Outcomes in flexible ureteroscopy with and without fluoroscopy in a high complexity hospital

Los cálculos renales representan un problema de salud pública debido a su alta tasa de recurrencia e incapacidad laboral en adultos jóvenes, representado en pérdidas millonarias para el sistema. El uso del fluoroscopio como guía intraoperatoria ha desempeñado un papel integral durante la realización de ureterolitotomía endoscópica flexible (ULEF), dado que permite la identificación de la anatomía renal, cálculos residuales y permite la verificación de localización de guías, catéteres y camisas ureterales.Kidney stones represent a public health problem due to their high rate of recurrence and work disability in young adults, with substantial economic consequences. The use of fluoroscope in intraoperative management has played an integral role during the performance of flexible endoscopic ureterolithotomy (ULEF), allowing the identification of residual stones, characterizes the renal anatomy and allows the verification of the location of guides, catheters and ureteral sleeves

Genetics and genomics of rare diseases

El presente informe expone las actividades desarrolladas como asistente de investigación en el Centro de Investigación en Genética y Genómica (CIGGUR), Instituto de Medicina Traslacional (IMT), producto de una contribución activa en diversas fases para la implementación de un proyecto que incluyen: la realización de revisiones bibliográficas exhaustivas, la recopilación de datos y diligenciamiento de historias clínicas con anamnesis minuciosas, la correlación fenotipo genotipo mediante la realización de estudios moleculares, así como su análisis detallado, la respectiva interpretación de dichos resultados, el asesoramiento genético y la redacción de artículos e informes técnico-científicos. Las labores desempeñadas durante este proceso y plasmadas en este documento han permitido llevar a cabalidad el objetivo desde el contexto clínico en el rol del pediatra, desde la visión de la genética clínica, de identificar los mecanismos por los cuales se desarrolla la enfermedad, entender las diferentes manifestaciones clínicas y las causas genéticas o genómicas y realizar actividades de prevención mediante el asesoramiento genético; comprendiendo además, que a pesar de la existencia de diferentes actualizaciones en la literatura, aún persisten retos y oportunidades en materia de abordaje, diagnóstico y atención especializada de la población pediátrica.The present report outlines the activities carried out as a research assistant at the Center for Genetics and Genomics Research (CIGGUR), Institute of Translational Medicine (IMT), as a result of active contribution across various phases for the implementation of a project. These activities include: conducting exhaustive literature reviews, collecting and completing medical records with detailed medical histories, correlating phenotype with genotype through molecular studies and their detailed analysis, interpreting these results accordingly, providing genetic counseling, and drafting technical-scientific articles and reports. The tasks performed during this process and documented in this report have allowed for the successful achievement of the objective within the clinical context in the role of the pediatrician, from the perspective of clinical genetics, aiming to identify the mechanisms underlying disease development, understand different clinical manifestations and genetic or genomic causes, and engage in prevention activities through genetic counseling. It is also understood that despite various updates in the literature, challenges and opportunities persist in the approach, diagnosis, and specialized care for the pediatric population

The paradoxes of the 1991 Constitution and their reflection in the narrative of the Final Report of the Truth Commission: A discourse analysis on the efficacy of constitutional law

Este artículo es un análisis del discurso del Informe Final de la Comisión de la Verdad de Colombia en relación con el impacto de la Constitución de 1991 en el marco del conflicto armado interno. Con ayuda del programa de investigación cualitativa Nvivo y usando complementariamente la lectura detallada de algunos tomos del Informe, se estudia cómo es que la Comisión de la Verdad escribe sobre la Constitución de 1991, en términos de si posibilitó u obstaculizó el cambio social en favor de grupos vulnerables y, en general, la paz. Se concluye que la Comisión tiene una visión generalmente positiva de la Constitución y que retoma muchos de sus principios y valores, pero que también formula críticas importantes a algunas normas y situaciones que propició: el modelo de seguridad, el sistema económico extractivista y la reconfiguración de la guerra a nivel local. Al respecto, la Comisión destaca principalmente que la Constitución fue un logro especialmente para las comunidades étnicas, pero que existe una contradicción entre la protección constitucional que se les otorgó y las realidades del conflicto armado. Asimismo, se observa que la Comisión resalta la apertura democrática y el empoderamiento ciudadano producto de la nueva carta política y de acciones y mecanismos como la tutela y la consulta popular, conclusiones que la literatura sobre el impacto de la Constitución de 1991 comparte.This paper is a discourse analysis on the Final Report of the Colombian Truth Commission as it pertains to the impact of the 1991 Constitution in the context of the armed internal conflict. With the help of the qualitative research software Nvivo and a complementary detailed reading of some of the volumes of the Report, I study the way in which the Commission writes about the 1991 Constitution, in terms of whether it enabled or hindered social change in favor of vulnerable populations, and peace in general. I conclude that the Commission has a generally positive view of the Constitution and echoes its principles and values, but that it also states important criticisms to some statutes and situations it enabled: the security model, the extractivist economic system, and the reconfiguration of war on a local level. Regarding this, the Commission highlights that the Constitution was an achievement specially for ethnic communities but posits that there exists a contradiction between the constitutional protection they were afforded and the realities of the armed conflict. Likewise, I observe that the Commission highlights the improvement on democracy and on citizen’s empowerment as a result of the new constitution, and of mechanisms like the tutela and the consulta popular, which are conclusions shared by existing literature on the impact of the Constitution of 1991

Campo Central Coworking

En este documento se presenta el plan de negocio de un emprendimiento en la ciudad de Barrancabermeja, el cual tiene como objetivo validar la viabilidad técnica y económica de poner en marcha el primer espacio de coworking del municipio. Campo central coworking, nombre que se propone para el proyecto, brindará además de alquiler de espacios físicos para trabajar, la renta de equipos ofimáticos con el fin de propiciar una jornada laboral más productiva. Para confirmar la necesidad, se utilizó como técnica la realización de encuestas a residentes y visitantes. En el análisis financiero, se evaluaron tres escenarios asumiendo cambios en la tasa de ocupación de los espacios, y se calculó el retorno de la inversión para cada supuesto. El caso base con el que se realizaron los cálculos económicos, asume una ocupación promedio al quinto año de operación del 63% de la capacidad instalada. Con el propósito de materializar el proyecto, se requiere la disponibilidad de $200.000.000 los cuales permitirán asegurar la inversión inicial, y cumplir con las obligaciones financieras del primer año de operación. Estos recursos provendrán en un 25$200,000,000 is required, which will guarantee the initial investment and let meet the financial obligations of the first year of operation. These resources will come in 25% from investment of partners and 75% from bank financing

Therapeutic plasma exchange with membrane.Single Center Experience: Cohort Study

El recambio plasmático terapéutico (TPE) es una técnica utilizada en el manejo de patologías de origen autoinmune, neurológico, hematológico, renal, entre otros. Se fundamenta en los principios de centrifugación o de filtración con membrana. Son pocos los estudios que han valorado el rendimiento y seguridad de esta técnica, mostrando resultados heterogéneos no comparables y, la información en Colombia es escasa. Por lo anterior, es importante describir la experiencia del recambio plasmático terapéutico con membrana (mTPE) y sus resultados clínicos en una cohorte de pacientes atendidos en La Cardio, en Bogotá, Colombia. Se plantea un estudio de tipo cohorte retrospectiva, donde se incluirán pacientes adultos con indicación de mTPE en el período de un año. Los análisis incluyen la descripción sociodemográfica y clínica de la población, laboratorio basales, caracterización del procedimiento, desenlaces clínicos e identificación de las complicaciones relacionadas con el procedimiento. Las principales indicaciones para el uso de la terapia fueron el rechazo humoral de trasplante y el síndrome de Guillain - Barré. Algunos aspectos en relación a la técnica son importantes de resaltar, especialmente en relación a la anticoagulación. Sin embargo en nuestro caso no se usó ninguna estrategia de anticoagulación, encontrando una tasa muy baja de problemas asociados. Además, la mayoría de las sesiones se realizaron en el área de hospitalización. Todas las terapias se realizaron con técnica de membrana encontrando una baja tasa de complicaciones. La información referida constituirá un aporte al conocimiento del uso de mTPE en el país y a investigaciones adicionales.Therapeutic plasma exchange (TPE) is a technique used in the management of pathologies of autoimmune, neurological, hematological, renal origin, among others. It is based on the principles of centrifugation or membrane filtration. There are few studies that have assessed the performance and safety of this technique, showing heterogeneous, non-comparable results, and information in Colombia is scarce. Therefore, it is important to describe the experience of membrane therapeutic plasma exchange (mTPE) and its clinical results in a cohort of patients treated at La Cardio, in Bogotá, Colombia. A retrospective cohort study is proposed, where adult patients with an indication for mTPE will be included over a period of one year. The analyzes include the sociodemographic and clinical description of the population, baseline laboratories, characterization of the procedure, clinical outcomes and identification of complications related to the procedure. The main indications for the use of therapy were humoral transplant rejection and Guillain-Barré syndrome. Some aspects regarding the technique are important to highlight, especially in relation to anticoagulation. However, in our case no anticoagulation strategy was used, finding a very low rate of associated problems. Furthermore, most of the sessions were held in the hospitalization area. All therapies were performed with membrane technique, finding a low rate of complications. The information referred to will constitute a contribution to the knowledge of the use of mTPE in the country and to additional research

Threshing residue management strategy at Cuatro Vientos company.

La empresa Cuatro Vientos desde su creación en 2018 ha mostrado un crecimiento constante en cuanto a su participación como exportador de café de especialidad, trayendo consigo un buen reconocimiento en el mercado mundial de café. El incremento de su operación y al realizar la trilla de forma tercerizada ha generado una mayor cantidad de remanentes de trilla que están generando principalmente una presión financiera al funcionamiento de la compañía. Dichos excesos de café que resultan luego de realizar la trilla de cada lote de exportación se está quedando en las bodegas o en el lugar de almacenamiento por un tiempo largo hasta que se le encuentra comercialización o mercado para estos. Entre las alternativas que se plantean se quiere dinamizar la gestión y comercialización de los remanentes de trilla, a través del planteamiento de un plan estratégico de marketing como principal solución, obteniendo una estructura con sus objetivos a perseguir y con unas acciones claras a realizar.The company Cuatro Vientos, since its establishment in 2018, has shown steady growth in its participation as a specialty coffee exporter, garnering significant recognition in the global coffee market. The expansion of its operations and the outsourcing of the milling process have resulted in a larger quantity of milling residues, primarily exerting financial pressure on the company's functioning. These excess coffee residues, left after the milling of each export batch, are being stored in warehouses or storage facilities for an extended period until a buyer is found. Among the proposed alternatives, there is a desire to streamline the management and commercialization of these milling residues through the development of a strategic marketing plan as the primary solution, aiming to establish a structure with clear objectives and actionable steps

Efectos de la inestabilidad social en la receptividad de cortejo y comportamientos agresivos

La inestabilidad social tiene efectos negativos sobre gran variedad comportamientos y rasgos sociales, pero aún falta saber más sobre algunos. Este es el caso del cortejo y la formación de lazos sociales, entonces se evaluó los efectos de la inestabilidad social sobre los comportamientos agresivos y la receptividad al cortejo. Para ello, se separaron 12 cobayas hembras adultas en cuatro grupos: dos de inestabilidad social y dos de estabilidad social. En los grupos inestables se cambió la composición del grupo cada tres días, durante un mes. Después, se crearon 4 grupos con diferentes composiciones comportamentales y se introdujo un macho los dos primeros y los dos últimos días. Los resultados sugieren que la IS aumenta significativamente la agresión, pero no el cortejo; mientras que la composición del grupo afecta significativamente el cortejo, pero no la agresión. Los individuos expuestos a IS presentaban en general menores tasas de cortejo y mayores tasas de agresión, estando esta asociada con una menor capacidad para formar lazos sociales. En conclusión, la exposición a la IS genera un aumento de las tasas de agresión y posiblemente una menor capacidad para formar vínculos sociales, pero no tiene un efecto directo en la receptividad, aunque cambios en la composición del grupo si la afectan. Estos resultados son importantes porque muestran cómo la inestabilidad social puede afectar a la formación de vínculos sociales mediante un aumento en comportamientos agresivos y cómo esta afecta a la receptividad del cortejo a través de cambios en la dinámica comportamentales del grupo.Social instability has negative effects on various social behaviors and social traits, but some are still understudied and the way they are affected is still not well understood. This is the case for courting behavior and social bonding, which are understudied when the exposure is during adulthood. Here, I studied the effects of social instability (SI) on aggressive behaviors and female courting receptivity. To do this, 12 female adult guinea pigs were separated into four groups: two were socially stable and two were exposed to social instability. Social instability was induced by changing group composition every three days for a month. Once the treatment finished, I created 4 groups with different behavioral phenotypic compositions. Then, I introduced a male during the first two days (acute effects) and days 8-9 (medium-term effects). The results suggest that SI significantly increases aggression rates, but not courting rates; meanwhile, group composition significantly affects courting rates, but not aggressive rates. Individuals exposed to SI had overall less successful courting rates and higher aggression rates, the latter being related to a lower capacity to form and maintain social bonds. In conclusion, exposure to SI led to an increase in aggression rates and possibly to a lower capacity to form social bonds, but doesn’t directly lower female receptivity, although changes in group composition do. These results show how social instability may affect social bond formation through increased aggressive behaviors and how exposure to social instability affects courting receptiveness through changes in group behavioral dynamics.Max Planck Institute of Animal Behavio

Construction and operation of a gas treatment plant and connecting gas pipeline in La Guajira, Colombia

El presente estudio de caso expone el proyecto de la Construcción y operación de una planta de tratamiento de gas y un gasoducto de conexión en La Guajira, Colombia; destacando los retos de construir y operar la infraestructura de una planta de tratamiento para 20 MPCD y un gasoducto de 15 km de longitud con un diámetro de 5,5” que conecta la planta de tratamiento con el Sistema Nacional de Transporte - SNT, en un contexto de alta complejidad. Se abordan aspectos como la estructuración del negocio, la situación organizacional, los desafíos técnicos, ambientales y sociales, resaltando la interacción con las comunidades Wayuú. Los principales resultados incluyen la atracción de inversión, la generación de empleo para cerca de 800 personas y la construcción de infraestructura clave para el tratamiento y transporte de gas proveniente del Bloque María Conchita. Este proyecto no solo ha reforzado la infraestructura de gas sino también ha promovido el crecimiento económico local, estableciendo un modelo de cooperación y gestión de proyectos en contextos similares.The present case study exposes the project of the Construction and operation of a gas treatment plant and a connecting gas pipeline in La Guajira, Colombia; highlighting the challenges of building and operating the infrastructure of a treatment plant for 20 MMCFD and a gas pipeline of 15 km in length with a diameter of 5.5” that connects the treatment plant to the National Transportation System - SNT, in a context of high complexity. It addresses aspects such as business structuring, organizational situation, technical, environmental, and social challenges, emphasizing the interaction with the Wayuú communities. The main results include the successful attraction of investment, the generation of employment for about 800 people, and the implementation of key infrastructure for the treatment and transport of gas coming from María Conchita Block. This project has not only reinforced the gas infrastructure but also has promoted local economic growth, establishing a model of cooperation and project management in similar contexts

Scope review about the biosecurity policies implemented at the international and national levels about the response of the Covid 19 virus in health workers

La pandemia acaecida por el SARS Cov 2 significó un gran reto para la humanidad y en especial para la población del sector salud, por lo que fue necesario poner en marcha nuevas políticas de bioseguridad con el fin de disminuir y/o contener su contagio. Sin embargo, estas políticas no se lograron implementar de igual manera en todos los países, generando diferentes impactos en cada uno de ellos. Objetivo: Identificar las políticas de bioseguridad implementadas a nivel internacional y nacional como respuesta a la pandemia por el virus COVID 19 para trabajadores de la salud. Materiales y métodos: Revisión de alcance que incluyó publicaciones entre los años 2020 y 2023 en idioma inglés, español y portugués. Las variables fueron trabajadores de la salud, políticas de bioseguridad abarcando barreras de protección, precauciones, recomendaciones y medidas de eliminación. Se utilizaron las bases de datos: PubMed, Scielo y Scopus y las páginas oficiales de MinSalud. Las combinaciones de palabras clave empleadas fueron: “COVID-19" y "SARS-CoV-2”, “políticas”, “trabajadores de la salud”, “personal sanitario”, “bioseguridad”. ((COVID-19) AND (health care workers) AND (policy) AND (biosafety) AND (biosecurity). Resultados: Se encontraron en total 273 artículos en el resultado de la cadena de búsqueda, se eliminaron 5 artículos duplicados quedando 151 de Pubmed, 85 de Scopus, 30 de Scielo y 2 lineamientos nacionales, teniendo en cuenta los criterios de selección se escogieron finalmente 31 artículos. Los resultados indicaron que la falta de suministro de equipos de protección personal (EPP) adecuados y de capacitación del personal de salud para enfrentar la pandemia, fueron las principales falencias en la implementación de las políticas de bioseguridad. Estas varían significativamente entre los países y su implementación efectiva depende de factores como la disponibilidad de recursos y la capacidad de los sistemas de salud para adaptarse a las necesidades cambiantes. Conclusiones: En una pandemia se requiere establecer políticas claras y coherentes a nivel nacional e internacional, además de monitorear, evaluar y fortalecer continuamente la implementación de estas para asegurar su efectividad.The SARS Cov 2 pandemic posed a great challenge for humanity and especially for the population in the health sector, so it was necessary to implement new biosecurity policies in order to reduce and/or contain its transmission. However, these policies were not implemented in the same way in all countries, generating different impacts in each country. Objective: To identify the biosecurity policies implemented at the international and national levels in response to the COVID 19 pandemic for health workers. Materials and Methods: Scope review that included publications between 2020 and 2023 in English, Spanish and Portuguese. Health workers, biosafety policies including protective barriers, precautions, recommendations and elimination measures were included as variables. The following databases were used: PubMed, Scielo and Scopus and the official pages of MinSalud. The keyword combinations used were: “COVID-19” and “SARS-CoV-2”, “policies”, “health workers”, “health workers”, “biosafety”. ((COVID-19) AND (health care workers) AND (policy) AND (biosafety) AND (biosecurity). Results: A total of 273 articles were found in the result of the search chain, 5 duplicate articles were removed leaving 151 Pubmed, 85 Scopus, 30 Scielo and 2 national guidelines, taking into account the selection criteria, 31 articles were finally selected. The results indicated that the lack of adequate personal protective equipment (PPE) and the lack of training of health personnel to deal with the pandemic were the main shortcomings in the implementation of biosafety policies. These vary significantly between countries and their effective implementation depends on factors such as the availability of resources and the capacity of health systems to adapt to changing needs. Conclusions: In a pandemic, it is necessary to establish clear and coherent policies at the national and international levels, as well as to continuously monitor, evaluate and strengthen their implementation to ensure their effectiveness

The Ping-Pong of transportation in Colombia

La prestación del servicio de transporte a través de plataformas tecnológicas puede generar abusos frente a sus usuarios, debido a la falta de regulación que actualmente tenemos en Colombia. Este artículo busca identificar si dentro de los contratos de prestación de servicio de transporte prestados a través de plataformas, existen o no cláusulas abusivas que afectan al usuario y si su análisis es competencia de la Superintendencia de Industria y Comercio. Lo anterior, se logra a través del estudio de los términos y condiciones de cinco de las plataformas usadas en el país y se logra concluir que efectivamente existen cláusulas abusivas en la celebración de este tipo de contratos y que configuran a todas luces una relación que debería ser objeto de un juicioso estudio de dicha Superintendencia, con el propósito de cumplir con su finalidad de proteger al consumidor.The provision of transportation services through technological platforms may generate abuses against its users, due to the lack of regulation that we currently have in Colombia. This article seeks to identify whether or not there are abusive clauses that affect the user within the contracts for the provision of transportation services provided through platforms, and whether their analysis is within the competence of the Superintendence of Industry and Commerce. This is achieved through the study of the terms and conditions of five of the platforms used in the country and it is concluded that there are indeed abusive clauses in the conclusion of this type of contracts and that they clearly constitute a relationship that should be subject to a judicious study by the Superintendence, in order to comply with its purpose of protecting the consumer