Mortalidade por câncer em trabalhadores da indústria da borracha de São Paulo Cancer mortality among rubber industry workers in São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar as mortes por câncer em trabalhadores da indústria da borracha de acordo com o tamanho da empresa. MÉTODOS: Coorte histórica com 9.188 trabalhadores masculinos, matriculados em sindicato de trabalhadores da indústria de borracha do Estado de São Paulo entre 1975 e 1985, sobreviventes em janeiro de 1990 e acompanhados até o final de 2000. As mortes por câncer foram comparadas internamente à coorte, cujos membros foram subdivididos em estratos por porte e sub-ramo da empresa, setor de trabalho e qualificação profissional. A abordagem por conjuntos de risco e regressão logística condicional foi utilizada para o cálculo dos riscos relativos, ajustados por idade, tempo desde o primeiro emprego e tempo de trabalho na indústria da borracha. RESULTADOS: Quando comparados aos empregados de grandes empresas, trabalhadores de pequenas empresas mostraram excesso de mortes por todos tipos de câncer (RR=2,33; IC 95%: 0,90-6,03); tumores de estômago (RR=3,47; IC 95%: 2,57-4,67) e do trato aero-digestivo superior (RR=2,49; IC 95%: 1,78-3,48). Identificou-se excesso de mortes por câncer nos trabalhadores dos setores de manutenção (RR=2,23; IC 95%: 0,73-6,76); expedição, armazenamento e transporte (RR=2,97; IC 95%: 0,77-11,38); e produção (RR=3,51; IC 95%: 1,07-11,57), comparados aos trabalhadores dos setores administrativos. CONCLUSÕES: Os resultados mostram evidências de aumento do risco de tumores de estômago e do trato aero-digestivo superior e, possivelmente, por câncer em geral em trabalhadores de empresas de pequeno porte da indústria da borracha quando comparados aos trabalhadores das grandes empresas.<br>OBJECTIVE: To investigate cancer deaths among rubber industry workers according to company size. METHODS: This historical cohort study included 9,188 male workers, engaged as members of a workers' union in São Paulo, Southeastern Brazil, between 1975 and 1985, alive in January 1990 and followed until the end of 2000. Overall and specific cancer deaths were compared within the cohort, with subjects stratified according to company size and economic activity, sector of work, and worker qualification. Risk set assessment and conditional logistic regression were used to estimate relative risks, adjusted for age, time since first job, and duration of employment in the rubber industry. RESULTS: When compared to employees of larger companies, workers employed in small companies showed greater risk of death due to any type of cancer (RR=2.33, 95% CI: 0.90-6.03), stomach tumors (RR=3.47; 95% CI: 2.57-4.67), and upper aero-digestive tract tumors (RR=2.49; 95% CI: 1.78-3.48). Risk of death was greater among workers employed in maintenance (RR=2.23; 95% CI: 0.73-6.76); expedition, storage and transportation (RR=2.97; 95% CI: 0.77-11.38); and production (RR=3.51; 95% CI: 1.07-11.57), when compared to workers engaged in clerical work and support activities. CONCLUSIONS: Our results provide further evidence for an increased risk of stomach and upper aero-digestive tract tumors - and possibly of all types of cancer - among rubber industry workers employed in small companies when compared to employees of larger companies

Silicose em ex-mineiros de extração de cobre Silicosis among former copper mine workers

Existe escassez de estudos brasileiros analisando o efeito da exposição contínua à sílica em ex-trabalhadores de minas de cobre. Os achados radiográficos produzidos pela silicose têm recebido atenção médica especial. O objetivo deste estudo foi caracterizar clinica e radiologicamente a silicose em ex-mineiros de extração de cobre. Foi feito um estudo transversal com 100 ex-mineiros de extração de cobre. Os itens foram coletados através de entrevista pessoal, dados clínicos ocupacionais e foram realizados exames radiológicos. Na entrevista foi verificada a idade, o sexo e o tempo de trabalho na extração de cobre. Os pacientes que já realizaram exame radiológico de tórax trouxeram estes para comparação. Os mineiros assinaram um termo de consentimento para realização dos exames radiológicos o qual foi aplicado pelo radiologista que os interpretou. Entre os 100 ex-mineiros, 35% são portadores de silicose, 11% apresentaram alterações pulmonares que podem ter outras causas, como tuberculose, enfisema e doença broncopulmonar obstrutiva crônica, e 54% não apresentaram nenhuma alteração pulmonar. A alta freqüência de silicose encontrada reforça a recomendação de suspender a exposição à sílica tão logo se tenha uma radiografia sugestiva da doença.<br>There is a dearth of Brazilian studies analyzing the effect of ongoing exposure to silica among former copper mine workers, as radiographic readings for silicosis have received widespread medical attention. The scope of this study is to investigate the clinical and radiological manifestations of silicosis among former copper mine workers. A sample of 100 former copper miners had their clinical and occupational histories recorded and underwent chest radiography in a cross-sectional study that included personal interviews in which their age, sex and time worked in copper extraction were recorded. Patients with recent chest X-Rays brought them with them, or they signed a term of consent and X-Rays were taken and analyzed by the radiologist using the Student t Test and Pearson test. Among the 100 miners, 35% had silicosis, 11% had conditions other than silicosis, such as tuberculosis, emphysema, chronic pulmonary obstructive disease, and 54% had no pulmonary lesions. The high incidence of silicosis reinforces the recommendation that exposure should be halted as soon as an X-ray detects the condition

Prevalência de sintomas osteomusculares e fatores associados em trabalhadores de uma indústria metalúrgica de Canoas - RS Prevalence of musculoskeletal symptoms and associated factors among metal industry workers in Canoas - RS

A saúde do trabalhador é um campo da saúde coletiva que vem criando espaços para a identificação e prevenção de doenças relacionadas ao trabalho, em especial as osteomusculares, em função da sua abrangência e magnitude. Desta forma, foi realizado um estudo objetivando conhecer os sintomas osteomusculares apresentados pelos trabalhadores de uma indústria metalúrgica do município de Canoas-RS e a associação destes com variáveis sociodemográficas e ocupacionais. Trata-se de um estudo transversal, realizado na maior indústria metalúrgica de Canoas-RS, com a utilização de dois questionários para coleta de dados, o primeiro para obtenção das variáveis demográficas, ocupacionais e hábitos de vida e o segundo para identificar a prevalência de sintomas osteomusculares (Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares). Como resultado, encontrou-se que 75,2% dos trabalhadores relataram algum tipo de sintoma osteomuscular nos últimos doze meses, 53,3% nos últimos sete dias e 38,5% já tiveram afastamento devido ao problema. Observou-se, também, associação entre sintoma osteomuscular e as variáveis sexo, faixa etária, ocupação e escolaridade. Por conseguinte, constata-se que a prevalência de sintomas osteomusculares em trabalhadores é alta, necessitando de ações de prevenção e promoção à saúde nos ambientes de trabalho.<br>Workers health is a field of community health that has opened spaces for identifying and preventing work-related diseases, especially musculoskeletal disorders in view of their extent and magnitude. We conducted thus a cross-sectional study in the biggest metal industry in the city of Canoas - RS, aimed at identifying the musculoskeletal symptoms of a group of metal industry workers and the association of these symptoms with socio-demographic and occupational variables. Two questionnaires were employed for gathering data: the first one was used to collect information on demographic and occupational variables and individual life habits and the second for identifying the prevalence of musculoskeletal symptoms (Nordic Musculoskeletal Questionnaire). Results showed that 75.2 % of the workers had related some kind of musculoskeletal symptom during the last 12 months, 53.3% during the last 7 days and 38,5% had already taken a time off due to this problem. There was also an association between the musculoskeletal symptom and the variables sex, age, occupation and educational level. We conclude that there is a high prevalence of work-related musculoskeletal disorders among workers, calling for preventive actions and health promotion in the work environment