Pérdida de seguimiento y factores asociados en pacientes inscritos en el programa de HIV/sida del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia, 2012-2013

Introduction: Regular long-term clinical follow-up is an important component of HIV care. Objective: To describe the reasons for follow-up loss among patients enrolled in the HIV/AIDS program of a university hospital. Materials and methods: A nested case-control study was carried out on a retrospective cohort between January 1st, 2012 and July 31st, 2013. Results: A group of 45 patients was selected; the incidence density rate of patients lost to follow-up was 17.7 per 100 patient/years. The following variables were significantly linked to follow-up loss in the bivariate analysis: Unemployment (p=0.000); alcohol consumption (p=0.004); number of years of evolution of the disease (p=0.032); gender (p=0.027), and mean age of 34 years (p=0.000). When logistic regression was adjusted for the probability of follow-up loss the significant variables were: Mean age of 34 years (p=0.019, 95% CI: 0.871-0.976); female (p=0.017, 95% CI: 1.903-31.83); alcohol consumption (p=0.028, 95% CI: 0.040-0.830), and unemployment (p=0.001, 95% CI: 4.696-464.692). Conclusions: HIV/AIDS programs need to establish follow-up systems and means to trace any losses in order to establish strategies to improve patient retention and, thus, their long-term quality of life.Introducción. El seguimiento clínico regular a largo plazo, es un componente importante en la atención de los pacientes con HIV.Objetivo. Describir las razones de la pérdida de seguimiento de los pacientes inscritos en el programa de HIV/sida de un hospital universitario.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva, entre el 1º de enero de 2012 y el 31 de julio de 2013.Resultados. Se seleccionaron 45 pacientes; la tasa de densidad de incidencia de los pacientes que se perdieron en el seguimiento fue de 17,7 por 100 pacientes por año. En el análisis bivariado, el desempleo (p=0,000), el consumo de alcohol (p=0,004), el tiempo de la evolución de la enfermedad en años (p=0,032), el sexo (p=0,027), y la edad promedio de 34 años (p=0,000) fueron estadísticamente significativos en relación con la pérdida de seguimiento. Al hacer el ajuste por regresión logística para la probabilidad de pérdida de seguimiento, se evidenció que las variables de edad promedio de 34 años (p=0,019; IC95% 0,871-0,976), sexo femenino (p=0,017; IC95% 1,903-31,83), consumo de alcohol (p=0,028; IC95% 0,040-0,830) y desempleo (p=0,001; IC95% 4,696-464,692) tuvieron significación estadística.Conclusiones. Es necesario que los programas de HIV/sida establezcan sistemas de seguimiento y rastreo, con el fin de establecer estrategias para mejorar la retención de los pacientes y, por ende, su calidad de vida a largo plazo

Adult acute respiratory distress syndrome by Plasmodium vivax

El síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto en pacientes con malaria está asociado a infección por Plasmodium falciparum, ocasionalmente manifestado en pacientes infectados por Plasmodium vivax, por lo que han sido pocos los casos reportados en la literatura (1). Reportamos el caso de un paciente de 43 años quien estuvo en área endémica y desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto (SDRA) por Plasmodium vivax. El diagnóstico fue realizado por métodos microscópicos. Concluimos que el SDRA asociado a Plasmodium vivax puede desarrollarse antes de iniciar terapia antimalárica, condición con una alta morbimortalidad.211-215The adult acute respiratory distress syndrome in patients with malaria is associated with Plasmodium falciparum infection, and only occasionally manifested in patients infected with Plasmodium vivax, so few cases have been reported in the literature. The case of a 43 year old patient who was in an endemic area and developed acute adult respiratory distress syndrome (ARDS) by Plasmodium vivax is reported. The diagnosis was made by microscopic methods. It was concluded that ARDS associated with Plasmodium vivax can develop before starting antimalarial therapy, a condition with high morbidity and mortality

High mean platelet volume and neutrophil-to-lymphocyte ratio are predictors of mortality in patients with HIV-related non-Hodgkin’s lymphoma

Los índices simples derivados de un hemograma son útiles como predictores de supervivencia tanto en tumores sólidos como hematológicos. Sin embargo, estos índices no se han estudiado en el linfoma no Hodgkin (LNH) asociado al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El presente estudio evalúa si existen diferencias en la supervivencia de dichos pacientes a los dos años según los valores basales de volumen plaquetario medio (MPV) y ratio neutrófilos-linfocitos (NLR).Simple indices derived from a blood count are useful as predictors of survival in both solid and hematological tumors. However, these indices have not been studied in human immunodeficiency virus (HIV)-associated non-Hodgkin’s lymphoma (NHL). The present study evaluates whether there are differences in the survival of such patients at two years according to baseline values of mean platelet volume (MPV) and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR).N/

Atypical neurological manifestations of immunologic reconstitution syndrome in the context of HIV infection, a report of two case studies

El síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica en caso de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es una entidad clínica rara, que se manifiesta con la activación de procesos infecciosos oportunistas que se encontraban estables.Presentamos dos casos de este síndrome con compromiso del sistema nervioso central: síndrome de movimientos anormales y periférico, y síndrome de Guillain-Barré.120-129Immune reconstitution inflammatory syndrome in the context of severe immunosupression secondary to human immunodeficiency virus (HIV) is a clinical entity manifested by a paradoxical clinical impairment due to an activation of infectious opportunistic processes previously under immune surveillance. We illustrate two case reports of immune reconstitution inflammatory syndrome with atypical central nervous system involvement (choreoathetosis) and acute inflammatory demyelinating polineuropathy (Guillain-Barré syndrome)

Congreso Internacional de Responsabilidad Social Apuestas para el desarrollo regional.

Congreso Internacional de Responsabilidad Social: apuestas para el desarrollo regional [Edición 1 / Nov. 6 - 7: 2019 Bogotá D.C.]El Congreso Internacional de Responsabilidad Social “Apuestas para el Desarrollo Regional”, se llevó a cabo los días 6 y 7 de noviembre de 2019 en la ciudad de Bogotá D.C. como un evento académico e investigativo liderado por la Corporación Universitaria Minuto de Dios -UNIMINUTO – Rectoría Cundinamarca cuya pretensión fue el fomento de nuevos paradigmas, la divulgación de conocimiento renovado en torno a la Responsabilidad Social; finalidad adoptada institucionalmente como postura ética y política que impacta la docencia, la investigación y la proyección social, y cuyo propósito central es la promoción de una “sensibilización consciente y crítica ante las situaciones problemáticas, tanto de las comunidades como del país, al igual que la adquisición de unas competencias orientadas a la promoción y al compromiso con el desarrollo humano y social integral”. (UNIMINUTO, 2014). Dicha postura, de conciencia crítica y sensibilización social, sumada a la experiencia adquirida mediante el trabajo articulado con otras instituciones de índole académico y de forma directa con las comunidades, permitió establecer como objetivo central del evento la reflexión de los diferentes grupos de interés, la gestión de sus impactos como elementos puntuales que contribuyeron en la audiencia a la toma de conciencia frente al papel que se debe asumir a favor de la responsabilidad social como aporte seguro al desarrollo regional y a su vez al fortalecimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Congreso Internacional de Responsabilidad Social Apuestas para el desarrollo regional.

Congreso Internacional de Responsabilidad Social: apuestas para el desarrollo regional [Edición 1 / Nov. 6 - 7: 2019 Bogotá D.C.]El Congreso Internacional de Responsabilidad Social “Apuestas para el Desarrollo Regional”, se llevó a cabo los días 6 y 7 de noviembre de 2019 en la ciudad de Bogotá D.C. como un evento académico e investigativo liderado por la Corporación Universitaria Minuto de Dios -UNIMINUTO – Rectoría Cundinamarca cuya pretensión fue el fomento de nuevos paradigmas, la divulgación de conocimiento renovado en torno a la Responsabilidad Social; finalidad adoptada institucionalmente como postura ética y política que impacta la docencia, la investigación y la proyección social, y cuyo propósito central es la promoción de una “sensibilización consciente y crítica ante las situaciones problemáticas, tanto de las comunidades como del país, al igual que la adquisición de unas competencias orientadas a la promoción y al compromiso con el desarrollo humano y social integral”. (UNIMINUTO, 2014). Dicha postura, de conciencia crítica y sensibilización social, sumada a la experiencia adquirida mediante el trabajo articulado con otras instituciones de índole académico y de forma directa con las comunidades, permitió establecer como objetivo central del evento la reflexión de los diferentes grupos de interés, la gestión de sus impactos como elementos puntuales que contribuyeron en la audiencia a la toma de conciencia frente al papel que se debe asumir a favor de la responsabilidad social como aporte seguro al desarrollo regional y a su vez al fortalecimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible

High mean platelet volume and neutrophil-to-lymphocyte ratio are predictors of mortality in patients with HIV-related non-Hodgkin’s lymphoma

Introduction: Simple indices derived from a blood count are useful as predictors of survival in both solid and hematological tumors. However, these indices have not been studied in human immunodeficiency virus (HIV)-associated non-Hodgkin’s lymphoma (NHL). The present study evaluates whether there are differences in the survival of such patients at two years according to baseline values of mean platelet volume (MPV) and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR). Material and methods: A retrospective cohort of patients between 2003 and 2018 with HIV and a confirmed diagnosis of some variant of nNHL at the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, was evaluated. 2-year survival was analyzed by comparing groups according to baseline values of MPV and NLR using Kaplan-Meier curves and log rank test. Cox regression model was used to control for confounding factors. Results: 31 patients were included. The combined follow-up time was 602 months. Ten patients died during follow-up. The 2-year survival was lower for patients with MPV > 7.5 fL (41.6 vs. 84.0%, p =0.01, log rank test: 0.0057) and NLR > 4.35 (33.0% vs. 76.0%, p =0.04; log rank test 0.028). Mortality was higher in patients with MPV > 7.5 fL (HR 6.39; confidence interval 95% 1.35–30.21, p =0.015) controlling by the effect of type of lymphoma, International Prognostic Index and functionality. Conclusion: High values of MPV and NLR at the time of diagnosis of NHL are associated with mortality in patients with HIV infection. It is necessary to evaluate the utility of including these markers in prognostic indices