Occupational exposure of cashiers to Bisphenol A via thermal paper: urinary biomonitoring study

International audiencePurpose: As an essential component of polycarbonate plastics and epoxy resins, Bisphenol A (BPA) is found in numerous industrial and consumer products. BPA may cause adverse health effects because of its endocrine activity. General population exposure to this compound mainly through diet is well documented. Thermal paper was also identified as a source of BPA through dermal intake. In this study, we investigated whether frequent contact with thermal paper is associated with an increase in urinary BPA excretion.Methods: We evaluated the exposure to BPA in cashiers and in non-occupationally exposed workers from several workplaces. Urinary BPA was quantified in free (unconjugated) and total (unconjugated plus conjugated) forms in 24-h and spot urine samples using LC–MS/MS. BPA concentration in thermal paper was also measured from each workplace. In addition, participants provided information on job, food and drink, tobacco consumption and hands wash during the sampling period through a questionnaire.Results: Urine samples were collected from 90 cashiers and 44 controls. Free and total BPA were detected in all samples. The median urinary total BPA concentration was 3.54 µg/L (2.89 µg/g creatinine) for controls and 8.92 µg/L (6.76 µg/g creatinine) for cashiers. For the free BPA, the median urinary concentration was 0.20 µg/L (0.21 µg/g creatinine) for controls and 0.28 µg/L (0.22 µg/g creatinine) for cashiers. Any correlation was found between the urinary concentration levels and the number of thermal receipts handled. Hand washes frequency, age, job length of service and tobacco consumption had also no effect on the BPA excretions.Conclusion:A significant increase in urinary total BPA concentration was observed for cashiers handling daily thermal paper receipts. However, no significant increase was observed in urinary free BPA concentration. These findings are particularly interesting for risk assessment since all available data on occupational exposure to BPA through thermal paper were obtained from models or from simulated experiments

Les sculptures de la fouille du parking Jean-Jaurès à Nîmes

À l’occasion de la construction d’un nouveau parking à Nîmes, avenue Jean-Jaurès, des fouilles de l’INRAP sous la direction de Jean-Yves Breuil (automne 2006 – été 2007) ont révélé des éléments de sculpture qui viennent enrichir le corpus de Narbonnaise. Outre une série d’autels aniconiques et anépigraphes et un autel orné d’une triade divine, trois autres œuvres viennent s’ajouter aux découvertes déjà anciennes du quartier Jean-Jaurès. Un fragment, composé de la partie supérieure d’une tête, appartient à une représentation de jeune fille. Un fragment, constitué d’une jambe et de plis de tissu, pourrait être rattaché à une statue de Vénus. La statue la plus complète et la mieux documentée représente un Neptune, avec une base en proue de navire. L’intervention de Sandrine et Benoît Coignard et le recours à un scanner 3-D ont permis de révéler les traces de polychromie et de proposer une restitution qui permettra un remontage de la statue (en cours).On the occasion of the construction of a new parking lot in Nîmes, avenue Jean-Jaurès, excavations conducted by INRAP under the supervision of Jean-Yves Breuil (autumn, 2006 - summer, 2007) revealed elements of sculpture, which enrich the corpus of Narbonnaise. Besides a series of aniconic and anepigraphic altars and an altar decorated with a divine triad, three other works can be added to the former discoveries of the Jean-Jaurès district. A fragment consisting of the upper part of a head belongs to the representation of a young girl. A fragment consisting of a leg and folds of textile could be connected with a statue of Venus. The most complete and best-documented statue represents Neptune, with a base depicting a ship’s prow. The intervention of Sandrine and Benoît Coignard and the use of a 3D scanner revealed traces of polychromy and will allow a reconstruction of the statue

Comparative analysis of gait and speech in Parkinson's disease: hypokinetic or dysrhythmic disorders?

International audienceGait and speech are automatic motor activities which are frequently impaired in Parkinson's disease (PD). Obvious clinical similarities exist between these disorders but were never investigated. We propose to determine whether there exist any common features in PD between spatiotemporal gait disorders and temporal speech disorders. Gait and speech were analyzed on eleven PP undergoing deep-brain-stimulation of the sub-thalamic-nucleus (STN-DBS) and eleven control subjects (CS) under 3 conditions of velocity (natural, slow and speed). The patients were tested with and without L-Dopa and stimulator ON or OFF. Locomotor parameters were recorded using an optoelectronic system. Speech parameters were recorded with a headphone while subjects were reading a short paragraph. The results confirmed that PP walk and read more slowly than controls. Patient's difficulties in modulating walking and speech velocities seem to be due mainly to an inability to internally control the step length and the interpause-speech duration ISD. STN-DBS and levodopa increased patients' walking velocity by increasing the step length. STN-DBS and levodopa had no effect on speech velocity but restored the patients' ability to modulate the ISD. The walking cadence and speech index of rythmicity (SPIR) tended to be lower in patients and were not significantly improved by STN-DBS or levodopa. Speech and walking velocity as well as ISD and step length were correlated in both groups. Negative correlations between SPIR and walking cadence were observed in both groups Similar fundamental hypokinetic impairment and probably a similar rhythmic factor affected similarly the patients' speech and gait. These results suggest a similar physiopathological process in both walking and speaking dysfunction

Quels tests d'intelligibilité pour évaluer les troubles de production de la parole ?

International audienceSpeech intelligibility is defined as the precision with which a message is understood by an auditor. The loss of intelligibility is often a major complaint for patients with speech production disorders, since it contributes to reducing the quality of life. Several tools currently exist to assess intelligibility but none fully satisfies the clinical constraints. In a first study, we adapted to French language the Frenchay Dysarthria Assessment version 2, a well-known test for English speakers used for evaluating dysarthric speakers. We created the French corpus of words using criteria defined in the FDA -2 and then we tested the protocol over fifty speakers. The results are satisfactory but various methodological bias have led us to continue our efforts in proposing non sense words, which is equivalent to acoustic- phonetic decoding.L'intelligibilité de la parole se définit comme le degré de précision avec lequel un message est compris par un auditeur. A ce titre, la perte d'intelligibilité représente souvent une plainte importante pour les patients atteints de troubles de production de la parole, puisqu'elle participe à la diminution de la qualité de vie au niveau communicationnel. Plusieurs outils existent actuellement pour évaluer l'intelligibilité mais aucun ne satisfait pleinement les contraintes cliniques. Dans une première étude, nous avons adapté au français la version 2 du Frenchay Dysarthria Assessment, un test reconnu dans le milieu anglo-saxon pour l'évaluation de locuteurs dysarthriques. Nous avons créé le corpus de mots français en nous appuyant sur les critères définis dans le FDA-2 puis nous avons testé le protocole sur une cinquantaine de locuteurs. Les résultats sont satisfaisants mais divers biais méthodologiques nous ont conduits à poursuivre notre démarche en proposant des listes de pseudo-mots apparentant le test à du décodage acoustico-phonétique

Bilan et perspectives de quinze ans d'évaluation vocale par méthodes instrumentales et perceptives

International audienceFor fifteen years, we have developed and studied different techniques and methodologies to assess voice quality in a clinical context. This paper exposes recent results obtained by complementary approaches. 449 speakers (including 391 dysphonic patients) participated in the experiment where voice quality was evaluated by (1) perceptual voice assessment performed by a jury and (2) instrumental voice assessment using acoustic and aerodynamic data. Results showed that a combination of 7 instrumental measures allowed the classification of 82% voice samples in the same grade as the jury. We evaluate the methodological situation and we also discuss some theoretical aspects which are often forgotten in the performance race.Dans le domaine de la phonétique, l'analyse de la qualité de la voix est généralement intégrée dans l'étude des phénomènes paralinguistiques de la communication parlée (Laver, 1981). Actuellement, la majorité des études dans le domaine portent sur les relations entre l'état émotionnel du locuteur et les indices acoustiques portés par le signal vocal, ou encore sur la variabilité de la qualité de la voix en fonction de facteurs dialectaux et socioculturels (Gobl et al., 2003). Dans notre cas, depuis une quinzaine d'années (Giovanni et al., 1991), nous nous sommes penchés plus particulièrement sur les relations entre état physiologique du locuteur et qualité vocale, notamment dans un cadre clinique de dysfonctionnement du système pneumo phonatoire. Dans ce cadre de la prise en charge des dysphonies, l'étape de l'évaluation vocale est apparue nécessaire pour permettre des comparaisons entre les différentes formes de pathologies, entre patients, pour contrôler l'évolution longitudinale de l'état vocal ou encore des différentes solutions thérapeutiques. Les deux principales méthodes retenues sont le jugement perceptif et les mesures instrumentales multiparamétriques. La première méthode consiste à faire juger la qualité vocale de patients par des experts (phoniatres, orthophonistes) dont le rôle est de fournir un grade de dysphonie sur une échelle GRBAS proposée par Hirano (1981). Le principe est de faire lire au patient un texte normalisé dont l'énoncé enregistré est ensuite soumis en aveugle à quatre juges expérimentés qui attribuent une note entre 0 (normal) et 3 (dysphonie sévère) par catégorisation directe ou à travers des échelles analogiques visuelles interprétées (Yu et al., 2002). Dans la plupart des cas, seul le grade G (global, général) de la dysphonie est exploité. Du fait des limites rencontrées par cette approche (Bonastre et al., 2007), des mesures instrumentales sont effectuées parallèlement sur les patients à l'aide du dispositif EVA (Teston et al., 1995) qui permet d'obtenir des mesures acoustiques de stabilité laryngée (jitter, shimmer, coefficient de Lyapounov), des estimations de performance pneumo-phonatoire (étendue vocale, temps maximal de phonation) et des grandeurs aérodynamiques qui explorent de façon directe et sélective certains mécanismes comme la fuite glottique (par mesure de débit d'air oral) ou la tension de la source (par estimation de la pression sous-glottique). Dans une étude récente (Yu et al. , 2007), 449 locuteurs (incluant 391 patients dysphoniques) ont été soumis à cette double évaluation perceptive et instrumentale. Les résultats montrent qu'une combinaison de six paramètres physiques (Etendue vocale, Coefficient de Lyapounov, Pression Sous-glottique estimée, Temps maximal de phonation, débit d'air oral et rapport signal/bruit) autorisent une classification identique à l'évaluation perceptive dans 82% des cas. Ce résultat est encourageant par rapport à d'autres études comme celle de Wuyts et al. (2000) mais l'adéquation reste insuffisante pour une utilisation clinique de routine. Nous pensons qu'il s'agit essentiellement d'une limite méthodologique liée à la relation non bijective entre espace perceptif et mesures physiques. De plus, les techniques instrumentales utilisées ont été conçues pour une approche analytique descendante fondée sur la mesure objective (ex : soupçon de fuite glottique => mesure de débit d'air) alors qu'elles sont utilisées comme des "machines à écouter" avec une approche montante, globale et "aveugle". Nos perspectives sont diverses. Tout d'abord, l'utilisation de techniques issues de la reconnaissance automatique du locuteur adaptées à la classification du grade de dysphonie semble prometteuse (Pouchoulin et al., 2007) car ces méthodes sont aptes, du fait de la phase d'apprentissage, à "imiter" le jugement perceptif. D'autre part, les techniques instrumentales "classiques" devraient s'utiliser pour la mesure objective à des fins de suivi longitudinal ou d'évaluation ciblée sur une ou quelques dimensions du dysfonctionnement vocal. Enfin, l'étude des relations entre perception et signal vocal devrait être appréhendée pour se rapprocher d'une évaluation auditive plus précise, comme celle de l'intelligibilité, et moins globale comme proposé par Hammarberg et al. (1980), avec notamment des liens avec la physiopathologie. Le recours à de la synthèse de voix pathologiques serait d'un grand intérêt pour explorer les relations perception/acoustique et pour avoir des matériaux calibrés pour tester les techniques de mesures objectives

Activity of ceftazidime/avibactam against problem Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa in the UK, 2015-2016

Background: Ceftazidime/avibactam combines an established oxyimino-cephalosporin with the first diazabicyclooctane β-lactamase inhibitor to enter clinical use. We reviewed its activity against Gram-negative isolates, predominantly from the UK, referred for resistance investigation in the first year of routine testing, beginning in July 2015. Methods: Isolates were as received from referring laboratories; there is a bias to submit those with suspected carbapenem resistance. Identification was by MALDI-TOF mass spectroscopy, and susceptibility testing by BSAC agar dilution. Carbapenemase genes were sought by PCR; other resistance mechanisms were inferred using genetic data and interpretive reading. Results: Susceptibility rates to ceftazidime/avibactam exceeded 95% for: (i) Enterobacteriaceae with KPC, GES or other Class A carbapenemases; (ii) Enterobacteriaceae with OXA-48-like enzymes; and (iii) for ESBL or AmpC producers, even when these had impermeability-mediated ertapenem resistance. Almost all isolates with metallo-carbapenemases were resistant. Potentiation of ceftazidime by avibactam was seen for 87% of ceftazidime-resistant Enterobacteriaceae with ‘unassigned’ ceftazidime resistance mechanisms, including two widely referred groups of Klebsiella pneumoniae where no synergy was seen between cephalosporins and established β-lactamase inhibitors. Potentiation here may be a diazabicyclooctane/cephalosporin enhancer effect. Activity was seen against Pseudomonas aeruginosa with derepressed AmpC, but not for those with efflux-mediated resistance. Conclusions: Of the available β-lactams or inhibitor combinations, ceftazidime/avibactam has the widest activity spectrum against problem Enterobacteriaceae, covering all major types except metallo-carbapenemase producers; against P. aeruginosa it has a slightly narrower spectrum than ceftolozane/tazobactam, which also covers efflux-type resistance

Protocole d'analyse aérodynamique de la nasalité en français: des variétés régionales aux variations cliniques

International audienceDifficiles à analyser acoustiquement, l'aérophonométrie permet d'étudier efficacement les phénomènes de nasalité par des mesures précises des phases temporelles d'ouverture/fermeture du port vélo-pharyngé et de la quantité d'air empruntant les voies oro-nasales. Ces informations sont essentielles dans la prise en charge clinique des insuffisances et fuites vélaires. Or, avant d'évaluer la variabilité de la nasalité selon la pathologie, les mécanismes impliqués peuvent être très différents selon l'origine régionale du locuteur et donc la phonologie de son parler. À ce titre, la production de voyelles nasales en français méridional mettrait en évidence un patron spécifique présentant une phase d'oralisation initiale et un appendice consonantique nasal terminal plus ou moins long, jusque-là peu décrit et analysé quantitativement (Demolin et Teston 1998 ; Clairet 2008). L'enjeu de ce travail est donc d'attester statistiquement de la systématicité de ce patron nasal méridional, dans l'objectif à plus long terme d'étudier comment il résiste aux troubles affectant le voile du palais. Ce travail s'inscrit également dans la construction d'un protocole de bilan clinique prenant en compte les spécificités des variétés dialectales des patients