Marcadores tumorales (p53 y Ki67) en la secuencia metaplasia, displasia, adenocarcinoma en el esófago de Barrett

La Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE) constituye en gastroenterología, junto con el síndrome de intestino irritable y la dispepsia, la patología de más alta prevalencia. El reflujo gastroesofágico (RGE) crónico y severo puede conducir a lesiones de la mucosa del esófago distal, objetivables endoscópicamente, como Erosiones, Estenosis, Ulceras y Metaplasia Columnar. La Metaplasia Columnar (reemplazo del epitelio esofágico por epitelio columnar) puede ser del tipo Cardial (transicional), Gástrico Fúndico o Intestinal. La Metaplasia Intestinal (MI) se denomina Esófago de Barrett, y es una condición precancerosa con alta prevalencia (del 5 al 20%). En nuestra casuística de los últimos años gira siempre alrededor del 20%. La historia natural de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico es la siguiente: RGE – metaplasia cardial del epitelio esofágico – carditis por reflujo - metaplasia intestinal – displasia – adenocarcinoma. ¿Cómo se podría modificar esta historia natural?. A través de la prevención, la detección precoz y el desarrollo de terapéuticas efectivas. La lesión histológica que aparece precediendo, y/o acompañando al adenocarcinoma (ACa) , es la displasia (D), definida como una alteración citoarquitectural de los tejidos y de las células, muchas veces imprecisa y subjetiva, y que puede ser de bajo (DBG) y de alto grado (DAG). Como acercamiento al diagnóstico temprano del ACa, además de la búsqueda de displasia, es posible detectar alteraciones moleculares o genéticas en los tejidos, mediante técnicas inmunohistoquímicas, utilizando ciertos tipos de Marcadores Tumorales (MT). El objetivo principal de este trabajo es la detección precoz (diagnóstico temprano del cáncer) en el esófago de Barrett en nuestro medio, mediante la utilización de los mencionados MT.Fil: Trakal, Juan José. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Sambuelli, Rubén Horacio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

Marcadores tumorales (p53 y Ki67) en la secuencia metaplasia, displasia, adenocarcinoma en el esófago de Barrett

La Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE) constituye en gastroenterología, junto con el síndrome de intestino irritable y la dispepsia, la patología de más alta prevalencia. El reflujo gastroesofágico (RGE) crónico y severo puede conducir a lesiones de la mucosa del esófago distal, objetivables endoscópicamente, como Erosiones, Estenosis, Ulceras y Metaplasia Columnar. La Metaplasia Columnar (reemplazo del epitelio esofágico por epitelio columnar) puede ser del tipo Cardial (transicional), Gástrico Fúndico o Intestinal. La Metaplasia Intestinal (MI) se denomina Esófago de Barrett, y es una condición precancerosa con alta prevalencia (del 5 al 20%). En nuestra casuística de los últimos años gira siempre alrededor del 20%. La historia natural de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico es la siguiente: RGE – metaplasia cardial del epitelio esofágico – carditis por reflujo - metaplasia intestinal – displasia – adenocarcinoma. ¿Cómo se podría modificar esta historia natural?. A través de la prevención, la detección precoz y el desarrollo de terapéuticas efectivas. La lesión histológica que aparece precediendo, y/o acompañando al adenocarcinoma (ACa) , es la displasia (D), definida como una alteración citoarquitectural de los tejidos y de las células, muchas veces imprecisa y subjetiva, y que puede ser de bajo (DBG) y de alto grado (DAG). Como acercamiento al diagnóstico temprano del ACa, además de la búsqueda de displasia, es posible detectar alteraciones moleculares o genéticas en los tejidos, mediante técnicas inmunohistoquímicas, utilizando ciertos tipos de Marcadores Tumorales (MT). El objetivo principal de este trabajo es la detección precoz (diagnóstico temprano del cáncer) en el esófago de Barrett en nuestro medio, mediante la utilización de los mencionados MT.Fil: Trakal, Juan José. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Sambuelli, Rubén Horacio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

Temas Socio-Jurídicos. Volumen 30 No. 62 Junio 2012

La Revista Temas Socio Jurídicos es una publicación seriada del Centro de Investigaciones Socio Jurídicas, dependencia adscrita a la Facultad de Derecho de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, que se dirige principalmente a Abogados, profesionales de las ciencias sociales y humanas, a estudiantes de derecho y de ciencias sociales y humanas.The Socio Legal Issues Magazine is a serial publication of the Socio Legal Research Center, a dependency attached to the Faculty of Law of the Autonomous University of Bucaramanga, which is aimed mainly at Lawyers, professionals in the social and human sciences, law students and social and human sciences

Espacio y territorios: razón, pasión e imaginarios

En este caleidoscopio de acercamientos hacia lo espacial y territorial, las visiones se mueven desde aquellas románticas y existencialistas, pasando por aquellas objetivistas y positivistas, hasta las estructuralistas y postestructuralistas. Por el espacio y el territorio se interesan con enfoques diversos numerosas disciplinas, desde la psicología, la etología o la literatura, y las ciencias naturales como la biología o la ecología, hasta las ciencias sociales y políticas, como la geografía, la antropología, la economía y la sociología. Este interés multidisciplinario demuestra la importancia y la complejidad del tema espacial y territorial, y reclama la necesidad de su estudio y comprensión interdisciplinarios, como se intenta con esta publicación

Alcoholismo: aportes prácticos para su abordaje

El consumo masivo de alcohol como fenómeno social en aumento, tanto en las sociedades industrializadas como en las zonas rurales, provoca un llamado de atención a los Equipos de Salud para encontrar estrategias que conduzcan a alguna solución a esta problemática.Fil: Zárate, Fabián Eduardo. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Cortés, Linda P. Instituto Provincial de Alcoholismo y Drogas; ArgentinaFil: Passero, Alfredo C. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Lázaro Butti, Abel Luis. Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola; Argentin

Detection of the risk of adenocarcinoma in Barrett's esophagus by means of tumor markers (p53 and ki67)

The rising incidence of adenocarcinoma in Barrett's esophagus has intensified the research into methods of early recognition of cancer risk, detecting cytological and architectural changes (dysplasia) or using biomarkers as predictive tests. The aim of this paper is to evaluate the involvement of two tumor markers: p53 (tumor suppressor gene) and Ki67 (proliferation marker), by means of immunohistochemical analysis with monoclonal antibodies designed for the specific localization of p53 and Ki67 antigens, in esophageal biopsies with columnar metaplasia of patients with and without dysplasia and adenocarcinoma, and to anticipate which ones are liable to suffer it in the future. Both markers were positive in all intestinal metaplasia patients with high-grade dysplasia and adenocarcinoma, and even in some cases with low grade or without dysplasia. In contrast, in those who have gastric metaplasia, tumor markers were negative. Expression of biomarkers next to dysplasia reduces interobserver variation. Patients with these abnormalities have to be included into a surveillance protocol.Fil: Trakal, Esteban. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Guidi, Andrés Emilio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Butti, Abel Luis L. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Trakal, Juan José. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Sambuelli, Rubén Horacio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Zárate, Fabián Eduardo. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

Squamous cell carcinoma in Barrett’s esophagus

El esófago de Barrett, consecuencia del reflujo gastroesofágico crónico, es una condición premaligna capaz de desarrollar adenocarcinoma. Sin embargo, la presencia de carcinoma epidermoide, coexistiendo con metaplasia de Barrett, fue re - portado en algunas publicaciones. El propósito de este traba - jo es presentar 17 pacientes con esófago de Barrett y carcinoma epidermoide sincrónicos.Fil: Trakal, Esteban. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Trakal, Juan José. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Butti, Abel Luis L. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Zárate, Fabián Eduardo. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Guidi, Andrés Emilio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Sambuelli, Rubén Horacio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

A Latin American survey on demographic aspects of hospitalized, decompensated cirrhotic patients and the resources for their management

Introduction & objectives: Liver cirrhosis is a major cause of mortality worldwide. Adequate diagnosis and treatment of decompensating events requires of both medical skills and updated technical resources. The objectives of this study were to search the demographic profile of hospitalized cirrhotic patients in a group of Latin American hospitals and the availability of expertise/facilities for the diagnosis and therapy of decompensation episodes. Methods: A cross sectional, multicenter survey of hospitalized cirrhotic patients. Results: 377 patients, (62% males; 58 ± 11 years) (BMI > 25, 57%; diabetes 32%) were hospitalized at 65 centers (63 urbans; 57 academically affiliated) in 13 countries on the survey date. Main admission causes were ascites, gastrointestinal bleeding, hepatic encephalopathy and spontaneous bacterial peritonitis/other infections. Most prevalent etiologies were alcohol-related (AR) (40%); non-alcoholic-steatohepatitis (NASH) (23%), hepatitis C virus infection (HCV) (7%) and autoimmune hepatitis (AIH) (6%). The most frequent concurrent etiologies were AR + NASH. Expertise and resources in every analyzed issue were highly available among participating centers, mostly accomplishing valid guidelines. However, availability of these facilities was significantly higher at institutions located in areas with population > 500,000 (n = 45) and in those having a higher complexity level (Gastrointestinal, Liver and Internal Medicine Departments at the same hospital (n = 22). Conclusions: The epidemiological etiologic profile in hospitalized, decompensated cirrhotic patients in Latin America is similar to main contemporary emergent agents worldwide. Medical and technical resources are highly available, mostly at great population urban areas and high complexity medical centers. Main diagnostic and therapeutic approaches accomplish current guidelines recommendations