Місце тотальної панкреатектомії в сучасній онкохірургії

This issue contains short historical data concerning total pancreatectomy (TP). Review of recent publication elucidating the rate of  postoperative morbidity and mortality after TP, modern trends in indications to this procedure and perspectives of future application of TP is represented.У статті коротко наведено історичні дані стосовно тотальної панкреатектомії (ТП). Представлено огляд сучасноїлітератури з висвітленням частоти післяопераційної летальності й ускладнень після ТП, тенденцій до формування по-казань та можливих перспектив подальшого використання цієї операції

Селективний підхід до тромбопрофілактики у хворих на нерезектабельний рак підшлункової залози, які отримують хіміотерапію

Pancreatic cancer (PC) is associated with high risk of thromboembolism (TE). However, the question of out-patient thromboprophylaxis and its feasibility in patients with PC is still disputable. The purpose of the study was to evaluate the efficacy of enoxaparin application as as thromboprophylaxis based on Khorana index in patients with unresectable PC on chemotherapy. Out-patients with PC on chemotherapy were retrospectively consecutively included in the study. Main and control group included 43 patients each. Patients of the main group were treated with 40mg of enoxaparin daily if Khorana index was >3 for at least 7 days or until Khorana index went <3. No thromboprophylaxis was applied in control group. Follow up time was 24 weeks and coincided with chemotherapy period. The rate TE in control group was 37.2 % (16 of 43) and 14 % (6 of 43) in the main group. The difference in event-free survival when calculated by log-rank test was statistically considerable (p=0.02). No massive bleeding was detected in the main group. Thromboprophylaxis with enoxaparin based on Khorana index in PC patients on chemotherapy may decrease the rate of TE.Рак поджелудочной железы (РПЖ) ассоциируется с высоким риском развития тромбоэмболий (ТЭ). При этом вопрос относительно амбулаторной тромбопрофилактики и целесообразности ее проведения больным РПЖ, получающим химиотерапию, до сих пор остается дискутабельным. Целью данной работы было оценить эффективность применения эноксапарина на основе индекса Khorana для профилактики ТЭ у больных нерезектабельным РПЖ во время химиотерапии. В исследование ретроспективно последовательно были отобраны больные нерезектабельным РПЖ, получавшие амбулаторную химиотерапию. В основную и контрольную группы входило по 43 пациента. Больные основной группы получали для тромбопрофилактики эноксапарин в дозе 40 мг/сутки при наличии индекса риска ТЭ Khorana >3 на протяжении как минимум 7 дней или до снижения индекса риска <3. В контрольной группе тромбопрофилактику не проводили. Общая частота ТЭ-осложнений в контрольной группе составила 37,2 % (16 из 43) на протяжении 24 недель наблюдения. За тот же промежуток времени в основной группе было зарегистрировано 14 % (6 из 43). Разница в бессобытийной выживаемости при сравнении тестом log-rank была статистически значимой (р=0,02). Профузных кровотечений в основной группе не отмечено. Сделан вывод, что тромбопрофилактика эноксапарином в зависимости от индекса ТЭ Khorana у амбулаторных больных нерезектабельным РПЖ во время химиотерапии позволяет снизить частоту тромбозов.Рак підшлункової залози (РПЗ) асоціюється з високим ризиком розвитку тромбоемболій (ТЕ). При цьому питання щодо амбулаторної тромбопрофілактики та доцільності її проведення хворим на РПЗ, які отримують хіміотерапію, досі залишається дискутабельним. Метою даної роботи було оцінити ефективність застосування еноксапарину на основі індексу Khorana для профілактики ТЕ у хворих на нерезектабельний РПЗ під час хіміотерапії. У дослідження ретроспективно послідовно було відібрано хворих на нерезектабельний РПЗ, які отримували амбулаторну хіміотерапію. В основну і контрольну групи входило по 43 пацієнти. Хворі основної групи отримували для тромбопрофілактики еноксапарин у дозі 40 мг/добу при наявності індексу ризику ТЕ Khorana >3 протягом як мінімум 7 днів або до зниження індексу ризику <3. У контрольній групі тромбопрофілактику не проводили. Загальна частота ТЕ-ускладнень у контрольній групі склала 37,2 % (16 з 43) протягом 24 тижнів спостереження. За той же проміжок часу в основній групі було зареєстровано 14 % (6 з 43). Різниця в безвипадковій виживаності при порівнянні тестом log-rank була статистично значущою (р=0,02). Профузних кровотеч в основній групі не відзначено.Зроблено висновок, що тромбопрофілактика еноксапарином залежно від індексу ТЕ Khorana в амбулаторних хворих на нерезектабельний РПЗ під час хіміотерапії дозволяє знизити частоту тромбозів

Immunotherapy in the treatment of chronic cystitis

The article deals with to the new approaches to the immunotherapy of chronic cystiti

Проблемы финансовых расследований и возврата похищенных активов

In the context of the globalization of national economies, the processes of recovering stolen assets are becoming a difficult task, requiring their tracing and detection not only in our country but also in foreign jurisdictions. Not only country’s law enforcement agencies but also corporate governance bodies should play an active role in the process of detecting and recovering stolen assets. In this regard, the improvement of methodological tools that facilitate the tracking, detection and recovery of stolen assets is of scientific and practical interest and ensures the relevance of the study. The purpose of the study is to improve the mechanisms for countering the withdrawal of assets by unscrupulous owners, interest groups. The authors apply methods of dialectical scientific cognition based on a set of recognized private scientific and general scientific methods: formal-logical, comparative-legal, statistical, intersectoral legal analysis. The scientific novelty of the research is the identification of negative factors affecting the volume of stolen assets, their impact on the economic health of the state, private sector, and the improvement of methods for detecting and recovering assets. The results of the study help the authors to identify the main problems of detection and recovery of stolen assets, formulated the directions of the strategy for the return of stolen assets, formalized the processes of tax administration in countering the legalization of illegally obtained property. The recovery of stolen assets is an extremely time-consuming process which requires not only collective action of government agencies but also effective interstate cooperation within the legal framework. The paper presents a comparative analysis of the legislation of a number of countries. The authors identify deficiencies in the Russian law, which does not fully prescribe the procedure for detecting and returning stolen assets to the territory of the country. The authors conclude that in order to improve the mechanisms for countering the withdrawal of assets, it is necessary to apply an integrated approach, improving the legislation of the Russian Federation and fostering collective action of the country’s law enforcement agencies, private sector, and society to successfully confront new challenges and threats. The results of the study may be used to improve the competence of law enforcement officers involved in detecting and returning stolen assets, as well as to develop a more successful methodological and evidence base approach in countering the legalization of illegally obtained property.В условиях глобализации национальных экономик процессы возврата похищенных активов становятся труднорешаемой задачей, требующей достоверной идентификации их места нахождения не только на территории нашей страны, но и за рубежом. Активную роль в процессе розыска и возврата похищенных активов должны играть не только правоохранительные органы страны, но и органы корпоративного управления. В связи с этим совершенствование методических инструментов по розыску, идентификации и возврату похищенных активов представляет научный и практический интерес, что подтверждает актуальность темы исследования. Цель исследования — совершенствование механизмов противодействия выводу активов недобросовестными собственниками, заинтересованной группой лиц. Авторы использовали методы диалектического научного познания, базирующиеся на совокупности признанных частно-научных и общенаучных методов: формально-логическом, сравнительно-правовом, статистическом, межотраслевого правового анализа. Научной новизной исследования является выделение негативных факторов, влияющих на объем похищаемых активов, их влияние на экономическое состояние государства, частного бизнеса, совершенствование методов поиска и возврата активов. В результате исследования выявлены основные проблемы идентификации и возврата похищенных активов, сформулированы направления стратегии возврата похищенных активов, формализованы процессы налогового администрирования в борьбе с легализацией незаконно приобретенного имущества. Показан процесс возврата похищенных активов как чрезвычайно трудоемкая работа, требующая слаженных действий не только государственных структур, но и эффективного межгосударственного сотрудничества на правовой основе. Сделан сравнительный анализ законодательства ряда стран. Выявлены недостатки в российском законодательстве, которые не в полной мере обеспечивают процедуру идентификации и возврата похищенных активов на территорию страны. Сделан вывод, что в целях совершенствования механизмов противодействия выводу активов необходимо использовать комплексный подход, основой которого является гармонизация законодательства Российской Федерации, объединения усилий правоохранительных органов страны, частного бизнеса и общества для успешного противостояния новым вызовам и угрозам. Результаты данного исследования можно использовать для повышения компетенций сотрудников правоохранительных органов, занимающихся идентификацией и возвратом похищенных активов, а также для более успешного формирования методической и доказательной базы в противодействии легализации незаконно приобретенного имущества

Immune-metabolic genesis of pathological processes

This article deals with metabolic-immune processes at rest and under stress conditions, which, in turn, results in the development of immune-dependent and immune-associated disorders. The authors also analyzed metabolic effects of immunomodulators. Based on the analysis of the literature and own clinical and experimental data, the authors identified the ability of metabolic factors to regulate immunological processe

Wärmeübertragung in Plattenverdampfern unterschiedlicher Geometrie

Plattenverdampfer können in zahlreichen Fällen als Verdampfer in Kältemaschinen eingesetzt werden. Sie zeichnen sich durch geringe Größe, geringes Gewicht und starke Wärmeübertragung aus. Um die optimale Geometrie des Kanalquerschnitts herauszufinden und zur Aufstellung eines Berechnungsverfahrens wurden Untersuchungen des Wärmeübergangs und des hydraulischen Widerstands beim Sieden von Kältemitteln in 12 flachen Kanälen verschiedener Abmessungen durchgeführt. Ebenso umfassend untersucht wurden Wärmeübergang, Wärmedurchgang und hydraulischer Widerstand seitens Kältemittel und Kälteträger an vier Modellen von Plattenverdampfern mit geriffelten Kanälen

Immune reactions as induction factors and correction of the pathology

On clinical models of infectious, somatic, malignant, and other diseases, the ability of immune responses to induce pathological processes due to competition, “pathogenicity”, hypersensitivity, and insufficiency has been shown. We are talking about the competitiveness of antibacterial and antiviral immunity, when the deployment of cellular and humoral immune responses weaken both defense mechanisms, competition of allergy and immune deficiency, which aggravates and modifies it, and antiviral immunity often induces a number of pathological conditions of the body. This is due to the inability of antiviral antibodies to completely inactivate the antireceptor structures of virions, interact with them without changing their function, and even stimulate a viral infection, induce autoimmune reactions. The protective system of interferons, which often cause side reactions, is also faulty. In  the  body, immunopathological reactions develop, manifested by immediate and delayed hypersensitivity, which have alternative properties – protective and damaging and autoimmune reactions, mainly with a negative effect. The mechanisms of the processes are discussed in detail in the review. The “inferiority” of immune reactions, respectively, cellular, humoral, phagocytic links, incomplete consistency of anticancer immunity, virus-induced immunodeficiencies are comprehensively covered. Such “alternativeness” of the considered immune reactions, at the same time, turns out to be a necessary condition for eliminating the emerging disorders of the organism’s reactivity. These include specificity and non-specificity, stimulation and suppression, variability and integration of immune responses. At the same time, immunoregulatory reactions are individual and interrelated, develop regionally and systemically and provide degradation of exogenous and endogenous objects and immune activation. All these aspects are discussed in detail in the review