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Fibroma cardiaco en un lactante. A propósito de un caso
Get PDFIntroduction: Cardiac tumors are infrequent in the pediatric population, mostly of benign lineage. These tumors can be single or multiple, have diverse morphologies and variable sizes. Cardiac fibromas are uncommon and do not involute, surgical intervention is indicated when hemodynamic or mechanical effects, arrhythmias or ventricular dysfunction are present. Objectives: To report the relevance of cardiac fibroma in the pediatric population. Material and Methods: Retrospective analysis by reviewing data from medical records, diagnostic imaging, macroscopic and microscopic features by histopathological analysis of cardiac biopsy. Results: We found a positive correlation between clinical picture, imaging findings and histopathological analysis with respect to other described cases. Discussion: The clinical manifestations of cardiac fibromas depend on their size and location, ranging from dyspnea, heart failure, ventricular arrhythmias, cardiovascular collapse and sudden death. Ventricular arrhythmias are the most frequent and have a poor prognosis. Transthoracic echocardiography, cardiac magnetic resonance imaging and cardiac biopsy were used for diagnosis. Conclusion: it is recommended to remove any intracardiac mass that significantly obstructs blood flow or causes symptoms to improve prognosis and histopathological analysis of the mass.Introducción: Los tumores cardiacos son infrecuentes en la población pediátrica, en su mayoría son de estirpe benigna. Estos tumores pueden ser únicos o múltiples, tener morfologías diversas y tamaños variables. Los fibromas cardiacos son poco comunes y no involucionan, la intervención quirúrgica está indicada cuando se presentan efectos hemodinámicos o mecánicos, arritmias o disfunción ventricular que estos ocasionan. Objetivos: Dar a conocer la relevancia del fibroma cardiaco en la población pediátrica. Material y Métodos: Análisis retrospectivo mediante la revisión de datos de historias clínicas, diagnóstico por imagen, características macroscópicas y microscópicas mediante el análisis histopatológico de biopsia cardiaca. Resultados: Encontramos correlación positiva entre cuadro clínico, hallazgos por imagen y el análisis histopatológico respecto a otros caos descritos. Discusión: Las manifestaciones clínicas de los fibromas cardiacos dependen del tamaño y de su localización, van desde la disnea, insuficiencia cardiaca, arritmias ventriculares, colapso cardiovascular y muerte súbita. Las arritmias ventriculares son las más frecuentes y supone un mal pronóstico. Para el diagnóstico se usó ecocardiograma transtorácico, resonancia magnética cardiaca y biopsia cardiaca. Conclusión: se recomienda extirpar cualquier masa intracardiaca que obstruya significativamente el flujo sanguíneo o cause síntomas para mejorar el pronóstico y análisis histopatológico de la masa
Tuberculosis peritoneal en una adolecente de 14 años. Reporte de caso
Get PDFIntroduction: The World Health Organization (WHO) reports that 1.1 million children <15 years worldwide became ill with tuberculosis in 2020, peritoneal tuberculosis corresponds 5% of all tuberculosis cases. Objective: To describe the clinical characteristics, diagnostic methods and treatment in a 14-year-old female patient with peritoneal tuberculosis. Methodological strategies: A systematic review was performed through various databases from 2017 to 2022, review of clinical history and Hosvital electronic system of the Baca Ortiz Pediatric Hospital. Results: Histopathological of peritoneal implant PASS staining (+) and Ziehl Neelsen staining (+) positive for tuberculosis, antifungal therapy with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol is instituted with favorable response. Conclusions: Peritoneal tuberculosis should be suspected in any patient with prolonged abdominal pain, thermal rise, ascites and weight loss, also simple and contrasted computed tomography of the abdomen showing peritoneal thickening, presence of lymphadenopathy, involvement of the omentum or mesentery orient the diagnosis, however the Gold standard diagnosis is the histopathological examination of the mesentery or ascitic fluid.Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que en el 2020 enfermaron de tuberculosis 1,1 millones de niños <15 años en todo el mundo, la tuberculosis peritoneal corresponde el 5% de todos los casos de tuberculosis. Objetivo: Describir las características clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento en una paciente femenina de 14 años con tuberculosis peritoneal. Estrategias Metodológicas: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos desde el año 2017 al año 2022, revisión de historia clínica y sistema electrónico Hosvital del Hospital Pediátrico Baca Ortiz. Resultados: Histopatológico de implante peritoneal coloración PASS (+) y coloración Ziehl Neelsen (+) positivo para tuberculosis, se instaura terapia antifímica con isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol con respuesta favorable. Conclusiones: Se debe sospechar de tuberculosis peritoneal en cualquier paciente con dolor abdominal prolongado, alza térmica, ascitis y pérdida de peso, además la tomografía computada simple y contrastada de abdomen en la que se evidencie engrosamiento peritoneal, presencia de adenopatías, afectación de omentos o mesenterio orientan al diagnóstico, sin embargo el Gold estándar diagnóstico es el examen histopatológico del mesenterio o del líquido ascítico
Cuidado de la salud mental en los pacientes con sobrepeso y obesidad
No full textEl sobrepeso y la obesidad puedenser consideradas las grandes epidemiasde nuestra era moderna, siendouno de los principales factores de riesgo para numerosostrastornos cardiometabólicos como las dislipidemias, la hipertensiónarterial y la diabetes mellitus; a las cuales se atribuyegran parte de su morbilidad y mortalidad asociada. Noobstante, en años recientes, el vínculo entre la obesidad ylos trastornos mentales ha tomado especial relevancia. Seha observado que la prevalencia de la obesidad puede serhasta tres veces mayor en los sujetos con trastornos mentalesseveros; y a la inversa, la obesidad se ha identificadocomo factor predictor independiente para varios trastornosmentales, especialmente depresión y ansiedad. La díada deenfermedades cardiometabólicas y mentales tiene un impactosevero en la calidad de vida de los pacientes y enlos sistemas de salud pública. Este vínculo está articuladopor varios fenómenos fisiopatológicos en común que puedeninterferir en la neurobiología de los trastornos mentalesy simultáneamente promover la obesidad y sus trastornosinmunometabólicos relacionados. Éstos incluyen la hiperactivacióndel eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y la inflamacióncrónica, entre otras disrupciones neuroendocrinas. La aproximaciónclínica a la salud mental del paciente con obesidado sobrepeso demanda el trabajo ensamblado de un equipoprofesional interdisciplinario que incluya personal dedicadoen las distintas áreas especializadas de la medicina, nutricióny dietética, y salud mental en paralelo con la participaciónactiva de los pacientes y sus redes de apoyo personales.En esta revisión se describen los aspectos clínicos ymoleculares esenciales para el abordaje efectivo de la saludmental de los pacientes con sobrepeso y obesida
Incidence and clinical characteristics of newborn with hyperbilirubinemia from the Hospital General Jose Maria Velasco Ibarra, Ecuador
No full textObjective: To determine the incidence and clinical characteristics of neonatal patients with hyperbilirubinemia at the Hospital General José María Velasco Ibarra, Ecuador. Materials and methods: This was a descriptive and retrospective study of newborns handled at the Hospital General José María Velasco Ibarra, specifically those hospitalized for jaundice or hyperbilirubinemia during the period from January to December 2018, clinical data from the records in the statistical department of the aforementioned hospital, the accumulated incidence was calculated during 2018. Results: Out of the 2108 newborns, 84 were evaluated for jaundice and hyperbilirubinemia, evidencing an accumulated incidence of 3.98% in 1 year. The prevalence of pathological hyperbilirubinemia was 17.9%; with a general average of total bilirubin 11.9±3.1mg/dL. Among patients with hyperbilirubinemia, there was a mild predominance in females (51.2%, n=43), only 14.3% (n=12) were born with <37 weeks of gestation, 94% (n=79) received breastfeeding. The most frequent diagnoses during the inpatient stay were ABO incompatibility with 64.3% (n=54) and sepsis with 20.2% (n=17), while 75% (n=63) received simple phototherapy with lamp. Conclusion: The incidence of hyperbilirubinemia in neonates from the Hospital General José María Velasco Ibarra was 3.98% in 2018, lower than other population studies worldwide. However, it is important to consider the numerous cases that are due to pathological conditions such as ABO incompatibility and sepsis.Objetivo: Determinar la incidencia y características clínicas
de los pacientes neonatos con hiperbilirrubinemia del Hospital General José María Velasco Ibarra, Ecuador.
Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivo
y retrospectivo en nacidos vivos manejados en el Hospital
General José María Velasco Ibarra, específicamente en
aquellos ingresados por ictericia o hiperbilirrubinemia durante el periodo comprendido entre enero a diciembre de 2018,
se emplearon los datos clínicos de las historias que se encuentran en el departamento de registros médicos del mencionado hospital, se calculó la incidencia acumulada durante
el año 2018.
Resultados: De los 2108 recién nacidos, 84 fueron evaluados por ictericia e hiperbilirrubinemia, evidenciándose una
incidencia acumulada de 3,98% en 1 año. La prevalencia de
hiperbilirrubinemia patológica fue 17,9%; con un promedio
general de bilirrubina total 11,9±3,1mg/dL. Entre los pacientes
con hiperbilirrubinemia hubo un leve predominio en el sexo
femenino (51,2%; n=43), sólo un 14,3% (n=12) nació con <37
semanas de gestación, el 94% (n=79) recibía lactancia materna. Los diagnósticos más frecuentes durante la estancia
intrahospitalaria de los neonatos fueron incompatibilidad ABO
con 64,3% (n=54) y sepsis con 20,2% (n=17), mientras que
un 75% (n=63) recibió fototerapia simple con lámpara.
Conclusión: La incidencia de hiperbilirrubinemia en neonatos del Hospital General José María Velasco Ibarra fue 3,98%
en el año 2018, inferior a la mostrada en diversos estudios poblacionales a nivel mundial. Sin embargo, es importante considerar los numerosos casos que se deben a condiciones patológicas como incompatibilidad de grupo sanguíneo y sepsis
Incidencia y características clínicas de neonatos con hiperbilirrubinemia del Hospital General José María Velasco Ibarra, Ecuador
No full textObjetivo: Determinar la incidencia y características clínicasde los pacientes neonatos con hiperbilirrubinemia del HospitalGeneral José María Velasco Ibarra, Ecuador.Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivoy retrospectivo en nacidos vivos manejados en el HospitalGeneral José María Velasco Ibarra, específicamente enaquellos ingresados por ictericia o hiperbilirrubinemia duranteel periodo comprendido entre enero a diciembre de 2018,se emplearon los datos clínicos de las historias que se encuentranen el departamento de registros médicos del mencionadohospital, se calculó la incidencia acumulada duranteel año 2018.Resultados: De los 2108 recién nacidos, 84 fueron evaluadospor ictericia e hiperbilirrubinemia, evidenciándose unaincidencia acumulada de 3,98% en 1 año. La prevalencia dehiperbilirrubinemia patológica fue 17,9%; con un promediogeneral de bilirrubina total 11,9±3,1mg/dL. Entre los pacientescon hiperbilirrubinemia hubo un leve predominio en el sexofemenino (51,2%; n=43), sólo un 14,3% (n=12) nació con <37semanas de gestación, el 94% (n=79) recibía lactancia materna.Los diagnósticos más frecuentes durante la estanciaintrahospitalaria de los neonatos fueron incompatibilidad ABOcon 64,3% (n=54) y sepsis con 20,2% (n=17), mientras queun 75% (n=63) recibió fototerapia simple con lámpara.Conclusión: La incidencia de hiperbilirrubinemia en neonatosdel Hospital General José María Velasco Ibarra fue 3,98%en el año 2018, inferior a la mostrada en diversos estudios poblacionalesa nivel mundial. Sin embargo, es importante considerarlos numerosos casos que se deben a condiciones patológicascomo incompatibilidad de grupo sanguíneo y sepsis
Incidencia y características clínicas de neonatos con hiperbilirrubinemia del Hospital General José María Velasco Ibarra, Ecuador
No full textObjetivo: Determinar la incidencia y características clínicasde los pacientes neonatos con hiperbilirrubinemia del HospitalGeneral José María Velasco Ibarra, Ecuador.Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivoy retrospectivo en nacidos vivos manejados en el HospitalGeneral José María Velasco Ibarra, específicamente enaquellos ingresados por ictericia o hiperbilirrubinemia duranteel periodo comprendido entre enero a diciembre de 2018,se emplearon los datos clínicos de las historias que se encuentranen el departamento de registros médicos del mencionadohospital, se calculó la incidencia acumulada duranteel año 2018.Resultados: De los 2108 recién nacidos, 84 fueron evaluadospor ictericia e hiperbilirrubinemia, evidenciándose unaincidencia acumulada de 3,98% en 1 año. La prevalencia dehiperbilirrubinemia patológica fue 17,9%; con un promediogeneral de bilirrubina total 11,9±3,1mg/dL. Entre los pacientescon hiperbilirrubinemia hubo un leve predominio en el sexofemenino (51,2%; n=43), sólo un 14,3% (n=12) nació con <37semanas de gestación, el 94% (n=79) recibía lactancia materna.Los diagnósticos más frecuentes durante la estanciaintrahospitalaria de los neonatos fueron incompatibilidad ABOcon 64,3% (n=54) y sepsis con 20,2% (n=17), mientras queun 75% (n=63) recibió fototerapia simple con lámpara.Conclusión: La incidencia de hiperbilirrubinemia en neonatosdel Hospital General José María Velasco Ibarra fue 3,98%en el año 2018, inferior a la mostrada en diversos estudios poblacionalesa nivel mundial. Sin embargo, es importante considerarlos numerosos casos que se deben a condiciones patológicascomo incompatibilidad de grupo sanguíneo y sepsis
