“Efectividad de la tormbectomia mecánica en pacientes post evento cerebrovascular isquémico”

Introducción: La necesidad por la que surge este trabajo de investigación es el de conocer la información actualizada de del uso y beneficios de la trombectomía mecánica en pacientes post Evento Cerebrovascular Isquémico (ECV). El evento cerebrovascular (ECV) isquémico constituye un problema de salud mundial el cual se realizan intervenciones con mejores resultados en fase aguda como la trombectomía mecánica que ha demostrado efectividad ya que permite la extracción del coagulo de cualquier área cerebral intervenida dependiendo de sus complicaciones del tipo de localización de acceso, antecedentes patológicos, tipo de stent utilizado y el tiempo de intervención que determinara su mayor eficacia y menor grado de complicaciones Objetivo:  consiste en la identificación de la efectividad de la trombectomía mecánica en pacientes post ECV isquémico mediante la obtención de información actualizada y previamente seleccionada. Metodología: Se realizó estudio no experimental de tipo descriptivo: revisión bibliográfica, los criterios de elegibilidad se basaron en el método prisma. Resultados: Roaldsen y compañía, realizaron una recopilación de información de 19 estudios en donde los pacientes evaluados fueron tratados con TM 6 horas posteriores a la presencia de síntomas, en donde concluyeron en la mejoría del resultado en la funcionalidad reducción en la mortalidad sin evidencia del aumento de complicaciones, mayor puntuación neurológica según la escala de NIHSS, y más recomendada por aumento en las posibilidades de supervivencia en oclusiones de circulación anterior. Conclusiones: La trombectomía es una técnica efectiva hasta después de 24 horas del inicio de los síntomas del evento cerebrovascular isquémico, demostrado en altas tasas de recanalización de hasta un 95, 8%, grado de funcionalidad alto a los 90 días y complicaciones muy poco frecuentes considerado como un costo útil a largo plazo

Prognostic tomographic variables of death in ischemic stroke

Introducción: el ictus clásicamente se ha caracterizado por un déficit neurológico atribuido a una lesión focal aguda del sistema nervioso central por una causa vascular, incluyendo el infarto cerebral, hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea. Objetivo: identificar las variables tomográficas que influyen en el pronóstico de muerte a corto plazo en el ictus isquémico.Método: se realizó un estudio analítico, de cohorte única que incluyó 185 pacientes ingresados por infarto cerebral agudo de etiología isquémica confirmado por TAC, en el Hospital “Carlos Manuel de Céspedes” en Bayamo, desde Septiembre del 2016 hasta Septiembre del  2018. Las variables utilizadas en el estudio fueron edad, topografía, presencia de edema cerebral, efecto de masa, coexistencia de lesiones antiguas, transformación hemorrágica del infarto y pérdida de diferenciación entre sustancia gris y blanca. Las variables predictoras independientes fueron obtenidas como resultado de la estrategia multivariada que se basó en el ajuste de un modelo de regresión logística binaria. Resultados: el edema cerebral, el efecto de masa y el diámetro mayor superior a 5,5cm demostraron influencia directa en el pronóstico.Conclusiones: en pacientes con infarto cerebral agudo de etiología isquémica, el edema cerebral, el  efecto de masa y el diámetro mayor superior a 5,5cm poseen influencia directa en el pronóstico de muerte  incrementando significativamente  el riesgo de morir antes de los 30 días.It was carried out an analytic research. A single cohort was conducted including 185 patients with the diagnosis of acute cerebral infarct confirmed by CT scan, admitted to "Carlos Manuel de Cespedes" Hospital from September 2016 to September 2018. The aim of the investigation was to identify the tomographyc variables with influence in short-term death of patients after an acute cerebral infarct. The variables utilized in the study were age, topography, presence of cerebral edema, effect of mass, coexistence of ancient injuries, hemorrhagic transformation of the infarct and loss of differentiation between gray and white substance. The independent predictive variables were obtained as a result  of the multi-varied strategy that was based on the adjustment of a model of logistic binary regression. The cerebral edema, the effect of mass and the larger diameter over 5,5cm demonstrated direct influence in the prognosis

Complications of ischemic cerebrovascular disease

Introducción: la enfermedad cerebrovascular (ECV) se define como la aparición súbita de signos neurológicos focales, de presunto origen vascular, que dura más de 24 horas o causa la muerte. Constituye la tercera causa de muerte en los países desarrollados después de las enfermedades cardiovasculares y neoplásicas.Objetivo: caracterizar las principales complicaciones de la enfermedad cerebrovascular isquémica.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se consultaron 31 referencias bibliográficas de las bases de datos PubMed, ScIELO, Scopus y EMBASE hasta septiembre de 2021. Se utilizaron las palabras clave: “accidente cerebrovascular”, stroke, “isquemia cerebral”, “brain ischemia”, complicación, complication. Se seleccionaron 69 artículos y se exluyeron 45 por presentar errores metodológicos.Resultados: para su mejor estudio las complicaciones se dividen en neurológicas y no neurológicas, en estas últimas a su vez se encuentran dos grupos las infecciosas y las no infecciosas.Conlusiones: se concluyó que la aparición de complicaciones en muchas ocasiones ocasiona la muerte a los pacientes y dentro de ellas se destacan por su frecuencia y letalidad la hipertensión endocraneana, bronconeumonía, enfermedad tromboembólica y trastornos del medio interno.Introduction: cerebrovascular disease (CVD) is defined as the sudden appearance of focal neurological signs, of presumed vascular origin, which lasts more than 24 hours or causes death. It is the third leading cause of death in developed countries, after cardiovascular and neoplastic diseases.Objective: to characterize the main complications of ischemic cerebrovascular disease.Methods: a literature review was carried out, consulting 31 bibliographic references from the PubMed, ScIELO, Scopus and EMBASE databases up to September 2021. The following keywords were used: "cerebrovascular accident", stroke, "cerebral ischemia", "brain ischemia", complication, complication. Sixty-nine articles were selected and 45 were excluded because of methodological errors.Results: for a better study, complications were divided into neurological and non-neurological, the latter in turn divided into two groups: infectious and non-infectious.Conclusions: it was concluded that the appearance of complications on many occasions causes the death of the patients and among them, endocranial hypertension, bronchopneumonia, thromboembolic disease and disorders of the internal environment stand out due to their frequency and lethality

Complications of ischemic cerebrovascular disease

Introducción: la enfermedad cerebrovascular (ECV) se define como la aparición súbita de signos neurológicos focales, de presunto origen vascular, que dura más de 24 horas o causa la muerte. Constituye la tercera causa de muerte en los países desarrollados después de las enfermedades cardiovasculares y neoplásicas.Objetivo: caracterizar las principales complicaciones de la enfermedad cerebrovascular isquémica.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se consultaron 31 referencias bibliográficas de las bases de datos PubMed, ScIELO, Scopus y EMBASE hasta septiembre de 2021. Se utilizaron las palabras clave: “accidente cerebrovascular”, stroke, “isquemia cerebral”, “brain ischemia”, complicación, complication. Se seleccionaron 69 artículos y se exluyeron 45 por presentar errores metodológicos.Resultados: para su mejor estudio las complicaciones se dividen en neurológicas y no neurológicas, en estas últimas a su vez se encuentran dos grupos las infecciosas y las no infecciosas.Conlusiones: se concluyó que la aparición de complicaciones en muchas ocasiones ocasiona la muerte a los pacientes y dentro de ellas se destacan por su frecuencia y letalidad la hipertensión endocraneana, bronconeumonía, enfermedad tromboembólica y trastornos del medio interno.Introduction: cerebrovascular disease (CVD) is defined as the sudden appearance of focal neurological signs, of presumed vascular origin, which lasts more than 24 hours or causes death. It is the third leading cause of death in developed countries, after cardiovascular and neoplastic diseases.Objective: to characterize the main complications of ischemic cerebrovascular disease.Methods: a literature review was carried out, consulting 31 bibliographic references from the PubMed, ScIELO, Scopus and EMBASE databases up to September 2021. The following keywords were used: "cerebrovascular accident", stroke, "cerebral ischemia", "brain ischemia", complication, complication. Sixty-nine articles were selected and 45 were excluded because of methodological errors.Results: for a better study, complications were divided into neurological and non-neurological, the latter in turn divided into two groups: infectious and non-infectious.Conclusions: it was concluded that the appearance of complications on many occasions causes the death of the patients and among them, endocranial hypertension, bronchopneumonia, thromboembolic disease and disorders of the internal environment stand out due to their frequency and lethality

Caracterización de pacientes con afasia secundaria a enfermedades cerebrovasculares

Introduction: cerebrovascular diseases are one of the most frequent causes of mortality and disability worldwide.Objective: to characterize patients with aphasia secondary to cerebrovascular diseases treated in the rehabilitation service at Celia Sánchez Manduley Clinical Surgical Hospital.Method: an observational, descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in patients with aphasia secondary to cerebrovascular diseases attended the rehabilitation service at Celia Sánchez Manduley Clinical Surgical Hospital, in the period between January-December 2020. The target group consisted of 15 patients, data were collected from the individual medical records and the information was processed in SPSS, using descriptive statistics.Results: patients aged 60 years and over (53,33 %), female sex (53,33 %) and a history of hypertension (100 %) predominated. Of the patients, 93,33 % had cardiovascular disease of ischemic etiology (93,33 %) and 80 % had motor aphasia. In 93,33 % of the patients, intervention by speech therapists was early. Rehabilitation treatment was effective in 86,67 % of patients.Conclusions: cerebrovascular disease occurred in older adults, with a higher incidence in female sex, and hypertension was present in all patients. Ischemic etiology was frequent, as well as motor aphasia. Early rehabilitation was a highly effective treatment. Introducción: las enfermedades cerebrovasculares constituyen una de las causas más frecuentes de mortalidad y discapacidad a nivel mundial.Objetivo: caracterizar a los pacientes con afasia secundaria a enfermedades cerebrovasculares atendidos en el servicio de rehabilitación del Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes con afasia secundaria a enfermedades cerebrovasculares atendidos en el servicio de rehabilitación del Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”, en el período entre enero-diciembre del 2020. El universo del estudio estuvo constituido por 15 pacientes. Se extrajeron los datos de las historias clínicas individuales y la información se procesó en el SPSS, empleando estadística descriptiva.Resultado: predominaron los pacientes de 60 años y más (53,33 %), así como del sexo femenino (53,33 %) y el antecedente de hipertensión arterial (100 %). El 93,33 %  de los pacientes presentaron ECV de etiología isquémica (93,33 %) y el 80 % afasia motriz. En el 93,33 % de los pacientes la intervención por los logofonoaudiólogos fue temprana. El tratamiento rehabilitador fue efectivo en el 86,67 % de los pacientes.Conclusiones: la enfermedad cerebrovascular se presentó en adultos mayores, con mayor incidencia en féminas, siendo la hipertensión arterial antecedente presente en todos los pacientes. La etiología isquémica fue frecuente, así como la afasia motriz. La rehabilitación precoz devino en un tratamiento altamente efectivo.

Characterization of Ischemic Cerebrovascular Disease in Diabetic Patients at the General Calixto García Clinical Surgical University Hospital

Foundation: cerebrovascular diseases are one of the main causes of mortality in the world. In the Americas they constitute the third cause of death and their incidence is increased in type 2 diabetic patients. Objective: to characterize type 2 diabetic patients with acute ischemic cerebrovascular disease. Method: a descriptive study was carried out in diabetic patients who were admitted to the Calixto García Hospital with a diagnosis of acute ischemic cerebrovascular disease in the period between January and December 2022. The universe consisted of all type 2 diabetic patients who were admitted to the Institution and the population of 148 patients. The variables analyzed were: sex, skin color and age; blood pressure and body mass index; cholesterol, triacylglycerides and glycemia; type of cerebrovascular disease and its severity and comorbidities. Descriptive statistical methods such as absolute frequency and percentage were used. The results were presented in tables created for the purpose. Results: the male sex, the white skin color and the age group between 60 and 69 years predominated with 58.1, 43.9 and 40.5 % respectively. Hypertensive and overweight patients related to the greater severity of cerebrovascular disease, hyperglycemic patients with high cholesterol and triacylglyceride values predominated, and in them the cerebral ischemic event was more severe. Arterial hypertension and ischemic heart disease prevailed in the studied population with 81.8 and 52.7 respectively. Conclusions: cerebrovascular disease was more frequent in males, white skin color and elderly patients. Arterial hypertension, overweight, hyperglycemia as well as high cholesterol and triglyceride values predominated in the sample and were related to the greater severity of the ischemic cerebrovascular event

Factores predictores de mortalidad por Accidente Cerebrovascular en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira

Resumen. Objetivo: Determinar los factores predictores de mortalidad por accidente cerebrovascular (ACV) en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal, realizado en los pacientes con diagnóstico de ACV. Se obtuvo la información de las historias clínicas  teniendo en cuenta las variables: edad, sexo, tipo de ACV (isquémico o hemorrágico), trastorno asociado, antecedentes personales relacionados con ACV, mortalidad. Se aplicaron modelos de regresión logística para determinar que variables se asociaron significativamente con la mortalidad. Resultados. 350 pacientes evaluados.  Edad promedio 69,2+/-11,6 años; del total 51,4% fueron mujeres. 57,4% presentaron un episodio súbito, 78,6% de los ACV fueron de tipo isquémico y el 21,4%  hemorrágico. Los trastornos en orden de aparición fueron: déficit motor (80,9%), déficit de lenguaje (43,4%), cefalea (35,7%), alteración de pares craneales (28,3%). Las comorbilidades encontradas fueron: hipertensión arterial (72,6%), dislipidemia (47,7%), diabetes mellitus (19,7%), tabaquismo (17,4%), enfermedad cardíaca isquémica (9,4%), ACV previo (6%) y fibrilación auricular (6%). El 16% de pacientes falleció por ACV; de estos, el 74,6% fueron hemorrágicos. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre muerte por ACV e inicio súbito (OR:0,65 IC95%:0,021-0,200; p<0,001), hemorragia intraparenquimatosa (OR:91,3; IC95%:20,6-403,7; p<0,001) y edad entre 40 y 55 años (OR: 2,91; IC95%:2,07-5,18; p<0,001). Conclusiones. Dado que las variables asociadas con muerte no son modificables al ingreso del paciente al hospital, se deben reforzar las medidas de salud pública para prevenir la aparición de ictus. Abstract Objetive. Identify predictors of stroke mortality (ACV) at the University Hospital San Jorge de Pereira, between January 2008 and December 2011. Patients and methods. Cross sectional study, realized in patients with a diagnosis of stroke. Information was obtained from medical records taking into account patient age, sex, type of stroke (ischemic or hemorrhagic), associated disorder, personal history associated with stroke mortality. We applied logistic regression models to determine which variables were significantly associated with mortality. Results. 350 patients evaluated. Mean age 69.2 years + / -11.6 years, 51.4% of the participants were women. 57.4% had a sudden episode, 78.6% of ischemic ACV and 21.4% was bleeding. Disorders in order of appearance were: Motor deficit (80.9%), language deficits (43.4%), headache (35.7%), cranial nerve disorder (28.3%). Comorbidities were hypertension (72.6%), dyslipidemia (47.7%), diabetes mellitus (19.7%), smoking (17.4%), ischemic heart disease (9.4%), previous ACV (6%) and atrial fibrillation (6%). 16% of patients died from stroke, of these, 74.6% were bleeding. Statistically significant association was found between mortality from stroke and sudden onset (OR 0.65; 95%CI:0.021-0.200, p <0.001), intraparenchymal hemorrhage (OR:91.3; IC95%:20.6-403.7; p<0.001) and age between 40 and 55 years (OR:2.91; IC95%:2.07-5.18; p<0.001). Discussion. Since the variables associated with death are not modifiable at patient's admission to hospital, should reinforce the public health measures to prevent the occurrence of stroke. La correspondencia deberá dirigirse a: Nombre: Cristhian David Morales-Plaza Institución: Grupo de investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia- Universidad Tecnológica de Pereira, Colombia Dirección: Calle 105 No. 14-140 Pereira Tel. 6+3137800, Fax 6+3137822. Correo electrónico: [email protected] El trabajo se realizó en el Hospital Universitario San Jorge. Dirección: Carrera 4 No 24-88 Pereira, Risaralda. Tel. (6) 335 63 33 Conteo de palabras: 2898 Los autores no manifiestan conflicto de interesesFinanciación: Universidad Tecnológica de Pereira. 

Patologías asociadas a enfermedad cerebrovascular en pacientes hospitalizados en las Clínicas Maison de Santé en el periodo 2014 - 2015

Identifica las patologías asociadas a la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes hospitalizados en las Clínicas Maison de Santéen. Estudio de tipo cuantitativo, transversal, descriptivo-correlacional. Muestra representada por 71 pacientes hospitalizados en el periodo 2014 - 2015. Se llega a la conclusión que los pacientes con ECV e hipertensión arterial presentan una asociación significativa. Pacientes mujeres con ECV e hipertensión arterial presentan una asociación altamente significativa. Pacientes con ECV isquémico e hipertensión arterial presentan una asociación altamente significativa.Tesi

Comportamento da doença cerebrovascular aguda em área rural

Introduction: acute cerebrovascular diseases are considered a vascular epidemic and a first-order social and health problem. Objective: to describe the behavior of cerebrovascular disease in patients who residing in a rural area associated to the Policlínico Comunitario “Juan Bruno Zayas” in Cifuentes, Villa Clara, period time 2019. Method: a cross-sectional, descriptive observational study was carried out. The sample selected envolved 32 patients who met the inclusion and exclusion criteria. A questionnaire was administered to patients and close relatives, and individual and family medical records were reviewed to identify the etiopathogenesis, month in which the cerebrovascular event occurred, associated risk factors, type of cerebrovascular disease, variant, and form of clinical presentation. Results: group age 60 to 69 and male black patients, were predominant. Most common risk factors were: systemic arterial hypertension, smoking and dyslipidemia. March was the month with the highest number of cases diagnosed with cerebrovascular disease. Cerebral infarction prevailed as the most frequent variant. Conclusions: acute cerebrovascular disease is always associated with classical risk factors. Ischemic stroke predominates over hemorrhagic stroke. More than half of patients have elevated blood pressure during the cerebral event. Arising cases were higher during the months with lower temperatures.Introducción: las enfermedades cerebrovasculares agudas se consideran una epidemia vascular y un problema socio-sanitario de primer orden. Objetivo: describir el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular en pacientes de una zona rural perteneciente al Policlínico Comunitario “Juan Bruno Zayas” de Cifuentes, provincia Villa Clara, durante el año 2019. Método: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal. La muestra estuvo constituida por 32 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicó un cuestionario a pacientes y familiares cercanos, además, de la revisión de historias clínicas individuales y familiares con el propósito de identificar la etiopatogenia, mes en que ocurrió el evento cerebrovascular, factores de riesgo asociados, tipo de enfermedad cerebrovascular, variante, y forma de presentación clínica. Resultados: predominó el grupo de edades de 60-69 años, sexo masculino y color de la piel negro. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: hipertensión arterial sistémica, tabaquismo y dislipidemia. Marzo fue el mes donde hubo mayor número de casos diagnosticados como enfermedad cerebrovascular. Prevaleció el infarto cerebral como variante más frecuente. Conclusiones: la enfermedad cerebrovascular aguda siempre está asociada a los factores de riesgo clásicos. Existe predominio del ictus de origen isquémico sobre el hemorrágico. Más de la mitad de los pacientes tiene cifras elevadas de tensión arterial durante el evento cerebral. Se evidencia mayor frecuencia de casos durante los meses de menores temperaturas.Introdução: as doenças cerebrovasculares agudas são consideradas uma epidemia vascular e um problema sócio-sanitário de primeira ordem. Objetivo: descrever o comportamento da doença cerebrovascular em pacientes de uma área rural pertencente à Policlínico Comunitario “Juan Bruno Zayas”, de Cifuentes, província de Villa Clara, durante o ano de 2019. Método: foi realizado um estudo observacional descritivo transversal. A amostra foi composta por 32 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Foi aplicado questionário aos pacientes e familiares próximos, além da revisão dos prontuários individuais e familiares para identificação da etiopatogenia, mês em que ocorreu o evento cerebrovascular, fatores de risco associados, tipo de doença cerebrovascular, variante e forma de apresentação clínica. Resultados: predominou a faixa etária de 60 a 69 anos, sexo masculino e cor da pele negra. Os fatores de risco mais frequentes foram: hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e dislipidemia. Março foi o mês com maior número de casos diagnosticados como doença cerebrovascular. O infarto cerebral prevaleceu como a variante mais frequente.Conclusões: a doença cerebrovascular aguda está sempre associada a fatores de risco clássicos. Há predomínio do AVC de origem isquêmica sobre o hemorrágico. Mais da metade dos pacientes apresentam níveis elevados de pressão arterial durante o evento cerebral. Há maior frequência de casos nos meses de menor temperatura

Caracterización de factores de riesgo en sobrevivientes a un primer Ictus Isquémico en un área de salud.

El ictus es una entidad de origen multifactorial y en su génesis se ha establecido una correlación positiva con algunos factores de riesgo aterogénico. Con el objetivo de caracterizar los factores de riesgo para los ictus incidentes se realizó un estudio prospectivo de corte transversal, de prevalencia en 289 pacientes sobrevivientes a un primer evento. El análisis estadístico estuvo dirigido a evaluar la diferencia de frecuencia y a evaluar el valor de cada factor de riesgo respecto al sexo y a las formas clínicas de la enfermedad. Predominó el sexo masculino y la edad media fue de 68,2 años; predominaron las formas clínicas más relacionadas con daño ateroesclerótico. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial (88.5%), el hábito de fumar (62.2%), la cardiopatía isquémica (52.5%), y la hipercolesterolemia (55%). El 15.5% tenía un solo factor de riesgo; 42.9%, dos factores; 26.3%, tres y sólo 10.3%, cuatro factores de riesgo. Se concluye que existe similitud en cuanto a la cantidad y tipo de factores hallados en correspondencia con los estudios internacionales, que la caracterización adecuada permite identificar e individualizar el enfoque del paciente sobreviviente a un primer evento como pacientes de alto riesgo para la recurrencia y la discapacidad. Y que la planificación de estrategias de prevención secundaria debe descansar no sólo sobre la caracterización del riesgo individual, sino además sobre su valor patogénico, lo que permitirá cuantificar el valor del control de los mismos en la evolución posterior.  Palabras clave: Ictus, factores de riesgo, riesgo atribuible, prevención secundaria