MÉTODOS CLÍNICOS DISPONÍVEIS PARA TRATAR A DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma afecção crônica causada pelo retorno do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e para órgãos adjacentes a ele decorrente do relaxamento inadequado do musculo liso do esfíncter inferior do esôfago (EIE). A DRGE pode ser subdividida em dois, doença típica e atípica de acordo com os sintomas referidos pelo paciente. A típica é caracterizada pela presença de sintomas como pirose e regurgitação, enquanto que a atípica é pela presença de dor torácica, tosse, afecções orais. Há outra subdivisão relacionada a presença ou ausência de danos à mucosa esofágica, sendo classificada em erosiva e não erosiva, respectivamente. Essa doença atinge 38% norte-americanos e 12% dos brasileiros, podendo ser classificada como um problema de saúde pública. Vários exames são utilizados para auxiliar no diagnóstico clínico, tais como pHmetria, exames radiológicos, cintilografia e endoscopia digestiva alta. Para definir o exame complementar de melhor sensibilidade para o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico foi realizada uma pesquisa de seleção de artigos do através de um levantamento bibliográfico nas fontes PUBMED, SciELO e LILACS utilizando os seguintes descritores: doença do refluxo gastroesofágico e diagnóstico. Foram selecionados artigos em português e em língua estrangeira que abordaram o tema. Após a leitura e a análise de todos os artigos selecionados pelos relatores deste resumo expandido, conclui-se que o exame de pHmetria é o mais sensível para o diagnóstico, apesar de não auxiliar no diagnóstico de refluxo alcalino. Quanto aos outros exames complementares, não houve consenso entre os articulistas utilizados

Síndrome de Budd-Chiari – relato de caso

RESUMO: A síndrome de Budd-Chiari (SBC) é uma rara condição patológica caracterizada por obstrução da saída do fluxo venoso hepático, podendo ser classificada em primária, consequente de uma lesão venosa intra-luminal, e secundária, resultante de compressão extrínseca ou invasão do sistema venoso. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso de síndrome de Budd-Chiari, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento na prevenção da evolução para hepatopatia crônica. Relata-se o caso de um paciente, 47 anos, que chegou ao PS com dor em região de hipocôndrio direito de forte intensidade associada à distensão abdominal. Realizou-se TC de abdome total apontando presença de trombose de veias supra-hepáticas, confirmando diagnóstico de SBC. Evoluiu com hipertensão portal e sinais de hepatopatia crônica. O tratamento foi realizado com Espironolactona e Marevan. Após seis meses de uso do Marevan, paciente apresentou piora das varizes esofágicas e hematêmese, sendo necessária realização de ligadura elástica de varizes do esôfago. Não houve recomendação de transplante hepático, pois o paciente apresentava MELD 14. Dessa forma o diagnóstico preciso da SBC é imprescindível para que intervenções terapêuticas adequadas possam ser tomadas, evitando, assim, a evolução para hepatopatia crônica, com danos permanentes à funcionalidade do fígado e à qualidade de vida do pacient

Tratamento da Doença de Crohn com Ustequinumabe: um relato de caso

RESUMO: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal e sua patogenia envolve fatores genéticos e imunes. O quadro clínico caracteriza-se por dor abdominal, diarreia persistente, febre moderada e perda de peso. Ademais, apresenta manifestações extraintestinais. O tratamento medicamentoso pode ser feito com corticosteroides e imunossupressores e anti-TNF. O estudo trata-se de um relato de caso de uma paciente com doença de Crohn grave, tratada com Ustequinumabe, com excelente resposta a terapêutica. O estudo demonstra uma evolução na terapêutica da doença de Crohn, com o uso do medicamento ustequinumabe no sentido de melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir o número de complicações

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data