Aplicação de apoio ao agendamento cirúrgico

Mestrado em Decisão Económica e EmpresarialUm dos problemas que surge dentro do bloco operatório é o agendamento de cirurgias eletivas, ou seja, as cirurgias cuja realização tenha data previamente marcada. Na maioria dos hospitais portugueses, esta continua ainda a ser uma tarefa manual, difícil, e que exige muito tempo ao planeador cirúrgico. Este trabalho desenvolve uma ferramenta informática que permite apoiar o planeador cirúrgico, nas suas decisões, ao nível do agendamento dos casos cirúrgicos. Esta ferramenta permite, ao planeador cirúrgico, visualizar soluções obtidas através de procedimentos heurísticos ou métodos exatos, utilizados para otimizar o planeamento de cirurgias eletivas, e que foram anteriormente desenvolvidos. O programa informático foi desenvolvido em Microsoft Excel, utilizando uma linguagem de programação em Visual Basic for Applications. Esta ferramenta apresenta uma visualização intuitiva do horário do bloco operatório, permitindo segmentá-lo por prioridade cirúrgica, especialidade cirúrgica ou por cirurgião. Permite ainda realizar trocas de cirurgias agendadas e responder adequadamente a ocorrências inesperadas (ao nível do planeamento cirúrgico), validando automaticamente o novo plano, de acordo com as restrições relevantes nos recursos hospitalares. Informação visual e relatórios quantitativos estão facilmente disponíveis para o planeador cirúrgico, bem como para os profissionais clínicos e administradores hospitalares. A ferramenta desenvolvida não só facilita o processo de agendamento, mas também contribui para melhorar o controlo interno do hospital no que se refere ao bloco operatório. Trata-se de um programa para os hospitais, de fácil utilização (user-friendly), que não requer encargos adicionais com licenças de produtos e cuja necessidade de formação é mínima.It is well known that the surgical suite represents one of the major cost and profit units of the hospital. A difficult problem arising in the surgical suite is the scheduling of elective patients. In most Portuguese hospitals this is still a hard and time consuming handmade task by the surgical planner. Considering these issues, a software tool was developed in order to support the surgical planner in his decisions about elective case scheduling. This tool works as an interface between the solutions obtained by some heuristic or exact procedure previously developed to optimize the elective surgery scheduling previously developed and the surgical planner. The software was developed in Microsoft Excel using a Visual Basic for Applications programming language. This tool presents an intuitive visualization of the operating rooms schedule, which can also be segmented by surgical priority by specialty or by surgeon. Moreover it allows to exchange planned surgeries and to respond correctly to unexpected occurrences (in terms of surgery planning), automatically validating the new plan according to the relevant constraints on hospital resources. Visual information and quantitative reports are easily available to the surgical planner as well as to clinicians and administrators. This tool not only facilitates the planning process but also improves the hospital internal control regarding the surgical suite. It is a user-friendly software for hospitals not requiring costs with additional software licenses and minimizing the training need

Gestão de filas de espera para cirurgia

Mestrado em Gestão e Estratégia IndustrialNos últimos anos o sistema de saúde tem atravessado significativas alterações, nomeadamente, o envelhecimento da população, o aumento da esperança média de vida, o surgimento de novas técnicas de cuidados de saúde e ainda as fortes restrições orçamentais neste setor. A grande procura pelos serviços de saúde e a estagnação destes têm conduzido a listas de espera. A existência de listas de espera é um dos aspetos mais controversos no funcionamento de um sistema de saúde e de elevada sensibilidade política. O fenómeno tem-se, aliás, agravado nos últimos anos. Este estudo teve como principal objetivo entender, através de um questionário, quais as principais falhas e défices no BO (Bloco Operatório), que provocam o constrangimento das listas de espera para cirurgia, tendo em conta a opinião dos profissionais de saúde que nele exercem funções, e através desta análise propor recomendações de melhoria. Os resultados obtidos permitem concluir que o hospital em estudo tem alguns pontos bem estruturados, designadamente, o bom funcionamento dos Sistemas de Informação (SI) e da estrutura do BO. Outros aspetos apresentam debilidades, nomeadamente, verificam-se como grandes problemas a falta de recursos humanos, os défices nos recursos físicos e ainda constrangimentos referentes aos tempos de espera.In recent years the health system has undergone significant changes, including the aging population, increased life expectancy, the emergence of new techniques of health care and still strong budgetary constraints in this sector. The high demand for health services and stagnation of these have led to waiting lists. The existence of waiting lists is one of the most controversial aspects of the functioning of a health system and high political sensitivity. The phenomenon has, in fact, been aggravated in recent years. The main objective of this study was to understand, by means of a questionnaire, which are the main failures and deficits in the OR (Operating Room), which that cause the waiting lists for surgery to be constrained, taking into account the opinion of the health professionals who exercise and through this analysis, how it should be possible to improve this problem. The results obtained allow us to conclude that the hospital under study has some well structured points, namely, the good functioning of the information systems (IS) and the OR structure. Other aspects are related to physical and human resources problems and constraints related to waiting times.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Determining efficient scheduling approach of doctors for operating rooms: An analysis on Al-Shahid Ghazi Al-Hariri hospital in Baghdad

Government hospitals in Iraq have long been suffering from overcrowded patients, and shortages of doctors and nurses. Unstable environment with occurrences of random warrelated incidents has put further burden on hospitals’ limited resources particularly the surgical department. Large number of pre-scheduled elective surgeries has occasionally been interrupted by the incoming war-related incidents patients. This in turn has put tremendous pressure on the hospital management to maximize utilization of its operating rooms’ resources including surgeons and nurses, whilst simultaneously minimizing idle time. Al-Shahid Ghazi Al-Hariri hospital in Baghdad is presently experiencing these issues. Therefore, this study has been undertaken with the aims to identify efficient scheduling approach for elective surgeries for operating rooms in Al-Shahid Ghazi Al-Hariri hospital while considering interruptions from non-elective surgery (incoming patients from warrelated incidents). Specifically, this study intends to develop a Mixed Integer Linear Programming (MILP) model to maximize the utilizations of operating rooms, availability of surgeons as well as to minimize potential idle time. A meta-heuristic approach in the form of a Tabu Search is then employed to generate an acceptable solution and utilizing time more efficiently. Real data was collected from the hospital in the form of interviews, observations and secondary reports. The initial MILP computational results show that the proposed model has successfully produced optimal solutions by improving the utilization of operating rooms. Notwithstanding, the difficulty to produce results in reasonable time for larger problem instances has led to the application of a more efficient meta-heuristic approach. The Tabu Search results indicated better performance of the model with good quality solutions in fewer computation times. The finding is important as it determines the feasibility of the proposed model and its potential benefit to all relevant stakeholders

Modelo matemático para alocação de especialidades cirúrgicas com prioridades hierarquizadas por meio do Analitycal Hierarchy Process (AHP)

Orientador: Prof. José Eduardo Pécora Junior, Ph.D.Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. Defesa : Curitiba, 28/02/2019Inclui referências: p.63-67Área de concentração: Pesquisa OperacionalResumo: O agendamento de cirurgias eletivas às salas cirúrgicas é um processo que tem como objetivo determinar os horários de início de cada cirurgia e qual especialidade deve ser alocada à sala, considerando todas as restrições de recursos disponíveis para garantir fluxo nas atividades dos centros cirúrgicos. No entanto, este processo é passível de imprevistos os quais acabam gerando cancelamentos de horários já programados. Diante disso, surge a seguinte pergunta: qual especialidade alocar para este horário? Este trabalho tem como objetivo propor um modelo de priorização de especialidades cirúrgicas por meio do método Analytic Hierarchy Process (AHP). Ainda, utilizar os pesos atribuídos a cada especialidade em um modelo matemático para apoiar a decisão de escolha de qual especialidade cirúrgica alocar para uma ou mais salas vagas. Uma revisão sistemática de literatura foi apresentada para buscar respostas de como determinar os critérios de priorização das especialidades disponíveis e sobre qual abordagem matemática utilizar para o modelo. Com isso, é proposto o método AHP combinado com um modelo matemático de programação linear inteira para apoiar a decisão de alocação da especialidade à sala dado que um ou mais horários foram disponibilizados por cancelamento. Por fim, uma aplicação do modelo proposto é realizada nas dependências do centro cirúrgico do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Palavras-chave: Centro Cirúrgico, Critérios de Seleção de Especialidades Cirúrgicas, Modelo Matemático, AHP.Abstract: The scheduling of elective surgeries to surgical rooms is a process that aims to determine the opening times of each surgery and which specialty should be allocated to the room, considering all the restrictions of available resources to guarantee flow in the surgical centers activities. However, this process is subject to unforeseen events which end up generating cancellations of schedules already scheduled. Given this, the question arises: which specialty to allocate for this time? This work aims to propose a prioritization model of surgical specialties through the Analytic Hierarchy Process (AHP) method. Also, use the weights assigned to each specialty in a mathematical model to support the decision of choosing which surgical specialty to allocate to one or more vacant rooms. A systematic literature review was presented to seek answers on how to determine the prioritization criteria of the specialties available and on which mathematical approach to use for the model. Thus, the AHP method combined with a mathematical model of integer linear programming is proposed to support the decision to allocate the specialty to the room given that one or more schedules were made available by cancellation. Finally, an application of the proposed model is performed in the surgical center of the Hospital de Clínicas of the Federal University of Paraná. Key-words: Surgerical Center, Selection Criteria for Surgical Specialties, Mathematical Model, Optimizatio

Developing a multi-methodological approach to hospital operating theatre scheduling

Operating theatres and surgeons are among the most expensive resources in any hospital, so it is vital that they are used efficiently. Due to the complexity of the challenges involved in theatre scheduling we split the problem into levels and address the tactical and day-to-day scheduling problems.Cognitive mapping is used to identify the important factors to consider in theatre scheduling and their interactions. This allows development and testing of our understanding with hospital staff, ensuring that the aspects of theatre scheduling they consider important are included in the quantitative modelling.At the tactical level, our model assists hospitals in creating new theatre timetables, which take account of reducing the maximum number of beds required, surgeons’ preferences, surgeons’ availability, variations in types of theatre and their suitability for different types of surgery, limited equipment availability and varying the length of the cycle over which the timetable is repeated. The weightings given to each of these factors can be varied allowing exploration of possible timetables.At the day-to-day scheduling level we focus on the advanced booking of individual patients for surgery. Using simulation a range of algorithms for booking patients are explored, with the algorithms derived from a mixture of scheduling literature and ideas from hospital staff. The most significant result is that more efficient schedules can be achieved by delaying scheduling as close to the time of surgery as possible, however, this must be balanced with the need to give patients adequate warning to make arrangements to attend hospital for their surgery.The different stages of this project present different challenges and constraints, therefore requiring different methodologies. As a whole this thesis demonstrates that a range of methodologies can be applied to different stages of a problem to develop better solutions

Gestão do Bloco Operatório

Projeto de mestrado em Gestão de Unidades de SaúdeEste projeto tem como objetivo analisar a gestão do bloco operatório (BO) de um hospital, em concreto do Centro Hospitalar Alto Ave, EPE (CHAA) considerado como caso de estudo único. Dada a complexidade deste tipo de organizações, houve necessidade de focar o nosso projeto em três dimensões: problemas principais do BO, gestão da informação e criação de um instrumento (fatura de ato cirúrgico) que, de algum modo, permitisse aos vários grupos de interesse e pacientes, presentes no BO, compreenderem melhor a problemática associada à racionalização dos custos. Esta visualização dos custos permitirá melhorar a imagem e justificar a atividade desenvolvida: junto dos pacientes, dos profissionais e da administração local e central. Os dados necessários para levar a cabo este estudo surgiram de uma ampla revisão bibliográfica, da observação direta feita no local, da análise de dados históricos existentes na organização e do grupo de foco realizado. Esta técnica também foi usada para validar algumas das hipóteses levantadas sobre importantes aspetos de gestão associados ao BO. Os resultados obtidos foram muito satisfatórios, pois todos os objetivos propostos foram alcançados.This project aims to examine the management of the operating room of a hospital, in case the Centro Hospitalar Alto Ave, EPE (CHAA) through a single case study. Given the complexity of this type of organization, there was a need to focus the project in three dimensions: main problems of the operating room, information management and creation of an instrument (service invoice). The invoice allows understand the problems associated with the current problematic of rationalize and reduce costs. This instrument will improve the image and justify the activity developed: among patients, professionals and local and central administration. The data necessary to carry out this study emerged from an extensive literature review, direct observation, historic data analysis and from one focus group. This technique was also used to validate some of the hypotheses created about important management aspects associated with the operating room. The results were very satisfactory, since

Planeamento das condições operacionais do BOC-HG e UCA do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra EPE

No atual contexto de mudança, impõe-se como desafio das organizações a procura de uma maior economia, eficácia e eficiência das suas operações. Este projeto aborda e desenvolve o planeamento de cirurgias eletivas, em dois Blocos Operatórios do CHUC. Procura-se essencialmente uma melhor resposta, em termos estratégicos, para a redução das listas de espera para cirurgia, bem como a melhoria na eficiência do funcionamento dos serviços. Com este propósito procedeu-se ao levantamento bibliográfico, quer alusivo à integração destes Serviços Hospitalares, em normas e leis de referência nacional, regional e local, quer em conceitos na vertente da otimização/apoio à decisão. De seguida foi realizada uma análise contextual dos serviços em estudo, passando-se para a componente metodológica. Nesta, promoveu-se uma sequência de métodos, iniciando-se com recurso a questionários de forma a indagar sobre a opinião de critérios de otimização por parte dos intervenientes e agentes de suporte à decisão, seguindo-se de uma entrevista para recolha de parâmetros e ideias para um modelo de otimização, finalizando-se na conceção e adaptação do modelo. Os testes ao modelo mostraram bons resultados computacionais e revelaram-se adequados há realidade do bloco operatório. As abordagens propostas no presente projeto proporcionam ainda uma reflexão sobre os problemas de planeamento do Bloco Operatório e no seu desempenho global