Conciliação medicamentosa na admissão de pacientes transplantados renais em um hospital universitário

Introdução: O presente estudo considerou conciliações medicamentosas realizadas na admissão hospitalar de pacientes transplantados renais e intervenções farmacêuticas decorrentes desse processo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado no período de julho de 2018 a julho de 2019 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram coletadas as características dos pacientes, as conciliações medicamentosas realizadas pelo farmacêutico clínico, as discrepâncias identificadas pelo mesmo (intencionais e não intencionais) e o resultado das intervenções. Os medicamentos foram classificados de acordo com a Anatomic Therapeutic Chemical (ATC). Resultados: Dos 719 pacientes acompanhados pelo farmacêutico clínico, 175 tiveram a conciliação medicamentosa de admissão realizada, desses, 56 apresentaram discrepâncias não intencionais. Encontramos a média de 2,2 medicamentosomissos por prescrição com desvio padrão de 1,3 medicamentos. No total, foram realizadas 122 intervenções farmacêuticas, sendo que em 61,5% houve adesão por parte da equipe médica. A classe terapêutica com maior ocorrência (43,4%) de discrepâncias não intencionais foi a que atuava sobre o aparelho cardiovascular. As variáveis observadas foram sexo, número de medicamentos nas intervenções (ambas com associação significativa com a adesão médica), idade, tempo de internação, número de medicamentos na internação e número de medicamentos de uso prévio (estas últimas sem associação significativa coma adesão médica). Conclusões: A conciliação medicamentosa previne possíveis erros de medicação, uma vez que a identificação das discrepâncias não intencionais na prescrição médica gera sinalizações que são levadas pelo farmacêutico clínico à equipeassistente, a fim garantir o uso seguro e correto dos medicamentos durante a internação hospitalar

The pharmaceutical care bundle: development and evaluation of an instrument for inpatient monitoring

Introduction: Care bundles help healthcare professionals provide the best care possible in a structured and reliable way.  The purpose of this study was to develop and apply an instrument for inpatient follow-up by clinical pharmacists, and evaluate its results in a general hospital.  Methods: The care bundle was based on previously validated instruments. The population consisted of patients being monitored by clinical pharmacists at a general hospital. The study was conducted in two phases: the first involved the development and implementation of the bundle, and the evaluation of pharmaceutical interventions; the second involved analyzing data from patients treated with the bundle over the course of one year. Results: The bundle included fourteen pharmaceutical follow-up criteria used in different patterns by each area of care. In the first phase of the study, 3263 patients were monitored and 536 pharmaceutical interventions were performed, with an 85.3% compliance rate. Medication review was associated with the highest percentage of pharmaceutical interventions (53.4%), followed by medication reconciliation (16.8%).  In the second phase of the study, follow-up data was collected from 21,214 patients. The bundle criteria were used in a similar way in the treatment of clinical, surgical and cancer patients with pharmacotherapy review identified as the most prevalent intervention in all cases (60.1%). Hospital discharge planning and medication reconciliation were performed with a similar frequency in clinical, surgical, pediatric and general patients. Conclusions: The development and validation of a bundle aimed at guiding the clinical activities of pharmacists helped standardize procedures and interventions. Pharmacotherapy review was the bundle criterion with the highest rate of application and interventions due to the hospital’s complexity and the need to consider individual patient needs and follow institutional policies

Processo de educação em saúde a pacientes e familiares na perspectiva do cuidado seguro

Introdução: Este artigo resulta de uma pesquisa de avaliação realizada pelo Grupo multiprofissional de Trabalho de Educação de Pacientes sobre o processo educativo realizada no âmbito hospitalar que procurou avaliar a educação de pacientes e familiares realizada pela equipe multiprofissional de saúde em um hospital universitário do sul do Brasil. Método: Pesquisa de avaliação desenvolvida em unidades de internação clínicas, cirúrgicas e pediátricas. A amostra foi de 149 pacientes, familiares/ acompanhantes. A coleta de dados utilizou um instrumento estruturado sobre o processo educativo, a atuação multiprofissional e a compreensão da educação recebida. Resultados: Dentre os 149 participantes, 75 (50,3%) composto por pacientes e 74 (49,7%) por familiares/acompanhantes. A maioria (94,6%) recebeu orientações realizadas por médicos e enfermeiros; 91,2% referiu que compreendeu a orientação educativa. Cerca de (90,6%) dos participantes conhecia o seu problema de saúde ou o do seu familiar e 81,9% sentiam-se seguros para assumir o cuidado. Conclusão: A educação ocorre em diferentes cenários do hospital. Entretanto, há necessidade de incrementar a participação de diferentes profissionais na educação, potencializando o planejamento terapêutico multiprofissional na perspectiva da segurança no cuidado