Relação do limiar da dor e depressão em pacientes portadores de disfunção temporomandibular

A Disfunção Temporomandibular (DTM) caracteriza-se por alterações que comprometem a musculatura mastigatória ou as estruturas da articulação. O sinal mais frequentemente observado é a dor. Os fatores psicológicos estão relacionados ao processo de percepção da dor local. Estes podem implicar na predisposição, iniciação e perpetuação da DTM. As alterações psicológicas são comumente observadas em pacientes com dor crônica, especialmente a depressão. O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação do limiar de dor por pressão (LDP) e a depressão. O desenho do estudo foi do tipo série de casos. A pesquisa foi desenvolvida no Centro de Controle da Dor Orofacial (FOP/UPE) no período de março a julho de 2005. A amostra constituiu-se de 81 indivíduos com idade média de 34,64 anos de ambos os gêneros, portadores de DTM com queixa de dor há mais de 3 meses. Foram utilizados como instrumento de avaliação a algometria de pressão, a escala analógica visual (EAV) e o Eixo II RDC/TMD adaptado culturalmente para a população brasileira. De acordo com os resultados obtidos, constatou-se que 65,5% dos sujeitos envolvidos na amostra apresentaram depressão, sendo 27,2% no grau moderado e 38,3% no grau severo. Os escores médios dos pacientes com depressão moderada e severa foram de 0,98 e 1,89 respectivamente. Após realizado o teste de variância ANOVA, não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) entre a depressão em seus níveis categorizados (moderada e severa) e o limiar de dor por pressão. Também não observou-se associação entre a depressão e a EA

Determinação da amplitude dos movimentos mandibulares em crianças do estado da Bahia

RESUMO Objetivo: determinar a amplitude dos movimentos mandibulares de crianças brasileiras, do Estado da Bahia, de acordo com a idade, gênero e altura. Métodos: participaram do estudo 181 escolares de 8 a 12 anos, todos assintomáticos para Disfunção Temporomandibular, segundo o Research Diagnostic Criteria/ Temporomandibular Disorders, RDC/TMD. Realizaram-se as medidas da amplitude da abertura bucal máxima, lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão. As medidas foram feitas com o paquímetro digital Starret Serie 799. A análise estatística foi STAT versão 11. Aplicou-se a regressão multivariada das medidas obtidas destacando-se gênero, idade e altura como interferentes para amplitude dos movimentos mandibulares (P˂0,05). Resultados: 1. masculino/altura (131,45 ≥ 146,05cm); abertura bucal máxima 48,07 a 50,29mm; lateralidade direita 8,19 a 8,55mm; lateralidade esquerda 7,88 a 8,51mm e protrusão 6,72 a 8,30mm. 2. feminino/altura (129,68 ≥ 142,64cm): abertura bucal máxima 47,15 a 50,71mm; lateralidade direita 7,27 a 8,58mm; lateralidade esquerda 7,66 a 8,21mm e protrusão 6,51 a 7,22mm. 3. masculino /idade: abertura bucal máxima 47,52 a 50,84mm; lateralidade direita 7,76 a 8,85mm; lateralidade esquerda 7,93 a 9,36mm; protrusão 6,60 a 8,50mm. 4. feminino/idade: abertura bucal máxima 47,16 a 50,7mm; lateralidade direita 7,53 a 8,60mm; lateralidade esquerda 7,42 a 8,30mm; protrusão 6,41 a 7,48mm. Conclusão: os valores da amplitude dos movimentos mandibulares de acordo com idade, gênero e altura, para a população estudada, foram descritos e podem contribuir como um referencial que pode auxiliar na avaliação funcional do sistema mastigatório

Identificação da disfunção temporomandibular (DTM) em usuários de dispositivo de proteção auditiva individual (DPAI) Identification of the temporomandibular (TMD) dysfunction in users of individual auditory protective devices (IAPD)

OBJETIVO: descrever e classificar a presença de disfunção temporomandibular em trabalhadores usuários de equipamentos de proteção auditiva individual. MÉTODO: tratou-se de um estudo transversal descritivo, com caráter observacional, desenvolvido em uma indústria de tintas. A população foi composta por 46 funcionários de ambos os sexos (com 94,44% do gênero masculino) com idade entre 20 a 50 anos (idade media de 36,24 anos), expostos a ruído intenso (90 dBNA) que faziam uso de equipamento de proteção individual auditiva tipo concha. Na coleta de dados foram realizados os seguintes procedimentos: triagem fonoaudiológica das funções orais, avaliação clínica otorrinolaringológica e diagnóstico de disfunção temporomandibular ao exame clínico. Os dados foram analisados pela estatística descritiva. RESULTADOS: a queixa predominante foi dor na região que envolve a orelha e articulação temporomadibular. Observou-se que 87% apresentaram diagnóstico positivo de DTM, em que 83% tinham dor miofacial, 11% dor miofacial com limitação de abertura oral e 6% apresentaram diagnóstico de dor miofacial associada a deslocamento de disco com redução de abertura. CONCLUSÕES: a maioria dos trabalhadores apresentou disfunção de ordem muscular. Ressalta-se a importância de considerar a possibilidade da influência deste equipamento sobre o aparecimento ou intensificação do transtorno mencionado.PURPOSE: to describe and classify the presence of temporomandibular joint disorders in workers using individual hearing protection equipment. METHOD: this is a transversal descriptive study, with observational character, developed in a paint industry. The population was composed of 46 employees of both genders (94.44% of which were male) aged between 20 and 50 years (average 36.24-year old), exposed to hazardous noise (90 dBNA) that had been using personal protective equipment (ear muff). In collecting the data, the following procedures were made: speech pathology screening of the oral functions, otorhinolaryngological evaluation and diagnosis of temporomandibular joint dysfunction by using a clinical examination. Data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: the main complaint was pain around the ear and temporomandibular joint. It was observed that 87% showed a positive diagnosis of TMD while 83 % had myofacial pain, 11% myofacial pain with oral opening limitation and 6% showed myofacial pain diagnosis associated with disc displacement with reduction. CONCLUSIONS: the majority of the screened workers showed dysfunctions of muscular order. The possibility that the use of this equipment may influence the occurrence or intensification of the mentioned dysfunction must be emphasized

Procedimentos terapêuticos não invasivos para o tratamento da paralisia facial periférica

Mapear a literatura e analisar as modalidades de tratamento não invasivos para a PF

Procedimentos terapêuticos não invasivos para o tratamento da paralisia facial periférica: protocolo de revisão de escopo

Protocolo de revisão de escop

Fatores que interferem na amplitude dos movimentos mandibulares em crianças

Objetivo: identificar os fatores que possam influenciar na amplitude dos movimentos mandibulares (AMMs) em crianças.Métodos: participaram 181 escolares, ambos os gêneros, 8 a 12 anos, assintomáticas para Disfunção Temporomandibular (DTM), segundo o RDC/ TMD. Realizou-se a mensuração da amplitude da abertura oral máxima (AOM), movimentos excursivos de lateralidade direita (LD), esquerda (LE) e protrusão (Prot), sendo aferidas medidas milimétricas com o Paquímetro Digital Starret Série 799. Nutricionistas registraram as avaliações antropométricas de peso e altura.Resultados: dados médios do peso e altura foram 32,23 ± 8,74 kg e 137,42 ± 9,52 cm, respectivamente. Para o gênero masculino encontrou-se os valores: 49,59 ± 5,03mm, na AOM; 8,40 ± 1,74mm, na LD; 8,45 ± 1,91, nas LE e 7,60± 1,90mm, na Prot e no gênero feminino: 49,06± 4,43mm, na AOM; 7,77 ±1,87mm, na LD; 8,02 ±1,91mm, na LE e 6,89± 1,74, na Prot. A  correlação entre a amplitude dos movimentos mandibulares e o peso não se mostrou significante (P>0,05). As variáveis mais influentes para a AMMs foram gênero, idade e altura. No entanto, o gênero não se mostrou correlacionado com a abertura oral máxima e lateralidade esquerda, e sem interferência, após  aplicada a regressão, para os movimentos mandibulares estudados, exceto a protrusão (p=0,001).Conclusão: os fatores interferentes na amplitude dos movimentos de abertura oral máxima, lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão foram: idade, gênero e altura para a amostra estudada, sendo o gênero, a variável menos expressiva. Sugere-se nas avaliações clínicas, que a amplitude dos movimentos mandibulares seja registrada, considerando as variáveis mencionadas, especialmente a idade e altura, para crianças de idade entre 8 e 12 anos

Mastigação habitual e atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal em escolares de 7 a 12 anos

OBJETIVO: verificar a rela&#231;&#227;o do lado de prefer&#234;ncia mastigat&#243;ria com a atividade el&#233;trica dos m&#250;sculos masseter e temporal. M&#201;TODOS: a amostra foi composta por 115 crian&#231;as com idades entre 7 e 12 anos. A aquisi&#231;&#227;o da atividade el&#233;trica dos m&#250;sculos mastigat&#243;rios foi registrada durante 5 segundos de contra&#231;&#227;o isom&#233;trica volunt&#225;ria em posi&#231;&#227;o de m&#225;xima intercuspida&#231;&#227;o. As crian&#231;as foram distribu&#237;das em quatro grupos de acordo com a prefer&#234;ncia mastigat&#243;ria observada: Mastiga&#231;&#227;o Preferencial Direita, Esquerda, Bilateral Alternada e Bilateral Simult&#226;nea. Os dados eletromiogr&#225;ficos foram analisados atrav&#233;s do software SPSS 17.0, e para a determina&#231;&#227;o da diferen&#231;a estat&#237;stica entre a atividade el&#233;trica do lado direito e esquerdo, dos m&#250;sculos masseter e temporal foi realizada pelo teste T-Student Emparelhado (p < 0,05). RESULTADOS: do total de 115 crian&#231;as, 76 (63,4%) apresentaram um lado preferencial durante a mastiga&#231;&#227;o habitual, sendo que 44 (36,7%) crian&#231;as apresentaram prefer&#234;ncia mastigat&#243;ria direita e 32 (26,7%) mastiga&#231;&#227;o preferencial esquerda. Dos indiv&#237;duos sem um lado preferencial, verificou-se 25,8% (n=31) com mastiga&#231;&#227;o bilateral alternada e 10,8% (n=13) com mastiga&#231;&#227;o bilateral simult&#226;nea. Ap&#243;s compara&#231;&#227;o entre a atividade el&#233;trica do m&#250;sculo masseter e temporal, direito e esquerdo, de acordo com o grupo mastigat&#243;rio, foi verificado que as m&#233;dias da atividade el&#233;trica dos m&#250;sculos do lado esquerdo n&#227;o apresentaram diferen&#231;as estat&#237;sticas significantes quando comparados com as m&#233;dias dos seus pares do lado direito. CONCLUS&#195;O: para a amostra estudada, n&#227;o foi verificada rela&#231;&#227;o entre o lado mastigat&#243;rio habitual e a atividade el&#233;trica dos m&#250;sculos, masseter e temporal