Acciones seguras y oportunas que favorecen la seguridad del paciente, en el área de medicina interna del Hospital Provincial General de Segundo Nivel Quito – Ecuador

Conocer datos actuales de seguridad del paciente y cómo este influye en su estancia hospitalaria, en su recuperación y cuáles son sus beneficios, permite al personal de enfermería comprender la relevancia de su labor en el cuidado del paciente. El objetivo de la presente investigación es describir la aplicación y manejo de acciones seguras y oportunas en la seguridad del paciente en el área de Medicina Interna en un Hospital General de segundo nivel de la ciudad de Quito. Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, utilizando el método deductivo, recopilando la información a través del instrumento de la ficha de observación realizada a 50 miembros del personal de enfermería del área de medicina interna del hospital previamente mencionado. Los resultados obtenidos muestran que se logró describir la aplicación y manejo de acciones seguras y oportunas frente a la seguridad del paciente, evidenciando que el 50% del personal de enfermería cumple con las acciones de prácticas seguras y asistenciales e igualmente el 50% tiene conocimiento acerca del Manual Seguridad del Paciente-Usuario. Que llegó a la conclusión de que mediante la metodología aplicada se logró describir la aplicación de acciones por parte del personal de enfermería sugiriendo la dotación de personal, debido a que es un área con gran capacidad para albergar pacientes que necesiten ser hospitalizados y este no favorece el trabajo con poco personal, surgiendo así la negativa de la aplicación de los respectivos roles que desempeña en personal de enfermería durante sus actividades diarias

Consideraciones de la Etnoeconomí­a a la concepción clásica de mercado

El presente artículo parte de las concepciones clásicas de mercado y revisa algunas de las críticas desde la antropología que se hacen a este modelo, para considerar otros aspectos que vendrán a constituirse en los aportes a la etnoeconomía. Este trabajo utiliza la etnografía como una herramienta conceptual y metodológica para analizar el mercado desde las variables de campo y arena. Se realiza una visita de campo al “Mercado de Ponchos” en Otavalo en la cual se las identifica y se fusiona la visión clásica y la antropológica con el propósito de ampliar la interpretación de esta realidad

La educación para el desarrollo sostenible en el currículo universitario

     La educación como motor de cambio integra mayor realismo y utilidad a los problemas de la vida, la escuela es el pilar para superar las dificultades ambientales, sociales, intelectuales y afectivas, a través de estructuras educativas acordes a su contexto, contribuyendo  a contrarrestar los efectos negativos de la globalización frente al medio natural apoyada en currículos relacionados con las preocupaciones sociales y ambientales, que, desde la academia, entes rectores de educación y distintas instituciones y organizaciones impulsen estudios y programas relacionados con la Educación Ambiental con enfoque de desarrollo,  fomentando en la sociedad la búsqueda de soluciones para mejorar las condiciones ambientales. Este ensayo intenta esclarecer la posición de la Educación Ambiental y de la Educación para el Desarrollo Sostenible en el currículo universitario como aporte al eje de formación de las carreras de pregrado considerando el contexto ecuatoriano, a través del recorrido bibliográfico de los hechos y situaciones de nuestro entorno.      Palabras Claves: educación ambiental, educación para el desarrollo sostenible, currículo universitario

Evolución o aprendizaje

     El presente artículo es una reflexión que sitúa la crisis ambiental en los actuales momentos, considerando al ser humano como ente que atraviesa un proceso evolutivo y que demarca diferentes estatus. Menciona a Malthus quien otrora planteara su pesimista tesis, llegando al tema del reciclaje como una solución poco banal, que tiene a Alemania entre los principales activistas, sobre estos temas, enmarcándose en el denominado pre-ciclado. Queda la pregunta ¿el hombre evolucionó o está en un continuo proceso de aprendizaje? Esto no ha concluido, podemos esperar que encuentre el camino necesario que garantice su supervivencia como tal, que por ahora está en juego, de continuar el devastador ciclo productivo que manejamos en la actualidad. Este trabajo pretende conocer la problemática ambiental tan acuciante y compleja frente a las facetas que el ser humano ha tenido en esta trayectoria, a través de la investigación bibliográfica que permite realzar el trabajo de Malthus más allá de sus predicciones nefastas en miras de construir un mañana mejor desde la visión del homo ethicus. Palabras claves: evolución, aprendizaje, pre-reciclado, supervivencia

Ciudades sustentables: Una utopí­a por alcanzarse

Los resultados del crecimiento desigual en el mundo han producido problemas de deterioro del medio ambiente, crecimiento inusitado y caótico de las ciudades, destrucción de los ecosistemas, cambio climático e incremento de la pobreza y la pobreza extrema que, debido a sus manifestaciones generalizadas, han convocado a la conciencia mundial a optar por un cambio radical en la conducción de los procesos productivos y la convivencia social.La Organización de las Naciones Unidas ha venido liderando la adopción de una importante secuencia de decisiones, orientadas a transformar el desarrollo económico acumulativo en un desarrollo sostenible y sustentable, como ejes para la implementación de la relación de armoní­a entre la producción y la naturaleza, que detenga la destrucción del medio ambiente y transforme al ser humano en el beneficiario de los adelantos cientí­fico-técnicos que se han experimentado.La presente investigación constituye un aporte encaminado a visibilizar el nuevo rumbo que ha emprendido la humanidad que, bajo el liderazgo de la Organización de las Naciones Unidas y sus agencias especializadas, han transformado los Objetivos del Desarrollo del Milenio en Objetivos del Desarrollo Sostenible, con el fin de alcanzar la disminución de la pobreza y la erradicación de la pobreza extrema. A este ingente esfuerzo se ha sumado el Ecuador, tanto en su condición de Estado Parte de la ONU, como en su definición de Estado constitucional, de derechos y justicia

Outcomes and characteristics of cardiac arrest in children with pulmonary hypertension: A secondary analysis of the ICU-RESUS clinical trial.

BACKGROUND: Previous studies have identified pulmonary hypertension (PH) as a relatively common diagnosis in children with in-hospital cardiac arrest (IHCA), and preclinical laboratory studies have found poor outcomes and low systemic blood pressures during CPR for PH-associated cardiac arrest. The objective of this study was to determine the prevalence of PH among children with IHCA and the association between PH diagnosis and intra-arrest physiology and survival outcomes. METHODS: This was a prospectively designed secondary analysis of patients enrolled in the ICU-RESUS clinical trial (NCT02837497). The primary exposure was a pre-arrest diagnosis of PH. The primary survival outcome was survival to hospital discharge with favorable neurologic outcome (Pediatric Cerebral Performance Category score 1-3 or unchanged from baseline). The primary physiologic outcome was event-level average diastolic blood pressure (DBP) during CPR. RESULTS: Of 1276 patients with IHCAs during the study period, 1129 index IHCAs were enrolled; 184 (16.3%) had PH and 101/184 (54.9%) were receiving inhaled nitric oxide at the time of IHCA. Survival with favorable neurologic outcome was similar between patients with and without PH on univariate (48.9% vs. 54.4%; p = 0.17) and multivariate analyses (aOR 0.82 [95%CI: 0.56, 1.20]; p = 0.32). There were no significant differences in CPR event outcome or survival to hospital discharge. Average DBP, systolic BP, and end-tidal carbon dioxide during CPR were similar between groups. CONCLUSIONS: In this prospective study of pediatric IHCA, pre-existing PH was present in 16% of children. Pre-arrest PH diagnosis was not associated with statistically significant differences in survival outcomes or intra-arrest physiologic measures

Brief Report: Incidence and Outcomes of Pediatric Tracheal Intubation-Associated Cardiac Arrests in the ICU-RESUS Clinical Trial

BACKGROUND: Tracheal intubation (TI)-associated cardiac arrest (TI-CA) occurs in 1.7% of pediatric ICU TIs. Our objective was to evaluate resuscitation characteristics and outcomes between cardiac arrest patients with and without TI-CA. METHODS: Secondary analysis of cardiac arrest patients in both ICU-RESUS trial and ancillary CPR-NOVA study. The primary exposure was TI-CA, defined as cardiac arrest occurred during TI procedure or within 20 min after endotracheal tube placement. The primary outcome was survival to hospital discharge with favorable neurological outcome (Pediatric Cerebral Performance Category score 1-3 or unchanged). RESULTS: Among 315 children with cardiac arrests, 48 (15.2%) met criteria for TI-CA. Pre-existing medical conditions were similar between groups. Pre-arrest non-invasive mechanical ventilation was more common among TI-CA patients (18/48, 37.5%) compared to non-TI-CA patients (35/267, 13.1%). In 48% (23/48), the TI-CA occurred within 20 min after intubation (i.e., not during intubation). Duration of CPR was longer in TI-CA patients (median 11.0 min, interquartile range [IQR]: 2.5, 35.5) than non-TI-CA patients (median 5.0 min, IQR 2.0, 21.0), p = 0.03. Return of spontaneous circulation occurred in 32/48 (66.7%) TI-CA versus 186/267 (69.7%) non-TI-CA, p = 0.73. Survival to hospital discharge with favorable neurological outcome occurred in 29/48 (60.4%) TI-CA versus 146/267 (54.7%) non-TI-CA, p = 0.53. CONCLUSIONS: Fifteen percent of these pediatric ICU cardiac arrests were associated with TI. Half of TI-CA occurred after endotracheal tube placement. While duration of CPR was longer in TI-CA patients, there were no differences in unadjusted outcomes following TI-CA versus non-TI-CA. TRIAL REGISTRATION: The ICU-RESUS (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02837497)