La médecine générale perçue par les étudiants de la faculté de médecine de Sousse (Tunisie)

Introduction: Les étudiants en début du cursus suivent la même formation hospitalo-universitaire,  cependant, ils sont peu nombreux à choisir délibérément la médecine générale comme discipline d'exercice médical. Notre objectif est de préciser auprès des étudiants en médecine, les facteurs qui déterminent le choix de la médecine générale comme carrière et leur vision de cette discipline.  Méthodes: Etude descriptive transversale menée auprès d'un échantillon d'étudiants inscrits à la faculté de médecine de Sousse (Tunisie) pour l'année universitaire 2012-2013. Le recueil des données a été  pratiqué par l'intermédiaire d'un questionnaire conçu pour les fins de ce travail. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées par le logiciel SPSS 18.0.Résultats: Notre étude a porté sur 388 étudiants dont 69,5% étaient du genre féminin. L'âge moyen était de 22,1 ± 2,8 ans. Cent étudiants (25,8%) avaient un parent cadre de santé sans que cela n'ait une influence sur le choix de carrière. A l'entrée à la faculté, seulement 7,1% (n=27) voulaient faire de la médecine générale leur carrière. Le changement de choix vers la médecine générale est statistiquement différent à l'entrée et à la sortie de la faculté chez les internes finissants. Conclusion: Afin d'attirer davantage les étudiants vers la médecine générale, il serait judicieux d'adopter des changements majeurs touchant l'enseignement théorique et pratique et de modifier les conditions de travail en fonction des attentes des générations futures.Key words: Médecine générale, enseignement médical, choix de spécialit

Démarche qualité et accompagnement des soins aux usagers de drogues - DEQUASUD:Rapport OFDT, REES

De par son objet et de par la méthodologie employée, l'étude DEQUASUD (DEmarche QUalité et Accompagnement des Soins aux Usagers de Drogues) constitue une première en France. S'attachant à évaluer la satisfaction retirée par les usagers de drogues et les médecins d'une prise en charge dans les cabinets de médecine générale du Réseau Micro-Structures d'Alsace (RMS) comparativement à la médecine générale classique, l'étude a aussi tenu compte des dépenses générées par ces deux stratégies d'accompagnement.Cette étude coût-utilité multi-critères multi-agents permet ainsi de rendre compte de la supériorité, en terme de coût-utilité, d'une prise en charge psycho-socio-sanitaire proposée par les micro-structures alsaciennes par rapport aux cabinets conventionnels. [Résumé de l'éditeur

La pratique d’une spirométrie systématique au cabinet de médecine générale chez des fumeurs sans projet de sevrage tabagique permet-elle de faire progresser leur motivation ?

Introduction: Our aim was to explore whether performing a spirometry at GP’s office changes non motivated smokers’attitude toward smoking cessation.Method: In our interventional, prospective, before-after single-center study, allowed by ethics committee, we included 74 smokers older than 18, with no-intention to quit smoking, whatever they were visiting GP for. We gave them their spirometric results – FEV1/CV, lung age- and commented it. Nine months later, we called them for another assessment.Results: 56% were women with an average-age of 46,55, who smoked 26,26 pack-years. 82% of them had normal FEV1/VC but lung age was pathological among 38% of them. Nine months later, 61,11% increased their motivation to quit smoking. They smoked 10,94 cigarettes per day versus 13,33 at the inclusion (p=0,0254). Motivation increase was not statistically related to age, gender, previous smoking cessations, daily smoking, nicotine dependence or normal FEV1/VC (p>0,75) but significantly related to normal or abnormal lung age status (p0,75) mais significativement liée à la normalité - ou non- de l'âge pulmonaire (p<0,03).Conclusion : Cette étude, la première à s'intéresser à l'impact motivationnel de la spirométrie réalisée au cabinet de médecine générale chez des fumeurs non-motivés, valorise notre mission de prévention, élargit notre champ de compétences, apporte potentiellement un nouvel outil à la lutte anti-tabac et, dans tous les cas, constitue un travail exploratoire avant des études de plus grande envergure

'L'éducation' du patient en médecine générale : une activité périphérique ou spécifique de la relation de soin ?

International audienc

Twenty questions on script concordance tests

Le présent article se donne comme objectif de répondre, en 20 questionsréponses, aux principales préoccupations que les équipes d’enseignants potentiellement intéressées par le test de concordance de script (TCS) peuvent se poser. Les questions et objections souvent rapportées par les étudiants sont également prises en compte. Exégèse : Les principes qui sous-tendent le TCS sont rappelés. Ses atouts et ses limites sont évoqués. Les étapes de construction, de validation, de passation, de calcul de la note sont développées. Les auteurs illustrent le propos en s’appuyant sur une expérience concrète menée au Département de médecine générale de l’Université de Liège Most teacher concerns about Script Concordance Tests (SCT) are the object of some 20 questions and answers. The questions and objections most commonly reported by students are also taken into account. Analysis: The principles of SCT are described. Their strengths and limitations are discussed. The steps in designing, validating, testing and calculating scores are developed. The authors depict the concepts based an experiment led in the Department of Family Practice at the University of Liège

What is the translation of HSCL-25 in Bulgarian. A consensus procedure by Delphi-round and Forward-Backward translation

Introduction: Family physicians (FPs) are the first port of call for depressive patients in developed countries. The multimorbidpatients over 50 years are especially at risk. Symptoms are difficult to identify owing to their interindividual andintercultural variations. Few diagnostic tools are adapted and used by FPs. Family Practice Depression and Multimorbidity(FPDM) study by European General Practice Research Network (EGPRN) aims to find a diagnostic tool for depression inprimary care and to undertake collaborative research throughout Europe. Previous steps of FPDM have found that theHopkins Symptom Checklist in 25-items (HSCL-25) was the most appropriate tool according to the criteria of effectiveness,reproducibility and ergonomics. Objective: This study aimed to translate HSCL-25 in Bulgarian while adapting its content to the cultural and linguistic characteristics ensuring that original meaning was preserved. Method: A Delphi method adapted for a Forward-Backward translation was used. The translation from English to Bulgarian was submitted by Delphi procedure to a panel of Bulgarian experts in primary care. Backward translation was performed with a blind back-translation principle. Results: The inclusion criteria of panel were followed. The Bulgarian translation was confirmed unanimously in one Delphi round. The Backward English translation was produced and agreed by the FPDM’s scientific committee. Discussion: The quality of the panel of experts FPs ensured a validated and reliable Bulgarian translation. The following step will consist in a cultural check to ensure that HSCL-25 is in total agreement with the Backward translation.Introduction : La dépression est une maladie chronique souvent diagnostiquée et traitée en soins primaires. Les patients multi-morbides de plus de 50 ans sont particulièrement à risque. Les symptômes sont difficiles à identifier de par leurs variations interindividuelles et interculturelles. Peu d’outils diagnostic sont adaptés et utilisés par les médecins généralistes. L’étude Family Practice Depression and Multimorbidity (FPDM) de l’European General Practice Research Network (EGPRN) souhaite valider un outil diagnostic de la dépression en médecine générale et entreprendre des recherches européennes. Les deux premières étapes ont sélectionné la Hopkins Symptom Checklist en 25-items (HSCL-25) comme la plus appropriée selon les critères d’efficacité, de reproductibilité et d’ergonomie. Objectif : L’objectif était de traduire la HSCL-25 en Bulgare tout en adaptant son contenu aux particularités culturelles et linguistiques bulgares, sans perte de sens. Méthode : Une procédure Delphi adaptée avec traduction Aller-Retour a été utilisée. Une traduction de l’Anglais au Bulgare a été soumise par procédure Delphi à un panel d’experts bulgares en soins primaires. La traduction retour a été réalisée en aveugle de l’original. Résultats : Le panel d’experts répond aux critères d’inclusion. La traduction Bulgare a été validée unanimement au premier tour. La traduction retour en anglais a été produite. Discussion : Le choix d’une méthode de traduction Aller-Retour par procédure Delphi adaptée avec exigence sur la qualité du panel d’experts, garantit une traduction bulgare de HSCL-25 validée et fiable proche de l’original. Prochainement, une analyse culturelle de la traduction assurera la concordance entre la version originale et la traduction retour

Moins d’antibiotiques, moins de résistances

peer reviewedAnalyse de Butler CC, Dunstan F, Heginbothom M, et al. Containing antibiotic resistance: decreased antibiotic-resistant coliform urinary tract infections with reduction in antibiotic prescribing by general practices. Brit J Gen Pract 2007;57:785-92

“Up To Date 2” Vervolgproject

Prévalence de l'abus de substances dans la population belge au travail. Formation des médecins à la thématique des abus de substances.Up to Date 2 (Use of psychoactive substances in adults: Prevention and Treatment by general practitioners and Occupational physicians - DATa retriEval

What is the translation of HSCL-25 in Galician; A consensus procedure by Delphi-round and Forward-Backward translation

Introduction: General Practitioners (GPs) are the first port of call for depressive patients in developed countries. The multi-morbid patients over 50 years are more at risk. Inter-individual and intercultural variations may change the symptoms expression. Few diagnostic tools are adapted and used by GPs. Family Practice Depression and Multimorbidity (FPDM) study by European General Practice Research Network (EGPRN) aims to select a depression diagnostic tool in primary care to undertake collaborative research involving GPs and Psychiatrists throughout Europe. The two previous steps of FPDM found that the Hopkins Symptom Checklist in 25-items (HSCL-25) was the most appropriate tool according to effectiveness, reproducibility and ergonomics criteria, versus DSM. Objective: This study aimed to translate HSCL-25 in Galician, keeping its meaning. This translation must be understandable by practitioners and patients, according to Galician cultural and linguistic features. Method: A Delphi method adapted for a Forward-Backward translation was used. The Forward-translation from English to Galician was submitted by Delphi procedure to a panel of primary care experts. The Back-translation was performed following the blind back-translation principle. Results: The inclusion criteria of panel were followed. The Forward Galician translation was accepted after two rounds. English back-translation was produced blind. Discussion: The Forward-Backward translation by Delphi method was effective to translate the HSCL-25 to Galician. The experts panel quality ensured a validated and reliable Galician translation. The following step will consist in a cross-cultural check. Similarity of interpretability between the Original and the Back-translation will be analysed.Introduction : Les médecins généralistes européens sont le premier recours des patients dépressifs. Les patients de plus de 50 ans multi-morbides sont plus à risque d’épisodes dépressifs. Les variations interindividuelles et interculturelles peuvent modifier l’expression des symptômes. En soins primaires, peu d’outils diagnostiques sont adaptés et utilisés. L’étude Family Practice Depression and Multimorbidity (FPDM) de l’European General Practice Research Network (EGPRN) a pour objectif de sélectionner un outil diagnostique de la dépression en médecine générale. Des recherches européennes collaboratives entre médecins généralistes de différents pays et entre médecins généralistes et psychiatres pourront être réalisées. Les deux premières étapes ont sélectionné la Hopkins Symptom Checklist en 25-items (HSCL-25) comme la plus appropriée selon les critères d’efficacité, de reproductibilité et d’ergonomie versus DSM. Objectif : L’objectif était de traduire la HSCL-25 en galicien sans perte de sens mais cette traduction devait être compréhensible par les médecins et les patients, en prenant en compte les particularités culturelles et linguistiques galiciennes. Méthode : Une procédure Delphi adaptée avec traduction Aller-Retour a été utilisée. Une traduction de l’anglais au galicien a été soumise par procédure Delphi à un panel d’experts en soins primaires. La traduction retour a été réalisée en aveugle de l’original. Résultats : Le panel d’experts répondait aux critères d’inclusion. La traduction galicienne a été validée après deux tours. La traduction retour en anglais a été produite. Discussion : Le choix d’une méthode de traduction Aller-Retour par procédure Delphi adaptée et la qualité du panel d’experts garantissent une traduction galicienne validée et fiable de la HSCL-25. La prochaine étape est une analyse culturelle de la traduction qui assurera la similitude sémantique entre la version originale et la traduction