Literature review on epidemiological studies conducted in Audiology in Brazil

TEMA: a audição, responsável pela aquisição e desenvolvimento da linguagem, é um dos sentidos que permitem a ocorrência das relações interpessoais e com o meio ambiente. Desta forma, o levantamento epidemiológico da prevalência de deficientes auditivos em uma comunidade é de extrema importância para a adequação das medidas de saúde pública nos vários níveis de prevenção. OBJETIVO: verificar na literatura científica, estudos que tiveram por interesse a busca de conhecimento no âmbito epidemiológico relacionados à perda auditiva no Brasil. Foram utilizados um total de 13 artigos sendo, 11 de estudos transversais, um estudo caso-controle, e outro estudo de coorte. CONCLUSÃO: Os trabalhadores expostos a ruído ocupacional têm recebido maior atenção por parte dos estudos epidemiológicos, diferentemente da população idosa e neonatal. Apenas um estudo com base populacional, seguindo o Protocolo sugerido pela OMS, foi realizado. É importante a realização de mais estudos relacionados à deficiência auditiva no país a fim de elaborar ações de saúde e assistência adequadas às necessidades locais.BACKGROUND: hearing is responsible for acquisition and development of oral language, this sense allows for interpersonal and environmental relationship. Epidemiological investigations on hearing impairment in a community are very important in order to adequate the public health measures at different prevention levels. PURPOSE: to check, in the scientific literature, studies that aimed at the pursuit of hearing loss epidemiology knowledge in Brazil. Thirteen articles were used in this study and 11 were a cross-sectional studies, one a case-control study and another a cohort study. CONCLUSION: Workers exposed to occupational noise have received more attention from epidemiological studies than the elderly and neonate population. Just one population-based study was carried out following the protocol suggested by WHO. It is therefore important to carry out further studies related to hearing loss in the country in order to develop health care and assistance actions that are appropriate to the local needs

Polarization of dental caries in teen-agers in the southwest of the State of São Paulo, Brazil

A saúde bucal na maioria dos municípios brasileiros constitui ainda um grande desafio aos princípios doutrinários do SUS. Este estudo objetivou analisar a prevalência de cárie dentária (CPOD) e as diferenças quanto ao gênero e localização geográfica, Significant Caries Index (SiC) e a porcentagem de livres de cárie no município de Itaí, São Paulo, em 2006. Utilizou-se a metodologia da OMS (1997), em uma população constituída por 390; destes, 178 adolescentes aos 12 anos de idade e que correspondem a 46% dos adolescentes matriculados nas escolas do município. O exame foi realizado por um único examinador. O teste kappa foi calculado com valor de concordância de 0,95. O índice CPOD foi de 2, 45, o SiC de 5, 08, e 30% dos indivíduos se apresentaram livres de cárie. Observou-se que 34% dos adolescentes concentraram 70% da doença demonstrando a ocorrência da polarização da cárie dentária. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na comparação do CPOD entre a localização geográfica e o mesmo não aconteceu com o gênero. Concluiu-se que está ocorrendo a polarização da cárie dentária em adolescentes, aos 12 anos, mas esta ocorrência não se apresenta de forma homogênea. Os problemas se intensificam em uma pequena parcela da população.In most Brazilian cities, oral health is still a challenge for the Brazilian Health System (SUS). The aim of this study was to analyze the prevalence of dental caries (DMFT index), the differences with regard to gender and geographic localization, Significant Caries Index and the percentages of caries-free adolescents in Itaí-SP - Brazil, in 2006. The methodology used was in agreement with the criteria established by the WHO. The sample was composed of 178 teen-agers, corresponding to 46% of the 12-years-old registered in the schools of the city. One single examiner performed the examination. The Kappa test method was used with an agreement rater of 0.95. The DMTF index was of 2.45, SiC of 5.08 and 30% of the adolescents were caries-free. It was observed that 70% of caries cases were concentrated in 34% of the adolescents. The data obtained showed a polarization of dental caries in 12-years-old adolescents, but this polarization was not uniform. The problems are concentrated in a small portion of the population

Assessment of oral conditions and quality of life in morbid obese and normal weight individuals: a cross-sectional study

The aim of this study was to identify the impact of oral disease on the quality of life of morbid obese and normal weight individuals. Cohort was composed of 100 morbid-obese and 50 normal-weight subjects. Dental caries, community periodontal index, gingival bleeding on probing (BOP), calculus, probing pocket depth, clinical attachment level, dental wear, stimulated salivary flow, and salivary pH were used to evaluate oral diseases. Socioeconomic and the oral impacts on daily performances (OIDP) questionnaires showed the quality of life in both groups. Unpaired Student, Fisher’s Exact, Chi-Square, Mann-Whitney, and Multiple Regression tests were used (p<0.05). Obese showed lower socio-economic level than control group, but no differences were found considering OIDP. No significant differences were observed between groups considering the number of absent teeth, bruxism, difficult mastication, calculus, initial caries lesion, and caries. However, saliva flow was low, and the salivary pH was changed in the obese group. Enamel wear was lower and dentine wear was higher in obese. More BOP, insertion loss, and periodontal pocket, especially the deeper ones, were found in obese subjects. The regression model showed gender, smoking, salivary pH, socio-economic level, periodontal pocket, and periodontal insertion loss significantly associated to obesity. However, both OIDP and BOP did not show significant contribution to the model. The quality of life of morbid obese was more negatively influenced by oral disease and socio-economic factors than in normal weight subjects107CNPQ - CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOCAPES - COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL E NÍVEL SUPERIORFAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO558366/2010-4Sem informação2014/09550-

Auto-percepção e má oclusão relacionadas à aparência e a função bucal

The aim of this study was to evaluate the relationship between malocclusion and self-perception of oral appearance/function, in 12/15-year-old Brazilian adolescents. The cluster sample consisted of 717 teenagers attending 24 urban public (n=611) and 5 rural public (n=107) schools in Maringá/PR. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI), in accordance with WHO recommendations. A parental questionnaire was applied to collect information on esthetic perception level and oral variables related to oral health. Univariate and multiple logistic regression analyses were performed. Multiple logistic regression confirmed that for 12-year-old, missing teeth (OR=2.865) and presence of openbite (open occlusal relationship) (OR=2.865) were risk indicators for speech capability. With regard to 15-year-old, presence of mandibular overjet (horizontal overlap) (OR=4.016) was a risk indicator for speech capability and molar relationship (OR=1.661) was a risk indicator for chewing capability. The impact of malocclusion on adolescents' life was confirmed in this study. Speech and chewing capability were associated with orthodontic deviations, which should be taken into consideration in oral health planning, to identify risk groups and improve community health services.Este estudo objetivou avaliar a relação entre a má oclusão e a autopercepção da aparência/função bucal em adolescentes brasileiros de 12/15 anos de idade. A amostragem foi probabilística, constituída por 717 adolescentes de escolas públicas, sendo 24 urbanas (n=611) e 5 rurais (n=107), em Maringá/PR. A má oclusão foi medida por meio do Índice de Estética Dental (DAI), de acordo com os critérios da OMS. Foi aplicado um questionário aos pais para coletar informações sobre o nível de percepção estética e as variáveis relacionadas à saúde bucal. Análises univariada e de regressão logística múltipla foram realizadas. A regressão logística múltipla confirmou que para 12 anos, os dentes ausentes (OR=2,865) e a presença de mordida aberta (OR=2,865) foram indicadores de risco na capacidade de fala. Com relação aos 15 anos, a presença de overjet mandibular (OR=4,016) foi um indicador de risco para a capacidade de expressão e a relação molar (OR=1,661) foi um indicador de risco para a capacidade mastigatória. O impacto da má oclusão na vida dos adolescentes foi confirmado neste estudo. A capacidade da fala e da mastigação esteve associada às alterações ortodônticas, as quais devem ser levadas em consideração no planejamento de saúde bucal, para identificar grupos de risco e para melhorar os serviços de saúde

Effect of iron supplementation on the erosive potential of carbonated or decarbonated beverage

This study evaluated, in vitro, the effect of iron (previously exposed with enamel powder or added directly to the beverage) on the erosive potential of carbonated or decarbonated beverage. Four sets of experiments were done. For groups E1 and E3, a solution containing 30 mmol/L FeSO4 was added to bovine enamel powder (particles between 75-106 mm) before exposure to the carbonated or decarbonated beverage (Sprite Zero®), respectively. For groups E2 and E4, 15 mmol/L FeSO4 was added directly to the carbonated or decarbonated beverage, respectively. Control groups were included for comparison. In controls C1 and C3, the experiments E1 and E3 were repeated, but the iron solution was replaced by deionized water. For controls C2 and C4, the carbonated and decarbonated beverage, respectively, was used, without addition of iron. After addition of the beverage to the powdered enamel (40 mg enamel powder/400 mL of final volume), the sample was vortexed for 30 s and immediately centrifuged for 30 s (11,000 rpm). The supernatant was removed after 1 min 40 s. This procedure was repeated in quintuplicate and the phosphate released was analyzed spectrophotometrically. The results were analyzed by Student's t-test (

Elderly People’s rights pertaining to health insurance readjustment

As the world´s population grows older, authorities´ attention has been drawn to the matter, creating the need to reassess current legislation, in order to create an environment for the elderly that provides more adequate and fair life conditions. Heedful of such reality, the Brazilian Federal Constitution addressed the concern of elderly health, therefore accounting for the legal protection of such individuals. However, the evolution of the right to health has proven to be slow and gradual, whereas only recently has the “Statute of the Elderly” been promulgated, which addresses the actual guarantee of non-adjustment of the prices of elderly healthcare plans beyond legally accepted thresholds, both regarding growth in age and usage. This article also discusses the applicability of the Code for Consumer Defense, which is a protective law applicable to contractual relationships, and that possesses its specific legal set of rule and dialogues with other legislations protective of the elderly. Therefore, this analysis intends to promote a critical and analytical view on the legislations and dominant jurisprudence regarding the impossibility of price raising of elderly healthcare beyond legal admittance. Hence, this article consists of the study of the evolution of related legislation, along with research from the websites of Brazilian Courts of Justice in order to collect data about recent legal decisions related to the matter. Several instances of abuse by healthcare operators have been observed, that increase their prices above legal limit in spite of legal prohibition.O envelhecimento populacional cada vez mais tem chamado a atenção das autoridades, sendo necessário que a legislação vigente crie subsídios que visem permitir condições de vida mais justas e adequadas aos idosos. Atenta a tal realidade, a Constituição Federal preocupou-se em tutelar a saúde do idoso, prevendo a efetiva proteção jurídica de tais indivíduos. No entanto, a evolução do direito à saúde é gradativa e lenta, sendo que somente recentemente se deu a promulgação do “Estatuto do Idoso”, que discorre sobre a efetiva garantia da impossibilidade de reajustes nas mensalidades dos planos de saúde de idosos em percentual além do permissivo legal, tanto pelo avanço da idade, quanto pelo aumento da sinistralidade. Destaca-se também a aplicabilidade do Código de Defesa do Consumidor, norma protetiva e aplicável na relação contratual, que também possui regulamentação legal específica e que dialoga com as demais normas protetivas aos direitos dos idosos. Assim, a análise ora pretendida objetiva promover uma visão crítica e analítica sobre as disposições legais e o entendimento jurisprudencial dominante a respeito da impossibilidade de majoração das mensalidades dos planos de saúde de idosos além do permissivo legal. Para tanto, parte-se do estudo da evolução das normas que tratam do assunto, bem como do material existente na literatura nacional, além da pesquisa dos sites nos Tribunais de Justiça do Brasil para extração de decisões atuais relacionadas ao tema. Observou-se a ocorrência de abusos das operadoras dos planos de saúde que, mesmo existindo expressa proibição legal, corriqueiramente majoram indevidamente as mensalidades dos planos de saúde de idosos

Sample size and costs estimate in epidemiological survey of dental caries

O objetivo do presente estudo foi analisar como a prevalência e a distribuição da cárie dentária influenciam o tamanho da amostra em levantamentos epidemiológicos, e os custos para sua realização. Foram utilizados dados de levantamentos realizados em escolares de 12 anos em Bauru nos anos de 1976, 1984, 1990, 1994 e 2001, e em Piracicaba nos anos de 2001 e 2005. Os tamanhos amostrais foram dimensionados considerando-se a média e o desvio padrão obtidos, fixando-se erro amostral em 1%, 2%, 5% e 10%. Os custos foram estimados considerando material permanente, de consumo e recursos humanos. Verificou-se aumento no tamanho das amostras em ambos os municípios, variando de 119 em 1976 para 1.118 em 2001 em Bauru, e de 954 em 2001 para 1.252 em 2005 em Piracicaba, considerando-se um erro amostral de 10%. Considerando-se diferentes erros amostrais, verificou-se o custo para o levantamento, sendo que o mesmo depende do quanto o pesquisador se permite errar em relação ao verdadeiro valor da média da população. Conclui-se que a diminuição da prevalência da cárie dentária determinou o aumento no tamanho das amostras e a elevação dos custos para realização dos levantamentos