Perception of health workers about exposure to multidrug-resistant microorganisms

Submitted by Erika Demachki ([email protected]) on 2014-12-08T15:34:04Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ludimila Cristina Souza Silva - 2013.pdf: 4243225 bytes, checksum: 53237624d72058c3a60ec16adc7e23f3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Approved for entry into archive by Erika Demachki ([email protected]) on 2014-12-08T15:34:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ludimila Cristina Souza Silva - 2013.pdf: 4243225 bytes, checksum: 53237624d72058c3a60ec16adc7e23f3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Made available in DSpace on 2014-12-08T15:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ludimila Cristina Souza Silva - 2013.pdf: 4243225 bytes, checksum: 53237624d72058c3a60ec16adc7e23f3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12-09INTRODUCTION: Pediatric Intensive Care Unit ( UTIin ) is an unhealthy environment due to the performance of procedures and use of invasive devices , antimicrobial use, among others . This situation makes workers vulnerable to colonization by pathogens and potential backers health. Thus corroborate unconformities on the principles of patient safety and worker. OBJECTIVE: To analyze the perception of health workers related to occupational exposure by multiresistant microorganisms in a Pediatric Intensive Care Unit of an institution 's Health System of Goiania - Goias . METHODS: This was a descriptive, analytical research , qualitative in nature , performed in the Intensive Care Unit of an Institution of Child Health Health System in Goiânia -GO. The population consisted of 22 workers of the multidisciplinary health care team. Data collection occurred from June to August 2012, through interviews, individual, guided by a form previously analyzed by " expertise " consists of two parts. Objective questions were used to characterize the workers. Subjective divided into two parts, one for smoothing the knowledge about multidrug-resistant micro - organisms and risk / occupational exposure. And other two guiding, following the Critical Incident Technique (ICT). Data were organized and analyzed according to qualitative analysis of Bardin, Software Atlas ti and the four dimensions of the Health Belief Model proposed by Rosenstock. RESULTS: Regarding gender, all workers were women, aged 24 and 50, 11 (50.2%) were nurses. The training of 11 (50.2%) were graduate with training time ranging from 1 to 24 years. On the issue of qualification, 16 (72.7%) attended at least one training on biosafety and / or bacterial multidrug resistance to antimicrobial agents. Knowledge of these micro -organisms was reported by 14 (63.6%) workers. The Perceived Susceptibility category, according to the Health Belief Model proposed by Rosenstock, was endorsed by the "perceived risk of illness", "infection/contamination /colonization by micro -organisms "and" infection / cross contamination". Already Perceived Benefits were attributed to the "availability of Personal Protective Equipment", "continuing education", "proper physical structure","environmental hygiene","information","adequate human resources" and "ventilation in the room."The Perceived Barriers by "difficulty in preventing "and" lack of preventative measures." Situations involving occupational exposure to multidrug-resistant micro -organisms exposure yielded 41 critical incidents, of which 26 (63.4%) had negative polarity. These incidents were composed of 41 cases from which was obtained 59 behaviors. Of these, 35 (59.3%) was considered as positive analysis. When examined in the light of the consequences for workers, emerged 66 consequences, obtaining these, 35 (59.3%) with negative polarity. Content Analysis emerged from these incidents four categories: " Exhibition of professional", "Pro - activity for safety professional" , "organizational safety culture" and "behavioral influence “. It apprehends these categories that workers do not have clarity about behaviors insurance during the workday, evidenced by situations of risk of exposure to micro-organisms. CONCLUSION: It was demonstrated that health workers had not sensitized about job security . It is believed that this gap is due to the paucity of an organizational culture rooted in service, work process short of Brazilian guidelines . It is recommended to reevaluate human resources policy and investment in continuing education programs, aiming to promote and add value and knowledge to safe practice.INTRODUÇÃO: A Unidade de Terapia Intensiva Infantil (UTIin) é um ambiente insalubre em virtude da realização de procedimentos e utilização de dispositivos invasivos, uso de antimicrobianos, dentre outros. Essa situação torna os trabalhadores de saúde vulneravéis à colonização e potenciais veiculadores de patógenos. Dessa forma, corroboram com inconformidades quanto aos princípios da segurança do paciente e trabalhador. OBJETIVO: Analisar a percepção de trabalhadores de saúde relacionada à exposição ocupacional por micro-organismos multirresistentes em uma Unidade de Terapia Intensiva Infantil de uma instituição do Sistema Único de Saúde de Goiânia-Goiás. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, analítica, de natureza qualitativa, realizada na Unidade de Terapia Intensiva Infantil de uma Instituição de Saúde do Sistema Único de Saúde de Goiânia-GO. A população constitui-se de 22 trabalhadores da equipe multiprofissional de saúde. A coleta de dados ocorreu de junho a agosto de 2012, por meio de entrevistas, individuais, norteadas por um formulário previamente analisado por “expertises”, composto por duas partes. Questões objetivas foram utilizadas para caracterizar os trabalhadores. As subjetivas se dividiram em duas partes, uma para o nivelamento do conhecimento sobre micro-organismo multirresistente e risco/exposição ocupacional. E, outras duas norteadoras, seguindo a Técnica do Incidente Crítico (TIC). Os dados foram organizados e analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática de Bardin, Software Atlas ti e as quatro dimensões do Modelo de Crenças em Saúde proposto por Rosenstock. RESULTADOS: Quanto ao gênero, todos os trabalhadores eram do sexo feminino, com idade entre 24 e 50 anos, 11(50,2%) eram enfermeiros. A formação profissional de 11 (50,2%) era pós-graduação, com tempo de formação variando entre 1 e 24 anos. No quesito qualificação, 16 (72,7%) participaram de, pelo menos, uma capacitação sobre biossegurança e/ou multirresistência bacteriana aos antimicrobianos. O conhecimento sobre esses micro-organismos foi referido por 14 (63,6%) dos trabalhadores. A categoria Susceptibilidade Percebida, segundo o Modelo de Crenças em Saúde proposto por Rosenstock, foi referendada pela “percepção dos riscos de adoecimento”, “infecção/contaminação/colonização por micro-organismos” e “infecção/contaminação cruzada”. Já os Benefícios Percebidos foram atribuídos à “disponibilidade de Equipamentos de Proteção Individual”, “educação continuada”, “estrutura física adequada”, “higienização do ambiente”, “informação”, “recursos humanos adequados” e “ventilação do ambiente”. As Barreiras Percebidas pela “dificuldade na prevenção” e “ausência de medidas de prevenção”. Das situações que envolveram exposição ocupacional a microorganismos multirresistentes, obtiveram-se 41 incidentes críticos, desses, 26 (63,4%) apresentaram polaridade negativa. Esses incidentes foram compostos por 41 situações, das quais obteve-se 59 comportamentos. Desses, 35 (59,3%) foi considerados a análise como positivos. Quando analisados sob o prisma das conseqüências para os trabalhadores, emergiram 66 consequências, obtendo-se dessas, 35 (59,3%) que apresentaram polaridade negativa. Da Análise de Conteúdo surgiram a partir desses incidentes quatro categorias: “Exposição do profissional”, “Pro-atividade para segurança do profissional”, “Cultura organizacional segurança” e “Influência comportamental”. Apreende-se dessas categorias que os trabalhadores não têm clareza sobre comportamentos de seguros durante a jornada laboral, evidenciados por situações de riscos de exposição aos micro-organismos. CONCLUSÃO: Evidenciou-se que os trabalhadores de saúde não se apresentaram sensibilizados sobre a segurança laboral. Acredita-se que essa lacuna seja em decorrência da incipiência de uma cultura organizacional arraigada no serviço, processo de trabalho aquém das diretrizes brasileiras. Recomenda-se reavaliar a política de recursos humanos e de investimentos em programas de educação permanente, objetivando promover e agregar valores e conhecimentos à práxis segura

Exposição ocupacional a micro-organismos multirresistentes em unidade de terapia intensiva

Os profissionais de saúde estão frequentemente expostos a riscos ocupacionais, devido ao fato de prestarem assistência direta, realizando procedimentos invasivos, principalmente quando relacionado a pacientes hospitalizados em unidades de terapia intensiva. Dentre os riscos mais graves destaca-se o acidente com material perfurocortante e a colonização por bactérias multirresistentes, tornando o profissional de saúde um importante veiculador e disseminador de patógenos. O objetivo deste estudo é analisar a percepção do profissional de saúde diante da exposição ocupacional a micro-organismos multirresistentes em unidade de terapia intensiva e evidenciar a importância da adesão as medidas de biossegurança com o intuito de garantir a segurança do trabalhador. Trata-se de um estudo tipo bibliográfico descritivo-exploratório e retrospectivo, com análise integrativa, sistematizada e qualitativa. Os dados foram obtidos através da busca em bases de dados virtuais em saúde, como BIREME, MEDLINE e SCIELO. Através da análise dos dados observou-se que os trabalhadores não fazem o uso adequado de equipamento de proteção individual e por isso tornam-se cada vez mais susceptíveis a acidentes ocupacionais com material biológico. Nesse contexto o profissional ao ser contaminado poderá tornar-se veiculador de micro-organismo multirresistente comprometendo significativamente a sua saúde, a da equipe e dos pacientes. Com isso torna-se necessário a implementação de estratégias que promovam a conscientização profissional diante da importância da adesão a medidas de biossegurança e o desenvolvimento de práticas assistenciais seguras. Palavras-chave: Exposição Ocupacional. Microorganismo Multirresistente. UT

PARTICIPAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NA PROFILAXIA DA PAVM: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

 Evidenciar com base na literatura a importância da adesão dos profissionais de saúde às estratégias de prevenção da pneumonia associada a ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão da literatura. Os dados foram obtidos através da busca em bases de dados virtuais em saúde, como BIREME, LILACS e SCIELO. Foram selecionados 17 estudos. Os cuidados da equipe de enfermagem são de grande relevância para a prevenção e controle da pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM). As principais estratégias preventivas são: higienização das mãos, elevação da cabeceira a 45º, redução do tempo de ventilação mecânica, limpeza das vias aéreas, higiene oral com antisséptico, verificação da pressão do cuff, aspiração endotraqueal, evitar extubação acidental; promover desmame precoce certificando-se da melhora do paciente e prevenção de broncoaspiração. Em decorrência da elevada incidência da PAVM em pacientes críticos, é importante que as medidas preventivas sejam inseridas aos cuidados diários prestados aos pacientes hospitalizados, tendo como intuito contribuir para a segurança dos mesmos. À adesão a essas estratégias resultam no menor índice de PAVM, consequentemente menor tempo de internação reduzindo assim os custos hospitalares e possíveis complicações que possam comprometer a segurança do paciente e a qualidade da assistência

Experiencias de personas hospitalizadas en proceso de punción de venas periféricas

Objective: To understand the representational components, the origins of the participants' experiences with venipuncture process, their perceptions and (im)explicit markers of care demands according to Neuman. Methods: Social Procedural Representation research, conducted with hospitalized adults with punctured veins in a hospital in Minas Gerais. Sample of 149 people with full selection. Individual interviews recorded using clipping and collage of comic books' technique. Content analysis applied NVivo and Neuman's theory. Results: Most participants were female age ≥ 50 years. Experiences contemplated own accounts, with third parties, families and professionals, perceived as dialogic, expressing feelings/behaviours, values, information/knowledge and representational objects, with those with families less significant due to the focus on care. Conclusion: Selected comic books' speech fragments and images demonstrate exposure to stressors (intrapersonal, interpersonal and extra personal), presenting gaps in the demands of nursing care when integrating relational, cognitive/specialized and instrumental technologies.Objetivo: Compreender os componentes representacionais, as origens das experiências dos participantes com o processo de punção de veias periféricas, suas percepções e marcadores implícitos e explícitos de demandas de cuidado segundo concepção de Neuman. Métodos: Pesquisa de Representação Social Processual realizada com adultos que tiveram veias puncionadas internados num hospital de Minas Gerais. Amostra de 149 pessoas de seleção completa. Entrevistas individuais gravadas usando técnica de recorte e colagem de gibi. Na análise de conteúdo, aplicaram-se NVivo e teoria de Neuman. Resultados: Predominaram mulheres em idade ≥ 50 anos. Experiências contemplaram relatos próprios, com terceiros, familiares e profissionais, percebidas como dialógicas, expressando sentimentos/comportamentos, valores, informações/conhecimentos e objetos representacionais, sendo aquelas com familiares pouco expressivas devido ao enfoque sobre acolhimento. Conclusão: Fragmentos de discurso e imagens de gibi selecionados demonstram exposição a estressores (intrapessoais, extrapessoais e interpessoais), caracterizando lacunas nas demandas de cuidados de enfermagem quando se integram tecnologias relacionais, cognitivas/especializadas e instrumentais

Fatores preditivos para o desenvolvimento de úlceras por pressão segundo a Escala de Braden em pacientes de uti

Trata-se de um estudo que sintetizou o conhecimento produzido acerca da utilização da Escala de Braden (EB) na identificação de fatores preditivos para úlcera por pressão (UP) em pacientes críticos. Esta revisão teve como objetivo ressaltar a importância da utilização da EB na determinação dos fatores de risco associados à úlcera por pressão nos pacientes internados em unidades de terapia intensiva, bem como, demonstrar o papel fundamental da equipe de enfermagem, frente à prevenção e tratamento dessas lesões. Foi realizada a revisão bibliográfica, utilizando dados dos indexadores LILACS, SCIELO, MEDLINE além de livros, dissertações e teses, no período 2000 a 2011, em língua portuguesa e inglesa. Em seguida, foi realizada leitura analítica para ordenar as informações e identificar o objeto de estudo. Observou-se com o estudo, que a adoção da EB na determinação e conhecimento dos fatores preditivos para UP nos pacientes institucionalizados, contribui para instituir medidas e um plano de cuidado, visando à redução da incidência destas em unidades que possuem pacientes acamados, e a equipe de enfermagem, exerce grande importância na prevenção, controle e tratamentos dos acometidos. Diante disso, conclui-se que é de grande relevância a realização de estudos que abordem esta temática e evidenciem a necessidade da adoção de escalas como a de Braden na identificação dos riscos e consequente redução da incidência de úlcera por pressão

FATORES PREDITIVOS PARA O DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO SEGUNDO A ESCALA DE BRADEN EM PACIENTES DE UTIdoi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v12i1.1270

Trata-se de um estudo que sintetizou o conhecimento produzido acerca da utilização da Escala de Braden (EB) na identificação de fatores preditivos para úlcera por pressão (UP) em pacientes críticos. Esta revisão teve como objetivo ressaltar a importância da utilização da EB na determinação dos fatores de risco associados à úlcera por pressão nos pacientes internados em unidades de terapia intensiva, bem como, demonstrar o papel fundamental da equipe de enfermagem, frente à prevenção e tratamento dessas lesões. Foi realizada a revisão bibliográfica, utilizando dados dos indexadores LILACS, SCIELO, MEDLINE além de livros, dissertações e teses, no período 2000 a 2011, em língua portuguesa e inglesa. Em seguida, foi realizada leitura analítica para ordenar as informações e identificar o objeto de estudo. Observou-se com o estudo, que a adoção da EB na determinação e conhecimento dos fatores preditivos para UP nos pacientes institucionalizados, contribui para instituir medidas e um plano de cuidado, visando à redução da incidência destas em unidades que possuem pacientes acamados, e a equipe de enfermagem, exerce grande importância na prevenção, controle e tratamentos dos acometidos. Diante disso, conclui-se que é de grande relevância a realização de estudos que abordem esta temática e evidenciem a necessidade da adoção de escalas como a de Braden na identificação dos riscos e consequente redução da incidência de úlcera por pressão

APLICABILIDADE DO PROTOCOLO DE PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

O atendimento à parada cardiorrespiratoria deve ser realizado de maneira  sistematizada,baseado nos protocolos de suporte básico e avançado de vida.O objetivo desse estudo é evidenciar os beneficios e os fatores que impedem a  aplicabilidade do protocolo de parada cardiorrespiratória.Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura,com análise baseada em níveis de evidências. Os dados  foram obtidos através da busca em bases de dados virtuais em saúde.Através da análise dos dados observaram-se varios problemas sobre a aplicabilidade do protocolo,dificuldades da integração multidisciplinar no momento do atendimento, qualidade dos registros dos profissionais sobre a causa da parada cardiorrespiratória(PCR) e do atendimento realizado,escassa produção científica sobre o tema,falta de educação continuada e permanente e tempo de formação profissional e atuação na área.Acredita-se que a estratégia de educação permanente baseada em treinamentos embasados no protocolo de parada cardiorrespiratória seja de impacto para garantir um atendimento de qualidade e com uma melhora  significativa no prognóstico do paciente

Copro-PCR do gene B1 para diagnóstico de Toxoplasma gondii em fezes de gatos domésticos

Toxoplasma gondii é um parasita intracelular obrigatório que possui um ciclo de vida heteroxênico, tendo como hospedeiro definitivo os felinos, fato que culmina na manutenção do ciclo de vida parasitário. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de Toxoplasma gondii em fezes de gatos por meio da Copro-PCR, bem como avaliar a frequência de positividade entre gatos errantes e domiciliados, machos e fêmeas e castrados e não castrados. Para tal, foram coletadas 120 amostras fecais de gatos que, posteriormente, foram submetidas à sedimentação espontânea. Após 24 horas extraiu-se o DNA das amostras com um kit comercial, com adaptações. Após a extração, realizou-se a PCR com os primers que amplificam o gene B1, seguida da eletroforese em gel de poliacrilamida a 6%. Foi possível obter uma prevalência para T. gondii de 14,1% (17/120) na Copro-PCR ao passo que o Exame Parasitológico de Fezes não detectou nenhuma amostra positiva.  Além disso, os gatos errantes obtiveram maior frequência de positividade quando comparado aos domiciliados. Não houve diferença significativa em relação ao sexo e aos animais castrados ou não castrados. Foi possível concluir que a copro-PCR do Gene B1 utilizada na detecção de T. gondii possui uma alta sensibilidade, detectando até mesmo amostras negativas no Exame Parasitológico de Fezes e que os gatos errantes possuem maior probabilidade de se infectarem com T. gondii do que os domiciliados