Bringing Effective Coaching to Scale: Experiences of Instructional Coaches in a Large-Scale Coaching Program: A Phenomenological Study

This phenomenological study aimed to understand the barriers that might exist for full-time instructional coaches in an established, large-scale coaching program in a large public school district on the East Coast of the U.S. The theories that guided this study were Knowles’ adult learning theory and the partnership philosophy put forth by Knight as a theoretical foundation for quality instructional coaching. The partnership philosophy is built on the ideas of adult learning theory. Knight suggests seven principles of effective instructional coaching, though this study was focused on only four: equality, reflection, praxis, and reciprocity. The methods of this study included deep data collection through personal interviews, journal writing, and a focus group. All data was analyzed using a modification of the Stevick-Colaizzi-Keen method of phenomenological analysis provided by Moustakas in which a textural description of participants’ voices and a structural description of the participants’ experiences are integrated into a composite description of the large-scale-coaching phenomenon. This triangulation of data collection methods provided a saturation of themes so an accurate description of coaching in a large-scale program could be developed. The results of the study included common themes that emerged throughout the data analysis: The coaching process is varied, reflection is vital, coaching relationships take effort to establish, there are differing perceptions of the coach’s role, there is an agreed-upon purpose for coaching, and there are many benefits of coaching. These themes led to a discussion of the various tensions faced by coaches in a large-scale program. The implications and limitations of the study were discussed, and recommendations for future research were made

Rejection in Łukasiewicz's and Słupecki's Sense

The idea of rejection originated by Aristotle. The notion of rejection was introduced into formal logic by Łukasiewicz [20]. He applied it to complete syntactic characterization of deductive systems using an axiomatic method of rejection of propositions [22, 23]. The paper gives not only genesis, but also development and generalization of the notion of rejection. It also emphasizes the methodological approach to biaspectual axiomatic method of characterization of deductive systems as acceptance (asserted) systems and rejection (refutation) systems, introduced by Łukasiewicz and developed by his student Słupecki, the pioneers of the method, which becomes relevant in modern approaches to logic

Care over patients with stoma

Autorzy umówili rodzaje stomii, scharakteryzowali powikłania mogące powstać po wyłonieniu stomii, zwrócili również uwagę na znaczenie opieki nad stomią zarówno w okresie śród- jak i pooperacyjnym.The authors discuss the kinds of stoma and characterize the complications that may occur after the opening is made. They also focused on the significance of taking care of stoma during the period of operations and the one that follows

Problems of patients after the opening of stomas

Wstęp. Przy nisko usadowionych w odbytnicy raku istnieje konieczność całkowitego wycięcia odbytnicy (wraz ze zwieraczami) i założenia stomii na esicy. Taka przetoka ma charakter ostateczny podobnie jak wtedy gdy wykonuje się ją przy zawansowanym nowotworze złośliwym. W przypadkach zwłaszcza przedziurawienia jelita wykonuje się z kolei przetokę (stomie) czasową, pozwalającą na wykonanie w przyszłości u chorego odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Badania nad jakością życia chorych ze stomią jelitową są podejmowane stosunkowo rzadko, co skłoniło autorów do podjęcia badań, których celem było poznanie problemów pacjentów po wyłonieniu stomii jelitowych. Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 50 osób ze stomią jelitową. Posłużono się metodą sondażu diagnostycznego, z zastosowaniem techniki ankiety. Wyniki i wnioski. Wyłonienie stomii miało wpływ na zmianę stylu życia – 40% (20 osób) ograniczyło kontakty towarzyskie. Fakt wyłonienia stomii miał również wpływ na aktywność fizyczną i zawodową prawie połowy badanych. Chorzy mający stomię jelitową mają wiele problemów pielęgnacyjnych. Najczęściej są one związane z wykonaniem irygacji i wycięciem otworu w płytce stomijnej, a także dotykaniem i opróżnianiem worka stomijnego. Jakość życia pacjentów jest zależna od czasu jaki upłynął od momentu zabiegu. Im dłużej osoby ankietowane miały wyłonioną stomię tym lepiej sobie radziły. Wiedza pacjentów na temat stomii jelitowych jest ogólna i powierzchowna mimo tego, że większość respondentów przyznała że otrzymała wyczerpujące informację 40% (20 osób) podczas pobytu w szpitalu.Introduction. When a tumour is located low in the rectum, there is a need to remove the rectum entirely (along with sphincters) and put a stoma on the sigmoid colon. Such stoma is ultimate in nature as it is in the case of advanced malignant tumour. In the cases of intestine puncture a temporary stoma is made, which allows to reconstruct the gastrointestinal tract. Research on the quality of life of patients with a stoma has been undertaken relatively infrequently, which is why authors decided to take up this topic. The purpose of their investigation was to explore the problems encountered by pa-tients with stoma. Materials and methods. The research was conducted among 50 people with stoma. A diagnostic poll method in the form of a questionnaire was used. Results and conclusion. The opening of stoma had an impact on the change in the patients’ lives – 40% of them (20 people) limited the extent of their social life. The opening affected physical activity and professional life of almost a half of the responders. People with stoma have a lot of hygienic problems, most of the time related to irrigation and cutting a hole in the stoma plate as well as touching and emptying the colostomy bag. The patients’ quality of life depends on how much time passed since the operation. The longer the interviewees had their stomas, the more able they were to handle the situation properly. The patients’ knowledge on stoma is general and superficial despite the fact that most of them (40%) admitted to have been instructed thoroughly during their hospitalization

Bedsores : pathophysiology, prevention and treatment

Autorzy umówili podstawowe cechy anatomiczno-fizjologiczne skóry i tkanki podskórnej. Przedstawili cechy charakterystyczne odleżyn, rolę czynników sprzyjających ich powstawaniu, oraz sposoby oceny odleżyn oraz leczenia.The authors discuss basic anatomical and physiological features of skin and subcutaneous tissue. They present the characteristic features of bedsores, the significance of the factors that contribute to them and the ways to assess and treat bedsores

Preventive measures taken against bedsores on orthopaedic ward

Wstęp. Powszechnie podkreśla się, ze ryzyko rozwoju odleżyn jest związane z synergią wielu czynników. Jednym z nich jest na pewno choroba podstawowa będąca przyczyną hospitalizacji. Panuje powszechna zgoda, że chorzy hospitalizowani na oddziałach ortopedycznych stanowią grupę narażoną na ryzyko rozwoju odleżyn. To przekonanie skłoniło autorów do podjęcia badań własnych, których celem była ocena ryzyka i działań profilaktycznych zapobiegających powstaniu odleżyn u chorych hospitalizowanych na oddziale ortopedycznym. Materiał i metody. Przebadano 20 pielęgniarek pracujących na od-dziale ortopedyczno-traumatologicznym jednego ze szpitali warszawskich. Metodą badawczą był sondaż diagnostyczny wykonany techniką ankiety. Jako narzędzia badawczego użyto kwestionariusz ankiety. Przebadano także dokumentację pielęgniarską 40 pacjentów w zakresie ryzyka występowania odleżyn według skali Weterlow. Wyniki i wnioski. Na oddziale ortopedycznym istnieje bardzo wysokie zagrożenie występowania odleżyn sięgające 25%. Oddział jest przygotowany do pielęgnacji chorych. Wprowadzono standard profilaktyki odleżyn, prowadzona jest dokumentacja pielęgniarska, występowanie odleżyn odnotowane jest w karcie profilaktyki odleżyn oraz w raporcie pielęgniarskim. Prowadzona jest obserwacja ryzyka wy-stępowania odleżyn (skala Weterlow-15 odpowiedzi). Wyposażenie oddziału w sprzęt ułatwiający pielęgnację chorych jest niewystarczający. Za mało jest łóżek z automatyczną regulacją, zbyt mało materacy przeciwodleżynowych. Czynności, jakie podejmują pielęgniarki w celu zapobiegania odleżynom to: wczesne rozpoznanie pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, stosowanie materacy przeciwodleżynowych, nacieranie spirytusem, oklepywanie i masaż, natłuszczanie skóry chorego, utrzymanie całego ciała w czystości, stosowanie udogodnień, prześcielanie łóżka.Introduction. It is generally underlined that the risk of bedsores is related to the synergy of many factors. One of them is certainly the basic illness constituting the cause of the hospitalization. It is a commonly acknowledged truth that the patients of orthopaedic wards are exposed to potential bedsores. This fact encouraged the authors to undertake their own research, the purpose of which was to assess the risk and preventive measures against bedsores of the orthopaedic patients. Materials and methods. A group of 20 nurses working at the orthopaedic-and-traumatological ward in one of the hospitals in Warsaw was interviewed. The research tool was a diagnostic poll in the form of a survey. Moreover, the nursing documentation of 40 patients was examined with the relation to bedsores (Waterlow score was utilized). Results and conclusion. Orthopaedic wards pose a significant risk of bedsores of 25%. The ward is prepared for admitting patients. The standards of bedsore preventive measures were introduced, nursing record is kept and any bedsores are recorded in the bedsore prevention chart as well as in the nursing report. The bedsore risk is constantly under observation (Waterlow score – 15 answers). The ward is insufficiently equipped as far as the handling of patients is concerned. Too few beds are fixed with autoadjustment mechanism; there is not enough antipressure sore mattresses. The measures taken against bedsores by the nurses are: early diagnosis of a highrisk patient, the use of anti-pressure sore mattress, rubbing in spirit, percussion and massages, lubrication the patient’s skin, keeping the patient’s body clean, the use of convenient measures and using new bedclothes regularly

The evaluation of the quality of life in patients’ families during terminal malignancy at home

Wstęp. Okres terminalny to okres, gdy wyczerpały się możliwości dalszego przedłużania życia osoby przewlekle chorej bezpośrednim oddziaływaniem na przyczynę choroby, a chory wy-maga objęcia go opieką. Rodzina spotyka się wówczas z szeregiem problemów, w tym także ze zmianami swojej jakości życia. Problemy te rzadko poruszane w literaturze tematu skłoniły autorów do podjęcia badań własnych. Celem badań była ocena jakości życia członków rodzin pacjentów w terminalnym okresie choroby nowotworowej w warunkach domowych. Materiał i metody. Przebadano 60 osób – członków rodzin i jednocześnie opiekunów pacjentów będących w terminalnym okresie choroby nowotworowej, przebywających w domu. Sondaż został prze-prowadzony samodzielnie z uwzględnieniem wymagań etycznych tj. badanych poinformowano o anonimowości i celu przeprowadzonej ankiety. Pytania w nim zawarte dotyczyły sfery biopsycho-społecznej ankietowanych. Wyniki i wnioski. Jakość życia opiekunów chorych terminalnych obniża się. Pogorszenie jakości życia następuje zwłaszcza wtedy, gdy sprawowanie opieki spada na jedną osobę. Łączenie opieki z obowiązkami prowadzenia domu i pracy zawodowej, udzielanie wsparcia psychicznego choremu z jednoczesnym przeżywaniem perspektywy rozstania, rodzi uczucie przygnębienia i smutku. Także u chorego wywołuje to negatywne emocje np. drażliwość, gniew, depresję. Choroba w rodzinie wpływa na sytuację społeczno – zawodową badanych. 33,3% zmieniła całkowicie plany życiowe, co wiązało się z decyzją o zmniejszeniu czasu pracy i rezygnacji z dotychczasowego sposobu spędzania wolnego czasu. U respondentów, u których stwierdza się obniżenie jakości życia pomoc powinna obejmować sfery psychologiczno – bytowe rodziny. Sprawą podstawową byłoby podjęcie prób poprawy komunikacji i kontaktów wzajemnych z rodziną i poradnictwo psychologiczne. Równie ważna staje się opieka medyczna, nauka opiekunów zasad pielęgnacji, wiedza na temat możliwych nowych objawów chorobowych. Kolosalne znaczenie ma uświadomienie rodzinie, że choroba w fazie terminalnej jest nieodwracalną, nieuchronnie prowadzącą do śmierci.Introduction. Terminal malignancy is a period when the possibilities of prolonging a chronically ill patient’s life by means of affecting the cause of the disease are gone, and the patient is in need of care. Families encounter a lot of problems then, some of them related to the change in their quality of life. As these problems are infrequently undertaken in the literature of the field, the authors decided to conduct their own research. The purpose of it was to evaluate the quality of life of patients’ families during terminal malignancy at home. Materials and methods. 60 people were examined – they were all relatives and at the same time carers of terminal malignancy patients residing at their houses. The survey was conducted by authors them selves with a special consideration given to the ethical regulations, i.e. informing the interviewed about their anonymity and the purpose of the survey. The questions included in it were biological, psychological and social in nature. Results and conclusion. The quality of life is declining for carers of the terminally ill. The decline is the case especially when there is only one person to handle the related responsibilities. The care over the patient conjoined with running the household and professional life as well as supporting the patient while bearing the prospect of parting in mind are the sources of sadness and depression. Patients experience negative emotions as well, for instance irritation, anger, depression. The illness in a family affects the socio-professional situation of its members. 33,3% of them change their life plans entirely, which included decreasing the work frequency and giving up the previous leisure activities. The help offered to the respondents who experienced a decline in their quality of life should be psychological and existential. A basic issue here would be an attempt to make amends to the mutual communication and relations in the family as well as psychological counselling. Equally important is medical care as well as teaching the carers how to tend the sick person and what new symptoms may occur. Making it clear to the family that the terminal illness is irreversible and always leads to death is of utter importance

The quality of life depending on the patient’s condition

Artykuł dotyczy analizy jakości życia przy uwzględnieniu stany zdrowia. Autorzy definiują określenie jakości życia. Charakteryzują jakość życia z wykorzystaniem instrumentów subiektywnych, jak i obiektywnych. Dużo miejsca poświęcają kwestionariuszom ogólnym (generic scales) oceniającym w sposób najbardziej ramowy relacje pomiędzy stanem zdrowia chorego, a relacjami rodzinnymi, stanem emocjonalnym, aktywnością zawodową. Można je stosować zarówno u osób chorych, jak i zdrowych. Przykładem kwestionariuszy ogólnych są: WHOQOL- Bref, Sickness Impast Profile 136 (SIP), Short Form Health Survey (SF-36), Indeks Jakości Życia (QOL, Quality of Life).The article is concerned with the analysis of quality of life with the relation to health condition. The authors define the concept of the quality of life. They characterize quality of life using subjective as well as objective means. A lot of attention is devoted to generic scales which provide framework assessment of the relations between patients’ condition, the relationships with their families, their emotional state and their professional activity. They apply to both the sick and the healthy. The examples of generic scales include: WHOQOL- Bref, Sickness Impact Profile 136 (SIP), Short Form Health Survey (SF-36), Quality of Life Index (QOL, Quality of Life)