Роль цервикального фактора в генезе головной боли и головокружения

Анализируется роль шейного фактора в патогенезе головной боли и головокружения. Показано участие миофасциальной дисфункции и биомеханических нарушений позвоночника в развитии цефалгического и атактического синдромов и место медикаментозной и немедикаментозной терапии в их лечении.Аналізується роль шийного фактора в патогенезі головного болю та головокружіння. Показано участь міофасциальної дисфункції та біомеханічних порушень хребта у розвитку цефалгічного та атактичного синдромів і місце медикаментозної та немедикаментозної терапії у їх лікуванні.The role of cervical factor in the pathogenesis of headache and dizziness is analyzed. The role of myofascial dysfunction and biomechanical disorders of the spinal column in development of cephalgic and ataxic syndromes as well as the place of medicinal and non-medicinal therapy in their treatment are shown

Применение консервативной терапии у больных с болезнью Меньера

Болезнь Меньера относится к тяжелым пароксизмальным состояниям, которые приводят к значительным труд потерям, нередко к потери профессии и ухудшению качества жизни. Установлено, что своевременная диагностика заболевания, комплексное консервативное и оперативное лечение с ранней интеграцией медицинской реабилитации в терапию болезни Меньера способствуют снижению трудопотерь, купированию приступов, социальной адаптации больных в семье, обществе и улучшению качества жизни

Синдром вестибулярной дисфункции у женщин в перименопаузальном периоде на фоне гормональной коррекции нарушений репродуктивной системы (обзор литературы)

Зараз відмічається неухильне зростання середньої тривалості життя, таким чином, практично третина віку жінки проходить в періменопаузі, при цьому більша частина неврологічних порушень дебютує або прогресує на тлі інволюції репродуктивної системи. За статистикою, однією із найчастіших скарг жінок в періменопаузі є скарги на запаморочення різноманітного характеру. Залишається невирішеним питання про вплив різноманітних методик і форм застосування гормональної терапії на церебральну гемодинаміку в цілому і кровопостачання внутрішнього вуха при запамороченнях, зокрема.There is growth of average life now. Thus, about third of life of the woman passes in perimenopausal period. So, the most part of neurologic disorders debuts in progresses under involution of reproductive system. On the statisticaly, one of the most frequent complaints of the women in perimenopausal period, dizzinesses of various character are. In scientists there is unknown question about influence of various strategies of hormonal therapy on cerebral haemodynamics. As a whole and blood supply of an internal ear at vestibular dysfunction, in particular

К оценке эффективности лечения вестибулярных дисфункций

Лечение различных форм вестибулярных дисфункции в настоящее время представляет трудности. Нами было использована терапия в одном сеансе при использовании 7-8 точек, воздействие осуществляли по II тормозному методу. В настоящем сообщение приведены данные о результатах лечения 85 больных (мужчин 37, женщин 48) в возрасте от 30 до 62 лет с различными формами вестибулярной дисфункции: болезнь Меньера у 30, шейный остеохондроз - у 37, вестибулопатия сосудистого генеза у 11, вестибулопатия после вмешательств на стремени у 2 и после общеполостной операции на среднем ухе у 5 больных. Положительные результаты были получены у 20 из 35 больных с вестибулярными расстройствами при шейном остеохондрозе. Иглорефлексотерапию, как и другие виды рефлексотерапии, следует рассматривать как мощный, потенцирующий медикаментозное воздействие фактор при вестибулярной дисфункции

Головокружение в клинической практике - общность методологии и патогенетически обоснованные дифференциальные подходы к лечению

Актуальность головокружения в клинической практике определяется высоким уровнем распространенности и значительным ухудшением качества жизни пациентов с этой патологией. В статье рассмотрено и проанализировано головокружение, его причины и патогенетически обоснованные дифференцированные подходы к лечению. Цель исследования: изучение эффективности применения препарата Тагиста (бетагистин) в сравнении с плацебо у пациентов с поражениями вестибулярной системы, вызванными различными этиологическими причинами, на различных уровнях. Материалы и методы. В исследование было включено 200 человек, 105 из них были рандомизированы в группу исследуемого препарата (основная), 95 – в группу плацебо (контроль) ная). Всем больным основной группы помимо стандартной терапии был проведен курс лечения препаратом Тагиста (24 мг 2 раза в день) в течение 14 дней. Параллельно с оценкой эффективности препарата Тагиста проводилась сравнительная оценка его безопасности. К первичным критериям эффективности были отнесены: оценка выраженности и длительности головокружения по шкале DНI (Dizziness Handicap Inventory), оценка двигательной активности по шкале Тинетти, оценка ка) чества жизни по шкалам SF-36, EQ-5D. Результаты. Статистически значимых различий между эффективностью препарата Тагиста при центральном и периферическом вестибулярных синдромах выявлено не было. Анализ действия препарата Тагиста свидетельствует о его разностороннем влиянии на различные патогенетические механизмы головокружения и, следовательно, патогенетической обоснованности применения препарата при различных типах вестибулярного головокружения. Статистически достоверная положительная динамика при терапии препаратом Тагиста в дозировке 48 мг в сутки у больных основной группы сопровождалась минимальным количеством побочных эффектов. Заключение. Препарат Тагиста является эффективным лекарственным средством для купирования вестибулярных расстройств не только периферического, но и центрального уровня поражения, и может с успехом применяться независимо от этиологической причины системного головокружения

Неврологические и психические расстройства у детей, больных сахарным диабетом. 1. Патогенетические механизмы и диагностика

Представлена клиническая характеристика неврологических и психических осложнений у детей, больных сахарным диабетом, и патогенетические механизмы их формирования. Разработан диагностический алгоритм и определены прогностически неблагоприятные факторы в отношении развития психоневрологических осложнений у детей и подростков, больных сахарным диабетом.Clinical characteristics of neurological and mental complications in children with diabetes mellitus as well as their pathogenetic mechanisms are presented. Diagnostic algorithm has been worked out, unfavorable prognostic factors of psychoneurological complications development in children and teen−agers with diabetes mellitus have been determined

Проблема гипердиагностики синдрома экстравазальной компрессии позвоночных артерий

 Vertebral artery compression is a syndrome that occurs as a result of hemodynamically significant partial or complete obstruction of vertebral arteries by extravascular structures. In clinical practice, this condition is most often called vertebral artery syndrome. Any vertebral segments can be  compressed, but most often the lesion is determined at the level of C1–C2. Russian authors consider vertebral artery compression to be a common cause of a wide range of patient complaints, including dizziness, headaches, and subjective tinnitus. In some studies, it is reported that vertebral artery syndrome develops in 50% of patients with degenerative changes in the cervical spine.In the world literature, vertebral artery compression syndrome which is often referred to as “bow hunter’s syndrome” is called a rare pathology. Such a pronounced difference in the frequency of detection of vertebral artery compression in Russian and world literature may be associated with a lack of  common diagnostic criteria, low awareness of alternative diagnoses, and incorrect interpretation of patient complaints. It is obvious that these factors need to be corrected in order to reduce the likelihood of overdiagnosis of  vertebral artery compression syndrome and improve the quality of medical care.  Синдромом экстравазальной компрессии позвоночных артерий называют симптомокомплекс, возникающий в результате гемодинамически значимой частичной или полной обструкции позвоночных артерий экстравазальными структурами. В клинической практике  данное состояние чаще всего называют синдромом позвоночной артерии. Компрессии может быть подвержен любой сегмент, но наиболее часто поражение определяют на уровне С1–С2. Отечественные авторы считают  компрессию позвоночных артерий распространенной причиной широкого спектра жалоб пациента, включая головокружение, головные боли и субъективный шум в голове. В отдельных работах сообщают, что синдром позвоночной артерии развивается у 50% пациентов с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника.В мировой литературе синдром компрессии позвоночных  артерий, который чаще именуется «синдром лучника» (bow hunter′s syndrome), называют редкой патологией. Чем  обусловлена столь выраженная разница частоты выявления компрессии позвоночных артерий в отечественной и мировой литературе? К возможным причинам указанного феномена могут быть отнесены: отсутствие единых  диагностических критериев, низкая осведомленность об альтернативных диагнозах и неверная интерпретация жалоб  пациента. Очевидным является необходимость  коррекции указанных факторов с целью снижения  вероятности гипердиагностики синдрома позвоночной артерии и повышения качества оказания медицинской  помощи.

РОЛЬ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЧИН ВЕСТИБУЛЯРНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Vertigo and dizziness are among the most common complaints prompting a large number of imaging investigations. Causes of central and peripheral vertigo are very diverse but some of them present with typical imaging findings. In this paper we review a number of etiologies of vertigo and describe relevant CT and MR imaging findings.Головокружение является одной из частых причин обращения к врачам различных специализаций и может быть вызвано множеством причин. Представлен обзор этиологических факторов центрального и периферического головокружения и изложены характерные КТ- и МРТ-признаки различных причин головокружения

Вестибулярные нарушение при сахарном диабете (обзор литературы)

Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. преимущественное повреждение слуховой системы при СД, объяснив это меньшей устойчивостью кортиева органа к гипоксии