Correlación entre ecografía, resonancia magnética y artroscopia en el estudio de las lesiones del manguito rotador

Introducción: El síndrome del manguito rotador (SMR) es una de las causas más comunes de dolor en el hombro y afecta significativamente la calidad de vida. Este estudio tiene como objetivo determinar la precisión diagnóstica de la ecografía de hombro de alta resolución (ECO) en comparación con la resonancia magnética (RM) y la artroscopia como estándar de referencia. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el Hospital Pablo Tobón Uribe, analizando datos de pacientes mayores de 18 años que se sometieron a una artroscopia de hombro y tenían estudios previos de ECO y RM. Se incluyeron un total de 84 pacientes, considerando variables demográficas y clínicas. Resultados: Se observó una buena concordancia entre la ECO y la artroscopia, con un índice Kappa de 0.75 para las lesiones del supraespinoso, mientras que la RM mostró un índice Kappa de 0.68. La sensibilidad de la ECO fue del 91% para el supraespinoso y del 89% para el subescapular, mientras que la RM alcanzó el 95% y el 82%, respectivamente. Los valores predictivos positivos fueron del 94% para la ECO y del 100% para la RM. Conclusiones: Tanto la ecografía como la resonancia magnética mostraron una buena concordancia con la artroscopia. Sin embargo, la ECO demostró valores Kappa ligeramente más altos, particularmente para los desgarros de espesor completo. Esto sugiere que la ECO es una herramienta diagnóstica fiable y accesible, preferible en ciertos escenarios clínicos. Se necesitan más estudios prospectivos para estandarizar su uso.Tabla de contenido Resumen 9 Abstract 10 1. Introducción 12 2. Materiales y Métodos 12 3. Análisis estadístico 13 4. Discusión 13 5. Conclusión: 15 Referencias. 29 Lista de tablas Tabla 1. Características demográficas y clínicas Tabla 2. Distribución de frecuencias por Compromiso anatómico y técnica Tabla 3. Concordancia para Artroscopia vs Ecografía y Artroscopia vs Resonancia Tabla 4. Valores diagnósticos de las técnicas Lista de figuras Figura 1 Curvas ROC Figura 2 Índices de concordancia (Kappa de Cohen)EspecializaciónEspecialista en Radiologí

Más allá de lo clínico: análisis integral de costos directos médicos y no médicos previos al trasplante renal en Colombia

Introducción: La enfermedad renal crónica representa una carga creciente para los sistemas de salud. Aunque el trasplante renal es una alternativa efectiva en etapas avanzadas, existe poca información en Colombia sobre los recursos requeridos para la valoración y preparación preoperatoria de los pacientes. Objetivo: Estimar los costos directos médicos y no médicos asociados a la fase pretrasplante en adultos trasplantados durante 2024 en Colombiana de Trasplantes. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo en 133 adultos trasplantados durante 2024 en una institución especializada. A partir de registros administrativos se recopilaron variables clínicas, sociodemográficas y económicas. Los costos se ajustaron a precios constantes de 2024 y se agruparon en seis categorías. Se compararon según tipo de donante y se aplicó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar factores asociados al costo total. Se realizó un análisis de sensibilidad mediante remuestreo aleatorio. Resultados: Los costos fueron más altos en receptores de donante vivo, especialmente en laboratorios, medicamentos, insumos y honorarios médicos. El régimen contributivo se asoció con menores costos frente al subsidiado. Se observaron variaciones según el departamento de residencia. Clínicamente, los receptores de donante fallecido eran mayores y habían permanecido más tiempo en diálisis y en lista de espera. Conclusión: Los costos pretrasplante varían según tipo de donante, régimen de afiliación y procedencia. Estos hallazgos pueden informar decisiones orientadas a optimizar la eficiencia y la equidad en el acceso al trasplante renal en Colombia.Introduction. Chronic kidney disease represents a growing burden for health systems. Although kidney transplantation is an effective alternative in advanced stages, data on the direct costs of pretransplant evaluation and preparation remain scarce in Colombia. Objective: To estimate the direct medical and non-medical costs associated with the pre-transplant phase in adults who received a kidney transplant in 2024 at Colombiana de Trasplantes. Materials and Methods: This retrospective observational study included 133 adult patients who underwent kidney transplantation in 2024 at a specialized center. Clinical, sociodemographic, and economic variables were collected from administrative records. Costs were adjusted to 2024 constant prices and grouped into six categories. Comparisons were made by donor type, and a multiple linear regression model was used to identify factors associated with total cost. A sensitivity analysis was performed using bootstrap resampling. Results Costs: were higher among recipients of living donor transplants, particularly in categories such as laboratory tests, medications, medical supplies, and professional fees. Patients in the contributory insurance scheme had lower costs compared to those in the subsidized system. Differences in average costs were also observed by department of residence. Clinically, recipients of deceased donor transplants were older and had spent more time on dialysis and on the waiting list. Conclusion: Pre-transplant costs vary by donor type, insurance affiliation, and geographic origin. These findings may support decision-making processes aimed at improving both the efficiency and equity of access to kidney transplantation in Colombia.Resumen .......................................................................................................................................... 5 Abstract ........................................................................................................................................... 7 Introducción .................................................................................................................................... 9 Metodología .................................................................................................................................. 12 Caracterización de la población ............................................................................................ 12 Descripción de los costos ......................................................................................................... 12 Análisis inferencial y de sensibilidad .....................................................................................13 Resultados ....................................................................................................................................... 14 Caracterización de la población ............................................................................................. 14 Descripción de los costos ...........................................................................................................17 Análisis inferencial y de sensibilidad ..................................................................................... 20 Discusión....................................................................................................................................... ....22 Conclusiones .................................................................................................................................. 25 Declaración de originalidad, conflictos de interés y financiación ............................. 25 Referencias ..................................................................................................................................... 26 Anexos .............................................................................................................................................. 30EspecializaciónEspecialista en Evaluación Económica en Salu

Análisis social de los elementos que componen la novela de la sicaresca : el caso de La cuadra (2015) de Gilmer Mesa

Artículo investigativo sobre los conceptos de sicario, sicariato y ciudad en la novela La cuadra (2015) de Gilmer Mesa, esta investigación realiza la comparación con los hechos reales que se muestran en la novela, a partir de conceptos sociológicos y analizando el contexto histórico del conflicto colombiano y el surgimiento del sicariato en Medellín, con énfasis en el barrio Aranjuez. Este estudio se acerca a la pobreza y el abandono estatal como factores determinantes para que muchos jóvenes de la ciudad se inmiscuyeran en el crimen y el narcotráfico buscando el ascenso social y económico. En la novela se refleja cómo la violencia moldeó una generación atrapada entre la necesidad y la muerte; y cómo el barrio y la ciudad se convirtieron en su identidad y en su símbolo de pertenecía; así, es posible analizar el ideal de lo que es el futuro, la felicidad, la vida, la ciudad, el lugar propio, y cómo se construye gracias a las diferentes experiencias de vida de cada persona y de cada contexto cultural, en particular uno marcado por el conflicto.This research article employs the concepts sicario (hitman), sicariato (contract killing), and the city in the novel La Cuadra (2015) by Gilmer Mesa, through a comparison with the real events portrayed in the story, using sociological concepts and analyzing the historical context of the Colombian conflict and the rise of sicariato in Medellín, with emphasis on the Aranjuez neighborhood. It explains how poverty and state neglect were determining factors that led many young people in the city to become involved in crime and drug trafficking in search of social and economic advancement. The novel reflects how violence shaped a generation trapped between need and death, and how the neighborhood and the city became their identity and symbol of belonging; thus, it is possible to see how the ideal of the future, happiness, life, the city, and one’s place is built through each person’s life experiences and cultural context.PregradoFilólogo(a) Hispanist

Práctica Profesional en Proyecto Migrantes Alcaldía de Medellín, Distrito de ciencia, tecnología e innovación

El presente informe de práctica profesional en Trabajo Social se desarrolla en la Secretaría de Inclusión Social y Familia de la Alcaldía de Medellín, específicamente en el Proyecto de Atención a Población Migrante. El documento tiene como propósito analizar las condiciones institucionales, políticas y organizativas que atraviesan la gestión de la migración en el Distrito Especial de Ciencia, Tecnología e Innovación de Medellín, y proponer una estrategia de intervención orientada a fortalecer la participación y corresponsabilidad de los miembros institucionales en la Mesa Interinstitucional de Flujos Migratorios Mixtos. Desde un enfoque sociocrítico y de derechos humanos, se emplearon técnicas como la observación participante en las sesiones de la Mesa y sus comités, la revisión documental de la Política Pública de Gestión de la Migración (Acuerdo 012 de 2024 y Decreto 0374 de 2025), así como encuestas breves y conversaciones informales con delegados institucionales y de organizaciones de base comunitaria. El diagnóstico permitió identificar barreras estructurales como la sobrecarga laboral y ausencia de equipos técnicos exclusivos, la falta de asignaciones presupuestales claras para la política, la rotación constante de delegados, las debilidades en la articulación interinstitucional y la limitada participación efectiva de la población migrante en los espacios decisorios. A partir de estos hallazgos, se formula una propuesta de intervención que busca garantizar la continuidad institucional de los delegados mediante ajustes al reglamento de la Mesa, consolidar mecanismos de articulación y seguimiento interinstitucional, y fortalecer la participación comunitaria y migrante como eje de la gobernanza de la política pública.The present professional practice report in Social Work was developed within the Secretariat of Social Inclusion and Family of the Mayor’s Office of Medellín, specifically in the Migrant Assistance Project. The purpose of this document is to analyze the institutional, political, and organizational conditions that shape migration management in the Special District of Science, Technology, and Innovation of Medellín, and to propose an intervention strategy aimed at strengthening the participation and shared responsibility of institutional members within the Interinstitutional Committee on Mixed Migration Flows. From a socio-critical and human rights perspective, methods such as participant observation in the sessions of the Committee and its subcommittees, documentary review of the Public Policy on Migration Management (Agreement 012 of 2024 and Decree 0374 of 2025), as well as brief surveys and informal conversations with institutional delegates and community-based organizations were employed. The diagnostic process made it possible to identify structural barriers such as work overload and the absence of dedicated technical teams, the lack of clear budget allocations for the policy, the constant turnover of delegates, weaknesses in interinstitutional coordination, and the limited effective participation of the migrant population in decision-making spaces. Based on these findings, an intervention proposal was developed to ensure institutional continuity of delegates through adjustments to the Committee’s regulations, strengthen mechanisms for interinstitutional coordination and monitoring, and enhance community and migrant participation as a central component of public policy governance.PregradoTrabajador(a) Socia

Phylogenetic assessment and taxonomic description of the first scale-feeding candiru from west of the Andes (Siluriformes, Trichomycteridae)

Among vertebrates, specialized scale-feeding occurs almost exclusively in tropical freshwater fishes, with the Amazon basin having the richest regional assemblage of such specialists. With 28 valid species and 11 valid genera, 10 of which are ectoparasitic scale and mucus-feeders, the Neotropical trichomycterid subfamily Stegophilinae is the only fish lineage to have significantly diversified within this niche. Stegophilines are widespread and ubiquitous throughout the lowland freshwaters of South America, east of the Andes. We describe Arhinoglanis gen. nov. and Arhinoglanis relictus sp. nov., the first Stegophilinae from west of the Andes, from the upper Cauca River drainage, Colombia. At 26.4 mm maximum standard length, the new genus and species is also the first miniature Stegophilinae. Using diaphanization, light microscopy, and micro-computed tomography imagery, we coded 534 morphological characters for 50 terminal taxa to recover the new taxon as sister to the exclusively cis-Andean clade of Homodiaetus + Schultzichthys. A single unique synapomorphy unites these genera: proximal tip of ceratobranchial 5 wider than proximal tip of ceratobranchial 4. Five autapomorphies diagnose the new genus, the most notable of which is a paedomorphically unossified dorsal lamina of the mesethmoid. The scarcity and highly restricted distribution of the new species within the Magdalena basin has led to its evaluation as Critically Endangered.COL007870

Impuestos ambientales una mirada crítica a su evolución, dinámicas, adaptación e implementación en México y Colombia

El presente estudio aborda el uso de las políticas fiscales ambientales en Colombia y México, se analiza cómo estos países han adoptado instrumentos económicos y regulatorios como parte de sus estrategias para cumplir con los compromisos internacionales adquiridos y promover un desarrollo equilibrado entre lo económico y lo ecológico. El contenido se estructura en torno a un análisis de la evolución, efectos e impactos y recaudos por clase de impuestos para ambos países, partiendo de un enfoque histórico, se examina cómo estos instrumentos tributarios han sido adaptados desde modelos europeos hasta su aplicación en contextos locales, lo que lleva a reflexionar su efectividad para alcanzar objetivos ambientales y económicos. De acuerdo con lo anterior se realiza un análisis crítico a la evolución de las políticas fiscales que “castigan” a las empresas por la utilización de ciertos recursos naturales de los cuales sacan provecho para el desarrollo de su objeto social, pero pueden representar cifras importantes dentro de los recaudos estimados por cada país. finalmente, se analizan otra clase de políticas fiscales que pueden ser mucho más efectivas o medibles por parte de los gobiernos en materia de sostenibilidad. En particular, se destacan los incentivos tributarios dirigidos a promover inversiones empresariales orientadas a la reducción del impacto ambiental en general, los cuales podrían generar beneficios económicos más directos para las empresas.The present study addresses the use of environmental fiscal policies in Colombia and Mexico; it analyzes how they have adopted economic and regulatory instruments as part of their strategies. to fulfill the international commitments acquired and promote a balanced development between the economic and the ecological spheres. The content is structured around an analysis of the evolution, effects and impacts, and revenues by tax type in both countries. Starting from a historical approach, it examines how these tributary instruments have been adapted from European models to their application in local contexts, which leads to a reflection on their effectiveness in achieving environmental and economic objectives. In accordance with the above, a critical analysis is performed on the evolution of implementing fiscal policies that "punish" companies for utilizing certain natural resources from which they benefit for the development of their corporate purpose, yet these policies can represent significant figures within the estimated revenues for each country. Finally, the study examines other fiscal policies that may prove more effective or measurable by governments in the field of sustainability. Tax incentives are highlighted, aimed at promoting corporate investments oriented towards the reduction of environmental impact in general, which could generate more direct economic benefits for companies.EspecializaciónEspecialista en Gestión Tributari

Pasado presente : de la memoria a la ficción, de la ficción a la danza y de la danza a la videodanza

Este proyecto de investigación- creación propone la realización de una videodanza, fundamentada en la transposición de una memoria personal del pasado. A través de un proceso metodológico la memoria transita desde la escritura de un cuento de ciencia ficción, su transformación a música y danza y finalmente una videodanza. Se indaga en el recuerdo y se transforma al ser en diferentes lenguajes artísticos. El proyecto explora el cuerpo como vehículo hacia recuerdos del pasado y el espacio audiovisual como escenario de experimentación. El resultado es una metodología de producción que se materializa en un tratamiento audiovisual que sienta las bases para una producción multidisciplinaria, concluyendo con que el proceso de creación es una herramienta de catarsis y reencuentro con la identidad personal y familiar.This research-creation project proposes the realization of a video dance, grounded in the transposition of a personal memory from the past. Through a methodological process, memory transitions from the writing of a science fiction short story, its transformation into music and dance, and finally into a video dance. The project inquiries into memory and its transformation through different artistic languages, exploring the body as a vehicle toward memories of the past and the audiovisual space as a stage for experimentation. The result is a production methodology materialized in an audiovisual treatment that lays the groundwork for a multidisciplinary production, concluding that the creative process serves as a tool for catharsis and a re-encounter with personal and family identity.PregradoComunicador Audiovisual y Multimedia

Propuesta de mejoramiento del proceso de adiciones y retiros al gerenciamiento del segmento Pyme de Bancolombia

Este informe presenta el trabajo de grado realizado en Bancolombia S.A, en el equipo de Modelos de Atención para Clientes Pyme y Empresas. El proyecto integró conocimientos administrativos y analíticos con el fin de aportar a la toma de decisiones tácticas por parte de la Estrategia de Clientes del segmento Pyme. El elemento dinamizador del proyecto fue el mejoramiento del Proceso de Adiciones y Retiros al Gerenciamiento, que propendió por incrementar la eficiencia y valor estratégico del proceso como actor del Modelo Preferente. Para su desarrollo, se realizó revisión de literatura y documental, se utilizó información de fuentes y bases de datos internas, y se incluyó el uso de herramientas tecnológicas, de código y de analítica, para procesar datos y convertirlos en insights de valor para el equipo. La fase de diagnóstico permitió evidenciar ineficiencias operativas, tecnológicas y estratégicas en el proceso. Con base en los hallazgos, se definió y trazó el plan de intervención, que contempló la integración de los dos flujos del proceso, la actualización y comunicación de la política de Gerenciamiento, los lineamientos para la evolución de las herramientas de soporte y el planteamiento de recomendaciones prospectivas de referentes de modelos de atención en la banca regional e internacional. El informe da cuenta de cómo la aplicación de los conocimientos administrativos se puede materializar en contextos de negocios reales, para mejorar la eficiencia de un proceso organizacional y aportar a la consecución de los objetivos estratégicos.This report presents the undergraduate thesis developed at Bancolombia S.A., within the Customer Service Models team for the SME and Corporate segments. The project integrated managerial and analytical knowledge with the purpose of supporting tactical decision-making within the customer strategy of the SME segment. The core focus of the study was the improvement of the Additions and Removals to Relationship Management Process, aimed at enhancing its operational efficiency and strengthening its strategic contribution as a key component of the bank’s Preferred Service Model. The development of the project involved the use of internal data sources and databases, a review of academic and institutional literature, and the application of technological, coding, and analytical tools to process data and transform it into actionable insights for the business team. The diagnostic phase identified operational, technological, and strategic inefficiencies within the process. Based on these findings, an intervention plan was designed and implemented, which included the integration of two process workflows, the update and communication of the Relationship Management policy, and the definition of guidelines for the evolution of supporting technological tools, and proposing forward-looking recommendations based on best practices in regional and international banking service models. The report demonstrates how the application of administrative knowledge can be effectively translated into real business contexts to improve organizational process efficiency and contribute to the achievement of strategic objectives.Resumen 9 Abstract 10 Introducción 11 Título del Trabajo 14 Temática del Trabajo 14 Contexto de la Organización 15 Antecedentes 18 Problemática/ Problema 24 Objetivos 29 Objetivo General 29 Objetivos Específicos 29 Justificación 30 Delimitación y Alcance del Trabajo 32 Temporal 33 Espacial 33 Marco de Referencia 33 Marco Teórico 33 La Gestión por Procesos 34 El Mercadeo Relacional 37 Sistemas de Información Gerencial 38 Gestión de la Innovación 40 Marco Normativo 42 Normativa Nacional 42 Normativa Organizacional Interna 43 Normativa Internacional y Estándares de Calidad 44 Marco Conceptual 44 Gestión por Procesos 44 Mercadeo Relacional 44 Sistemas de Información Gerencial 45 Gestión de la Innovación 45 Proceso Organizacional 45 Modelo de Atención al Cliente 46 Gerenciamiento 46 Adiciones y Retiros 46 Analítica de Datos 47 Prospectiva Organizacional 47 Diseño Met odológico 47 Fase 1: Diagnóstico del Proceso 48 Fase 2: Alineación de Protocolos 48 Fase 3: Ajustes en Herramientas Tecnológicas 49 Fase 4. Referentes Prospectivos 49 Administración del Trabajo 50 Recursos Disponibles 50 Cronograma de Actividades 51 Resultados y/o hallazgos 55 Objetivo Específico 1 57 Objetivo Específico 2 62 Objetivo Específico 3 65 Objetivo Específico 4 69 Conclusiones 76 Recomendaciones 79 Referencias 81PregradoAdministrador de Empresa

Diseño e implementación de un sistema de gestión y programación de procesos en campo para la optimización de la toma de decisiones para la producción de hydrangea en la empresa Guamito S.A.S.

El presente trabajo tuvo como objetivo diseñar e implementar un sistema de gestión de información productiva que permitiera integrar, analizar y visualizar los datos asociados a la producción del cultivo de hortensias (Hydrangea macrophylla) en la empresa Guamito S.A.S., con el fin de apoyar la toma de decisiones operativas en el área productiva. La metodología se desarrolló en cuatro etapas: diagnóstico del estado actual de la gestión de la información, transformación y organización de los datos descargados del sistema operativo existente, diseño del sistema de gestión de información y validación del sistema en un entorno de prueba. El diagnóstico evidenció una alta fragmentación de la información, ausencia de visualizaciones consolidadas y dependencia de procesos manuales para el análisis productivo. Como resultado, se diseñó un sistema complementario estructurado en módulos o pestañas (tabs) que permiten analizar la producción, los descartes, las incidencias fitosanitarias y el comportamiento de las curvas de producción por ciclo. El sistema integra indicadores clave y visualizaciones dinámicas que facilitan el seguimiento del desempeño productivo por lote y por periodo. La implementación del sistema, desarrollada mediante la herramienta Streamlit, demostró su utilidad para mejorar la interpretación de la información, optimizar la planeación de actividades en campo y fortalecer la toma de decisiones basada en datos. Se concluye que el aprovechamiento adecuado de la información productiva existente permite mejorar la eficiencia operativa sin necesidad de reemplazar el sistema operativo original de la empresa.This work aimed to design and implement a productive information management system to integrate, analyze, and visualize data related to hydrangea (Hydrangea macrophylla) crop production at the company Guamito S.A.S., in order to support operational decision-making in the productive area. The methodology was developed in four stages: diagnosis of the current state of productive information management, transformation and organization of data downloaded from the existing operational system, design of the information management system, and validation of the system in a test environment. The diagnosis revealed significant data fragmentation, lack of consolidated visualizations, and reliance on manual processes for production analysis. As a result, a complementary system structured into modules or tabs was designed, enabling the analysis of production, discards, phytosanitary incidences, and production curve behavior by crop cycle. The system integrates key performance indicators and dynamic visualizations that facilitate monitoring productive performance by lot and by period. The implementation of the system, developed using the Streamlit tool, demonstrated its usefulness in improving data interpretation, optimizing field activity planning, and strengthening data-driven decision-making. It is concluded that the proper use of existing productive information can significantly improve operational efficiency without the need to replace the company’s original operational system.PregradoIngeniero Agroindustria

El discurso liberal y la Iglesia en los debates sobre la idea de libertad de prensa y educación laica en Colombia y México, 1855 - 1865

Esta investigación tiene como objetivo analizar en la prensa católico - conservadora y actas constitucionales los debates sobre la idea de libertad de prensa y educación laica en Colombia y México entre 1855 y 1865, mediante el rastreo de los discursos intelectuales y actores políticos que se desprendieron de los debates sobre las reformas de carácter liberal en el territorio latinoamericano. Metodológicamente, el trabajo se enmarca dentro de la historia intelectual, analizando fuentes primarias como los periódicos católico - conservadores La Cruz de Mexico y El Católico de Colombia, asimismo que las actas constitucionales de ambos países, estableciendo un análisis comparativo que permite comprender como fueron acogidas las reformas liberales en el territorio latinoamericano. Los principales hallazgos demuestran las diferencias discursivas de ambos periódicos, ya que, mientras La Cruz tuvo un carácter más pedagógico, El Católico contó con un tono más directo e incendiario en contra de las reformas. Así pues, esta investigación logra percibir como la prensa católico - conservadora funcionó como un vehículo doctrinal que buscaba legitimarse por medio de discursos sociales y políticos a través del debate sobre la idea de libertad de prensa y educación laica; además, demuestra como la Iglesia jugo un papel activo en la construcción del mismo y reafirma la importancia de la prensa como un objeto de análisis fundamental para la investigación histórica.This research aims to analyze the debates on the idea of freedom of the press and secular education in Colombia and Mexico between 1855 and 1865 within the Catholic-conservative press and constitutional acts. It traces the intellectual discourses and political actors that emerged from the debates regarding liberal reforms in Latin America. Methodologically, the work is framed within intellectual history, analyzing primary sources such as the Catholic-conservative newspapers La Cruz (Mexico) and El Católico (Colombia), as well as the constitutional acts of both countries. A comparative analysis is established to understand how liberal reforms were received in the Latin American territory. The main findings demonstrate the discursive differences between both newspapers: while La Cruz had a more pedagogical character, El Católico maintained a more direct and incendiary tone against the reforms. Thus, this research perceives how the Catholic-conservative press functioned as a doctrinal vehicle seeking legitimacy through social and political discourses; furthermore, it demonstrates how the Church played an active role in this construction and reaffirms the importance of the press as a fundamental object of analysis for historical research.PregradoHistoriador(a