rio de Janeiro psychiatric hospital

Este trabalho se propõe a mapear algumas contendas em torno do uso e da eficácia de medicamentos – psicofármacos, em particular – como forma de tratamento psiquiátrico, operando a partir de 3 eixos: 1. genealogia da ascensão da indústria farmacêutica e da psicofarmacologia a partir de meados do século XX; 2. etnografia no Instituto Municipal de Assistência à Saúde Nise da Silveira, no Rio de Janeiro; 3. discussão a propósito dos desdobramentos da biopolítica no segundo pós-guerra, envolvendo ciência, biomedicina, sociedade e poder. Sustenta-se que a noção de agenciamento pode oferecer uma melhor compreensão sobre as controvérsias que emergem dessa trama, deslocando o entendimento do medicamento enquanto objeto pré-determinado para as relações que o atravessam e o constituem.This paper proposes to map some disputes about the use and the efficacy of drugs — psychotropic drugs, in particular — as a form of psychiatric treatment. It operates from three axes: 1. genealogy of the rise of pharmaceutical industry and psychopharmacology from the middle of the 20th century; 2. ethnography at the Nise da Silveira Mental Health Institute, in Rio de Janeiro; 3. discussion about the effects of biopolitics in the second postwar period, involving science, biomedicine, society and power. It is argued that the notion of agency can offer a better understanding of the controversies that emerge from this plot, shifting the understanding of the medicine as a predetermined object to the relations that cross it and constitute it

Laboratorial validation of an automated assay for the determination of adenosine deaminase activity in pleural fluid and cerebrospinal fluid

OBJECTIVE: The incidence of tuberculosis worldwide has emphasized the need for better assays designed to diagnose the disease, principally the extrapulmonary form. The objective of the present study was to validate the performance of an automated method for the determination of adenosine deaminase (ADA) activity in pleural fluid (PF) and cerebrospinal fluid (CSF), comparing it with a conventional method (the modified Giusti method). METHODS: In total, 134 samples were selected from among those tested in our laboratory: 94 PF samples and 40 CSF samples. The ADA activity was determined using the two methods. Inter- and intra-assay precision was determined, linear regression analysis was performed, simple concordance tests were conducted, and the means of the differences were calculated. RESULTS: The correlation coefficients for PF and CSF samples were, respectively, 0.96 and 0.95. Inter-assay precision was determined using 21 replicates at 3 different activity levels: low, medium and high. The percentage coefficient of variation (%CV) was, respectively, 5.9, 8.1 and 5.8 for PF samples, compared with 21.9, 18.6 and 13.8 for CSF samples. Intra-assay precision in %CV was 1.3 and 11.7, respectively, for PF and CSF samples. The concordance between the methods in PF and CRF samples was, respectively, 96.8% and 100%, considering the reference values for the diagnosis of TB to be 40 U/L (conventional) and 30 U/L (automated) in PF samples, versus 9 U/L (for both methods) in CSF samples. CONCLUSIONS: The results validate the use of the automated method of determining ADA activity in PF and CSF samples as an alternative to the conventional method.OBJETIVO: A incidência global de tuberculose reforça a necessidade de melhores ensaios para o diagnóstico desta doença, principalmente da tuberculose extrapulmonar. O objetivo do trabalho foi validar o desempenho de um método automatizado para a determinação da atividade de adenosina desaminase (ADA) no líquido pleural (LP) e no líquido cefalorraquidiano (LCR), comparando-o com um método convencional (Giusti modificado). MÉTODOS: Selecionaram-se 134 amostras da rotina laboratorial: 94 de LP e 40 de LCR. Foram realizadas as determinações da atividade de ADA através dos dois métodos. Calculou-se a precisão inter- e intra-ensaios, análise de regressão linear, testes de concordância simples e médias das diferenças. RESULTADOS: Os coeficientes de correlação para as amostras de LP e LCR foram, respectivamente, 0,96 e 0,95. A precisão interensaio foi determinada pela média de 21 amostras replicadas em ensaios diferentes para 3 níveis de atividade: baixa, média e alta. Os coeficientes de variação em porcentagem (%CV) foram, respectivamente, 5,9, 8,1 e 5,8 para amostras de LP; e 21,9, 18,6 e 13,8 para amostras de LCR, respectivamente. A precisão intra-ensaio em %CV foi, respectivamente, 1,3 e 11,7% para amostras de LP e LCR. A concordância entre os dois métodos em amostras de LP e LCR foi, respectivamente, 96,8% e 100%, considerando-se como valores de referência para o diagnóstico de TB 40 U/L (convencional) e 30 U/L (automatizado) em amostras de LP, e 9 U/L em amostras de LCR para os dois métodos. CONCLUSÕES: Os resultados validaram o método automatizado de determinação da atividade de ADA para o uso em amostras de LP e LCR como alternativa ao método convencional.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsicobiologiaLaboratório da Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia/Medicina LaboratorialUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital São PauloUNIFESP, Depto. de PsicobiologiaUNIFESP, Hospital São PauloSciEL

The experience of Universidade São Francisco with the medical internship in psychiatry using the problem-based learning method

In the last few years, medical education has been going through curricular and pedagogical changes with the purpose of educating a new health professional. One of the pedagogical alternatives is the education based on problem-solving, which works essentially with the construction of knowledge using significant experiences. Such learning model has enabled curricular changes, which, in the field of psychiatry, reflect the conquest of significant space for the development of a more humane and integral medical practice This article aims to discuss the experience of the Medical School of Universidade São Francisco (USF), in Bragança Paulista, concerning the implementation of the psychiatry internship using the problem-based learning (PBL) methodology since 2003. The psychiatry internship is undertaken in the fifth year of Medical School, and it consists of 320 hours, which correspond to 40 hours a week for 8 weeks. Activities are developed at the day hospital, at the outpatient clinic and at the general hospital during delivery of consultation-liaison psychiatry service. There was significant increase in the knowledge acquired by the students who, upon completing the internship, were able to develop clinical reasoning skills and had consolidated concepts and psychiatric practices adequate to the general medical education and compatible with the purposes of the undergraduate program. The reported experience can serve as a model for the implementation of a learning methodology regarding mental health based on the principles of the psychiatric reformation in Brazil, trying to develop community and interdisciplinary practices.Nos últimos anos, o ensino médico vem sofrendo modificações pedagógicas e curriculares, visando promover a formação de um novo profissional de saúde. Uma das alternativas pedagógicas propostas é a educação problematizadora, que trabalha essencialmente com a construção de conhecimentos a partir da vivência de experiências significativas. Tal modelo de aprendizagem tem viabilizado mudanças curriculares, em que a psiquiatria vem conquistando espaço significativo para o desenvolvimento de uma prática médica mais humanística e integral. O artigo se propõe a discutir a experiência do Curso de Medicina da Universidade São Francisco, em Bragança Paulista (SP) referente à implantação do internato de psiquiatria pela metodologia da aprendizagem baseada em problemas, desde 2003. O internato de psiquiatria ocorre no quinto ano do Curso de Medicina, com carga horária de 320 horas, correspondendo a 8 semanas de 40 horas. As atividades são desenvolvidas no hospital-dia e no ambulatório, e a interconsultoria é realizada no hospital geral. Observa-se significativa evolução no conhecimento adquirido dos alunos, que conseguem, ao término do internato, desenvolver raciocínio clínico e sedimentação de conceitos e práticas psiquiátricas adequadas à formação médica generalista, compatíveis ao que o curso de graduação propõe. A experiência relatada pode servir de modelo para a implantação de uma proposta de aprendizagem em saúde mental inserida nos preceitos da reforma psiquiátrica no Brasil, buscando-se implementar o desenvolvimento de práticas comunitárias e interdisciplinares.Universidade São FranciscoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Material d'estudi de psicofarmacologia

Material d'estudi de psicofarmacologia: Delimitació conceptual i desenvolupament històric de la psicofarmacologia. Neurobiologia dels trastorns mentals. Conceptes bàsics en psicofarmacologia. Metodologia i tècniques d’investigació en psicofarmacologia. Bases biològiques dels trastorns de l’estat d’ànim. Antidepressius i estabilitzadors de l’estat d’ànim. Bases biològiques de l’ansietat. Ansiolítics i hipnòtics. Tractaments farmacològics per el trastorn obsessivo-compulsiu, el trastorn de pànic i les fòbies. Bases biològiques de l’esquizofrènia. Neurolèptics. Trastorn per dèficit d’atenció amb o sense hiperactivitat. Potenciació de l’atenció. Malaltia d’Alzheimer. Potenciació de la memòria. Trastorns de l’espectre autista.Els apunts formen part dels materials docents programats mitjançant l'ajut del Servei de Política Lingüística de la Universitat de València

Psicofarmacologia.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Pediatria, Curso de Medicina, Florianópolis, 198