Análise da cobertura e dos exames colpocitológicos não retirados de uma Unidade Básica de Saúde

To analyze the coverage and the colpocytology exams that were not collected from a Health Center. This is a retrospective documentary study, in which the data were evaluated for coverage of 2007 and all 225 tests that were performed but were not collected by the patients unit until January 2008. Statistical analysis was performed using the frequency of the studied variables. The average monthly number of tests was 102.6 examinations. The coverage of the examination in 2007 was 11.22% among women with 25 to 59 years of age. Of the 938 tests conducted between February and November 2007, 225 (23.98%) women did not receive the result. Most women (67.5%) who performed the examination and had not returned were 30 years old or younger. The women's attitude of not returning to collect their exam results increases the difficulty of follow up, and providing comprehensive and continuity of care, contributing with an intervention in advanced stages of the disease.Analisar a cobertura e os exames colpocitológicos não retirados de uma Unidade de Saúde. Pesquisa documental retrospectiva, na qual foram avaliados os dados de cobertura de 2007 e os 225 exames realizados e não retirados da unidade até janeiro de 2008. Para a análise estatística foi aplicado o cálculo da freqüência das variáveis pesquisadas. A média mensal de exames realizados foi de 102,6 exames. A cobertura do exame em 2007 foi de 11,22% entre as mulheres de 25 a 59 anos. Dos 938 exames realizados entre fevereiro e novembro de 2007, 225 (23,98%) mulheres não receberam o resultado. A maioria das mulheres (67,5%), que realizou o exame e não retornou, tinha até 30 anos de idade. O não retorno das mulheres para receber o resultado do exame dificulta o acompanhamento, a integralidade e continuidade da assistência, contribuindo para uma intervenção em fases mais avançadas da doença.Analizar la cobertura y los resultados de los exámenes colpocitológicos no retirados de una Unidad de Salud. Investigación documental retrospectiva, en la que fueron evaluados los datos de cobertura de 2007 y las 225 pruebas realizadas y no retiradas en la unidad hasta enero de 2008. Para el análisis estadístico se utilizó el cálculo de la frecuencia de las variables estudiadas. El promedio mensual de exámenes efectuados fue 102,6. La cobertura del examen en 2007 fue del 11,22% entre las mujeres de 25 a 59 años. Sobre los 938 análisis realizados entre febrero y noviembre de 2007, 225 (23,98%) mujeres no retiraron el resultado. La mayoría de las mujeres (67,5%) que llevaron a cabo el examen y no retornaron tenían 30 años de edad o menos. El no retorno de la mujer a recibir el resultado del examen dificulta el seguimiento, la integralidad y la continuidad de la atención, lo cual aumenta la posibilidad de una intervención en etapas más avanzadas de la enfermedad

Disfunções do assoalho pélvico:: perfil sóciodemográfico e clínico das usuárias de um ambulatório de uroginecologia

Objetivou-se avaliar o perfil sócio-demográfico e clínico das pacientes atendidas em um ambulatório de uroginecologia de uma instituição pública de referência em Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo transversal cuja amostra foi composta por 85 mulheres com disfunção do assoalho pélvico atendidas entre julho/2011 a maio/2012. Os dados foram analisados por meio programa estatístico SPSS 17.0. A idade variou de 27 a 86 anos (M:54,4±14,6). As profissões mais comuns foram: do lar (21,9%), aposentada (18,8%) e doméstica (13,5%). A maioria das pacientes (51%) era casada ou com união estável. Das que estavam na pós-menopausa, o tempo de amenorreia foi, em média, 16,8 anos (±10,7 anos), e apenas 3,1% estavam em uso de terapia hormonal. O número médio de gestações foi de 4,7±2,9 (0-15), e o número médio de partos vaginais foi de 3,7±2,9 (0-15). O peso do maior recém-nascido variou de 2.075g a 6.900g (média: 3.760g ±778,2). A maioria das pacientes (83,3%) não era tabagista. O diagnóstico final das pacientes incluiu: IUM + POP (35,4%), IUE + POP (19,8%), IUE (13,5%), IUM (10,4%), SBH + POP (7,3%), POP (7,3%), SBH (3,1%), outros (3,1%). As disfunções do assoalho pélvico são prevalentes em mulheres na pós-menopausa

Doador de sangue habitual e fidelizado: fatores motivacionais de adesão ao programa - doi:10.5020/18061230.2006.p61

Blood, irreplaceable human product, is used in different situations and illness, such as: surgeries, accidents, anemia and others. This study aimed at recognizing the profile and motivational factors that effectively influenced the adhesion to a blood donation program. The research, descriptive in nature and with a quantitative and qualitative approach, was carried out with committed donors from the Regional Hematology Center of Crato – Ceará – Brazil. Data was collected by means of a questionnaire. The studied variables were: the sex, the age group and the educational level. As for the qualitative aspect, the motivation for blood donation was questioned. The data was collected in January and February 2003. Data analysis revealed a predominance of young committed donors with high educational level. The motives for donation were divided into three categories: facing the other, facing oneself and external influences. Solidarity was the predominant motive for first donation, but subsequently there was evidence of the awareness of collective co-responsibility as a motivational factor for adhesion to the commitment program. These results increase the knowledge about the role of educational actions that have been carried out and may subsidize the structuring of new awareness-raising campaigns for spontaneous blood donation. The female participation is advancing but still requires new and continuous demystifying and incitement actions.O sangue, produto humano insubstituível, é utilizado em diversas situações e doenças, como: cirurgias, acidentes, anemias e outras. Este estudo teve como objetivo reconhecer o perfil do doador de sangue os fatores motivacionais que influenciaram efetivamente à adesão a um programa de doação de sangue. O trabalho é de natureza descritiva, com enfoque quantitativo e qualitativo, e foi realizado com os doadores fidelizados do Hemocentro Regional de Crato – Ceará – Brasil. Para a coleta de dados, foi utilizado um formulário. As variáveis estudadas foram: o sexo, a faixa etária e o nível de escolaridade. Quanto ao aspecto qualitativo, questionou-se acerca da motivação para a doação de sangue. A coleta aconteceu nos meses de janeiro e fevereiro de 2003. A análise dos dados revelou a preponderância de doadores fidelizados jovens e com elevado nível de escolaridade. Os motivos para a doação foram classificados em três categorias: voltados para o outro; voltados para si e influências externas. A solidariedade foi motivo predominante para a primeira doação, mas nas subseqüentes evidenciou-se a consciência da co-responsabilidade coletiva como fator motivacional para a adesão ao programa de fidelização. Tais resultados ampliam os conhecimentos sobre o papel das ações educativas desenvolvidas e poderão subsidiar a estruturação de novas campanhas de conscientização para a doação espontânea de sangue. A participação feminina apontou avanços, mas requer ainda novas e contínuas ações de desmistificação e incentivo

The effectiveness of post-partum interventions to prevent urinary incontinence: a systematic review

ABSTRACT Objective: to assess the effectiveness of post-partum interventions to prevent urinary incontinence: a systematic review. Method: systematic review of randomized controlled studies conducted in the MEDLINE, Cochrane, Scopus and the Virtual Library on Health (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS) databases. Results: six articles were included in this review. All studies used the Pelvic Floor Muscle Training as the main procedure to prevent urinary incontinence. The results pointed to a positive and effective intervention in the post-partum period. Conclusion: there is evidence that programs of exercise of the pelvic floor musculature performed both in the immediate and late post-partum result in a significant increase in muscle strength and contribute to prevent urinary incontinence

Crendices e práticas populares: influência na assistência de enfermagem prestada à criança no programa saúde da família - doi:10.5020/18061230.2006.p11

This study had the aim of knowing the influence of popular beliefs and practices on the nursing child assistance, according to nurses from the Family Health Program – (PSF). This descriptive and exploratory study of qualitative nature was accomplished in PSF(s) of Crato-CE district. The sample consisted of 6 nurses that worked in the referred district’s PSF. As data collecting instrument, a partially structured script of an interview was applied, consisting of six questions, approaching themes related to popular beliefs and practices, such as: the most frequent ones, their interference in the professional’s activities and how the professional responds to them. The results were obtained from the individual’s speech, classified according to the technique of organizing the data in categories and subsidized with the literature about this thematic. According to most of the nurses, popular practices and beliefs influence negatively on the attendance, as the mothers seek for alternatives and use practices that can be harmful to the child’s health. Only one nurse referred that the popular practices and beliefs influence the child assistance in a beneficial way, affirming to be able to act in partnership with the family. It is concluded that a partnership between popular medicine and health services is necessary, so that the nursing professionals can accomplish their work with wide acceptance of the community’s culture.Este estudo objetivou conhecer a influência das crendices e práticas populares na assistência de enfermagem à criança, segundo os enfermeiros do Programa Saúde da Família – (PSF). O estudo, do tipo descritivo exploratório de natureza qualitativa, foi realizado em PSF(s) do município do Crato-CE. A amostra ficou constituída por 6 enfermeiras que atuavam no PSF do referido município. Como instrumento para coleta de dados, utilizou-se um roteiro de entrevista do tipo parcialmente estruturado, constituído de seis questões que abordaram temas relacionados às práticas e crenças populares, como: as mais freqüentes, suas interferências com a atividade do profissional e como o profissional responde a estas. Os resultados foram obtidos a partir das falas dos sujeitos, agrupados de acordo com a técnica de organização dos dados em categorias e subsidiados com a literatura acerca dessa temática. De acordo com a maioria das enfermeiras, as práticas e crenças populares influenciam negativamente na assistência, à medida que as mães procuram alternativas e utilizam práticas que podem ser prejudiciais à saúde da criança. Somente uma enfermeira referiu que as práticas e crenças populares influenciam de forma benéfica na assistência à criança, afirmando poder atuar em parceria com a família. Conclui-se ser necessária uma parceria entre a medicina popular e os serviços de saúde para que o enfermeiro possa realizar seu trabalho com ampla aceitação da cultura da comunidade

Anatomical and functional characteristics of the pelvic floor in nulliparous women submitted to three-dimensional endovaginal ultrasonography: case control study and evaluation of interobserver agreement Características anatômicas e funcionais do assoalho pélvico em nulíparas avaliadas por ultrassonografia tridimensional endovaginal: estudo caso-controle e avaliação da confiabilidade interobservador

PURPOSE: To determine anatomical and functional pelvic floor measurements performed with three-dimensional (3-D) endovaginal ultrasonography in asymptomatic nulliparous women without dysfunctions detected in previous dynamic 3-D anorectal ultrasonography (echo defecography) and to demonstrate the interobserver reliability of these measurements. METHODS: Asymptomatic nulliparous volunteers were submitted to echo defecography to identify dynamic dysfunctions, including anatomical (rectocele, intussusceptions, entero/sigmoidocele and perineal descent) and functional changes (non-relaxation or paradoxical contraction of the puborectalis muscle) in the posterior compartment and assessed with regard to the biometric index of levator hiatus, pubovisceral muscle thickness, urethral length, anorectal angle, anorectal junction position and bladder neck position with the 3-D endovaginal ultrasonography. All measurements were compared at rest and during the Valsalva maneuver, and perineal and bladder neck descent was determined. The level of interobserver agreement was evaluated for all measurements. RESULTS: A total of 34 volunteers were assessed by echo defecography and by 3-D endovaginal ultrasonography. Out of these, 20 subjects met the inclusion criteria. The 14 excluded subjects were found to have posterior dynamic dysfunctions. During the Valsalva maneuver, the hiatal area was significantly larger, the urethra was significantly shorter and the anorectal angle was greater. Measurements at rest and during the Valsalva maneuver differed significantly with regard to anorectal junction and bladder neck position. The mean values for normal perineal descent and bladder neck descent were 0.6 cm and 0.5 cm above the symphysis pubis, respectively. The intraclass correlation coefficient ranged from 0.62-0.93. CONCLUSIONS: Functional biometric indexes, normal perineal descent and bladder neck descent values were determined for young asymptomatic nulliparous women with the 3-D endovaginal ultrasonography. The method was found to be reliable to measure pelvic floor structures at rest and during Valsalva, and might therefore be suitable for identifying dysfunctions in symptomatic patients.OBJETIVO: Avaliar as medidas anatômicas e funcionais do assoalho pélvico utilizando a ultrassonografia tridimensional transvaginal em nulíparas assintomáticas sem disfunções do compartimento posterior evidenciado pela ecodefecografia. Demonstrar o grau de concordância entre observadores do método utilizado para medir as estruturas anatômicas. MÉTODOS: Voluntárias nulíparas assintomáticas foram submetidas à ecodefecografia para identificar alterações dinâmicas no compartimento posterior, incluindo aquelas anatômicas (retocele, intussuscepção, entero/sigmoidocele e descenso perineal) e funcionais (ausência de relaxamento ou contração paradoxal do puborretal) e avaliadas com ultrassonografia tridimensional transvaginal para determinar índices biométricos do hiato dos elevadores do ânus, espessura do músculo pubovisceral, comprimento da uretra, ângulo anorretal, posição da junção anorretal e posição do colo vesical. Todas as medidas foram comparadas em repouso e durante Valsalva; e determinado descenso perineal e do colo da bexiga. A variabilidade interobservador foi avaliada utilizando o coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Foram avaliadas 34 voluntárias com a ecodefecografia e a ultrassonografia tridimensional transvaginal. Dessas, 20 foram incluídas no estudo. As 14 excluídas apresentavam alterações dinâmicas no compartimento posterior. Durante a manobra de Valsalva, a área hiatal foi significativamente maior. A uretra foi significantemente mais curta e o ângulo anorretal foi maior. Medidas em repouso e durante a Valsalva diferiram significativamente em relação à posição da junção anorretal e do colo vesical. A média de valor do descenso perineal e do descenso da bexiga foram de 0,6 cm e 0,5 cm acima da sínfise púbica, respectivamente. O coeficiente de correlação intraclasse variou entre 0,62-0,93. CONCLUSÕES: Foram determinados valores normais para os índices biométricos funcionais, descida perineal e colo vesical em nulíparas assintomáticas utilizando-se a ultrassonografia transvaginal tridimensional. É um método seguro para mensurar a anatomia do assoalho pélvico durante o repouso e a manobra de Valsalva, e pode ser adequado para a identificação de disfunções em pacientes sintomáticos

PELVIC FLOOR DYSFUNCTIONS: CLINICAL AND SOCIODEMOGRAPHIC PROFILE OF UROGYNECOLOGIC OUTPATIENTS

This study aimed to assess the socio-demographic and clinical profile of urogynecologic outpatients of a public tertiary hospital in Fortaleza, Ceará. This is a cross-sectional study whose sample consisted of 85 women with pelvic floor dysfunction. The age ranged from 27 to 86 years old (mean: 53.8±14.2). Most patients were married (54.9%), weren’t working formally (40.0%) and didn’t smoke (82.4%). Approximately half was in postmenopausal period (48.2%). Most of them were multiparous (89.4%) by vaginal delivery (92.9%). The main complaint reported was urinary incontinence (74.1%), and mixed urinary incontinence (MUI) was the most frequent (60.0%). Over half of the patients also had pelvic organ prolapse (75.3%), and the most common defect was from the anterior vaginal wall (55.3%). The majority (57.6%) had some form of anorectal dysfunction: constipation (40%), tenesmus (37.6%), fecal incontinence (16.5%). Most of the patients lost urine several times a day (57.3%), with impact on quality of life. The risk factors found are in agreement with literature data, as well as the prevalence of MUI. Given the concomitant disorders, it’s important to address all pathologies, because they are prevalent conditions with medical, social, psychological and economic implications