Tratamentul endoscopic al hidrocefaleei secundare unei tumori intracraniene

În cadrul studiului au fost investigaţi 21 de pacienţi cu hidrocefalee secundară unei tumori intracraniene operaţi prin metoda endoscopică. La pacienţii studiaţi au fost diagnosticate următoarele tipuri de tumori: tumori de tect cerebral -4 pacienţi, tumori de regiune pineal – 3 pacienţi, tumori de fosă posterioară – 14 pacienţi. În 20 cazuri VCS a fost efectuată cu succes, în majoritatea cazurilor, fără complicaţii severe intraoperatorii şi postoperatorii. Un pacient a necesitat şuntare ventriculoperitoneală, din motivul vizualizării proaste a reperelor anatomice, operaţia fi ind efectuată în aceeaşi sesiune chirurgicală. În cazurile studiate, efi cienţa VCS a fost de 95%. În prezent ventriculocisternostomia endoscopică este o metodă de tratament de primă alegere (efectuată ca etapă operatorie) în cazul hidrocefaleei ocluzive cauzate de tumori

Managementul hidrocefaliei în statusul vegetativ persistent. (Caz clinic)

Statusul vegetativ persistent (SVP) este defi nit ca stare de păstrare a funcţiilor autonome şi a refl exelor primitive, fără abilitatea de a interacţiona evident cu mediul înconjurător, care este prezent timp de o lună după suportarea unei leziuni cerebrale traumatice sau nontraumatice. Hidrocefalia este întâlnită foarte des la pacienţii în stare vegetativă. Noi descriem un caz de recuperare excelentă a unui pacient din starea vegetativă posttraumatică după efectuarea intervenţiei chirurgicale de şuntare ventriculoperitoneală pentru hidrocefalie

Ablația chirurgicală a glioamelor cerebrale cu utilizarea tehnologiei Lazer

Intervenţiile chirurgicale pe creier, în cadrul tumorilor cerebrle gliale, devin din ce în ce mai mult asistate tehnologic, iar utilajele chirurgicale performante din ultimii ani cum ar fi neuronavigaţia, neuroendoscopia, tehnologia lazer, ne perimt în mare masură de a obţine rezltate postoperatorii mai bune, sporind calitatea şi durata vieţii pacienţilor cu acest tip de patologii. Tehnologia ablaţiei prin lazer a tumorilor cerebrale, care a fost recent implementată în cadrul Institutului de Neurologie şi Neurochirurgie reprezintă un pas înainte în aspectul tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale, care corespunde cerinţelor și rigorilor actuale, unanim acceptate în întreaga lume. Intervenţiile neurochirurgicale cu utilizarea lazerului, efectuate în perioada aprile 2014 – februarie 2015 în cadrul clinicii de neurochirurgie INN au cuprins un lot de 15 pacienţi diagnosticați cu tumori cerebrale gliale, care au fost selectaţi conform anumitor criterii de includere. În rezultatul examenului histologic au fost determinate 6 glioame cu grad mic de malignizare (grad I-II) și 9 glioame cu grad mare de malignizare (grad III-IV). Rezultatele examinărilor imagistice postoperatorii prin IRM și Ct cerebral indică un grad radical de rezecţie tumorală la toţi pacienţii operaţi. În acelaşi timp nu au fost înregistrate careva complicaţii majore a acestui tip de intervenţii, la fel nu au fost apreciate semne de agravare a defi citului neurologic postoperator

Tratamentul aneurismelor circulaţiei anterioare a poligonului willis

Până în ianuarie 2000 au existat doar cazuri sporadice de aneurisme intracraniene diagnosticate şi tratate specifi c în clinica Neurochirurgie a CŞPNN. După această dată, pe baza datelor clinice şi a investigaţiilor neuroimagistice, au fost diagnosticaţi şi operaţi pacienţi prezentând aneurisme în teritoriul arterelor circulaţiei cerebrale. Lucrarea reprezintă reflectarea experienţei autorului în acest domeniu, fi ind luaţi în studiu 89 de pacienţi internaţi în intervalul ianuarie 2000 – aprilie 2006, cu un raport M:F de 1:2, pacienţii având vârste cuprinse între 16 şi 74 de ani

Современные направления в диагностике и лечении осложненной травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Обзор литературы

Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга – широкая область, вовлекающая несколько медицинских дисциплин, требующая пристального внимания в связи с широтой распространения, поражением преимущественно молодого, работоспособного населения, и, к сожалению, высоким процентом инвалидизации, смертности и неудовлетворительных исходов. В данной работе представлены современные тенденции, внедрен- ные в клиническую практику или все еще находящиеся в периоде лабораторных исследований методы для диагностики и лечения осложненной травмы шейного отдела позвоночника. За последние годы было опубликовано множество работ и рекомендаций различной степени доказательности, часть из которых уже может быть внедрена в рутинную практику нейрохирурга.Современные направления в диагностике и лечении осложненной травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Обзор литератур

Embolia pulmonară cu ciment acrilic după vertebroplastie. Caz clinic şi revista literaturii.

Vertebroplastia este o procedură cu o rata redusă de complicații, deseori fără simptomatică clinică. Fără îndoială, extravazarea PMMA reprezintă cea mai mare dintre complicațiile simptomatice care rezultă după vertebropalstie. Până în prezent, numeroase studii au demonstrat benefi ciile medicale a vertebroplastiei în ameliorarea durerii în diferite patologii. Inițial procedura a fost concepută pentru a trata durerile cauzate de hemangioame vertebrale. Astăzi, există numeroase indicații pentru vertebroplastie de exemplu în: osteoporoză, fracturi vertebrale, precum și fracturi vertebrale cauzate de tumori și fracturi tasate. În ciuda, sau poate din cauza, utilizării largi a acestei tehnici chirurgicale, frecvența complicațiilor sunt în creștere. Aceste complicații sunt foarte complexe și variază de la fracturi repetate, fracturi a corpilor vertebrali adiacenți, persistența durerii până la extravazarea de ciment

Легочная эмболия акриловым цементом после вертебропластики. Клинический случай и обзор литературы

Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Neurochirurgie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Ortopedie și Traumatologie, Spitalul Clinic RepublicanVertebroplastia este o procedură cu o rata redusă de complicații, deseori fără simptomatică clinică. Fără îndoială, extravazarea PMMA reprezintă cea mai mare dintre complicațiile simptomatice care rezultă după vertebropalstie. Până în prezent, numeroase studii au demonstrat benefi ciile medicale a vertebroplastiei în ameliorarea durerii în diferite patologii. Inițial procedura a fost concepută pentru a trata durerile cauzate de hemangioame vertebrale. Astăzi, există numeroase indicații pentru vertebroplastie de exemplu în: osteoporoză, fracturi vertebrale, precum și fracturi vertebrale cauzate de tumori și fracturi tasate. În ciuda, sau poate din cauza, utilizării largi a acestei tehnici chirurgicale, frecvența complicațiilor sunt în creștere. Aceste complicații sunt foarte complexe și variază de la fracturi repetate, fracturi a corpilor vertebrali adiacenți, persistența durerii până la extravazarea de ciment. Cuvinte-cheie: embolism pulmonar, polimetilmetacrilat, vertebroplastie, coloana vertebrală, extravazare PMMA Vertebroplasty is a procedure with a low rate of complications, often without clinical symptoms. Undoubtedly, PMMA extravasation is the largest of symptomatic complications arising after vertebropalsty. So far, numerous studies have shown the medical benefi ts especially regarding pain relief of this type of intervention in different medical conditions. Originally the procedure was designed to treat painful vertebral destructions caused by hemangiomas. Today there are numerous other indications for vertebroplasty e.g. osteoporotic vertebral fractures as well as vertebral fractures caused by tumors and burst fractures. Despite, or maybe because of, the wide usage of this surgical technique, reports of complications are increasing. These complications are very complex and range from refractures of already stabilized vertebrae to fractures of neighboring vertebrae, persisting pain and several types of injuries caused by the access up to cement leakage. Key words: pulmonary embolism, polymethylmethacrylate, vertebroplasty, coloumn spine, PMMA extravasation Вертебропластика представляет собой процедуру с низкой частотой осложнений, часто без клинических сим- птомов. Несомненно, экстравазация ПMMA является одним из самых крупных симптоматических осложнений, возникающих после вертебропластики. До сих пор многочисленные исследования показали положительные эф- фекты вертебропластики, особенно в отношении боли различной патологий позвоночника. Первоначально про- цедура предназначена была для лечения болезненных позвоночниках, вызванные гемангиом. На сегодняшний день существует множество других показаний для вертебропластики, например, переломы позвоночника остеопорозом, а также переломы позвонков, вызванные опухолями. Потому что, или возможно из-за, широкое исполь- зование этой хирургической технике, отчеты осложнений возрастает. Эти осложнения являются очень сложными и варьируются от перелома позвоночника уже стабилизировалась позвонков к переломам соседних позвонков, сохраняющиеся боль, вызванных доступом до утечки цемента. Ключевые слова: легочная эмболия, полиметилметакрилат, вертебропластика, позвоночник, экстравазация ПММ

Hardware and Software Integration of an Electrophoretic display on a smart meter

Electronic and smart electricity meters traditionally use as user interface liquid crystal displays due to low cost and proven technology. This paper presents the integration of a flexible electrophoretic display on a smart meter and the possible use cases of such a display. The two main benefit of EPD displays are image retention which can be used as read without power feature and lower power consumption compared to LCD for smart meters. The smart meters available on the market use batteriesor super capacitors for the read without power feature and require each 20ms tenths of mA to displayinformation on the LCD

Gestational Alloimune Liver Disease—Case Report

We describe the case of a newborn with the antenatal onset of hepatic failure, which has been investigated for all etiologies that can cause liver damage: infectious, metabolic, genetic, and immune. The lack of a clear answer regarding the etiology and the response to immunoglobulin therapy led us to the diagnosis of gestational alloimmune liver disease. Gestational alloimunne liver disease is an uncommon and very severe cause of neonatal acute liver failure (NALF). Initially, the therapeutic approach aimed at correcting the effects produced by iron loading, respectively, iron chelators and antioxidants. Since all aspects of this case indicated characteristic features typical for GALD, therapy with intravenous immunoglobulins (IVIG) was introduced. If such therapy alters the prognosis of newborns with GALD, the etiology and pathophysiology remain uncertain. However, in cases regarding severe hepatic failure with the perinatal onset and apparently unknown etiology, immunoglobulin or exchange transfusion therapy should be taken into account even before finalizing all the etiological investigations. The prognosis is uncertain and varies between clinical resolution, chronic hepatitis/cirrhosis, and the need for a hepatic transplant, and overall survival depends on prompt therapeutic intervention