看護の源泉たる弱さの自覚と共感についての一考察 : 聖隷学園浜松衛生短期大学教育理念から

その他Miscellaneous　聖隷学園浜松衛生短期大学の教育理念には「人の生命は傷つき、病み、死ぬべき弱い存在である。自分と他人とが共有しているこの弱さの自覚と共感と互助こそ、人間理解と愛と感動の基本であって、それが看護の源泉である」と謳われていた。短期大学からクリストファー大学となり、その教育理念は建学の精神である「生命の尊厳と隣人愛」に包含される形になったが、弱さを人間観の根底に据えた教育理念は他大学と一線を画している。そこで弱さの自覚がなぜ看護の源泉になるのか考察した結果、弱さという自己の「不完全性」を認めることは、苦悩へと繋がるがそれを受け入れた先に、ケア者としての真の思いやりが醸成される。また弱さを受け入れることができれば、ケア者と病者が人間としての弱さを抱える者同士としての開かれた地平にあることができ、そこでの真の出会いと、静かな連帯によって「双方の可能性を開く」という意味が含まれていると考えられた

予期的社会化プログラムを視野に入れた精神看護学教材の作成と活用の検討 : 看護大学生の特性と眺める対人状況の風景の違いに焦点を当てて

報告Reports　精神看護学の初学者(n=155) の特性を「課題に向かう志向性」「ユーモアに対する態度」「曖昧さ耐性」を指標に把握し、「人」「患者」「精神疾患を抱える人」にかかわることへの自由記述データをテキストマイニングにより学生の眺める「風景」として解析した結果、「人・患者」とかかわることと「精神疾患患者」にかかわることは質的に相違があることが確認された。「曖昧さに耐え支援的ユーモアを用いる傾向が高い学生」は、人や患者とかかわることを面倒】だが【楽しく】【成長】に【必要】なことと捉え、「問題解決志向で攻撃性や皮肉・怒りを含んだユーモアを用いる傾向が高い学生」は、人や患者と関わることを【病】を【支える】【責任】ある【仕事】と捉えていた。【精神】【疾患】患者とかかわることに関しては、どちらの学生も【未知】【不安】で【理解】が【難しく】【怖い】と捉えていた。上記結果をもとに教材を作成し、その活用について検討した

看護大学生の精神科保護室に対する受け止めおよび視点の変化 : テキストマイニングによる非構造型データの分析から

原著Original article精神看護実習における看護大学生の主観的体験に焦点をあて、テキストマイニングの手法により「保護室」に対する受けとめの変化および、何に対してどのような評価がされているかについて分析すると共に、学生の潜在的なニードを探索し、教育的働きかけの要点について検討した。その結果、学生の保護室を捉える視点は、不安を知的に防衛しながら眺める視点から、人間の自尊心やプライバシーに大きく関わるテーマが集約されている場所である「トイレ」を通して、対象者が体験していることに対する興味と共感にもとづく倫理的な視点へと変化していることが推察された。精神科や精神疾患患者に対する偏見を増大させずに保護室の機能と役割を正しく理解し、看護者として患者に正当な関心を払うことが可能となるためには、実際の患者とのかかわりに加え、権力的ではなく、教育的・発達的な働きかけを重視した看護師による対話形式の説明が効果的である事が示唆された

看護学生が看護の源泉たる弱さの意味を自覚するプロセスと教育的環境の考察 : 聖隷短大の看護教育理念から

その他Miscellaneous　聖隷学園浜松衛生短期大学の教育理念には「人の生命は傷つき、病み、死ぬべき弱い存在である。自分と他人とが共有しているこの弱さの自覚と共感と互助こそ、人間理解と愛と感動の基本であって、それが看護の源泉である」と謳われていた。本論考では、その教育理念を受け継ぎ、看護学生が看護の源泉たる弱さの意味を自覚するプロセスと、それを助ける教育的環境を考察した。その結果、自分の弱さを自覚するプロセスは、座学から得た知識を基に、正確に看護を行うという高みを目指す志向から、患者との出会いによって弱さの世界に引きずり下ろされ、次にその弱さを中心とした暗い下の世界が存在することを発見し、その許容と、あえてそこに自ら下りる選択を発見するプロセスであると考えられた。またその教育的環境として、教員が完璧な強い看護師を演じないこと、および学生自身があらかじめ起こる現象と、それに伴う体験の意味について知っておくことが考えられた

精神看護実習における看護大学生の対象理解の視点の置き方および情報判別の傾向に関する考察 : 構造判別図81事例の分析から

原著Original Article精神看護実習において、看護大学生が対象者(患者)を理解していく際の、視点の置き方、収集される情報の種類や判別のバランスが、対象者の特性によってどのように影響されるかについて考察するために、学生によりスケッチされた「構造判別図」81事例を分析した。その結果、精神症状が多彩で関係構築が困難な対象者を受け持つ学生は、はじめに文化/社会学的側面から「内の目;人間科学的視点」を発動してかかわりながら、対象者を実存/人間学的側面において理解しようと試み、関係性の構築が比較的容易な対象者を受け持った学生は、「外の目;自然科学的視点」を多く発動する傾向があることが示唆された。また、対象者と学生の間性(あいだ性)を俯瞰しながらバランスよく介入していくツールとしての「構造判別図」を活用して適宜教育的な介入をおこなうことにより、学生の対象者の理解の仕方が主観的に偏りすぎたり、表層的に流れてしまう危険性が緩和されることが示唆された

弱さの自覚と看護の源泉に関する概念図の解説 : 聖隷短大の看護教育理念から

その他Miscellaneous　聖隷短大の看護教育理念は「人の生命は傷つき、病み、死ぬべき弱い存在である。自分と他人とが共有しているこの弱さの自覚と共感と互助こそ、人間理解と愛と感動の基本であって、それが看護の源泉である」であった。筆者らはその看護教育理念の概念化を試み、「高みを目指す」と、「階段を下ろされる」という観点から表現した。本論の目的は、教育理念から導き出した、高みを目指す志向と、階段を下ろされる志向に関して、聖隷精神を育んだ生き方に活用可能な説明を試みることである。その結果、高みを目指すとは持つことを意味し、階段を下ろされるとは弱さを許容しながら存在することを意味すると考えた。高みを目指す場はライバル関係になりやすく、それらを受け入れることは重要な愛の在り方である。また2 者関係で階段を下ろされることで、弱さを共有しながら出会う場は愛と感動の場である。すなわち、両方の場を尊重し許容しながら生きることが聖隷精神の在り方だと考えられた

精神看護実習における看護学生への介入に関する一考察 : 統合失調症および気分障害患者の症状のプロフィールと看護学生の眺める「風景」に焦点をあてて

原著論文Original Paper看護学生が受け持つ患者の症状のプロフィールの違いにより、学生が眺めている「風景」をコンピュータ解析を経て描画した結果、学生は統合失調症患者に対して、関係ができるまでは「言う」ことで不安に対処しつつ、患者に向かって自分自身を「押し出す」べく葛藤し、気分障害患者には「吸い寄せられ」つつ葛藤するといったそれぞれのありようが視覚的に示された。それをもとに、臨床状況を踏まえた効果的な教育的介入方法について検討した

精神看護実習における看護学生の精神病者観の形成要因に関する一考察 : 看護学生の "とらわれ"、主観的幸福感、精神病者観の変化および患者の症状の関係から

原著Original Article精神看護実習における看護学生の精神病者観の形成に影響を及ぼす要因として、不安を持ちながらも誠実に課題に向かおうと努力する看護学生のありようを読み解くキーワードとしての「とらわれ (構え)」^ と、その程度に関与すると思われる「主観的幸福感」を想定し、実習前後での「とらわれ」「精神病者観の変化」および「看護学生の主観的幸福感」「患者の精神症状の程度」を指標に、実習中の患者と学生の関係性に関して説明を試み、学生の発達を促す実習指導の要点について考察した。その結果、患者との関係構築が困難であるほど、学生の「とらわれ」のバリエーションは狭くなり、かつ「とらわれ」を有効に活用するためには、ある程度の主観的幸福感の豊かさが必要であること、また肯定的でバランスの取れた「精神病者観」の形成にも、学生の主観的幸福感の程度が関与している可能性が高いことが示唆された。主観的幸福感の尺度を指標にした、具体的な実習指導の要点についても論じた

精神看護実習をおこなう看護学生の眺める「風景」の視覚化 : データマイニングとその活用

論文Original Paper精神科病棟で看護学生が認知している「風景」を俯瞰すべく、情動知能を指標として,データマイニングの手法を手がかりにその描画を試み、妥当性について考察した。学生115名を対象にEQSで測定された集団のデータをもとに描画された「風景」は、各因子の定義をもって説明可能なそれぞれの特徴を伴った「風景」であることが確認された。教育的介入に際して、描画された「風景」を媒体として用いることの可能性と限界について言及した