O milagre de seguir sendo

Perhaps the oldest question humanity has ever asked is not “Where do we come from?” or “Where are we going?”, but a more intimate and urgent one: “Why do I remain?” The answer is not to be found in books or doctrines, but in the everyday gesture of someone reaching out to another who is suffering, and in the choice to care when the world celebrates indifference.Quizás la pregunta más antigua que el ser humano se ha formulado no es ¿de dónde venimos? ni ¿hacia dónde vamos?, sino una más íntima y más urgente, ¿Por qué permanezco?. La respuesta no vive en los libros ni en las doctrinas, sino en el gesto cotidiano de quien extiende la mano hacia otro ser que sufre y en la elección de cuidar cuando el mundo celebra la indiferencia.Talvez a pergunta mais antiga que o ser humano já se tenha feito não seja «de onde viemos?» nem «para onde vamos?», mas sim uma pergunta mais íntima e urgente: «Por que continuo aqui?». A resposta não se encontra nos livros nem nas doutrinas, mas sim no gesto quotidiano de quem estende a mão a outro ser que sofre e na escolha de cuidar quando o mundo celebra a indiferença

Educação interprofissional nos programas de residências multiprofissionais no Brasil: uma revisão integrativa

Introduction. Multiprofessional health residency programs in Brazil are a central strategy within the country’s Unified Health System for the in-service training of health professionals capable of responding to complex health problems through collaborative work. In this context, interprofessional education emerges as a key pedagogical approach. Therefore, the aim of this study was to identify interprofessional education activities implemented in multiprofessional residency programs, as reported in the Brazilian scientific literature. Methodology. An integrative literature review was conducted in the CINAHL, Web of Science, LILACS, PubMed, Scopus, Embase, and SciELO databases using the keywords “education,” “relations,” and “interprofessional,” with no restrictions on language or year of publication. The inclusion criteria comprised original studies published as scientific articles and available in open access. Results. Sixteen articles were identified, most of them published in 2018 and adopting qualitative approaches. Interprofessional education activities were implemented through strategies such as the development of individualized therapeutic projects and meetings with faculty members, which had reported impacts on training, work processes, and health care, despite challenges, particularly those related to interpersonal relationships. Discussion. Residency programs were created to transform the prevailing training model and to influence the logic of teamwork, in which interprofessional education stands out as a key strategy for consolidating this practice. Conclusions. Multiprofessional residency programs constitute a favorable setting for implementing diverse actions grounded in interprofessional education.Introducción. Los programas de residencia multiprofesional en salud en Brasil constituyen una estrategia central del Sistema Único de Salud para la formación en servicio de profesionales capaces de responder a los problemas complejos de salud mediante el trabajo colaborativo. En este contexto, la educación interprofesional se presenta como un enfoque pedagógico fundamental. Po tanto, el objetivo fue identificar las acciones de educación interprofesional que se implementan en los programas de residencias multiprofesionales reportados por la literatura científica en Brasil.  Metodología. Se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos CINAHL, Web of Science, Lilacs, PubMed, Scopus, Embase y SciELO, utilizando las palabras clave educación, relaciones, interprofesional, sin restricciones de idioma ni año de publicación. Los criterios de inclusión fueron: estudios originales en formato de artículo científico, disponibles en acceso abierto. Resultados. Se identificaron 16 artículos, principalmente publicados en el año 2018 y con enfoques cualitativos. Las acciones de educación interprofesional han sido implementadas a través de estrategias como la elaboración de proyectos terapéuticos singulares y encuentros con docentes, con impactos en la formación, el trabajo y la atención en salud, a pesar de los desafíos asociados, especialmente aquellos relacionados con las relaciones interpersonales. Discusión. Los programas de residencia fueron creados para transformar el modelo de formación e influir en la lógica del trabajo en equipo, donde la educación interprofesional se presenta como una estrategia clave para la consolidación de esta práctica. Conclusiones. Las residencias multiprofesionales constituyen un escenario propicio para la implementación de diversas acciones operativizadas a través de la educación interprofesional.Introdução. Os programas de residência multiprofissional em saúde no Brasil constituem uma estratégia central do Sistema Único de Saúde (SUS) para a formação em serviço de profissionais capazes de responder aos problemas complexos de saúde por meio do trabalho colaborativo. Nesse contexto, a educação interprofissional apresenta-se como uma abordagem pedagógica fundamental. Assim, o objetivo foi identificar as ações de educação interprofissional implementadas nos programas de residências multiprofissionais relatados pela literatura científica no Brasil. Metodologia. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados CINAHL, Web of Science, Lilacs, PubMed, Scopus, Embase e SciELO, utilizando as palavras-chave educação, relações e interprofissional, sem restrições de idioma ou ano de publicação. Os critérios de inclusão foram: estudos originais em formato de artigo científico, disponíveis em acesso aberto. Resultados. Foram identificados 16 artigos, publicados principalmente no ano de 2018 e com abordagens qualitativas. As ações de educação interprofissional foram implementadas por meio de estratégias como a elaboração de projetos terapêuticos singulares e a realização de encontros com docentes, com impactos na formação, no trabalho e na atenção à saúde, apesar dos desafios associados, especialmente aqueles relacionados às relações interpessoais. Discussão. Os programas de residência foram criados para transformar o modelo de formação e influenciar a lógica do trabalho em equipe, na qual a educação interprofissional se apresenta como uma estratégia fundamental para a consolidação dessa prática. Conclusões. As residências multiprofissionais constituem um cenário propício para a implementação de diversas ações operacionalizadas por meio da educação interprofissional.

Validación de un algoritmo multiprofesional para dar malas notícias en hemato-oncología pediátrica: estudio metodológico

Introduction. Breaking bad news is a process of conveying information that has the potential to impact individuals\u27 futures and occurs in all healthcare settings. In pediatric hemato-oncology, this process becomes challenging, as it is necessary to consider the context in which the patient and family are involved. Therefore, validated protocols and algorithms exist to assist professionals during this process. This study aimed to validate the content and face validity of a bad news communication algorithm for the multidisciplinary team in the pediatric hemato-oncology setting. Methodology. This applied methodological study was conducted between December 2024 and March 2025. Validation took place online, with 11 experts from different regions of Brazil. Data was obtained using tools hosted on Google Forms. Statistical analysis was performed using the Content Validity Coefficient, Intraclass correlation coefficient, and Cronbach\u27s Alpha. Results. The algorithm showed content validity >0.80 in all items evaluated for clarity of language, theoretical relevance, and practical relevance. For face validity, validity was <0.80 in some items, requiring adjustments. The final version of the algorithm included 37 items. Discussion. The use of validated instruments to guide professional practice in complex situations is essential. Conclusions. The algorithm serves its purpose as a decision-making tool to assist professionals in breaking bad news.Introducción. Dar malas noticias es un proceso de transmisión de información que tiene el potencial de impactar el futuro de las personas y ocurre en todos los entornos de atención médica. En hematooncología pediátrica, este proceso se vuelve desafiante, ya que es necesario considerar el contexto en el que están involucrados el paciente y la familia. Por lo tanto, existen protocolos y algoritmos validados para ayudar a los profesionales durante este proceso. Validar el contenido y la apariencia de un algoritmo de comunicación de malas noticias para el equipo multidisciplinario en el entorno de hematooncología pediátrica. Metodología. Se trata de una investigación aplicada y metodológica, realizada entre diciembre de 2024 y marzo de 2025. La validación se realizó en línea, con 11 especialistas de diferentes regiones de Brasil. Los datos se obtuvieron mediante instrumentos alojados en Google Forms. El análisis estadístico se realizó mediante el coeficiente de validez de contenido, la correlación intraclase y el alfa de Cronbach. Resultados. El algoritmo presentó una validez >0.80 en todos los ítems evaluados en cuanto a claridad del lenguaje, relevancia teórica y pertinencia práctica. En apariencia, la validez fue <0.80 en algunos ítems, por lo que fue necesario realizar ajustes. La versión final del algoritmo presenta 37 ítems. Discusión. El uso de instrumentos validados para guiar la práctica profesional en situaciones complejas es esencial. Conclusiones. El algoritmo cumple su función como herramienta de toma de decisiones para ayudar a los profesionales a comunicar malas noticias.

Reflexões sobre a familiarização e feminização do cuidado a pessoas com deficiência: perspectivas de saúde pública

Introduction. The feminization and familiarization of caregiving have become a global concern and is prioritized as a public health issue, not only because of the potential health consequences for those who perform this role, but also because of the increasing population that will require a caregiver. This article aims to offer a reflection on the feminization and familiarization of caregiving for people with disabilities, based on the experience of designing a public health management project using the Objectives-Oriented Project Planning (ZOPP) approach. Qualitative data collection methods were employed, including focus groups and semi-structured interviews. Topics of reflection. The feminization and familiarization of caregiving for people with disabilities, its effects on the health, personal and economic development of women caregivers, and the experience of designing a program to promote well-being. Conclusions. It is of great importance to recognize the feminization and increasing prevalence of care work as a public health issue, considering the protection and promotion of health and well-being, as well as the participation of caregivers in social, educational, work, and political life. This also implies that the role of caregivers should be recognized within the context of paid employment.Introducción. La familiarización y feminización del cuidado se convierten en una preocupación a nivel mundial y se prioriza como un tema de interés en salud pública, no solo por las posibles consecuencias que genera en la salud de quienes ejercen el rol, sino por el incremento de la población que va a requerir de una persona cuidadora. Es así, que el presente artículo tiene como objetivo brindar una reflexión sobre la familiarización y feminización del cuidado de personas con discapacidad, derivado de la experiencia del diseño de un proyecto de gestión en salud pública, basado en el enfoque de Planificación de Proyectos Orientada por Objetivos (ZOPP ); para la recolección de información se emplearon herramientas de tipo cualitativa a través de grupos focales y entrevistas semiestructuradas. Temas de reflexión. La familiarización y feminización del cuidado de personas con discapacidad, efectos en la salud, el desarrollo personal y económico de las mujeres cuidadoras, experiencia del diseño de un programa para promover el bienestar. Conclusiones. Es de gran importancia que se reconozca la familiarización y feminización del cuidado como un evento de interés en salud pública, donde se tenga en cuenta la protección y la promoción de la salud y el bienestar, hasta la participación en la vida social, educativa, laboral y política de las personas cuidadoras, implicando a su vez que el rol sea reconocido desde un área de trabajo remunerado.  Introdução. A feminização e a familiarização do cuidado tornaram-se uma preocupação global e são priorizadas como uma questão de saúde pública, não apenas pelas potenciais consequências para a saúde daqueles que desempenham esse papel, mas também pelo aumento da população que necessitará de um cuidador. Este artigo visa oferecer uma reflexão sobre a feminização e a familiarização do cuidado de pessoas com deficiência, com base na experiência de desenvolvimento de um projeto de gestão em saúde pública utilizando a abordagem Planejamento de Projetos Orientado a Objetivos (ZOPP ). Foram empregados métodos qualitativos de coleta de dados, incluindo grupos focais e entrevistas semiestruturadas. Tópicos de reflexão. A feminização e a familiarização do cuidado de pessoas com deficiência, seus efeitos na saúde, no desenvolvimento pessoal e econômico das mulheres cuidadoras e a experiência de desenvolvimento de um programa para promover o bem-estar. Conclusões. É de grande importância reconhecer a feminização e a crescente prevalência do trabalho de cuidado como uma questão de saúde pública, levando em consideração a proteção e a promoção da saúde e do bem-estar, bem como a participação dos cuidadores na vida social, educacional, profissional e política. Isso também implica que o papel dos cuidadores deve ser reconhecido no contexto do trabalho remunerado

¿Qué necesitan saber los profesores sobre neurociencia?

This article describes the key premise behind the field of educational neuroscience. It explores how the interface of neuroscience and education may be navigated. Considering the brain as the basis of learning introduces a wider, more holistic conception than that conveyed by a focus on memory and cognition, one that draws attention to the physical, emotional, and social context of learning. I outline some key principles of how the brain works and how these link to principles of teaching. However, educational neuroscience should not be viewed as an attempt to reduce education to the individual or to biology; the individual child is nested within the context of the school, family, society, and culture.Introducción. Este artículo describe la premisa clave que subyace al campo de la neurociencia educativa. Explora cómo se puede navegar por la interfaz de la neurociencia y la educación. Objetivo. Considerar el cerebro como la base del aprendizaje introduce una concepción más amplia y holística que la que transmite un enfoque centrado en la memoria y la cognición, una concepción que llama la atención sobre el contexto físico, emocional y social del aprendizaje. Temas de reflexión. Se esbozan algunos principios clave sobre el funcionamiento del cerebro y su relación con los principios de la enseñanza. Sin embargo, la neurociencia de la educación no debe verse como un intento de reducir la educación al individuo o a la biología; el niño individual está anidado en el contexto de la escuela, la familia, la sociedad y la cultura. La neurociencia educativa forma parte de la ciencia del aprendizaje y de un enfoque de la educación basado en pruebas. Se discute que el enfoque basado en evidencia puede requerir un replanteamiento de las estructuras nacionales y de la relación entre el gobierno, las escuelas y las universidades. En este contexto, la neurociencia educativa forma parte del ala de «investigación y desarrollo» de la educación, que participa en la generación de nuevos conocimientos e innovaciones. A modo de ejemplo, se expone un proyecto en el que se utilizaron los principios de la neurociencia para diseñar una nueva actividad en el aula destinada a apoyar el aprendizaje de conceptos contraintuitivos de ciencias y matemáticas en niños de primaria. Conclusiones. Se concluye que se debe proponer un nivel, en el que los profesores deban comprometerse con la neurociencia para informar mejor su práctica

Estudio de corte transversal sobre la asociación entre los determinantes del curso de vida y la fragilidad biopsicosocial en personas mayores que viven en comunidad en Chile:

    Introduction. The aging process is characterised by socio-demographic, physical, and psychological changes that lead to increased frailty among older populations. The aim of this research was to determine the association between life course determinants and biopsychosocial frailty in community-dwelling Older People (OP). Methodology. Cross-sectional study. A convenience sample of 51 OP in central Chile was analysed to examine the association between age, sex, marital status, country of birth, education level, monthly income, healthy lifestyle, chronic illnesses, life events influence biopsychosocial frailty, using the Tilburg Frailty Indicator (TFI). Results. A predominance of female participants (86.3%) and a higher representation of married (43.1%) and widowed (29.4%) individuals. Perception of a healthy lifestyle was reported by 62.8% of participants. In the older age group, higher income was inversely associated with the physical (β: -3.84, IC 95%: -6.71; -0.96), psychological (β: -2.55, IC 95%: -4.38; -0.73), and total scores (β= -8.16; IC 95%: -12.38 to -3.95) of the Tilburg Frailty Index (TFI). Additionally, in this older group, having a healthy lifestyle was inversely associated with the physical (β: -1.96, IC 95%: -3.46; -0.47) and total TFI (β= -3.10, IC 95%: -5.29 to -0.92) scores. Discussion. These findings provide valuable information on Life course determinants that may influence multidimensional, and specific (biological, psychological and social) frailty, of OP and underscore the importance of early detection and tailored interventions to improve the health and functionality of OP. Conclusion. It is crucial to conduct a Comprehensive Gerontological Assessment to equally identify the needs, problems, and opportunities of OP in biomedical, mental (cognitive and mood), functional, and social aspects; and consequently, generate multicomponent interventions adjusted at the individual and group levels of OP.Introducción. El proceso de envejecimiento se caracteriza por cambios sociodemográficos, físicos y psicológicos que provocan un aumento de la fragilidad entre la población de edad avanzada. El objetivo de esta investigación era determinar la asociación entre los determinantes del curso de vida y la fragilidad biopsicosocial en personas mayores que viven en comunidad. Metodología. Estudio de corte transversal. Se analizó una muestra por conveniencia de 51 personas mayores del centro de Chile para evaluar la asociación entre la edad, el sexo, el estado civil, el país de nacimiento, el nivel educativo, los ingresos mensuales, el estilo de vida saludable, las enfermedades crónicas y los eventos de la vida que influyen en la fragilidad biopsicosocial, utilizando el Indicador de Fragilidad de Tilburg (TFI). Resultados. Predominaron las participantes mujeres (86.3%) y hubo una mayor representación de personas casadas (43.1%) y viudas (29.4%). El 62.8% de los participantes declaró tener un estilo de vida saludable. En el grupo de mayor edad, los ingresos más altos se asociaron inversamente con los puntajes físicos (β: -3,84, IC 95%: -6,71; -0,96), psicológicos (β: -2,55, IC 95%: -4,38; -0,73), y totales (β= -8,16; IC 95%: -12,38 a -3,95) del Índice de Fragilidad de Tilburg (TFI). Además, en este grupo de personas de edad avanzada, llevar un estilo de vida saludable se asoció inversamente con los puntajes físicos (β: -1,96, IC 95%: -3,46; -0,47) y totales del TFI (β= -3,10, IC 95%: -5,29 a -0,92). Discusión. Estos hallazgos proporcionan información valiosa sobre los determinantes del ciclo vital que pueden influir en la fragilidad multidimensional y específica (biológica, psicológica y social) de las personas de edad avanzada y subrayan la importancia de la detección temprana y las intervenciones personalizadas para mejorar la salud y la funcionalidad de las personas mayores. Conclusiones. Es fundamental realizar una evaluación gerontológica integral para identificar de manera equitativa las necesidades, los problemas y las oportunidades de las personas mayores en relación con los aspectos biomédicos, mentales (cognitivos y emocionales), funcionales y sociales y, en consecuencia, generar intervenciones que involucren múltiples componentes, que se ajusten a los niveles individuales y grupales de las personas mayores

Cumplimiento del tratamiento odontológico relacionado con enfermedades crónicas en adultos mayores en un centro dental docente peruano

Introduction. The presence of chronic diseases in older adults can affect adherence to dental treatment. Therefore, the objective is to determine the association between adherence to dental treatment and the number of chronic diseases in older adults treated at the Special Care Dentistry Service of a Peruvian university dental teaching center. Methodology. Cross-sectional, retrospective study based on clinical records of older adults treated between 2016 and 2019. Stata 17 was used for descriptive, bivariate chi square, and multivariate logistic regression analyses. Results. The population included 1,112 older adults, 21.04% of whom completed comprehensive dental treatment. The bivariate analysis showed no association with the number of chronic diseases, p greater than 0.05, but did show associations with variables such as appointment adherence, time since the last appointment, geographic origin, occupation, sex, and age, p less than 0.01. The adjusted multivariate analysis showed an association with the presence of four or more diseases (PR = 0.93; aPR = 0.76; 95% CI: 0.59-0.98; p < 0.039). Discussion. Low treatment adherence in older adults with multiple diseases is often associated with disability. This issue is exacerbated by sociodemographic and psychological factors such as advanced age, employment, or apathy, as reported in previous studies. Conclusions. Adherence to dental treatment is negatively associated with the presence of multiple chronic diseases, specifically when four or more are recorded, and this relationship is maintained when other factors such as appointment adherence, the time elapsed since the last visit, geographic origin, occupation, sex, and age are considered simultaneously.Introducción. La presencia de enfermedades crónicas en adultos mayores puede reducir el cumplimiento del tratamiento odontológico. Por tanto, el objetivo es determinar la asociación entre el cumplimiento del tratamiento odontológico y el número de enfermedades crónicas en adultos mayores atendidos en el Servicio de Estomatología de Pacientes Especiales de un centro dental docente peruano.  Metodología. Estudio transversal y retrospectivo basado en registros clínicos de adultos mayores atendidos entre 2016 y 2019. Se empleó STATA 17 para análisis descriptivo, bivariado (chi-cuadrado) y multivariado (regresión logística). Resultados. La población incluyó 1,112 adultos mayores, el 21.04% completó el tratamiento odontológico integral. El análisis bivariado no mostró asociación con el número de enfermedades crónicas (p > 0.05), pero sí con variables como cumplimiento de citas, tiempo hasta la última cita, procedencia, ocupación, sexo y edad (p < 0.01). El análisis multivariado ajustado, evidenció asociación con la presencia de cuatro o más enfermedades (RP = 0.93; RPa = 0.76; IC 95 %: 0.59–0.98; p < 0.039). Discusión. El bajo cumplimiento del tratamiento en adultos mayores con múltiples enfermedades suele estar asociada a condiciones de discapacidad. Esta problemática se intensifica en presencia de factores sociodemográficos y psicológicos, como la edad avanzada, la actividad laboral o la apatía, tal como se ha reportado en estudios anteriores. Conclusiones. El cumplimiento del tratamiento odontológico se asocia negativamente con la presencia de múltiples enfermedades crónicas, específicamente cuando se registran cuatro o más, y esta relación se mantiene al considerar simultáneamente otros factores como el cumplimiento de citas, el tiempo transcurrido hasta la última atención, la procedencia geográfica, la ocupación, el sexo y la edad

Consideraciones comunicativas, cognitivas y de aprendizaje en personas mayores: una revisión integrativa de la literatura

Introduction. Stimulation and training strategies for older adults have become an increasing priority in social and healthcare contexts, particularly with respect to their communicative, cognitive, and learning abilities, with an emphasis on cognitive remediation. It is therefore necessary to determine the minimum conditions for intervention in this sphere. Accordingly, the objective is to determine the cognitive, communicative, and learning conditions associated with older adults prior to implementing training and stimulation. Methodology. A qualitative and integrative systematic review was conducted, including 25 articles identified in Dialnet, PubMed, Redalyc, SciELO, ScienceDirect, and WoS, published between 2014 and 2024, addressing communicative, cognitive, and learning aspects in the context of educational or stimulation interventions with older adults, which were subjected to content analysis. Results. Three categories were identified: learning conditions (teaching strategies and methodological adaptation to the profile of older adults by the facilitator), communicative conditions (processing, comprehension, expression, and pragmatic skills), and cognitive-communicative conditions (memory, attention, cognitive functioning). Discussion. The characteristics of older adults are related to functional and cognitive factors necessary for training to be successful. Person-centered intervention principles provide lessons for working with these individuals: individual pace, clear and adapted language, avoidance of infantilization. The role of the professional as an empathetic facilitator with socioemotional and communicative competencies is emphasized. Conclusions. Communicative, cognitive, and learning conditions must be considered holistically before the implementation of training and stimulation interventions in older adults.Introducción. Las estrategias de estimulación y entrenamiento para las personas mayores se han convertido en prioridad creciente en los contextos sociosanitarios especialmente en sus habilidades comunicativas, cognitivas y de aprendizaje, con un foco en la remediación cognitiva, siendo necesario determinar las condiciones mínimas para la intervención desde esta esfera. Por tanto, el objetivo es determinar las condiciones cognitivas, comunicativas y de aprendizaje relacionadas con las personas mayores, previas a la implementación de entrenamiento y estimulación. Metodología. Revisión sistemática cualitativa e integradora, incluyendo 25 artículos científicos, identificados en Dialnet, PubMed, Redalyc, SciELO, ScienceDirect y WoS publicados entre 2014 y 2024, relacionados con aspectos comunicativos, cognitivos y de aprendizaje, en el contexto de intervenciones educativas o de estimulación con mayores, los que fueron sometidos a un análisis de contenido. Resultados. Se determinaron tres categorías, condiciones de aprendizaje (estrategias didácticas y adaptación metodológica al perfil del adulto mayor desde el facilitador), condiciones comunicativas (procesamiento, comprensión, expresión y habilidades pragmáticas) y condiciones cognitivo-comunicativas (memoria, atención, funcionamiento cognitivo). Discusión. Las características de las personas mayores se relacionan con factores funcionales y cognitivos para que los entrenamientos sean exitosos. Los principios de intervención centrado en la persona ofrecen lecciones para trabajar con estos individuos: ritmo individual, lenguaje claro diseñado y adaptado, no infantilización. Se enfatiza el rol del profesional como facilitador empático, poseedor de competencias socioemocionales y comunicativas. Conclusiones. Las condiciones comunicativas, cognitivas y de aprendizaje deben ser consideradas de manera integral antes de la implementación de intervención en entrenamiento y estimulación en personas mayores

Diseño e implementación de un protocolo de vigilancia basado en la comunidad para la promoción de la salud visual en adultos mayores

Introduction. Visual health in older adults faces increasing challenges due to the high prevalence of eye diseases and limited access to specialized services. In Colombia, conditions such as presbyopia, cataracts, and glaucoma significantly affect the quality of life of this population. The objective of this research was to develop a community-based surveillance protocol implemented through religious communities to promote visual health in older adults in the Engativá district. Methodology. This qualitative, interpretive, and descriptive study with a participatory approach was carried out in six stages: (1) convening a focus group of older adult religious community leaders from the Engativá district in Bogotá; (2) conducting clinical optometric examinations of older adults for visual health diagnosis; (3) providing training in visual and ocular health to religious leaders; (4) design of the surveillance protocol; (5) validation of the protocol with experts; and (6) dissemination of the protocol. Results. The clinical assessment, involving 111 older adults, identified a high prevalence of presbyopia (43%), cataracts (9%), and other ocular pathologies (32%). Six religious community health sentinels were trained, who developed competencies in the early detection of risk factors and the promotion of visual health in older adults. In addition, the surveillance protocol was designed and validated for subsequent dissemination and implementation in the Engativá district. Discussion. The protocol was integrated with private visual health initiatives to strengthen the implementation of the community-based surveillance pathway for visual health in the Engativá district. Conclusions. The protocol represents a replicable and effective tool for promoting visual health under the leadership of religious communities and has strong potential for implementation in other districts of BogotáIntroducción. La salud visual en adultos mayores enfrenta retos crecientes debido a la alta prevalencia de enfermedades oculares y el acceso limitado a servicios especializados. En Colombia, las condiciones como la presbicia, cataratas y glaucoma afectan de forma significativa la calidad de vida de esta población. El objetivo de la investigación considera el desarrollo de un protocolo en vigilancia basada en comunidades religiosas para la promoción de la salud visual en adultos mayores en la localidad de Engativá. Metodología. Estudio de tipo cualitativo, interpretativo y descriptivo, con enfoque participativo, desarrollado en seis etapas: (1) convocatoria del grupo focal, conformado por líderes comunitarios, religiosos, adultos mayores de la localidad de Engativá en Bogotá; (2) examen clínico de optometría con adultos mayores para diagnóstico en salud visual; (3) capacitación en salud visual y ocular con líderes religiosos; (4) diseño del protocolo de vigilancia; (5) validación del protocolo con expertos; (6) socialización del protocolo Resultados. Considera el diagnóstico clínico con la participación de 111 adultos mayores, asociado principalmente por prevalencia de presbicia (43%), cataratas (9%) y otras patologías (32%), la formación de seis vigías comunitarios religiosos, con amplio conocimiento y prácticas en la detección temprana de factores de riesgo y promoción de la salud visual en adultos mayores, y el diseño con validación del protocolo para su socialización e implementación en la localidad de Engativá. Discusión. El protocolo se articuló con iniciativas privadas en salud visual, con el fin de fortalecer la implementación de la ruta de vigilancia basada en la comunidad en salud visual, en la localidad de Engativá. Conclusiones. El protocolo representa una herramienta replicable y eficaz para la promoción de salud visual con el liderazgo de las comunidades religiosas, con un alto potencial para ser aplicada en otras localidades de la ciudad de Bogotá

Miedo a caerse y riesgo nutricional en adultos mayores atendidos de manera virtual en un hospital de Perú

Introduction. Falls affect approximately 25% of individuals aged 65 to 70 years of age worldwide, constituting a global public health problem. The prevalence of fear of falling ranges from 41.5% to 49.7%. This study aimed to determine the association between nutritional risk and fear of falling in older adults who received virtual care at a hospital in Peru. Methodology. This was a quantitative, observational, analytical, cross-sectional study. Validated instruments were applied, and the data were analyzed using STATA v17.0. Frequencies and percentages were calculated; mean and standard deviation were used for qualitative and quantitative variables, respectively. Poisson regression with robust variance was used to assess associations. Results. A prevalence of 42.11% for fear of falling (n=56) and 50.38% for nutritional risk (n=67) was found. Bivariate analysis showed a significant association between fear of falling and nutritional risk (p=0.031), sex (p=0.017), previous falls (p=0.014), pain (p=0.007), risk of sarcopenia (p=0.003), cognitive impairment (p=0.05), dependence in basic activities (p=0.006), and polypharmacy (p=0.003). Malnutrition increased the likelihood of experiencing fear of falling 1.56-fold. Discussion. The results differed from previous studies at both global and regional levels, especially regarding the association between nutritional risk and fear of falling. Conclusions. It was determined that malnutrition is associated with fear of falling in older adults.Introducción. Las caídas afectan aproximadamente al 25% de personas entre 65 a 70 años, constituyendo un problema de salud pública global. El miedo a caerse presenta una prevalencia entre el 41.5% y 49.7%. Este estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre el riesgo nutricional y el miedo a caerse en adultos mayores atendidos virtualmente en un hospital de Perú. Metodología. Estudio cuantitativo, observacional, analítico de corte transversal. Se aplicaron instrumentos validados y se analizó la información con STATA v17.0. Se emplearon cálculos de frecuencias y porcentajes; se usó la media y desviación estándar para las variables cualitativas y cuantitativas respectivamente. Para evaluar asociaciones, se usó regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados. Se encontró una prevalencia de 42.11% de miedo a caerse (n=56) y 50.38% para riesgo nutricional (n=67). El análisis bivariado mostró asociación significativa entre miedo a caerse y riesgo nutricional (p=0.031), sexo (p=0.017), caídas previas (p=0.014), dolor (p=0.007), riesgo de sarcopenia (p=0.003), deterioro cognitivo (p=0.05), dependencia en actividades básicas (p=0.006) y polifarmacia (p=0.003). La malnutrición aumentó 1.56 veces la probabilidad de presentar miedo a caerse. Discusión. Los resultados difirieron de estudios previos a nivel mundial y regional, especialmente en la asociación entre riesgo nutricional y miedo a caerse. Conclusiones. Se determinó que el estado de malnutrición está asociado al miedo a caerse en adultos mayores