Extra-sístoles ventriculares: quando e como tratá-las

Iniciar o tratamento com antiarrítmicos em portadores de extra-sístoles ventriculares pode ser uma questao bem difícil, algumas vezes polêmica, dependendo das circunstâncias. Os batimentos ectópicos ventriculares prematuros sao a manifestaçao mais comum dos distúrbios do ritmo cardíaco, surgindo freqüentemente em pessoas sadias. Esta decisao deve-se basear na presença de sintomas limitantes, alteraçoes estruturais cardíacas e comprometimento da funçao contrátil ventricular. Os mecanismos eletrofisiológicos responsáveis pelo aparecimento das contraçoes ventriculares precoces sao: parasistolia, reentrada e atividade deflagrada. Cada um deles apresenta características definidas, tanto na sua demonstraçao experimental, como na sua exteriorizaçao eletrocardiográfica. A investigaçao completa do paciente com extra-sístoles ventriculares compreende: história clínica, exame físico, eletrocardiograma (em repouso, ambulatorial e durante esforço), ecocardiograma, radioisótopos, ressonância magnética e eletrocardiografia de alta resoluçao. Raramente, utiliza-se: cineangiocoronariografia, cineventriculografia e estudo eletrofisiológico intracardíaco. Serao medicados com antiarrítmicos somente os casos com lesao cardíaca evidente. Incluem-se nesta situaçao: determinadas cardiopatias congênitas, valvopatias, miocardiopatias e insuficiência coronária (aguda ou crônica). Existindo grande risco de morte súbita e sendo a arritmia cardíaca refratária, há necessidade do emprego de métodos terapêuticos nao farmacológicos. Os principais medicamentos antiarrítmicos recomendados sao: amiodarona, propafenona, sotalol, quinidina, procainamida, mexiletine, disopiramida, flecainida, verapamil e difenil-hidantoína. A lidocaína é a única medicaçao exclusivamente de uso parenteral. O emprego destes fármacos pode provocar o aparecimento de novos distúrbios do ritmo ou agravamento das alteraçoes pré-existentes, principalmente quando a funçao ventricular encontra-se gravemente comprometida. Portanto, deve-se prescrever apropriadamente os antiarrítmicos, identificar as condiçoes clínicas do seu aparecimento e evitar, tanto quanto possível, associaçoes de medicamentos

Ampliación del área de distribución de Anthurium atramentarium Croat & Oberle (Araceae) en Colombia y comentarios sobre las especies de Anthurium de espata negra

The distribution of Anthurium atramentarium in Colombia is expanded, this specie had been reported as endemic from Antioquia department. The necessity to develop strategies to protect species of Anthurium with black spathe that are distributed in Colombia is mentioned.Se amplía la distribución de Anthurium atramentarium (Araceae) en Colombia, especie que había sido reportada como endémica para el departamento de Antioquia. Se menciona la necesidad de generar estrategias para proteger a las especies de Anthurium de espata negra distribuidas en Colombia

Modelling the impact of climate change on harbour operability: the Barcelona port case study

Harbours are essential infrastructures for economic activity that are susceptible to impacts from climate change driven processes, like sea level rise (SLR), or alterations in wave patterns. In this paper, the impact of climate change on wave agitation in ports (oscillations due to wind waves) and, therefore, on port operability is analyzed. This is carried out through a numerical model suite, considering the RCP8.5 scenario to project changes in wave fields, and three values of SLR. The study is particularized for the port of Barcelona (NW Mediterranean), but the used methodology can be applied to other harbours. Results suggest that changes due only to waves will be minimal and with a general trend to slightly decrease wave agitation. On the contrary, the effect of SLR and the associated increase of water depth will favor the penetration of waves within the harbour, leading to a certain reduction of port operability, the magnitude of which will depend on the SLR value. However, the complexity of wave patterns within the harbours, due to multiple reflections of waves on port structures, implies that the reduction of operability strongly varies according to the position and orientation of the berthing zones inside the harbour.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Influência da dispersao da refratariedade atrial e do distúrbio da conduçao atrial na induçao de fibrilaçao ou flutter atrial em indivíduos com síndrome de Wolff-Parkinson-White*,**

Para avaliar a influência da dispersao da refratariedade atrial e distúrbio da conduçao atrial na induçao de fibrilaçao ou flutter atrial na síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) , revimos os resultados de estudo eletrofisiológico de36 indivíduos, portadores desta síndrome, sem cardiopatia orgânica, consecutivamente avaliados em nossa instituiçao. A populaçao foi dividida em dois grupos: grupo A, 13 indivíduos (36%) com fibrilaçao ou flutter atrial induzido e, grupo B, 23 indivíduos (64%) sem estas arritmias induzidos artificialmente. Nao houve diferença estatisticamente significativa, comparando-se grupo A versus grupo B, com relaçao aos seguintes parâmetros: idade (34±14 vs., 33±14a, p = 0,85); intervalo PA (34±6 vs., 33±6 ms, p = 0,75); intervalo AD-AE (69±12 vs., 70±6 ms, p = 0,83); período refratário efetivo atrial direito (207±41 vs., 212±45, P = 0,74) e esquerdo (226±36 vs., 226±35 ms, p = 1,00); período refratário efetivo anterógrado da via acessória (319±1 06 vs., 301 ±63 ms, p = 0,52); tempo de conduçao sino-atrial (164±36 VS., 157±38 ms, p = 0,59) etempo de recuperaçao sinusal corrigido (249±71 vs., 212±61 ms, p = 0,10). A dispersao da refratariedade atrial isolada ou associada a distúrbio da conduçao atrial foi observada em 22 indivíduos (61 %) e, destes, 9 (41 %) tinham fibrilaçao ou flutter atrial induzido artificialmente; em 14 indivíduos (39%) controles, 4 (29%) tinham tais arritmias induzidas (x2 = 0,58, P = 0,74). Concluindo, a dispersao da refratariedade atrial e/ou distúrbio da conduçao atrial nao identificou indivíduos com WPW com maior propensao à induçao de fibrilaçao ou flutter atrial durante estudo eletrofisiológico

Bacteriological quality of the seawater in Cullera Bay, Spain

Localizada en el Mediterráneo español, la Bahía de Cullera está influenciada por las descargas del Río Júcar y por un emisor submarino que descarga sus aguas residuales justo en la desembocadura del río. En el marco del proyecto ECOSUD se llevaron a cabo cinco campañas de muestreo entre julio de 2002 y abril de 2003, en 11 estaciones distribuidas a lo largo de la costa y en el emisor submarino, para determinar la distribución espaciotemporal de la calidad bacteriológica (coliformes fecales, Escherichia coli y enterococos) del agua de mar con la finalidad de detectar posibles áreas peligrosas para usos recreativos y de baño de las playas de la bahía, según los estándares determinados por la Comisión Ambiental Europea. Los resultados obtenidos muestran que, en general, la zona costera de Bahía Cullera mantiene una buena calidad en sus aguas de baño. Sin embargo, la influencia de las descargas tanto del emisario submarino como del Río Júcar tiene un impacto en la zona costera, donde el aumento de la concentración bacteriológica disminuye la calidad de las aguas, sobretodo en los meses de verano cuando la actividad turística es intensa. El aporte adicional de fuentes esporádicas de contaminación en la zona del Cabo Cullera ocasiona un incremento por encima del valor máximo permisible de concentración de bacterias (2000 UFC 100 mL¿1 para coliformes fecales, 200 UFC 100 mL¿1 para enterococos y 500 UFC 100 mL¿1 para E. coli). Además, tomando en cuenta que el patrón de corrientes está controlado por el régimen estacional de los vientos, la zona norte podría llegar a ser una futura fuente adicional de bacterias contaminantes a las zonas de la playa, que hasta hoy mantienen una buena calidad de agua.Cullera Bay, located on the Mediterranean coast of Spain, is influenced by the Júcar River outflow and by an sewage outfall that discharges wastewaters in the vicinity of the river mouth. Within the framework of the ECOSUD project, five sampling campaigns were conducted between July 2002 and April 2003 at 11 stations distributed along the coast of the bay and in the area of the sewage pipe, in order to determine the spatial and temporal distribution of bacteria (faecal coliforms, enterococci and Escherichia coli) in the seawater and thus detect possible dangerous zones for recreational use of the beaches, based on the guidelines established by the European Environmental Commission. In general, Cullera Bay was found to have good water quality; however, the discharges from both the river and sewage outfall affect the coastal zone, the increase in bacterial concentration diminishing the quality of the bathing waters, especially during the summer months when tourism peaks. Moreover, as a result of additional inputs of sporadic sources of pollution in the area of Cape Cullera, the maximum permissible values established for faecal coliforms (2000 CFU 100 mL¿1), enterococci (200 CFU 100 mL¿1) and E. coli (500 CFU 100 mL¿1) were exceeded. Considering that the currents are driven by seasonal winds, the northern area could eventually become an additional source of contaminating bacteria to the beaches that currently have good water qualityCupul-Magaña, L.; Mösso Aranda, C.; Sánchez-Arcilla, A.; Sierra-Pedrico, J.; Fermán-Almada, J.; Romero Gil, I.; Falco Giaccaglia, SL. (2006). Distribución bacteriológica en el agua de mar en la Bahía Cullera, España. Ciencias Marinas. 32(2):311-318. doi:10.7773/cm.v32i21.1058S31131832

Poscosecha de la gulupa: (passiflora edulis sims)

Este libro presenta resultados de investigación, generados a través del proyecto “Efecto de las condiciones poscosecha sobre la fisiología, bioquímica, conservación y análisis proteómico en frutos de gulupa “Passiflora edulis Sims” ejecutado por la Universidad Nacional de Colombia, con la colaboración de la empresa OCATI S.A, y financiación por Colciencias; con el apoyo del proyecto “Materiales poliméricos para la fabricación de un empaque apropiado para el manejo poscosecha de la Gulupa” financiado por el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural

Matrix metalloproteinase-9, -10, and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 blood levels as biomarkers of severity and mortality in sepsis

INTRODUCTION: Matrix metalloproteinases (MMPs) play a role in infectious diseases through extracellular matrix (ECM) degradation, which favors the migration of immune cells from the bloodstream to sites of inflammation. Although higher levels of MMP-9 and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 (TIMP-1) have been found in small series of patients with sepsis, MMP-10 levels have not been studied in this setting. The objective of this study was to determine the predictive value of MMP-9, MMP-10, and TIMP-1 on clinical severity and mortality in a large series of patients with severe sepsis. METHODS: This was a multicenter, observational, and prospective study carried out in six Spanish Intensive Care Units. We included 192 (125 surviving and 67 nonsurviving) patients with severe sepsis and 50 age- and sex-matched healthy controls in the study. Serum levels of MMP-9, MMP-10, TIMP-1, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, and interleukin (IL)-10 were measured in patients with severe sepsis at the time of diagnosis and in healthy controls. RESULTS: Sepsis patients had higher levels of MMP-10 and TIMP-1, higher MMP-10/TIMP-1 ratios, and lower MMP-9/TIMP-1 ratios than did healthy controls (P < 0.001). An association was found between MMP-9, MMP-10, TIMP-1, and MMP-9/TIMP-1 ratios and parameters of sepsis severity, assessed by the SOFA score, the APACHE-II score, lactic acid, platelet count, and markers of coagulopathy. Nonsurviving sepsis patients had lower levels of MMP-9 (P = 0.037), higher levels of TIMP-1 (P < 0.001), lower MMP-9/TIMP-1 ratio (P = 0.003), higher levels of IL-10 (P < 0.001), and lower TNF-alpha/IL-10 ratio than did surviving patients. An association was found between MMP-9, MMP-10, and TIMP-1 levels, and TNF-alpha and IL-10 levels. The risk of death in sepsis patients with TIMP-1 values greater than 531 ng/ml was 80% higher than that in patients with lower values (RR = 1.80; 95% CI = 1.13 to 2.87;P = 0.01; sensitivity = 0.73; specificity = 0.45). CONCLUSIONS: The novel findings of our study on patients with severe sepsis (to our knowledge, the largest series reporting data about MMP levels in sepsis) are that reduced MMP-9/TIMP-1 ratios and increased MMP-10 levels may be of great pathophysiologic significance in terms of severity and mortality, and that TIMP-1 levels may represent a biomarker to predict the clinical outcome of patients with sepsis

Expediciones Humboldt: San Francisco, Cundinamarca

Este informe presenta los resultados de la caracterización biológica de uno de los últimos grandes corredores ecológicos del territorio CAR, ubicado en el margen occidental del altiplano cundiboyacense. Este corredor, también conocido como el Espcarpe, incluye áreas prioritarias para la conservación de bosques alto andinos y páramos de la provincia de Gualivá y hace parte del Corredor de Conservación Bogotá-Región. Esperamos que esta información producto de la capacidad científica del Instituto Humboldt, sea relevante y útil en las decisiones de planificación estratégica tanto en el ordenamiento territorial de los municipios de San Francisco, Subachoque y Supatá, como para las decisiones de conservación de la Corporación Autónoma Regional.BogotáCiencias Básicas de la Biodiversida