Evaluation of biological integration and inflammatory response to blood vessels produced by tissue engineering: experimental model in rabbit

The cardiovascular disease is the main cause of mortality in the western population and the Peripheral Arterial Disease (PAD) evolves, in large proportion, to the amputation of the affected limb. This study aimed to synthesize blood vessels using scaffolds of rabbit’s Inferior Vena Cava (IVC) and test its interaction with the receiver tissue and test inflammatory responses. Methods: The IVC were obtained from 8 rabbits to decellularization or in natura veins. The descellularized veins (DV) were obtained through protocols of decellularization established previously, using sodium dodecyl sulfate 1% (SDS) and mechanical agitation for 2 hours.12 animals were used to the experiment in vivo (3 animals in each group), being the product implanted in the interescapular dorsal area of each animal. The established groups are: Group 1- in natura allogeneic vein; Group 2- DV-SDS no cells added; Group 3- DV- SDS with 1x105 adipose tissue allogeneic Mesenchymal Stem Cells (MSC) added; Group 4- DV-SDS + autologous MSC. The (MSC) of the autologous receptors were collected 21 days before the implant and expanded in vitro. The explants were analyzed by histomorphological/immunohistochemistry and the peripheral blood was collected in the pre operatory in 1d, 7d, 14d, 30d and 60 day post operatory to dose the inflammatory and anti-inflammatory interleukins. Results: IL-10 and PDGF levels were significantly higher in group 4, which also showed neovascularization and large endothelial reconstruction. We may conclude the existence of an inflammatory response to the use of allogeneic grafts, which is lower when associated with autologous MSC

Elastografia por cisalhamento (shear wave) para placas ateroscleróticas carotídeas extracranianas: princípios técnicos e como realizar

Resumo Na esteira de estudos direcionados à placa aterosclerótica e em busca de variáveis quantificáveis que adicionem informações à tomada de decisão terapêutica, a avaliação a partir de elastografia shear wave (SWE) se apresenta como alternativa reprodutível e promissora. Utilizamos um único aparelho Logiq S8 (General Electric, Boston, Massachusetts, Estados Unidos) com um transdutor linear multifrequencial 8,5-11 MHz em 10 MHz em corte longitudinal. Consideramos critérios relevantes para a aquisição de imagem: adequada insonação longitudinal, diferenciação do complexo médio-intimal, delineamento de túnicas adventícias proximal e distal, lúmen vascular, boa visualização da placa aterosclerótica, ciclo em diástole ventricular e ausência de alterações incongruentes. A SWE é um método emergente e extremamente promissor no contexto da avaliação de placas carotídeas, podendo contribuir no futuro para a tomada de decisão terapêutica baseada em características relativas à placa aterosclerótica de forma reprodutível entre aparelhos e examinadores

Lower limb deep vein thrombosis left to right ratio and novel anatomical classification / Razão esquerda-direita de tromboses venosas profundas de membros inferiores e nova classificação anatômica

In this cross-sectional analysis, 140 patients diagnosed with deep vein thrombosis (DVT) of the lower limbs and submitted to Doppler ultrasound (DU) were initially assessed. The ratio between left and right limbs (L:R Ratio) was 1.71:1 for all patients, 2.53:1 for females and 1.03:1 for males (p = 0.0201). L:R Ratio showed a linear correlation in all affected segments (p = 0.0020)

Prevalência de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em tromboflebite superficial de membros inferiores

A tromboflebite superficial (TS) de membros inferiores é doença de ocorrência comum, estando associada a diversas condições clínicas e cirúrgicas. Historicamente considerada como doença benigna devido à sua localização superficial e ao fácil diagnóstico, o tratamento foi conservador durante muito tempo na grande maioria dos casos. Entretanto, relatos recentes de freqüências altas de complicações tromboembólicas associadas, variando de 22 a 37% para trombose venosa profunda (TVP) e de até 33% para embolia pulmonar (EP), alertaram para a necessidade de abordagens diagnósticas e terapêuticas mais amplas, visando diagnosticar e tratar essas possíveis complicações. A possibilidade da coexistência dessas e de outras desordens sistêmicas (colagenoses, neoplasias, trombofilias) interfere na avaliação e influencia na conduta terapêutica que pode ser clínica, cirúrgica ou combinada. No entanto, devido à falta de ensaios clínicos controlados e, também a uma série de incertezas quanto a sua história natural, o diagnóstico e o tratamento da TS continuam indefinidos. Neste capítulo, foi feita uma revisão da literatura analisando-se a epidemiologia, fisiopatologia, e estado atual do diagnóstico e tratamento da TS.Superficial thrombophlebitis (ST) of the lower limbs is a commonly occurring disease, and it is associated with various clinical and surgical conditions. Historically considered to be a benign disease due to its superficial location and easy diagnosis, its treatment was, for a long time, conservative in most cases. Nevertheless, recent reports of high frequency and associated thromboembolic complications, which vary from 22 to 37% for deep venous thrombosis (DVT) and up to 33% for pulmonary embolism (PE), have indicated the need for broader diagnostic and therapeutic approaches in order to diagnose and treat such possible complications. The possibility of co-existence of these and other systemic disorders (collagenosis, neoplasia, thrombophilia) interferes with evaluation and influences therapeutic conduct, which may be clinical, surgical or combined. However, due to a lack of controlled clinical assays as well as to a series of uncertainties regarding its natural history, the diagnosis and treatment of ST remain undefined. In this chapter, a literature review was performed analyzing the epidemiology, physiopathology and current status of the diagnosis and treatment of ST