Correlación entre ecografía, resonancia magnética y artroscopia en el estudio de las lesiones del manguito rotador

Abstract

Introducción: El síndrome del manguito rotador (SMR) es una de las causas más comunes de dolor en el hombro y afecta significativamente la calidad de vida. Este estudio tiene como objetivo determinar la precisión diagnóstica de la ecografía de hombro de alta resolución (ECO) en comparación con la resonancia magnética (RM) y la artroscopia como estándar de referencia. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el Hospital Pablo Tobón Uribe, analizando datos de pacientes mayores de 18 años que se sometieron a una artroscopia de hombro y tenían estudios previos de ECO y RM. Se incluyeron un total de 84 pacientes, considerando variables demográficas y clínicas. Resultados: Se observó una buena concordancia entre la ECO y la artroscopia, con un índice Kappa de 0.75 para las lesiones del supraespinoso, mientras que la RM mostró un índice Kappa de 0.68. La sensibilidad de la ECO fue del 91% para el supraespinoso y del 89% para el subescapular, mientras que la RM alcanzó el 95% y el 82%, respectivamente. Los valores predictivos positivos fueron del 94% para la ECO y del 100% para la RM. Conclusiones: Tanto la ecografía como la resonancia magnética mostraron una buena concordancia con la artroscopia. Sin embargo, la ECO demostró valores Kappa ligeramente más altos, particularmente para los desgarros de espesor completo. Esto sugiere que la ECO es una herramienta diagnóstica fiable y accesible, preferible en ciertos escenarios clínicos. Se necesitan más estudios prospectivos para estandarizar su uso.Tabla de contenido Resumen 9 Abstract 10 1. Introducción 12 2. Materiales y Métodos 12 3. Análisis estadístico 13 4. Discusión 13 5. Conclusión: 15 Referencias. 29 Lista de tablas Tabla 1. Características demográficas y clínicas Tabla 2. Distribución de frecuencias por Compromiso anatómico y técnica Tabla 3. Concordancia para Artroscopia vs Ecografía y Artroscopia vs Resonancia Tabla 4. Valores diagnósticos de las técnicas Lista de figuras Figura 1 Curvas ROC Figura 2 Índices de concordancia (Kappa de Cohen)EspecializaciónEspecialista en Radiologí