Problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos

Introducción: Los problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores son causantes de admisiones hospitalarias y se asocian con estadías hospitalarias prolongadas, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad y los costos asociados a los sistemas de salud. Objetivo: Identificar los problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero a marzo del 2017, en el cual participaron 50 adultos mayores hipertensos registrados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Losproblemas relacionados con medicamentos se clasificaron según el procedimiento normalizado de trabajo diseñado por otros autores. Resultados: Se identificaron 232 problemas relacionados con medicamentos.  Predominaron los errores en la prescripción con un 40,52 %, seguido de los errores en la administración con 36,64 % y las reacciones adversas medicamentosas con 14,22%. Entre los errores de prescripción prevalecieron los relacionados con la interacción fármaco-fármaco con 13,79 % y la medicación potencialmente inapropiada con 11,21 %. Los errores de administración más frecuentes fueron la interacción alimento-medicamento con el 15,95 % y la no adherencia al tratamiento con el 11,64 %. La sequedad bucal, tos seca y poliuria fueron las reacciones adversas más frecuentes. Conclusión: Existe una alta incidencia de problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores hipertensos dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Hospitalaria Santiago de Cuba, con predominio de las interacciones fármaco-fármaco entre los errores de prescripción

Problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos

Introducción: Los problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores son causantes de admisiones hospitalarias y se asocian con estadías hospitalarias prolongadas, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad y los costos asociados a los sistemas de salud. Objetivo: Identificar los problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero a marzo del 2017, en el cual participaron 50 adultos mayores hipertensos registrados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Losproblemas relacionados con medicamentos se clasificaron según el procedimiento normalizado de trabajo diseñado por otros autores. Resultados: Se identificaron 232 problemas relacionados con medicamentos.  Predominaron los errores en la prescripción con un 40,52 %, seguido de los errores en la administración con 36,64 % y las reacciones adversas medicamentosas con 14,22%. Entre los errores de prescripción prevalecieron los relacionados con la interacción fármaco-fármaco con 13,79 % y la medicación potencialmente inapropiada con 11,21 %. Los errores de administración más frecuentes fueron la interacción alimento-medicamento con el 15,95 % y la no adherencia al tratamiento con el 11,64 %. La sequedad bucal, tos seca y poliuria fueron las reacciones adversas más frecuentes. Conclusión: Existe una alta incidencia de problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores hipertensos dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Hospitalaria Santiago de Cuba, con predominio de las interacciones fármaco-fármaco entre los errores de prescripción

What is the role of the pharmacist?: physicians' and nurses' perspectives in community and hospital settings of Santiago de Cuba

This study was carried out to understand the perceptions and expectations of the other health care professionals about pharmacists' role in primary health care centers and hospitals in Santiago de Cuba (Cuba). A cross-sectional descriptive study was conducted, applying a self-administered questionnaire to health care professionals. The sample included 763 professionals (40.9% physicians and 59.1 % nurses) from hospitals and primary health care clinics, chosen by random stratified sampling,. The most common activity performed by pharmacists was the distribution of medications or the drug supply management (51.5%) and adverse drug reactions reporting (29.4%), activities performed daily by pharmacists. Pharmaceutical care practice was considered as poor by the professionals, and only 15.6% of them have collaborated in these programs in the past. For nurses and physicians, interprofessional communication occurs sometimes (56.9%) and never (25.8%). Pharmacists' integration into the health team was considered as fair (50.7%). A total of 70.1% perceived the pharmacist as a drug expert and 60.1% as a professional who provides medication counseling. The main expectations these health care professionals expressed were that pharmacists provide more education about medication (97.4%) and improve their interprofessional communication techniques in order to communicate more effectively with the other members of the health care team (96.6%).O presente trabalho analisa o papel do farmacêutico na atenção primária de saúde e em hospitais, na percepção de profissionais da saúde na província de Santiago de Cuba. Um estudo descritivo transversal foi conduzido, através da aplicação de um questionário autoadministrado a uma amostra de 763 profissionais de atenção primária e hospitalar, 40,9% de médicos e 59,1% de enfermeiros. As funções farmacêuticas mais reconhecidas pelos profissionais desta amostra foram o fornecimento e distribuição de medicamentos (51,5%) e o relato de reações adversas medicamentosas (29,4%), funções desenvolvidas diariamente. A prática da atenção farmacêutica é limitada na percepção dos profissionais e apenas 15,6% têm participado em programas desse tipo. Comunicação interprofissional ocorre às vezes (56,9%) e nunca (25,8%), com maiores dificuldades na atenção primária de saúde. A integração do farmacêutico na equipe de saúde foi considerada regular (50,7%). Um total de 70,1% dos profissionais percebeu o farmacêutico como especialista em medicamentos e 64,1% como o profissional que aconselha sobre o uso de medicamentos. As principais expectativas colocam-se na necessidade de que o farmacêutico ofereça educação sobre o uso de medicamentos (97,4%) e reforce as suas técnicas da comunicação na equipe multidisciplinar (96,6%)

Problemas relacionados con los medicamentos en pacientes de Santiago de Cuba hospitalizados

Introduction: Drug-related problems are a major health concern because of their high impact on inpatient morbidity. Method: Descriptive and cross-sectional observational, study in the clinical services of five health institutions of Santiago de Cuba, during the first quarter of 2020. The profiles of 329 patients who received pharmacotherapeutic follow-up were reviewed. The sample was characterized according to biosocials, clinical and pharmacotherapeutic variables, the identification of medication-related problems was performed using the criteria of Cipolle, Stramd and Morley, also determining the drugs involved in medication-related problems. The data were processed through absolute and relative frequencies represented by means of tables and figures. Results: Patients over or equal to 60 years of age predominated, representing 38.6 %; 61.4 % of the patients were female. Most of the patients had up to two diseases (76.3 %); complicated respiratory infections (35.6 %) were the most frequent reason for admission. Between four and six medications were consumed by 36.5 %, with antibacterials for systemic use being the most prescribed. A total of 598 drug-related problems were identified for a ratio of 1.8 DRP/patient, of which 42.8 % corresponded to safety problems, 31.1 % to indication, followed by 24.9 % to effectiveness and finally 1.2 % to adherence. Conclusions: Antimicrobials were the most implicated in the occurrence of medication-related problems. Pharmaceutical care offers services that ensure the appropriate use of medications.Introducción: Los problemas relacionados con los medicamentos constituyen una gran preocupación sanitaria por su elevado impacto en la morbilidad de pacientes hospitalizados. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en los servicios clínicos de cinco instituciones de salud de Santiago de Cuba, durante el primer trimestre de 2020. Se revisaron los perfiles de 329 pacientes que recibieron seguimiento farmacoterapéutico. La muestra fue caracterizada según variables biosociales, clínicas y farmacoterapéuticas, la identificación de los problemas relacionados a la medicación fue realizada utilizando los criterios de Cipolle, Stramd y Morley, determinándose además los medicamentos implicados en los problemas relacionados a la medicación. Los datos fueron procesados a través de frecuencias absolutas y relativas representadas por medio de tablas y figuras. Resultados: Predominaron los pacientes mayores o iguales de 60 años representando un 38,6 %; respecto al género un 61,4 % perteneció al femenino. La mayoría de los pacientes presentaron hasta dos enfermedades (76,3 %), las infecciones respiratorias complicadas (35,6 %) fueron el motivo de ingreso más frecuente. El 36,5 % consumió entre cuatro y seis medicamentos, siendo los antibacterianos de usos sistémicos los más prescritos. Se identificaron 598 Problemas Relacionados con los Medicamentos para una proporción de 1,8 PRM/paciente, de estos un 42,8 % corresponde a los problemas de Seguridad, un 31,1 % de Indicación, seguido de 24,9 % de Efectividad y finalmente el 1,2 % de Adherencia. Conclusiones: Los antimicrobianos resultaron los más implicados en la aparición de los problemas relacionados a la medicación. La atención farmacéutica ofrece servicios que garantizan el uso adecuado de los medicamentos

Content design and validation of a Standard Operating Procedure to provide pharmacotherapy follow-up for the elderly in Cuba

Incorporating methodological tools that allow uniform and standardized development from the clinical pharmacy services to the Pharmaceutical Care practice, is nowadays a necessity. Considering the importance of pharmaceutical care provision to elderly patients, this manuscript introduces the design and content validation of a standard operating procedure to provide pharmacotherapy follow-up to the elderly in nursing homes in Cuba. The procedure was designed based on a deep analysis of documents relative to experiences focused on holistic care to elderly patients, criteria for the identification and assessment of potentially inappropriate prescriptions and the relationship between functional geriatric evaluation and the use of drugs. The content validation was conducted by a panel of experts, using the Delphi methodology, through two working sessions. In addition, we used Likert-type scale to evaluate the procedure by experts, in line with the indicators described. In general, the criteria issued by the experts were very appropriate and allowed us to modify, add or keep several elements of the instrument for the final version. The findings demonstrated that the instrument can be used at any level of health care

Percepciones y experiencias de usuarios de benzodiazepinas en la atención primaria de salud en Cuba

A pesar de que son ampliamente conocidos los perfiles de utilización de las benzodiazepinas (BZD) y los riesgos asociados, este conocimiento no ha conducido a visibles transformaciones que mejoren la seguridad de los tratamientos y la salud de los pacientes. Por tanto, es necesaria una mejor compresión del contexto de su utilización, con el fin de implementar acciones educativas eficaces, tomar decisiones clínicas pertinentes y perfeccionar su regulación en los servicios de salud. Este artículo se propone caracterizar el perfil de utilización de benzodiazepinas en un área de salud de Santiago de Cuba y analizar el contexto de consumo a partir de los sentidos construidos por usuarios crónicos. Se realiza un estudio de caso, que describe el perfil de consumo a partir de las recetas dispensadas en la Farmacia Principal Municipal, y se realizan entrevistas a profundidad a los usuarios crónicos. El contenido de las entrevistas fue realizado temáticamente. Los resultados revelan los siguientes temas: poca concientización sobre el beneficio-riesgo del tratamiento, sufrimiento con la dependencia y tolerancia, autonomía en el tratamiento y limitada credibilidad en las terapias alternativas. La proporción de adultos mayores que reciben las BZD es mayor que la identificada en otros estudios. Se concluye que los usuarios perciben aspectos negativos del uso, pero están presos en la dependencia. Se evidencia la importancia de estudiar estrategias para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en la atención primaria de salud, así como valorizar las políticas de implementación de terapias naturales y otros abordajes para contribuir al uso racional de las BZD.The profiles for the use of benzodiazepines and associated risks are well known. However, this knowledge has not led to visible transformations that improve the safety of treatments and the health of patients. It is therefore necessary to better understand the context of use of these medications in order to implement effective educational actions, make relevant clinical decisions and improve their regulation in health services, especially in primary care. To characterize the profile of use of benzodiazepines in a health area of Santiago de Cuba and to analyze the context of consumption from the senses built by chronic users. Methods: A case study was carried out on the consumption patterns and interviews with chronic users was performed. The content of the interviews was thematically analyzed. The themes revealed were: little awareness of the benefit-risk of treatment; suffering with dependence and tolerance; autonomy in treatment; and limited credibility in alternative therapies. The proportion of older adults receiving benzodiazepines is greater than that identified in other studies. The users perceive negative aspects of use, but they are tied to the dependence. It is evident the importance of studying strategies for the treatment of insomnia and anxiety in primary health care, as well as valuing the policies of implementation of natural therapies and other approaches to contribute to the rational use of benzodiazepines