Henoch-Schonlein purpura: A case with involvement of the penis and scrotum

Henoch-Schönlein purpurası (HSP), artrit / artralji, gastrointestinal ve genitoüriner sistem tutulumunun eşlik ettiği non- trombositopenik purpura ile karakterize, çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Genitoüriner sistem tutulumu olan olgularda hem skrotum hem de penis etkilenmesi oldukça nadirdir. Bu yazıda, tipik deri bulguları, eklem bulguları, skrotum ve penis tutulumu olan üç buçuk yaşındaki bir erkek olgu sunulmak istenmiştir. Hastada prednizolon ve ibuprofen tedavisi ile dört günde tamamen iyileşme sağlanmıştır. Sonuç olarak, penis ve skrotum tutulumu gösteren HSP olgularında, tartışmalı olmakla birlikte, ibuprofen ve steroid tedavisi uygulanabilir.Henoch-Schönlein purpura (HSP), characterized by non-thrombocytopenic purpura accompanied by arthritis / arthralgia, gastrointestinal and genitourinary system involvement is the most common vasculitis in childhood. In case of genitourinary system involvement, the involvement of both the scrotum and the penis is very rare. In this report, a 3.5 year-old boy with typical skin symptoms, joint symptoms, scrotum and penis involvement is presented. In this patient, prednisolon and ibuprofen treatment has resulted in the resolution of the symptoms in four days. In conclusion, ibuprofen and steroid treatment could be administered in HSP children with penile and scrotum involvement although controversial

Batı Karadeniz Bölgesinde Yer Alan Hastanelerin Acil Servislerinin Çocuk Hastalara Uygunluğunun Değerlendirilmesi

Amaç: Acil servislerde, doğru ve zamanında yapılan tıbbi müdahale hayat kurtarmakta, en küçük gecikme ise geri dönüşü mümkün olmayan sonuçlara yol açabilmektedir. Bu çalışmada Batı Karadeniz bölgesinde yer alan hastane acil servislerinin çocuk hastalara uygunluğunun, personel sayılarının, bilgi, ilaç ve teknik donanım eksikliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmanın yapıldığı tarihte yer alan 20 adet kamu ve özel hastane acil servislerinde çalışan sorumlu hekim, hemşire veya sağlık memurlarına anket formları yöneltildi. Ankete katılanlara, çalışan personel sayısı, acilde bakılan çocuk hasta sayısı, acil servis mimarisi, radyolojik açıdan imkanları, triyaj durumları, yapılabilen girişimler, alınan kurslar ve eğitimler, resüsitasyon ilaç ve ekipmanları ile ilgili toplam 37 soru yöneltildi. Bulgular: Ankete katılan hastanelerin %80'inde poliklinik şartlarında işlemleri yapılabilecek çocuk hastalar tüm acil başvurularının %50'sinden fazlasını oluşturmaktaydı. Yirmi hastanenin sadece 5 tanesinde gece çocuk doktoru mevcuttu, geri kalan hastanelerde pratisyen hekimler görev yapmaktaydı. Sonuç: Ambulanslar taşıdıkları çocuk hasta eğer bir risk altında ise stabilizasyon için en yakın hastanedeki acil servisten yardım alabilmektedirler, bunun için acilservislerdeki tüm personele periyodik olarak çocuk acil eğitimi verilmelidir.Introduction: Timely and accurate medical interventions in emergency departments save lives while a minimal delay may cause irreversible. The aim of this study was to define the appropriateness of the emergency departments at the hospitals in the Western Black Sea region for pediatric patients and to identify the number of personnel and the level of knowledge, and to determine the insufficiency of medicine and technical equipment. Methods: A questionnaire consisting of 37 questions which evaluated the number of personnel working, the number of pediatric patients examined in the emergency department, architectural design of the emergency department, radiological facilities, triage conditions, interventions that can be performed, courses received, medicine, and equipment for resuscitation, was distributed to the physicians and nurses/medical operators in charge, working in the emergency departments at 20 public and private hospitals that were in operation at the time of the study. Results: In 80% of the hospitals included in the survey, pediatric patients that could be treated in outpatient clinics constituted more than 50% of the emergency admissions. Overnight pediatrician coverage was present in only 5 out of 20 hospitals; general practitioners were on duty at the remaining hospitals. Conclusion: Ambulance personnel can receive medical support from the closest hospital to stabilize the patient when there is a pediatric patient transport at risk. Therefore, all personnel in emergency departments should receive periodic pediatric emergency training

Evaluation of cardiac functions by tissue Doppler echocardiography in the long term follow-up of patients with childhood Hodgkin Lymphoma

Amaç: Hodgkin lenfoma hastalarında tedavi ile ilişkili kardiyomiyopati yakınmasız da olabilen bir sorundur. Bu çalışmanın amacı Hodgkin lenfoma hastalarında potansiyel olarak var olan tedavi ile ilişkili kardiyomiyopatiye tanı konmada doku Doppler ekokardiyografi tekniğinin geleneksel ekokardiyografi tekniğine oranla bir üstünlüğünün olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: En az dört yıl süreyle hastalıksız izlenen ve kalp yakınması olmayan 17 Hodgkin lenfoma hastası (12 erkek, 5 kız) ve kontrol grubu olarak 14 sağlıklı kişi (8 kız, 6 erkek) çalışmaya alındı. Hastaların kalp işlevleri M-mod, 2 boyutlu, renkli Doppler, CW Doppler ve pulse Doppler teknikleri ile değerlendirildi. Veri analizleri Statistical Package for Social Science for Windows 11,5 paket programı ve sırasıyla Shapiro Wilk, Student’s t testi, Mann Whitney U, Fisher’in kesin sonuçlu ki-kare testleriyle yapıldı. Çalışma için hastane yerel etik kurul onayı alındı (07.05.2007/no:5639). Bulgular: Her iki grup geleneksel ekokardiyografi yöntemleri ile ejeksiyon fraksiyonu ve kısalma fraksiyonu açısından değerlendirildiğinde gruplar arasında fark gözlenmedi (sırasıyla p=0,302 ve p=0,860). Her iki grup sol ventrikül izovolemik ivmelenme zamanı açısından değerlendirildiğinde ölçümler hasta grubunda kontrol grubuna oranla istatiksel olarak anlamlı biçimde kısa bulundu (p:0,038). Miyokardiyal performans indeksi ölçümleri ve sol ventrikül izovolemik kasılma zamanı ölçümleri açısından değerlendirildiklerinde ise yapılan ölçümler hasta grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı biçimde uzamış olarak bulundu (sırasıyla p=0,029 ve p=0,049). Çıkarımlar: Sol ventrikül izovolemik ivmelenme zamanı, miyokardiyal performans indeksi ve sol ventrikül izovolemik kasılma zamanlarının tedavi ile ilişkili kardiyomiyopatiyi erken belirlemede önemli ölçümler olduğu sonucuna varılmıştır. (Türk Ped Arfl 2011; 46: 228-33)Aim: Treatment-associated cardiomyopathy which is one of the side effects of treatment, can be asymptomatic in Hodgkin lymphoma patients. The aim of this study was to find out whether tissue Doppler echocardiography was superior to conventional echocardiography in determining potential cardiac problems in the patients diagnosed with Hodgkin lymphoma. Material and Method: A total of 17 Hodgkin lymphoma patients (12 males, 5 females), and whose treatment had been stopped for at least 4 years were being followed-up with disease-free status and without cardiac symptoms and a control group of 14 healthy persons (8 males, 6 females) were included in the study. The cardiac functions of the patients were evaluated by M-mode, 2 dimentional, colour Doppler, CW Doppler and pulse Doppler techniques. Data analyzes were evaluated by program of Statistical Package for Social Science for Windows 11.5, and Shapiro Wilk, Student’s t testi, Mann Whitney U, Fisher’s exact chi square tests, respectively. Hospital ethic committee consent was received for the study (07.05.2007/no:5639). Results: There were no statistical differences between the two groups (p=0.302 and p=0.860 respectively) when both groups were evaluated in terms of ejection fraction and fraction shortening by conventional echocardiography technique. Evaluation of both groups for the left ventricle isovolumic contraction time revealed a statistically significant longer time in the patient group compared with the control group (p: 0.038). The results were found longer in the patient group compared with the control group when both groups were evaluated in terms of myocardial performance index parameters and the left ventricle isovolumic contraction time parameters (p=0.029 and p=0.049, respectively). Conclusions: We concluded that the left ventricle isovolumic contraction time, the left ventricle isovolumic acceleration time and myocardial performance index tests are important parameters for the early detection of cardiac pathologies that may develop in relation to chemotherapy. (Turk Arch Ped 2011; 46: 228-33