Résultats De La Trabéculectomie Dans Le Glaucome Infantile Au Chu Campus De Lomé (Togo)

Purpose: To evaluate the results of the trabeculectomy without antimitotic in children aged 5 to 15 years and identify the factors of success of this technique. Method: we have conducted a retrospective study based on records of children of 5 to 15 years, operated from January 2011 to December 2013 for glaucoma excepted congenital glaucoma. The trabeculectomy was performed without antimitotic and the follow up was done during 6 months. Nineteen children (35 eyes) were included over 23 children (43 eyes) operated. Surgical success was defined for intra ocular (IOP) ≤ 20mmhg (target pressure) pressure associated with a pressure reduction over 30% with or without topical medication and major postoperative complications. Results: On the 19 included Sham children (35 eyes) the mean age was 9.05 years [5;15], 11 were of boys and 8 girls and the sex ratio was 0.73. The mean cup/disc of the papillary excavation was 0.54 [0.2; 0.8]. The mean preoperative IOP was 20.08 mm Hg [11;30]. Postoperative complications was seen in 17% (6 eyes) with 11.4% (4 eyes) of hypothalamy. The mean post operative IOP at 6 months was 12.86 mm Hg [10; 23]. The success rate was 62.86% (22 eyes). IOP control was the only factor influencing the success of surgery (p = 0. 0055). Conclusion: The trabeculectomy without antimitotic allowed a substantial reduction in IOP. The control of IOP determine the success of the surgery at 6 months. The spreading of the technique with the use of an antimitotic will optimize our results

Facteurs de risque du décollement de rétine au Togo

Introduction: le décollement de rétine pose un problème de prise en charge dans les pays en développement par manque de plateau technique. Sa prévention passe par la connaissance et l'éviction de ses facteurs de risque. Le but de l'étude était d'identifier les facteurs de risque du décollement de rétine chez le Togolais. Méthodes: il s'est agi d'une étude rétrospective et descriptive, réalisée dans le service d'ophtalmologie du Chu-Campus et dans un cabinet privé d'ophtalmologie de Lomé du 2 Janvier 2011 à 31 Décembre 2015. Ont été inclus dans l'étude les dossiers des patients portant le diagnostic de décollement de rétine. Le diagnostic de décollement de rétine avait été retenu devant: la présence d'un décollement de rétine à l'examen du fond d'oeil ou à l'échographie oculaire. Résultats: au total, 116 yeux de 100 patients avaient un décollement de rétine dont 40 à l'OD, 44 à l'OG et 16 bilatéraux (32yeux). L'âge moyen des patients était de 46,65 ± 16,46 ans [07 ans ; 87 ans], une prédominance masculine et avec un sex-ratio = 0,32 (F/H). Les diabétiques représentaient 17% et les patients drépanocytaires 16%. Les patients myopes représentaient 5%, les yeux pseudophaques représentaient 17,2% et les yeux aphaques 3,4%. Quatre déchirures rétiniennes (14,28 % des DR rhegmatogènes) étaient retrouvées dont 2 déchirures en supéro-temporal, une déchirure en inféro-nasal et une déchirure en inférotemporal. Le décollement était total pour 35 yeux (52,2%) et partiel pour 24 yeux (35,8%). Vingt yeux présentaient des proliférations vitréorétiniennes, 5 yeux avaient un vitré hémorragique et 6 yeux une hyalite. Le diabète et la drépanocytose étaient les facteurs de risque du DR tractionnel (p=0,006 et p=0,0003), et la chirurgie de cataracte le facteur de risque du DR rhegmatogène (p=0,0097). Conclusion: le diabète, la drépanocytose et la chirurgie oculaire étaient les facteurs de risque les plus importants du DR. Une meilleure prise en charge de ces pathologies et une maîtrise de la chirurgie de la cataracte par l'ophtalmologiste préviendraient le décollement de rétine