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    Análise da via verde trauma de um serviço de urgência do norte de Portugal

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    O trauma √© les√£o no organismo que pode estar associado √† morte ou a incapacidades tempor√°rias ou permanentes de extens√£o vari√°vel. O seu progn√≥stico depende da celeridade de cuidados de sa√ļde adequados. Os sistemas de sa√ļde t√™m organizados redes estruturadas de emerg√™ncia para atender a essas situa√ß√Ķes, sendo em Portugal operacionalizada por diretrizes produzidas pela Dire√ß√£o Geral de Sa√ļde, a Via Verde Trauma (VVT). Objetivos: Descrever os resultados da implementa√ß√£o do protocolo da Via Verde Trauma num Servi√ßo de Urg√™ncia Geral de um centro hospitalar da regi√£o norte de Portugal, no per√≠odo de janeiro de 2021 a agosto de 2022 e analisar a mortalidade dos doentes inseridos em Via Verde Trauma. M√©todos: Estudo transversal anal√≠tico. A popula√ß√£o do estudo s√£o todos os doentes inseridos em VVT num SU centro hospitalar da regi√£o norte de Portugal, com registos na base de dados de VVT, obtendo-se assim uma amostra de 204 participantes. Foi constru√≠da uma grelha para onde foi transposta a informa√ß√£o sobre sexo e idade da v√≠tima, prioridade estabelecida pelo sistema de triagem de Manchester, tempo de perman√™ncia na SE, tipo de trauma e segmento afetado, crit√©rios de ativa√ß√£o da VVT e causa subjacente ao trauma, destino do doente ap√≥s os cuidados na SE, altas e √≥bitos. O estudo obteve o parecer favor√°vel da comiss√£o de √©tica. Resultados: A amostra foi constitu√≠da maioritariamente por v√≠timas do sexo masculino (75,0 %), com mais de 60 anos 41,7% e triados cor laranja 93,6%. O n√≠vel de consci√™ncia foi o crit√©rio absoluto que determinou a ativa√ß√£o da VVT (19,1%), mais frequente e a queda de uma altura superior a tr√™s metros (19,6%) foi o crit√©rio relativo mais frequente. A principal causa de ativa√ß√£o foram os acidentes de via√ß√£o (55,4%), seguido das quedas (24,5%). O trauma fechado representou a esmagadora maioria (97,2%) dos traumas registados, que afetaram principalmente o segmento cranioencef√°lico (46,6%), seguido das extremidades e do tor√°cico. Tiveram como destino outra val√™ncia do SU (72%). A taxa de mortalidade foi de 1,47% ocorreram na SE eram homens, com mais de 60 anos e triados com cor vermelha, com traumatismo cranioencef√°lico fechado e com tempo em emerg√™ncia superior a uma hora. N√£o se verificou associa√ß√£o da mortalidade com as restantes vari√°veis. Conclus√£o: A VVT foi ativada maioritariamente em casos envolvendo o sexo masculino e pessoas mais velhas. O trauma √© maioritariamente desencadeado por acidentes de via√ß√£o e quedas, e resulta em traumas fechados, maioritariamente traumatismo cranioencef√°lico, das extremidades e tor√°cicos. A mortalidade dos doentes inseridos na VVT foi reduzida, com tr√™s √≥bitos em 204 casos, associado a traumatismo cranioencef√°lico em v√≠timas com idade superior a 60 anos, dois do sexo masculino e uma do sexo feminino.Trauma is injury to the body that can be associated with death or temporary or permanent disabilities of varying extent. Prognosis depends on the time of adequate healthcare. Health systems have organized structured emergency networks to respond to these situations, which in Portugal are operationalized by guidelines produced by the General Directorate of Health, Trauma Green Lane (TGL) [Via Verde Trauma]. Objectives: Objectives: To describe the results of the implementation of the Trauma Green Lane protocol in an Emergency Department of a hospital center in the northern region of Portugal, from January 2021 to August 2022 and analyze the mortality of patients included in Trauma Network protocol. Methods: Cross-sectional and analytical study. The study population was all patients undergoing TGL in a hospital center in the north of Portugal, with records in the TGL database, thus obtaining a sample of 204 participants. The information was transposed to a database on the victim's sex and age, priority established by the Manchester triage system, length of stay in the ED, type of trauma and affected segment, TGL activation criteria and underlying cause of the trauma, destination of the patient after care in the ED, discharges and deaths. The study obtained a favorable opinion from the ethics committee. Results: The sample was predominantly composed of male victims (75.0%), 41.7% were over 60 years old and 93.6% were screened orange. The level of consciousness was the absolute criterion that determined the activation of the TGL (19.1%). The main cause of activation was car accidents (55.4%), followed by falls (24.5%). Blunt trauma represented the majority (97.2%) of recorded traumas, which mainly affected the cranioencephalic segment (46.6%), followed by the extremities and the thoracic segment. Victims were transferred mainly to another part of the ED (72%). The mortality rate was 1.47%, they occurred in the ED and were men, over 60 years old and screened as red, with closed head trauma and time spent in the emergency room for more than one hour. There was no association between mortality and the remaining variables. Conclusion: Trauma Green Lane was predominantly activated in cases involving male individuals and older people. Trauma was mostly triggered by car accidents and falls, and results in blunt trauma, mostly to the head, extremities and chest. The mortality of patients inserted into the Trauma Network was reduced, with three deaths in 204 cases, associated with traumatic brain injury in victims aged over 60, two were male, and one was female

    Economic losses due to abscesses and/or vaccine granulomas in carcasses of cattle slaughtered in Roraima state, Brazil

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    Beef production has been growing in Roraima state, Brazil, in recent years. As a result, poor sanitary management and final product quality have caused economic losses due to inappropriate vaccine use. Thus, the present study aimed at evaluating the economic losses caused by vaccine reactions due to abscesses and/or granulomas in cattle carcasses from slaughterhouses under veterinary inspection in Roraima. The study was carried out from August 2017 to July 2018, in a slaughterhouse, evaluating cattle carcass injuries. A total of 277 carcasses with vaccine reactions were identified, 57.03% with granulomatous lesions and 42.97% abscessive lesions, representing an economic loss of R$ 2,105.20. In regard to lesion location, there was a predominance on the side of the neck (91.34%). There was a statistical difference between the type of injury and carcass weight (P<0.05). The municipalities of Cantá, Caracaraí, Iracema and Rorainópolis showed a statistical difference in granuloma frequency for abscesses, demonstrating probable adequate vaccination management. The information obtained can be used to alert sanitary defense and public health services, through disease control programs for the state’s cattle herd. It is expected that these programs could improve final product quality, thereby reducing the economic losses of producers

    Dirofilariose canina e a import√Ęncia zoon√≥tica em Portugal

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    A dirofilariose √© uma parasitose que afeta principalmente os c√£es, podendo tamb√©m acometer outros animais, e acidentalmente os humanos. √Č causada pelo nematode Dirofilaria immitis transmitido por vetores culic√≠deos. A doen√ßa √© grave devido √† elevada virul√™ncia do parasita para alguns animais e tamb√©m pelo seu potencial zoon√≥tico. Esta doen√ßa tem distribui√ß√£o cosmopolita e tem vindo a ser marcada pelo aparecimento de animais infetados em regi√Ķes onde o agente n√£o tinha previamente car√°ter end√©mico. Em Portugal a dirofilariose √© end√©mica, sendo o territ√≥rio nacional considerado com condi√ß√Ķes favor√°veis para o desenvolvimento dos vetores. Do ponto de vista da sa√ļde humana, aproximadamente 60% dos indiv√≠duos infetados s√£o assintom√°ticos, e a presen√ßa de um n√≥dulo pulmonar que n√£o provoca normalmente sinais ou sintomas pode apenas ser detetado atrav√©s de exames por imagem. Quando presentes, os sintomas s√£o inespec√≠ficos e incluem: febre, dor tor√°cica, hemoptise, tosse, dispneia, fadiga, s√≠ncope e perda de peso. Os fatores que contribuem para a expans√£o desta parasitose s√£o principalmente as altera√ß√Ķes clim√°ticas, que podem favorecer √°reas de maior concentra√ß√£o dos vetores, o desconhecimento sobre a doen√ßa, os fatores socioecon√≥micos que limitam o acesso √† profilaxia, a presen√ßa de hospedeiros silvestres em √°reas urbanas e animais portadores sem possibilidade de tratamento. Este estudo teve in√≠cio em 2022 e deu origem a uma disserta√ß√£o de mestrado, em que foi descrito um estudo epidemiol√≥gico e fatores de risco da dirofilariose canina no concelho de Leiria. Pretende-se com a continuidade do projeto abranger outras √°reas end√©micas e n√£o end√©micas da doen√ßa, atualizar os dados sobre a preval√™ncia e sensibilizar os m√©dicos veterin√°rios para o diagn√≥stico atrav√©s das t√©cnicas recomendadas.   Palavras-chave: Dirofilariose canina; Fatores de risco; Zoonose.   Financiamento: Projetos de investiga√ß√£o da Faculdade de Medicina Veterin√°ria, Universidade Lus√≥fona, 2022 ‚Äď Dirofilariose canina

    O PAPEL DA SA√öDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS PORTADORAS DA S√ćNDROME DE DOWN

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    Down syndrome (DS) or trisomy of chromosome 21, as it is also known worldwide, is characterized by an error in chromosome distribution with the presence of an extra chromosome in the distal portion of it, generating specific physical and clinical characteristics throughout life of these people.  Thus, it is necessary that dental surgeons are scientifically grounded to efficiently assist patients with DS.  There are difficulties evidenced by Patients with Special Needs (PNE), especially Down Syndrome and their respective caregivers about prevention in the dental area, so this paper aims to identify and discuss the main issues related to the role of oral health in the quality of dental care.  life of people with Down syndrome.  A search of works was carried out in the following electronic databases: BIREME and PubMed, between the years 2010 to 2020. The search for electronic databases retrieved 22 articles.  After reading the title and abstract, reading in full and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 09 articles were selected.  It is concluded that there are frequent oral changes in people with Down Syndrome and some of these can be observed and treated from the first months of the child's life.  In this way, this study contributes scientifically to the general knowledge of problems and frequent oral changes in people with DS and clarifies their means of prevention and dental treatments since early childhood as a way of improving quality of life and well-being of these patients.  A S√≠ndrome de Down (SD) ou Trissomia do cromossomo 21, como tamb√©m √© mundialmente conhecida, √© caracterizada por um erro na distribui√ß√£o cromoss√īmica com a presen√ßa de um cromossomo extra na por√ß√£o distal do mesmo, gerando caracter√≠sticas f√≠sicas e cl√≠nicas espec√≠ficas ao longo da vida dessas pessoas. Deste modo √© necess√°rio que os Cirurgi√Ķes-Dentistas estejam cientificamente embasados para atender com efici√™ncia os pacientes portadores da SD. H√° dificuldades comprovadas por Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), em especial S√≠ndrome de Down e seus respectivos cuidadores sobre preven√ß√£o na √°rea odontol√≥gica, deste modo o presente trabalho tem como objetivo identificar e discutir as principais quest√Ķes relacionadas ao papel da sa√ļde bucal na qualidade de vida de pessoas portadoras da S√≠ndrome de Down. Realizou-se uma pesquisa de trabalhos nas seguintes bases de dados eletr√īnica: BIREME e PubMed, entre os anos de 2010 a 2020. A busca das bases eletr√īnicas recuperou 22 artigos. Ap√≥s a leitura do t√≠tulo e resumo, leitura na integra e aplica√ß√£o dos crit√©rios de inclus√£o e exclus√£o foi selecionado um total de 09 artigos. Conclui-se que h√° altera√ß√Ķes bucais frequentes em pessoas portadoras da S√≠ndrome de Down e algumas dessas podem ser observadas e tratadas desde os primeiros meses de vida da crian√ßa. Desta forma, o presente estudo contribui de forma cient√≠fica para o conhecimento geral de problemas e altera√ß√Ķes bucais frequentes nas pessoas portadoras da SD e elucida seus meios de preven√ß√£o e tratamentos odontol√≥gicos desde a primeira inf√Ęncia como forma de melhoria na qualidade de vida e bem-estar desses pacientes

    TRATAMENTO CIR√öRGICO DAS PTOSES PALPEBRAIS: PERSPECTIVAS OFTALMOL√ďGICAS E EST√ČTICAS

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     The correction of eyelid ptosis, whether for aesthetic or functional reasons, is a specialized area in ophthalmology that seeks to restore not only facial aesthetics, but also adequate visual function. This surgical process, often customized to meet each patient's unique needs, involves complex considerations from both an ophthalmological and aesthetic perspective. We will explore the importance of integrating these two aspects to ensure satisfactory results, addressing both demographic variations and the ophthalmological complexities involved in the treatment of eyelid ptosis. Objective: Understand the surgical techniques, perspectives and results achieved through the procedure. Conclusion: In conclusion, surgical treatment of eyelid ptosis represents a careful integration of ophthalmological and aesthetic considerations. The search for satisfactory results is not limited only to functional correction, but also aims to improve facial harmony and the patient's self-esteem.A corre√ß√£o das ptoses palpebrais, seja por motivos est√©ticos ou funcionais, √© uma √°rea especializada na oftalmologia que busca restabelecer n√£o apenas a est√©tica facial, mas tamb√©m a fun√ß√£o visual adequada. Este processo cir√ļrgico, frequentemente personalizado para atender √†s necessidades √ļnicas de cada paciente, envolve considera√ß√Ķes complexas tanto do ponto de vista oftalmol√≥gico quanto est√©tico. Exploraremos a import√Ęncia da integra√ß√£o desses dois aspectos para garantir resultados satisfat√≥rios, abordando tanto as varia√ß√Ķes demogr√°ficas quanto as complexidades oftalmol√≥gicas envolvidas no tratamento das ptoses palpebrais. Objetivo: Compreender as t√©cnicas cir√ļrgicas, perspectivas e resultados alcan√ßados por meio do procedimento. Conclus√£o: Em conclus√£o, o tratamento cir√ļrgico das ptoses palpebrais representa uma integra√ß√£o cuidadosa entre considera√ß√Ķes oftalmol√≥gicas e est√©ticas. A busca por resultados satisfat√≥rios n√£o se limita apenas √† corre√ß√£o funcional, mas tamb√©m visa aprimorar a harmonia facial e a autoestima do paciente

    Desenvolvimento de um método rápido e fiável, baseado em fagos, para deteção de Paenibacillus larvae

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    Disserta√ß√£o de mestrado em BiotechnologyAmerican Foulbrood (AFB) is one of the most important bacterial hive diseases worldwide, affecting honeybee larva. It is caused by the Gram-positive and spore-forming bacterium Paenibacillus larvae. Spores are the infectious form of this disease, and its spread in a bee colony often leads to its complete destruction. When the clinical symptoms of AFB appear, the disease can only be controlled by burning the hive. The early detection of P. larvae spores will enable the implementation of prophylactic sanitary measures; however, traditional methods are time consuming and often impairs prophylaxis. So far, no effective techniques for spore fast and on site detection were developed. We propose herein a novel method for P. larvae spore detection using PlyPl23 CBD. For that, in this work, magnetic beads functionalized with KP-Crystallin (KP-Cryst) ‚Äď a keratin-like binding protein - will be used to capture and concentrate spores. Nutrient-dependent germination will enable CBD binding and subsequent observation of green-decorated spores by Fluorescence Microscopy. We monitored spore losses throughout the process and observed that the use of functionalized beads allowed losses similar to those obtained with the currently available method to concentrate and purify spores. In average, 1.2-Log (CFU. mL-1) were lost from a 107 CFU.mL-1 suspension. A concentration of spores closer to what occurs in the field (105 CFU.mL-1 ) allowed an even lower loss: 0.4-Log (CFU.mL-1). Besides demonstrating KP-Cryst‚Äôs ability to bind to keratin-like proteins in the spore coat, it has been shown that PlyPl23 CBD was able to bind to germinating spores, allowing P. larvae detection. However, in the presence of homogenized bee mid-hind gut (simulation of real samples) spore capture and CBDdetection were hampered, and no green spores were visualised in the microscopic field from a suspension of 107 CFU.mL-1 after 4 h of germination. This was possible, yet, after 8 h of germination. This procedure brings an innovative strategy for P. larvae spore capture and subsequent detection in less than 24 h. The use of beads can replace previously used centrifugations steps, showing a high potential for the development of a fast detection KIT for on-site application. However, additional optimizations are required to increase the sensitivity of the method in real samples.A loque americana (IA) √© das mais importantes doen√ßas bacterianas de colmeia a n√≠vel mundial, afetando a larva das abelhas. √Č causada pela bact√©ria Gram-positiva e formadora de esporos, a Paenibacillus larvae. Os esporos s√£o a sua forma infeciosa, onde a sua propaga√ß√£o numa col√≥nia de abelhas leva normalmente √† sua total destrui√ß√£o. Quando os sintomas cl√≠nicos de IA aparecem, a doen√ßa s√≥ √© controlada atrav√©s da queima da colmeia. A dete√ß√£o precoce de P. larvae permitir√° a implementa√ß√£o de medidas profil√°ticas sanit√°rias; mas, os m√©todos tradicionais s√£o morosos e prejudicam a profilaxia. At√© √† data, ainda n√£o foram desenvolvidas t√©cnicas eficazes para a sua dete√ß√£o r√°pida e no local. Neste estudo propomos um novo m√©todo para a dete√ß√£o de esporos de P. larvae usando PlyPl23 CBD. Para tal, ser√£o utilizadas beads magn√©ticas funcionalizadas com KP-Cristalina - prote√≠na de liga√ß√£o tipo queratina - para capturar e concentrar esporos. A germina√ß√£o dependente de nutrientes permitir√° a liga√ß√£o do CBD e, subsequente observa√ß√£o de esporos verdes atrav√©s de Microscopia de Fluoresc√™ncia. A perda de esporos foi monitorizada ao longo do processo, observando-se que o uso de beads funcionalizadas permitiu perdas id√™nticas comparativamente ao m√©todo atualmente dispon√≠vel para concentrar e purificar os esporos. Em m√©dia, 1.2-Log (CFU.mL-1) foram perdidos de uma suspens√£o 107 CFU.mL-1. Uma concentra√ß√£o de esporos mais pr√≥xima da que ocorre nas abelhas (105 CFU.mL-1) permitiu uma redu√ß√£o ainda maior: 0.4-Log (CFU.mL-1). Al√©m de demonstrar a capacidade da KP-Cryst se ligar a prote√≠nas semelhantes √† queratina na capa do esporo, foi demonstrada a capacidade de liga√ß√£o do PlyPl23 CBD a esporos germinativos, permitindo a dete√ß√£o de P. larvae. No entanto, na presen√ßa de intestino m√©dio de abelha homogeneizado (simula√ß√£o de amostras reais) a captura de esporos e a dete√ß√£o por CBD foram prejudicadas, e nenhum esporo verde foi visualizado no campo partindo de uma suspens√£o de 107 CFU.mL-1 ap√≥s 4 h de germina√ß√£o. Ainda assim, tal foi poss√≠vel com 8 h de germina√ß√£o. Este procedimento representa uma estrat√©gia inovadora para a captura e dete√ß√£o de esporos de P. larvae no prazo de um dia √ļtil. O uso de beads pode substituir etapas de centrifuga√ß√£o, mostrando um elevado potencial para o desenvolvimento de um KIT de dete√ß√£o r√°pida para aplica√ß√£o no local. Contudo, s√£o necess√°rias otimiza√ß√Ķes adicionais para aumentar a sensibilidade do m√©todo em amostras reais

    Population struture, virulence and antibiotic resistance of Streptococcus agalactiae colonizing non-pregnant women

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    Streptococcus agalactiae (GBS) √© uma bact√©ria comensal dos tratos gastrointestinal e urogenital que se apresenta como o principal causador de mortalidade neonatal, causando ainda doen√ßa em adultos (idosos, imunocomprometidos). Foi estabelecida uma associa√ß√£o entre infe√ß√£o neonatal e coloniza√ß√£o urogenital materna e, em alguns pa√≠ses como Portugal, as gestantes s√£o testadas para a coloniza√ß√£o por GBS atrav√©s de uma zaragatoa vaginal e ano-rectal, √†s 35-37 semanas de gravidez, sendo que a maioria dos estudos incide na caracteriza√ß√£o de isolados de coloniza√ß√£o de gr√°vidas ou de infe√ß√£o. No entanto, o estudo da coloniza√ß√£o por GBS em mulheres n√£o-gr√°vidas, com vista √† compreens√£o da estrutura populacional, ser√≥tipos, resist√™ncia a antimicrobianos (AMR) e fatores de virul√™ncia, √© essencial para uma melhor preven√ß√£o e tratamento de infe√ß√Ķes por GBS. Esta tese teve como objetivo a caracteriza√ß√£o molecular de isolados de GBS obtidos de mulheres n√£o-gr√°vidas, de forma a avaliar a sua diversidade clonal, estabilidade, perfis de virul√™ncia e AMR. Adicionalmente, avaliou-se a capacidade da espectroscopia de FT-IR ATR em diferenciar linhagens de GBS. Dois processos de amostragem (PA) foram realizados para detetar coloniza√ß√£o por GBS usando amostras de urina e zaragatoa vaginal. No primeiro PA foram inclu√≠das 20 mulheres saud√°veis e 1 mulher com infe√ß√Ķes urin√°rias recorrentes, n√£o-gr√°vidas e em idade reprodutiva. Decorridos dois anos e meio, o segundo PA incluiu 10 das 20 mulheres saud√°veis. As amostras foram processadas em diferentes meios de cultura/condi√ß√Ķes atmosf√©ricas e a identifica√ß√£o dos isolados determinada por MALDI-TOF e confirmada pela dete√ß√£o do gene dltS. Um total de 188 isolados foram obtidos de 9/21 e 3/10 mulheres no primeiro e segundo PA, respetivamente. Verificou-se altera√ß√£o no estado de coloniza√ß√£o em metade das mulheres entre os PAs. Curiosamente, 4 dadoras apresentaram GBS apenas na amostra de urina, sugerindo que esta poder√° ser uma amostra biol√≥gica negligenciada para o rastreio de GBS em gr√°vidas. Foram identificados cinco ser√≥tipos (CPS, II-VI), sendo o CPS II o mais frequente, e nove Sequence Types (ST) pertencentes a cinco complexos clonais (CC) (CC1: ST1 e ST2; CC10: ST8 e ST10; CC19: ST19, ST28; CC/ST23; CC/ST314), juntamente com o singleton ST529, sendo de salientar que ST10 e ST19 foram anteriormente associados a infe√ß√£o. Foram identificados v√°rios genes de virul√™ncia, exceto o marcador de hipervirul√™ncia hvgA, tendo-se verificado uma associa√ß√£o entre os perfis de virul√™ncia e os CCs (CC10/bac, CC19/rib). Foi detetada resist√™ncia √† eritromicina, clindamicina e tetraciclina, associada √† presen√ßa dos genes erm(B), tet(M) e tet(O). Dados preliminares de FT-IR ATR permitiram elaborar um modelo de discrimina√ß√£o baseado em ser√≥tipos, carecendo ainda de valida√ß√£o. Os isolados de GBS provenientes de coloniza√ß√£o de mulheres n√£o-gr√°vidas caracterizados neste estudo permitiram a identifica√ß√£o de linhagens e fatores de virul√™ncia previamente associados a infe√ß√£o. A estabilidade clonal encontrada numa mesma dadora contrastou com a instabilidade no estado de coloniza√ß√£o. A maior dete√ß√£o de GBS em urina em compara√ß√£o com zaragatoa vaginal salienta a necessidade de refletir sobre os procedimentos atuais de testagem de GBS. O conhecimento da estrutura populacional e padr√Ķes de coloniza√ß√£o de GBS √© essencial para identificar as estirpes circulantes, de forma a orientar o desenvolvimento de uma profilaxia ainda mais efetiva.Streptococcus agalactiae (GBS) is a bacterium found in the gastrointestinal and urogenital tract and is the main responsible of neonatal mortality worldwide. It can also cause disease in adults, mainly the elderly and immunocompromised. Neonate infections have been associated with mother‚Äôs urogenital colonization and, in some countries like Portugal, pregnant women are screened for colonization by GBS, through a rectovaginal swab, between 35-37 weeks of gestation, with most studies focusing mainly the characterization of isolates colonizing pregnant women or causing infection. However, knowledge regarding GBS colonization among non-pregnant women, namely the population structure, serotype and virulence features, along with antimicrobial resistance, is essential for a better prevention and treatment of GBS infections. This thesis aimed the molecular characterization of GBS isolates collected from non-pregnant women, in order to evaluate their clonal diversity, stability, virulence profiles and antimicrobial resistance. Further, we evaluated the ability of FT-IR ATR spectroscopy to differentiate GBS lineages. Two sampling processes (SP) were performed to detect GBS colonization using urine and vaginal swabs samples. In the first SP, 20 healthy women and 1 woman presenting recurrent urinary tract infections, non-pregnant and in reproductive age, were included. Two and a half year later, 10 of the 20 healthy women were selected to proceed to the second SP. Different medium/atmospheric conditions were used to process the samples, isolates were identified by MALDI-TOF and confirmed by dltS gene amplification. A total of 188 isolates were obtained from 9/21 and 3/10 women in the first and second SPs, respectively. Change in colonization statues between SP occurred in half of the women. Curiously, GBS was detected only in urine in 4 women, suggesting that urine may be a neglected sample for the GBS universal screening that is performed in pregnant women. Five CPS types were identified (CPS II-VI), with CPS II being the most frequent. MLST analysis identified nine STs, belonging to five clonal complexes (CC1: ST1 and ST2; CC10: ST8 and ST10; CC19: ST19 and ST28; CC/ST23; CC/ST314), along with singleton ST529, being of note that ST10 and ST19 have been previously associated with infection. Several virulence genes were detected, except the hypervirulence biomarker hvgA. Interestingly, an association between CC and virulence genes profile was made, namely CC10/bac and CC19/rib. Resistance phenotype to erythromycin, clindamycin and tetracycline was observed, being possible to associate it with the presence of erm(B), tet(M) and tet(O) genes. Preliminary data on FT-IR ATR analysis enabled to elaborate a model for GBS discrimination based on CPS types, although still needing further validation. In this study we characterized GBS isolates colonizing non-pregnant women, identifying lineages and virulence factors associated with infection isolates. It is of note the clonal stability observed within the same donor, contrasting with the colonization status instability. Also, of note, the higher detection of GBS in urine in comparison with vaginal swabs, reflecting the need to rethink the current GBS screening procedures in pregnancy. GBS population structure and colonization patterns¬ī knowledge are essential to early identify GBS circulating strains and to guide the development of a more effective prophylaxis

    Caraterização do parasitismo pulmonar em Erinaceus europaeus no sul de Portugal

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    Disserta√ß√£o de Mestrado Integrado em Medicina Veterin√°ria, √°rea cient√≠fica de Sanidade AnimalO mam√≠fero Erinaceus europaeus √© uma esp√©cie end√©mica da Europa e ingressa frequentemente em centros de recupera√ß√£o. Uma das causas de admiss√£o comuns, descritas na literatura, √© a pneumonia, nomeadamente parasit√°ria e por Crenosoma striatum. O presente estudo teve como objetivos: carateriza√ß√£o da popula√ß√£o de ouri√ßos ingressada no RIAS, pesquisa qualitativa de parasitas pulmonares e compara√ß√£o de quatro m√©todos coprol√≥gicos, quantifica√ß√£o de LPG de fezes de C. striatum ap√≥s desparasita√ß√£o e an√°lise da influ√™ncia de fatores clim√°ticos no parasitismo por C. striatum. A popula√ß√£o deste estudo corresponde a ouri√ßos provenientes do Centro de Recupera√ß√£o e Investiga√ß√£o de Animais Selvagens da Ria Formosa (RIAS) que recebe animais do Algarve e Baixo Alentejo. O per√≠odo de colheita de amostras e pesquisa de parasitas realizou-se de 6 de setembro de 2021 a 25 de fevereiro de 2022, e envolveu 38 ouri√ßos. A maioria dos ouri√ßos admitidos entre 2017 e 2022 foram juvenis, e a primavera foi a esta√ß√£o do ano com maior n√ļmero de ingressos, sendo a taxa de sucesso reabilita√ß√£o de 61%. As principais causas de admiss√£o foram os animais √≥rf√£os, captura acidental e preda√ß√£o, enquanto as principais causas de mortalidade foram os animais √≥rf√£os, morte por causa desconhecida, preda√ß√£o e trauma. Nas an√°lises coprol√≥gicas efetuadas a preval√™ncia de C. striatum foi de 60% e de Capillaria spp., incluindo os ovos de E. aerophillus, foi de 6,7%. A t√©cnica de Baermann foi a mais sens√≠vel para dete√ß√£o de C. striatum. Relativamente √† quantifica√ß√£o em LPG de fezes de C. striatum ap√≥s desparasita√ß√£o com ivermectina, apenas 40% dos indiv√≠duos diminu√≠ram o n√ļmero de LPG de fezes entre a primeira e √ļltima das desparasita√ß√Ķes. As condi√ß√Ķes clim√°ticas, n√£o obtiveram rela√ß√£o estatisticamente significativa com o parasitismo por C. striatum. No exame histopatol√≥gico pulmonar as altera√ß√Ķes consistiram em hiperplasia de m√ļsculo liso, espessamento dos septos interalveolar e edema pulmonar. A preval√™ncia elevada de C. striatum a falta de efic√°cia da desparasita√ß√£o com ivermectina e o facto dos ouri√ßos se infetarem nas instala√ß√Ķes do RIAS representam um desafio significativo para a abordagem desta infe√ß√£o parasit√°ria. A profilaxia √© complexa, mas as desparasita√ß√Ķes sistem√°ticas devem ser consideradas, ponderando os riscos e benef√≠cios, nomeadamente, o facto de o tratamento n√£o dirigido potenciar resist√™ncias aos anti-helm√≠nticosABSTRACT - Characterization of Erinaceus europaeus lung parasitism in southern Portugal - The mammal Erinaceus europaeus is an endemic species in Europe. It is quite common for them to be admitted to recovery centers, with one of the frequent causes of admission described in the literature being pneumonia, particularly parasitic pneumonia caused by Crenosoma striatum. The present study aimed to: characterize the hedgehog population admitted to RIAS, conduct a qualitative search for lung parasites, compare four coprological methods, quantify C. striatum fecal LPG (larvae per gram) after deworming, and analyze the influence of climatic factors on C. striatum parasitism. The study population consisted of hedgehogs from the Ria Formosa Wildlife Recovery and Research Center (RIAS), which receives animals from the Algarve and Baixo Alentejo regions. Sample collection and parasite search took place from September 6, 2021, to February 25, 2022, involving 38 hedgehogs. The majority of hedgehogs admitted between 2017 and 2022 were juveniles, and spring was the season with the highest number of admissions, the rehabilitation success rate was 61%. The main causes of admission were orphaned hedgehogs, accidental capture, and predation, while the main causes of mortality were orphaned hedgehogs, death due to unknown causes, predation and trauma. In the coprological samples, the prevalence of C. striatum was 60%, and the prevalence of Capillaria spp., including eggs of E. aerophillus, was 6.7%. The Baermann technique was the most sensitive for detecting C. striatum. Regarding the quantification of C. striatum fecal LPG after deworming with ivermectin, only 40% of individuals decreased the number of fecal LPG between the first and last deworming sessions. Climatic conditions did not show a statistically significant relationship with C. striatum parasitism. In the lung histopathological examination, the changes included smooth muscle hyperplasia, interalveolar septal thickening and pulmonary edema. The high prevalence of C. striatum, the lack of efficacy of ivermectin deworming, and the fact that hedgehogs become infected within the RIAS facilities represent a significant challenge in addressing this parasitic infection. Prophylaxis is complex, but systematic deworming should be considered, while weighing the risks and benefits, particularly the fact that indiscriminate treatment can promote anthelmintic resistanceN/

    O microbioma e as doenças neurodegenerativas

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    Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ci√™ncias Farmac√™uticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farm√°cia.O termo doen√ßas neurodegenerativas abrange v√°rias doen√ßas com fisiopatologias diferentes, mas que t√™m como ponto comum a degenera√ß√£o progressiva e a morte de neur√≥nios, que resulta em fen√≥menos de ataxia ou dem√™ncia. Neste grupo de doen√ßas incluem-se a doen√ßa de Alzheimer (DA), a doen√ßa de Parkinson (DP), a esclerose m√ļltipla (EM) e a esclerose lateral amiotr√≥fica (ELA). Na √ļltima d√©cada, o interesse pelo microbioma intestinal e a sua influ√™ncia nos processos fisiol√≥gicos cresceu exponencialmente, verificando-se que a sua a√ß√£o transcende o intestino e se estende a outros √≥rg√£os, nomeadamente o c√©rebro atrav√©s do eixo microbioma-intestino-c√©rebro (EMIC). O microbioma est√° envolvido n√£o s√≥ em processos relacionados com a homeostase energ√©tica, o metabolismo, a atividade imunol√≥gica, a sinaliza√ß√£o end√≥crina e a sa√ļde do epit√©lio intestinal, mas tamb√©m com o desenvolvimento neurol√≥gico e comportamental. Deste modo, devido ao envolvimento que o microbioma tem na sa√ļde do hospedeiro, em situa√ß√Ķes de altera√ß√Ķes no equil√≠brio do microbioma podem ser desencadeados processos fisiopatol√≥gicos, nomeadamente stress oxidativo e neuroinflama√ß√£o que podem resultar na degenera√ß√£o e morte de neur√≥nios. Por esta raz√£o, o microbioma, em estado de disbiose, est√° cada vez mais implicado na modifica√ß√£o da suscetibilidade para a progress√£o de doen√ßas neurodegenerativas. Desencadearam-se v√°rios estudos no sentido de avaliar e caracterizar o microbioma intestinal de indiv√≠duos diagnosticados com as diferentes doen√ßas neurodegenerativas, sendo que foram obtidos alguns resultados muito promissores, no entanto, alguns resultados foram contradit√≥rios em virtude da complexidade e interindividualidade do microbioma. √Č ainda necess√°ria alguma cautela na interpreta√ß√£o dos dados obtidos at√© √† data, no entanto, com os avan√ßos tecnol√≥gicos e com a utiliza√ß√£o de m√©todos de investiga√ß√£o mais robustos e reprodut√≠veis, √© expect√°vel que, no futuro, a modula√ß√£o do microbioma seja frequentemente utilizada na profilaxia e terap√™utica das diferentes doen√ßas neurodegenerativas.The term neurodegenerative diseases encompasses several diseases with different pathophysiologies, which have as common point the progressive degeneration and death of neurons, which results in the ataxia or dementia phenomena. This group of diseases includes Alzheimer's disease (AD), Parkinson's disease (PD), multiple sclerosis (MS) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS). In the last decade, interest in the gut microbiome and its influence on physiological processes has grown exponentially, verifying that its action transcends the intestine and extends to other organs, namely the brain through the microbiome-gut-brain axis (MGBA). The microbiome is involved not only in processes related to energy homeostasis, metabolism, immune activity, endocrine signaling and the health of the intestinal epithelium, but also with neurological and behavioral development. Thus, due to the microbiome's involvement in the host's health, in situations of changes in the microbiome's balance, pathophysiological processes can be triggered, namely oxidative stress and neuroinflammation that can result in the degeneration and death of neurons. For this reason, the microbiome, in dysbiosis states, is increasingly involved in modifying the susceptibility to the progression of neurodegenerative diseases. Several studies were prompted in order to evaluate and characterize the intestinal microbiome of individuals diagnosed with different neurodegenerative diseases, and some very promising results were obtained, however, some results were contradictory due to the complexity and inter-individuality of the microbiome. To date caution is still needed when it comes to the interpretation of the data obtained, however, with technological advances and the use of more robust and reproducible research methods, it is expected that, in the future, the modulation of the microbiome will be frequently used in prophylaxis and therapeutics of different neurodegenerative diseases

    Estratégias e dificuldades de comunicação do enfermeiro com o doente crítico e família: scoping review

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    O presente trabalho, insere-se no plano de estudos do III Curso de Mestrado em Enfermagem M√©dico-cir√ļrgica, da Unidade Curricular Semestral, Est√°gio com relat√≥rio da Escola Superior de Sa√ļde do Instituto Polit√©cnico de Bragan√ßa. A unidade curricular contempla tr√™s campos de est√°gio, com um total de 540 horas de contacto dedicados a pr√°tica clinica, que decorreram no per√≠odo de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os ensinos cl√≠nicos foram realizados em tr√™s servi√ßos: Centro de Hemodi√°lise, Servi√ßo de Medicina Intensiva (SMI), Servi√ßo de Urg√™ncia Polivalente (SUP). Todos estes campos envolvem o atendimento e tratamento da pessoa em situa√ß√£o cr√≠tica. O objetivo da elabora√ß√£o deste trabalho, passa por analisar a evolu√ß√£o ao longo dos ensinos cl√≠nicos, fazendo uma reflex√£o cr√≠tica sobre as aprendizagem alcan√ßadas e seus contributos para o desenvolvimento de saberes e compet√™ncias profissionais. A metodologia utilizada foi essencialmente descritiva e reflexiva, de forma a descrever o pensamento e processo de tomada de decis√£o desenvolvidos durante este percurso de aquisi√ß√£o e desenvolvimento das compet√™ncias nos contextos de pr√°tica cl√≠nica. Os contextos de est√°gio foram ricos em oportunidades de aprendizagem e permitiram-me desenvolver e adquirir novas compet√™ncias. Relativamente √† aquisi√ß√£o de compet√™ncias de investiga√ß√£o, foi desenvolvida uma pesquisa cient√≠fica sobre ‚ÄúEstrat√©gias e dificuldades de comunica√ß√£o do enfermeiro com o doente cr√≠tico e fam√≠lia: scoping review ‚Äú, a qual se encontra em ap√™ndice a este relat√≥rio.The present work is part of the study plan of the III Master in Nursing-Specialization in Medical- Surgical, of the Semester Curricular Unit, Internship with report of the School of Health of the Polytechnic Institute of Bragan√ßa. The curricular unit includes three internship camps, with a total of 540 contact hours dedicated to clinical practice, which took place from September 2019 to February 2020. Clinical teaching was carried out in three services: Hemodialysis Center, Intensive Care Medicine Service (SMI), and Multipurpose Emergency Service (SUP). All these fields involve the care and treatment of the person in a critical situation. The objective of this work is to analyze the evolution throughout clinical teaching, making a critical reflection on the learning achieved and its contributions to the development of knowledge and professional skills. The methodology used was essentially descriptive and reflective, in order to describe the thinking and decision-making process developed during this path of acquisition and development of skills in the contexts of clinical practice. The internship contexts were rich in learning opportunities and allowed me to develop and acquire new skills. Regarding the acquisition of research skills, a scientific research was developed on "Strategies and difficulties of communication between nurses and critically ill patients and families: scoping review", which is attached to this report
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