Organizacja systemów ochrony zdrowia w Polsce i Niemczech w kontekście polityki lekowej

Healthcare system in Germany is considered as one of the most effective systems all over Europe. Even in the face the ageing population, German healthcare is placed first in terms of the saturation in advanced medical technologies and access to medicinal products. Differences between the functioning of healthcare systems in Germany and other countries, such as Poland, are reflected by many epidemiological indicators.The main purpose of that article is to present the differences in functioning the Polish and German systems, bearing in mind drug policy and regulations. In the article, there are presented some organizational and financing principles concerning healthcare systems in these countries as well as the healthcare expenditures structures.System opieki zdrowotnej w Niemczech uważany jest za jeden z najefektywniejszych systemów w całej Europie. Nawet w obliczu zjawiska starzenia się niemieckiej populacji, system wyróżnia się spośród innych stosowaniem zaawansowanych technologii medycznych czy szerokim dostępem do leków. Różnice pomiędzy funkcjonowaniem systemów ochrony zdrowia w Niemczech i innych krajach, np. w Polsce zauważyć można również, analizując różnego rodzaju wskaźniki epidemiologiczne.Głównym celem artykułu jest zaprezentowanie różnic w funkcjonowaniu polskiego i niemieckiego system ochrony zdrowia, z uwzględnieniem polityki lekowej. W realizacji powyższego celu, w artykule scharakteryzowano m.in. organizację i zasady finansowania obu systemów, jak również porównano strukturę wydatków na zdrowie

Czynniki motywujące i satysfakcja z pracy pielęgniarek w wybranych placówkach publicznej i prywatnej służby zdrowia

Motivation in nurse’s work and job satisfactionWith the gradual expansion of the nurse scope of duties there is a necessity for a new definition of a nurse role in the therapeutic team. New skills must go hand in hand with the predisposition and extensive knowledge not only in medicine, but also in the management skills. The aim of research is to analyze the impact of different factors, which determine motivation and job satisfaction within their new role. The research comprised 200 nurses: 100 employees of public health care facilities and 100 nurses hired in private medical sector. The method used in the study was a questionnaire survey. The χ2 test was used to check hypotheses. The majority of nurses (total 80%) made a conscious choice of profession. 80.5% of respondents indicated satisfaction with their work, most of them are employed in private medical facilities. Nurses employed in private medical sector are more satisfied and more motivated for job than nurses employed in public health care facilities. The reason to this conclusion may well be better work organization in private health care institutions. Job satisfaction affects work incentives and quality of services. Except money motivating factor can be for example trainin

Gospodarka produktami leczniczymi – analiza strategiczna z wykorzystaniem modelu DrugMan

The rational management of medicines is improving the effectiveness of functioning of the healing institution as well as a safety and a quality is increasing patient cares. The article contains conducted strategic analysis in the German SKM consortium in Munich. The process of examining is based on the author’s DrugMan business model.Racjonalna gospodarka lekami poprawia efektywność funkcjonowania placówki leczniczej oraz zwiększa bezpieczeństwo i jakość opieki nad pacjentem. Artykuł zawiera analizę strategiczną przeprowadzoną w niemieckim konsorcjum SKM w Monachium. Proces badania oparto na autorskim modelu biznesowym DrugMan. &nbsp

Wirus zapalenia wątroby typu C jako stymulator autoprzeciwciał we wczesnym okresie życia dzieci zakażonych wertykalnie

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) wykazuje związek ze stymulacją procesów autoimmunologicznych. Oceniano częstość występowania niespecyficznych narządowo autoprzeciwciał (NOSA) u 19 dzieci zakażonych wertykalnie HCV, dotychczas nieleczonych. Autoprzeciwciała wykryto u 10 spośród 19 dzieci (52,6%); przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (SMA) — u 3; przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) — u 3; przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerki (LKM-1) — u 4. Średnia aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) u pacjentów z NOSA(+) — 77,17 jm./l, u pacjentów NOSA(–) — 51,72 jm./l. Stężenie g-globulin w obu grupach było prawidłowe. Badanie histopatologiczne bioptatu wątroby wykonano u 2 dzieci z NOSA(+), u 1 z NOSA(–). Nie stwierdzono cech histologicznych procesu autoimmunizacyjnego w wątrobie. Dzieci zakażone wertykalnie HCV będą leczone interferonem α i rybawiryną. Interferon α może indukować procesy autoimmunizacyjne. Pacjenci, szczególnie z NOSA(+), powinni podczas terapii podlegać ścisłemu nadzorowi i częstym badaniom kontrolnym, które pozwolą jak najszybciej wyodrębnić pacjentów uaktywniających proces autoimmunizacyjny. Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr 6, 485–49

Factors Related to the Level of Depression and Suicidal Behavior Among Men With Diagnosed Depression, Physically Ill Men, and Healthy Men

Depression is the most common psychiatric disorder in people who die by suicide. Awareness of risk factors for suicide in depression is important for clinicians. The study was aimed at establishing models of factors related to the level of depression and suicidal behavior among men from three different groups—in men with depressive disorder, in comparison to men with physical disorder and healthy men. A total of 598 men were included in the study. The following questionnaires were used in research model: test with sociodemographic variables, AUDIT Test, Fagerström Test, Generalized Self-Efficacy Scale (GSES), Inventory for Measuring Coping with Stress (Mini-COPE), Resilience Evaluation Questionnaire (KOP-26), Suicide Behaviors Questionnaire—Revised (SBQ-R) by Osman, and Gotland Male Depression Scale. In men with depression, the positive factors strongly related to the intensity of depression and suicidal behavior were as follows: vocational education, active coping, turning toward religion, social competence for resilience, and bachelor status. The factors negatively related to the intensity of depression and suicidal behavior in this group were as follows: unemployed status, student status, low satisfaction with the financial situation, having children, history of mental disorders in family, alcohol addiction, and seeking instrumental support. In the group of men with physical disorders, the following protection factors were identified: the medium or small city as a place of living, active coping, venting, and personal competence. The following risk factors were identified in this group: psychiatric treatment in the past. In the group of healthy men, the following protective factors were identified: the medium city as a place of living, positive reappraisal, planning abilities, and personal and social competence for resilience. In this group, the following risk factors were identified: vocational and higher education, student status, satisfaction with the financial situation, having more than one children, the occurrence of mental disorders in the family, the occurrence of alcohol abuse in the family, and use of psychoactive substances as a strategy of dealing with stress. The risk factors identified in this study should be included in the clinical assessment of depression and suicidal behavior risk in male patients. There are some protective factors identified, including productive coping and personal and social competencies, which can be developed and should be especially considered and strengthened in mental health promotion programs aimed at men

Promotion of men’s mental health

Introduction: Despite the fact that the knowledge of health differences between males and females is more and more available, it does not always translate into the differentiation of health programmes. Undoubtedly, there is a need for innovative programmes promoting the mental health of men and accounting for male standards. Material and methods: Review of scientific literature concerning mental health promotion, with special regard to recommendation to create programmes of promotion of men’s mental health searched in Pubmed, Scopus and Google Scholar. Results: Health promotion is a process enabling people to increase their control over health and to improve it. Mental health promotion is a rarely discussed branch of health promotion, and its characteristics differ from physical health promotion. Currently, no organised activities are conducted in Poland aiming at the promotion of men’s mental health. Looking at suicide statistics, according to which men take their lives seven times more often than women, it seems essential to design comprehensive activities targeting this specific group. Male-specific determinants of mental health should constitute a reference point for health promoters in the process of designing programmes of mental health promotion. Conclusions: It seems necessary to consider gender factor while designing activities related to mental health promotion. The activities directed to men should be planned according to specific principles. Their implementation may have a positive effect on male participation and involvement in the suggested programme of mental health promotion, and in turn on its efficacy.Introduction: Despite the fact that the knowledge of health differences between males and females is more and more available, it does not always translate into the differentiation of health programmes. Undoubtedly, there is a need for innovative programmes promoting the mental health of men and accounting for male standards. Material and methods: Review of scientific literature concerning mental health promotion, with special regard to recommendation to create programmes of promotion of men’s mental health searched in Pubmed, Scopus and Google Scholar. Results: Health promotion is a process enabling people to increase their control over health and to improve it. Mental health promotion is a rarely discussed branch of health promotion, and its characteristics differ from physical health promotion. Currently, no organised activities are conducted in Poland aiming at the promotion of men’s mental health. Looking at suicide statistics, according to which men take their lives seven times more often than women, it seems essential to design comprehensive activities targeting this specific group. Male-specific determinants of mental health should constitute a reference point for health promoters in the process of designing programmes of mental health promotion. Conclusions: It seems necessary to consider gender factor while designing activities related to mental health promotion. The activities directed to men should be planned according to specific principles. Their implementation may have a positive effect on male participation and involvement in the suggested programme of mental health promotion, and in turn on its efficacy

Znaczenie biopsji wątroby w praktyce klinicznej — rekomendacje Sekcji Hepatologicznej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii

Biopsja wątroby mimo wielu ograniczeń jest „złotym standardem” w ocenie stanu tego narządu u pacjentów z chorobami miąższowymi i cholestatycznymi wątroby. Postęp w zrozumieniu zjawisk patofizjologicznych i poznanie historii naturalnej chorób wątroby, jak również pojawienie się nowych metod diagnostycznych o charakterze nieinwazyjnym, zmieniły w ostatnim czasie wskazania do wykonywania biopsji wątroby. Bez względu na te zmiany, histopatologiczna ocena wątroby nadal stanowi podstawę wnioskowania diagnostycznego, rokowniczego i decyzyjnego w kwestii wyboru optymalnej terapii. Artykuł jest zbiorem polskich rekomendacji dotyczących znaczenia biopsji wątroby w praktyce lekarskiej. Celem pracy jest podsumowanie zasad bieżącej praktyki w stosowaniu biopsji wątroby u dorosłych chorych z rozlanymi i ogniskowymi chorobami wątroby. Przedstawiono przegląd wiedzy na temat techniki wykonywania i wskazań do biopsji wątroby. Tematem pracy są również powikłania i przeciwwskazania do wykonywania tego zabiegu

Czynniki motywujące i satysfakcja z pracy pielęgniarek w wybranych placówkach publicznej i prywatnej służby zdrowia

Motivation in nurse’s work and job satisfactionWith the gradual expansion of the nurse scope of duties there is a necessity for a new definition of a nurse role in the therapeutic team. New skills must go hand in hand with the predisposition and extensive knowledge not only in medicine, but also in the management skills. The aim of research is to analyze the impact of different factors, which determine motivation and job satisfaction within their new role. The research comprised 200 nurses: 100 employees of public health care facilities and 100 nurses hired in private medical sector. The method used in the study was a questionnaire survey. The χ2 test was used to check hypotheses. The majority of nurses (total 80%) made a conscious choice of profession. 80.5% of respondents indicated satisfaction with their work, most of them are employed in private medical facilities. Nurses employed in private medical sector are more satisfied and more motivated for job than nurses employed in public health care facilities. The reason to this conclusion may well be better work organization in private health care institutions. Job satisfaction affects work incentives and quality of services. Except money motivating factor can be for example trainin

Management of medicinal products - strategic analysis using the DrugMan model

The rational management of medicines is improving the effectiveness of functioning of the healing institution as well as a safety and a quality is increasing patient cares. The article contains conducted strategic analysis in the German SKM consortium in Munich. The process of examining is based on the author’s DrugMan business model.Racjonalna gospodarka lekami poprawia efektywność funkcjonowania placówki leczniczej oraz zwiększa bezpieczeństwo i jakość opieki nad pacjentem. Artykuł zawiera analizę strategiczną przeprowadzoną w niemieckim konsorcjum SKM w Monachium. Proces badania oparto na autorskim modelu biznesowym DrugMan.

WIEDZA I DEKLAROWANE POSTAWY RODZICÓW WOBEC SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH DLA DZIECI W WARSZAWIE I TALLINIE

Klotško Małgorzata, Walewska-Zielecka Bożena, Olejniczak Dominik, Skonieczna Joanna. Wiedza i deklarowane postawy rodziców wobec szczepień ochronnych dla dzieci w Warszawie i Tallinie = Knowledge and declared attitude of parents to protective vaccination for children in Warsaw and Tallin. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(12):89-98. ISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.35011 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2812%29%3A89-98 http://pbn.nauka.gov.pl/works/676933 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive   Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 25.09.2015. Revised 25.10.2015. Accepted: 08.12.2015.   WIEDZA I DEKLAROWANE POSTAWY RODZICÓW WOBEC SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH DLA DZIECI W WARSZAWIE I TALLINIE   KNOWLEDGE AND DECLARED ATTITUDE OF PARENTS TO PROTECTIVE VACCINATION FOR CHILDREN IN WARSAW AND TALLIN     Małgorzata Klotško1, Bożena Walewska-Zielecka2, Dominik Olejniczak2, Joanna Skonieczna2   1 Absolwentka kierunku Zdrowie Publiczne Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny   2 Warszawski Uniwersytet Medyczny Zakład Zdrowia Publicznego ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa   Adres do korespondencji: dr hab. n. med. Bożena Walewska- Zielecka Warszawski Uniwersytet Medyczny Zakład Zdrowia Publicznego ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa   Tel: 22 599 21 80 Fax: 22 599 21 81     Słowa kluczowe: szczepienia ochronne, zachowania zdrowotne, Polska, Estonia. Keywords: vaccination, health behaviors, Poland, Estonia.     Streszczenie   Wprowadzenie Szczepienia, jako jedno ze szczytowych osiągnięć w medycynie stanowią istotny element realizowania polityki zdrowotnej na szczeblu krajowym I globalnym. Regularne uodparnianie dzieci oraz ludzi dorosłych poprawiło jakość i przedłużyło długość życia. Ponadto szczepienia wyeliminowały ospę prawdziwą oraz przyczyniły się do ograniczenia występowania niektórych chorób takich jak polio, świnki czy tężca. Szczepienia zaliczane są do profilaktyki swoistej pierwszego rzędu, która ma za zadanie wpływać na jeden z trzech elementów łańcucha epidemicznego - na wrażliwą populację. Materiał i metody Materiał stanowiło 231 osób rodziców dzieci objętych obowiązkowymi szczepieniami ochronnymi w Warszawie i Tallinie. Wśród ankietowanych znalazły się 173 oraz 58 mężczyzn.. Badanie było przeprowadzone przy użyciu komputera CAWI (ang. Computer-Assisted Web Interview) oraz  metodą papierową PAPI (ang. Paper nad Pencil Interview). Do obliczeń korelacji zastosowano test Chi, zaś za poziom istotności przyjęto wartość 0,05. Wyniki Po zastosowaniu metody top2boxes wynika, że w Estonii 30% wierzy w bezpieczeństwo szczepionek, natomiast 70% nie. W Polsce wynik ten kształtuje się odpowiednio na poziomie 38% i 62%. Po zastosowaniu metody top2boxes wynika, że w Estonii 48% badanych widzi w pormowaniu szczepień interes producentów, natomiast 52% nie zgadza się z tym.  Natomiast w Polsce na korzyści koncernów wskazuje 59% i 41 % zaprzecza tej teorii. Po zastosowaniu metody top2boxes okazuje się, że w Estonii 84% badanych popiera dobrowolność szczepień, natomiast 15% jest przeciwnych.  Natomiast w Polsce jest 65% zwolenników dobrowolności szczepień i 35 % jej przeciwników. Wnioski Rodzice w Estonii i Polsce są świadomi zalet wypływających ze szczepienia dzieci.  Może świadczyć o tym udzielenie  przez większość ankietowanych pozytywnych odpowiedzi na pytanie 1,2 i 3. Niestety większość z nich nie posiada wiedzy na temat największego osiągnięcia szczepień jakim jest eradykacja ospy prawdziwej w 1980 roku. Może to świadczyć o braku informacji na ten temat ze strony instytucji  zajmujących się ochroną zdrowia jak i samego personelu medycznego, szczególnie lekarzy rodzinnych. Rodzice dzieci w Polsce i Estonii nie są wystarczająco informowani na temat wpływu szczepień na zdrowie dziecka. Świadczy o tym zaznaczenie przez większość respondentów pozytywnych odpowiedzi na pytanie 4, 5, i 6. W celu poprawy tej sytuacji należy edukować społeczeństwo poprzez rzetelne kampanie społeczne. Bardzo dużą role powinien odgrywać tutaj personel medyczny, a szczególnie położne, lekarze rodzinni i pediatrzy.     Abstract   Introduction. Vaccination as one of the top achievements in medicine is an important part of implementing health policy at the national and global levels. Regular immunization of children and adults improved quality of life and extended its expectancy. In addition, inoculation eliminated smallpox and have contributed to reducing the incidence of certain diseases such as polio, mumps and tetanus. Vaccination is classified as specific first order prevention which affects one of the three components of an epidemic chain - the sensitive population. Material and methods The material consisted of 231 persons (parents of children) covered by the mandatory vaccinations in Warsaw and in Tallinn (Estonia). Among those surveyed were 173 and 58 men. The study was conducted using a computer CAWI (Computer-Assisted Web Interview) approach and paper PAPI (Paper on Pencil Interview) one. For the calculation of correlation a Chi test was used, and a level of significance was set at 0.05. Results After applying the top2boxes method following results appeared. In Tallinn 30% of respondents believe in the safety of vaccines, while 70% do not. In Warsaw, these results are respectively 38% and 62%. When it comes to promoting of vaccination  there are 48% of respondents in Estonia who see the interest of vaccine producers in its promoting, while 52% of them disagree with that. Whereas in Poland 59% of them are for the benefit of corporations and 41% deny this theory. Differences are seen in regard of the voluntary vaccination. It appears that in Estonia there are 84% of respondents who support its voluntariness, while 15% are opposed. In Poland it is 65% as proponents of vaccination  voluntariness and 35% as opponents of it. Conclusions Parents in Estonia and Poland are aware of the advantages arising from the vaccination of children. It may indicates from positive responses to the initial three questions of the majority of respondents. Unfortunately most of them do not have knowledge about the greatest achievement of vaccination which is the eradication of smallpox in 1980. This may indicate a lack of information from the institutions dealing with the health care and the medical staff, especially family doctors. Parents of children in both countries are not sufficiently informed about the impact of vaccination on the health of the child. Evidence of this is selection of positive answers to following three questions by the majority of respondents. In order to improve this situation should educate the public should be educated by reliable social campaigns. A very big role here should be played by medical personnel, particularly midwives, family doctors and pediatricians