Estudio de las relaciones humanas como proceso interpersonal de atención al usuario utilizados por los funcionarios, empleados y trabajadores del gobierno municipal del cantón Urcuquí en el año 2009. Propuesta alternativa

Determinar las relaciones humanas, como proceso interpersonal de atención al usuario, utilizadas por los funcionarios, empleados y trabajadores del Gobierno Municipal de Urcuquí en el año 2009.El presente trabajo de investigación se refiere a determinar las relaciones humanas como proceso interpersonal de atención al usuario, diagnosticar las estrategias de servicio de atención al cliente como parte de las relaciones humanas utilizadas por los empleados del gobierno municipal de Urcuquí, identificar la comunicación de atención al usuario, indagar las opiniones que tienen los usuarios con respecto a la atención que reciben por parte de los empleados y elaborar un manual de relaciones humanas y atención al usuario

Aceptación y preferencia del uso de un dispositivo móvil para la evaluación de la fibromialgia

Setzenes Jornades de Foment de la Investigació (Any 2011)La fibromialgia, es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de dolor crónico generalizado. Su prevalencia es mayor en mujeres y los síntomas de la misma no se limitan al dolor, sino que incluyen también fatiga, trastornos del sueño, trastornos del estado de ánimo y dificultades en la concentración, provocando una gran interferencia en la vida de las personas que la padecen. El dolor que sufren los pacientes con fibromialgia es de tipo generalizado y con gravedad variable. Para una evaluación precisa del dolor, la Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT, Turk et al., 2003) recomienda que el paciente registre la intensidad de dolor, la intensidad de fatiga y el estado de ánimo en diversos momentos del día. Tradicionalmente, esta evaluación diaria se realiza mediante autorregistros en papel. El presente estudio se centra en la utilización de un auto-registro a través de un dispositivo móvil, destinado a evaluar tres aspectos relevantes en el entendimiento de la fibromialgia: el dolor, la fatiga y el estado de ánimo. Nuestro objetivo fue evaluar la aceptación de este método de evaluación diaria por parte de las pacientes que sufren de fibromialgia. La muestra está compuesta por quince mujeres diagnosticadas de fibromialgia (criterios ACR, 1990) que utilizarán ambos dispositivos de evaluación mediante un diseño intrasujeto contrabalanceado. Nuestra hipótesis es que el uso de dispositivos móviles mejorará la evaluación en comparación con el autorregistro en papel en términos de mayor satisfacción con el procedimiento de evaluación y mayor facilidad y comodidad en su uso

El papel de factores físicos y psicológicos en la calidad de vida de pacientes con FM

Setzenes Jornades de Foment de la Investigació (Any 2011)La fibromialgia (FM) es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por dolor crónico generalizado que el paciente localiza en el aparato locomotor. La FM produce un gran impacto psicológico, siendo la depresión y la ansiedad las patologías más comúnmente asociadas a esta enfermedad. Estos pacientes perciben un mayor deterioro de su calidad de vida (CV) en comparación con otras personas con enfermedades reumáticas o crónicas. El curso impredecible del dolor, su presencia continuada y persistente, las limitaciones físicas y psicosociales, junto a los trastornos psicológicos comórbidos encontrados en la FM, hacen de esta enfermedad una de las más incapacitantes. El objetivo principal de este trabajo consistió en estudiar los factores tanto físicos como psicológicos que influyen en la CV de pacientes con FM. Participaron un total de 63 mujeres diagnosticadas de FM (media de edad: 49.53 años) y se utilizaron medidas relacionadas con el dolor, la fatiga, la salud general, depresión y otros síntomas psicopatológicos y la CV. Los resultados mostraron, tras el análisis de regresión, que las variables que mayor impacto tenían sobre la CV eran dos físicas (interferencia del dolor en las actividades y rol físico) y dos psicológicas (sintomatología obsesiva-compulsiva y de ideación paranoide). Estos resultados sustentan la idea de la necesidad de abordar esta enfermedad desde un punto de vista multidisciplina

Integrating Virtual Reality With Activity Management for the Treatment of Fibromyalgia Acceptability and Preliminary Efficacy

Objectives: Cognitive-behavioral therapies (CBT) for fibromyalgia syndrome (FMS) are important interventions in the management of this condition. Empirical evidence reports that although the results are promising, further research is needed to respond more appropriately to these patients. This study focuses on exploring the use of Virtual Reality (VR) as an adjunct to the activity management component. The aim of this study is to present the results of a small-sized randomized controlled trial to test the preliminary efficacy and acceptability of this component. Materials and Methods: The final sample was composed of 61 women diagnosed with FMS according to the American College of Rheumatology. The sample was randomly allocated to 2 conditions: VR treatment and treatment as usual. Results: Participants in the VR condition achieved significant improvements in the primary outcome: disability measured with the FIQ. The improvement was also significant in secondary outcomes, such as perceived quality of life and some of the coping strategies included in the Chronic Pain Coping Inventory: task persistence and exercise. There were no differences in other secondary outcome measures like pain intensity and interference and depression. Participants reported high satisfaction with the VR component. Discussion: The effects were related to the psychological aspects targeted in the treatment. The component was well accepted by FMS patients referred from a public hospital. These findings show that the VR component could be useful in the CBT treatment of FMS and encourage us to continue exploring the use of integrating VR with CBT interventions for the treatment of FMS.The research presented in this paper was funded in part by Fundació La Marató de TV3 (Ajuts de la Marató de TV3 2006), Ministerio de Educación y Ciencia. Spain. PROYECTOS CONSOLIDER-C (SEJ2006-14301/PSIC), Fundació Caixa Castelló-Bancaixa (P11B2009-30), and by Generalitat Valenciana, Redes de Excelencia ISIC (ISIC/2012/012)

Potenciando las emociones positivas y la activación comportamental en pacientes con fibromialgia mediante la utilización de nuevas tecnologías

Setzenes Jornades de Foment de la Investigació (Any 2011)La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico de etiología desconocida, caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado, a menudo acompañado de fatiga, trastornos del sueño y depresión. La complejidad del trastorno incluye factores biológicos, psicológicos y sociales, que causan un fuerte impacto en la calidad de vida de las personas. La mejor manera de abordar esta complejidad es desde una perspectiva multidimensional, en la cual los aspectos psicológicos han cobrado una gran relevancia. En los últimos años, se han desarrollado programas de intervención cognitivo-comportamental que han mostrado eficacia en el tratamiento de la fibromialgia. Estos programas incluyen distintos componentes como la relajación, mindfulness, programación de actividades y terapia cognitiva. Uno de los componentes centrales es la activación comportamental que intenta que las personas participen, de manera equilibrada, en un mayor número de actividades que les sean significativas. Pese a la utilidad de estos programas, la eficacia conseguida todavía es limitada. Nuestra hipótesis es que el uso de nuevas tecnologías puede potenciar la eficacia de algunos componentes del tratamiento. Es por esto que el objetivo central de este trabajo consiste en presentar los resultados preliminares de un sistema de realidad virtual diseñado para inducir emociones positivas y promover la actividad en pacientes con fibromialgia. En el contexto de un tratamiento grupal de seis sesiones, 20 pacientes recibieron un componente específico de inducción de emociones diseñado con el apoyo de un entorno virtual flexible, con el fin de mejorar el componente de activación conductual del tratamiento. Se realizó una evaluación Pre-Post inducción, en la que se evaluó la intensidad del dolor, la fatiga, el estado de ánimo, la intensidad de distintas emociones, la motivación y la capacidad para realizar actividades. Los resultados mostraron cambios significativos en su estado de ánimo, en las emociones positivas y en la capacidad y motivación para realizar actividades

The Value of Hysterosalpingography following Medical Treatment with Methotrexate for Ectopic Pregnancy

After an ectopic pregnancy (EP) fertility decreases, mostly due to tubal factor. Hysterosalpingography (HSG) is the most cost-effective tool for tubal patency assessment. Objective. To evaluate the usefulness of a HSG after a medical treatment for an EP, in order to counsel women on the most appropriate way to conceive future pregnancies. Methods. Between 1998 and 2008, 144 patients were submitted to medical treatment for an EP and performed HSG 3 months after the event. Results. 72.2% of normal HSG, 18.8% with unilateral obstruction, 6.3% tubal patency with defect, and 2.8% bilateral obstruction. Conclusion. Routine HSG following medical treatment for an EP does not seem necessary, as it does not change the initial management in 97.2% of the cases, but might be considered in selected risk cases, permitting timely referral of patients to in vitro fertilization

Avances en el tratamiento psicológico de la fibromialgia. El uso de la realidad virtual para la inducción de emociones positivas y la promoción de la activación comportamental. Un estudio piloto

La fibromialgia es un síndrome complejo que incluye factores biológicos, psicológicos y sociales que causan un fuerte impacto en la calidad de vida. La mejor manera de abordar dicha complejidad es desde una perspectiva multidimensional, en la cual los aspectos psicológicos tienen una gran relevancia. En este sentido, diversas intervenciones cognitivo-conductuales han demostrado su eficacia, aunque los resultados todavía son modestos. El uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) puede ayudar a mejorar la eficacia de algunos componentes del tratamiento. El objetivo del presente trabajo es presentar el desarrollo y los resultados preliminares de un sistema de realidad virtual diseñado para inducir emociones positivas y promover la motivación y la activación comportamental en pacientes con fibromialgia

Metabolic Syndrome as a Cardiovascular Disease Risk Factor: Patients Evaluated in Primary Care

To estimate the prevalence of metabolic syndrome (MS) in a population receiving attention in primary care centers (PCC) we selected a random cohort of ostensibly normal subjects from the registers of 5 basic-health area (BHA) PCC. Diagnosis of MS was with the WHO, NCEP and IDF criteria. Variables recorded were: socio-demographic data, CVD risk factors including lipids, obesity, diabetes, blood pressure and smoking habit and a glucose tolerance test outcome. Of the 720 individuals selected (age 60.3 ± 11.5 years), 431 were female, 352 hypertensive, 142 diabetic, 233 pre-diabetic, 285 obese, 209 dyslipemic and 106 smokers. CVD risk according to the Framingham and REGICOR calculation was 13.8 ± 10% and 8.8 ± 9.8%, respectively. Using the WHO, NCEP and IDF criteria, MS was diagnosed in 166, 210 and 252 subjects, respectively and the relative risk of CVD complications in MS subjects was 2.56. Logistic regression analysis indicated that the MS components (WHO set), the MS components (IDF set) and the female gender had an increased odds ratio for CVD of 3.48 (95CI%: 2.26–5.37), 2.28 (95%CI: 1.84–4.90) and 2.26 (95%CI: 1.48–3.47), respectively. We conclude that MS and concomitant CVD risk is high in ostensibly normal population attending primary care clinics, and this would necessarily impinge on resource allocation in primary care

Mutants in the lipopolysaccharide of Brucella ovis are attenuated and protect against B. ovis infection in mice

Incluye 1 fichero de datosBrucella spp. are Gram-negative bacteria that behave as facultative intracellular parasites of a variety of mammals. This genus includes smooth (S) and rough (R) species that carry S and R lipopolysaccharides (LPS), respectively. S-LPS is a virulence factor, and mutants affected in the S-LPS O-polysaccharide (R mutants), core oligosaccharide or both show attenuation. However, B. ovis is naturally R and is virulent in sheep. We studied the role of B. ovis LPS in virulence by mutating the orthologues of wadA, wadB and wadC, three genes known to encode LPS core glycosyltransferases in S brucellae. When mapped with antibodies to outer membrane proteins (Omps) and R-LPS, wadB and wadC mutants displayed defects in LPS structure and outer membrane topology but inactivation of wadA had little or no effect. Consistent with these observations, the wadB and wadC but not the wadA mutants were attenuated in mice. When tested as vaccines, the wadB and wadC mutants protected mice against B. ovis challenge. The results demonstrate that the LPS core is a structure essential for survival in vivo not only of S brucellae but also of a naturally R Brucella pathogenic species, and they confirm our previous hypothesis that the Brucella LPS core is a target for vaccine development. Since vaccine B. melitensis Rev 1 is S and thus interferes in serological testing for S brucellae, wadB mutant represents a candidate vaccine to be evaluated against B. ovis infection of sheep suitable for areas free of B. melitensis.This work was funded by Ministerio de Economía y Competitividad of Spain (reference project AGL2011-30453-C04) and Fundación para la Investigación Médica Aplicada (FIMA). Financial support to PS-L from Ministerio de Economía y Competitividad of Spain (reference BES-2009-015656), AZ-B from Universidad Pública de Navarra, and BSR from CSIC and European Social Fund (Programa JAE-Doc) are also gratefully acknowledged

La Investigación como recurso transformador del entorno

El Centro de investigaciones Socio-Jurídicas de la Facultad de Derecho y Ciencias Sociales de la Universidad Libre Seccional Barranquilla presenta ante la comunidad académico-científica y ante la sociedad en general, esta obra denominada “ La investigación como recurso transformador del entorno”, en la cual se recogen una serie de aportaciones o contribuciones derivadas del esfuerzo individual y colectivo de sus autores, en los que es apreciable su aguda y crítica reflexión frente a problemáticas socio jurídicas relevantes, así como su apuesta decidida en la construcción de nuevos conocimientos que ensanchen las fronteras epistémicas de las diferentes disciplinas del derecho. Es de resaltar que en esta obra convergen una serie de capítulos que abordan aspectos desde diferentes áreas del conocimiento jurídico, permitiendo catalogar su perfil como no meramente monográfico, sino de un enfoque claramente interdisciplinar y multidisciplinar, y más allá de ello, posee el valor agradado de poner a dialogar las diferentes aportaciones, dando muestra de la transversalidad de sus contenidos. Y tal circunstancia, es justamente palpable en la posibilidad de englobar los debates planteados en núcleos temáticos genéricos y bien definidos como lo son: límites a la voluntades privadas y a las voluntades públicas, especialmente en materia de consumo y autonomía tributaria; Procesos políticos y partidistas, de construcción cívica, de pacificación y de justicia transicional; aspectos educativos, convivenciales y de formación en valores frente a las problemáticas derivadas de conflictos y dinámicas sociales. Haciendo una mirada panorámica de la obra en sus diferentes componentes y a la vez como un todo, es notorio el afán de sus autores en aportar nuevas y refrescantes ideas con relación a la institución o fenómeno que analizan, no solo desde un enfoque analítico descriptivo sino evidentemente propositivo, crítico y reflexivo, pugnás incluso contra el “statu quo jurídico” y enfático frente a la redefiniciones o caracterizaciones de conceptos tan problemáticos como populismo, paz, justicia transicional, conflicto, valores, el civismo, la política, entre otros. En forma concreta en el primer capítulo, se trata un tema de axial importancia en el marco del derecho privado, como lo es, el acuerdo de voluntades y su legitimación en los contratos de consumo, en el cual se pretende identificar el consenso de voluntades que se presenta en los contratos de consumo a partir de un análisis cualitativo de la interpretación de las normas sobre la materia. Siguientemente, en el capítulo segundo su autor trata de establecer cuáles son los límites a la libertad de configuración legislativa tributaria y especialmente en el tópico de las exenciones de impuestos en Colombia, a fin de verificar que en su establecimiento no se vulneren derechos como justicia social, equidad, progresividad, entre otros. En el capítulo tercero se abordan los catecismos cívicos y políticos como instrumentos para la construcción de ciudadanía, y no desde un enfoque religioso, sino la catequesis como herramienta educativa con fines de modelación social y política. En el capítulo cuarto, se analizan el proceso de paz, que se encuentra en etapa de implementación y su mecanismo de justicia transicional, a fin de establecer sus avances y logros. En el capítulo siguiente, Pabón Arrieta, también realiza un análisis de mecanismo justicia transicional representado hoy institucionalmente en la JEP (Jurisdicción Especial de Paz), pero desde una perspectiva de la filosofía política y social que la inspira. Otra contribución intelectual importante, es la compartida en el capítulo sexto por Ramírez Nárdiz, quien se adentra en las opacidades de la noción del populismo, para tratar de dar luz con sus propuestas de definición, caracterización y ejemplos a esta categoría conceptual. Por su parte en el capítulo séptimo, se expone que conflicto armando en Colombia, y en forma particular el flagelo del desplazamiento ha quebrantado de manera notoria en la calidad educativa de la población de niños, niñas y adolescente, produciendo cierta suerte de desescolarización de estas victimas tan sensibles. En el ítem octavo se analiza el recién expedido en Colombia Código Nacional de Policía y Convivencia, se paraleliza con el anterior código de policía, y se resalta su autonomía en el uso de ciertos principios, como la non reformatio in pejus frente al procedimiento administrativo general, entre otros principios. Finalmente, en el penúltimo capítulo, se examina los motivos por las cuales la formación ética no ha dado los frutos esperados en Latinoamérica y se exploran otras posibilidades para dicha formación, y en el último capítulo, desde un enfoque educativo particular, se busca comprender el logro del acompañamiento educativo derivado de la doctrina de San Ignacio de Loyola y señalar las principales características de la «cura personalis» (cuidado y preocupación por cada persona). De esta forma se entrega a la comunidad científica una obra de profundas connotaciones socio jurídicas y de gran valía para los estudiosos del derecho, que sin lugar a duda enriquece el espectro de la praxis y teoría jurídica por sus reflexiones o aportes derivados de investigaciones con acertado juicio valorativo y crítico