Evaluation quality of life after apicoectomy using two defferent flap design

INTRODUCTION. Apicectomy has become an integral part of a comprehensive dental treatment. The primary objective of apicectomy is to eradicate the etiological agents of periapical pathoses and to restore the periodontium to a state of biologic and functional health. The aim of this study was to evaluate patient experience of quality of life following apicoectomy using two different flap design gingival (envelope) and semilunar. MATERIAL AND METHOD. The study consisted of 60 patients referred for oral surgical treatment - apicoectomy with periapical osteotomy on frontal teeth. One operator were carried out the treatments. All patients were given a questionnaire with 15 questions to evaluate their quality of life for 7 days after the oral surgery interventions. The patient’s answers were referred as: not at all -1; very little -2; some- 3; quite a bit – 4; very much-5). An equal number of patients were assigned to each group. Group 1 was treated by apicoectomy with gingival flap design and Group 2 was treated by apicoectomy with semilunar flap design. The statistical evaluation included descriptive and analytical methods. RESULTS. The average time needed for completion the surgical procedure was approximately 45 minutes. The results showed that patients in Group 1 reported significantly more pain and took significantly more analgesics on day 3. On days 1 and 2, patients of the Group 2 reported significantly more difficulty in mouth opening, mastication, and the ability to speak. CONCLUSION. High incidence of symptoms were reported by the patients in both groups. There were no significant differences found in the distribution of patients according to age, gender, periradicular diagnosis, and site of operation between the two groups. The apicoectomy procedure using semilunar flap design provided significantly less postoperative pain, but more difficulties in mouth opening, mastication, and the ability to speak immediately postoperatively. Key words: oral surgery, apicoectomy, quality of life, flap design, pai

“Проценка на хроничните периапикални лезии при конзервативен и оперативен третман (клиничка, рентгенолошка, микробиолошка, патхистолошка и имунохемиска студија) - Национален проект (2000 – 2003). 40228500/. II

Хроничните периапикални лезии како продуктивни воспаленија кои се карактеризираат со акумулација на инфламаторни клетки типични за хронично воспаление, придружени и со деструкција на алвеоларната коска. Клиничката манифестација на ваквата лезија може да биде различна, од асимптомна, до состојба со бурна клиничка слика, често од типот на егзацербација.Со проектот се планира да бидат опфатени пациенти со верифицирано постоење на хронична периапикална лезија на забите, на возраст од 20 до 45 години. Работата ќе се одвива во две паралелни фази.Едната фаза ќе биде проспективна студија, која ќе ги компарира резултатите од извршените ендодонски терапии или оперативните интервенции, клинички и рендгенолошки и тоа во период од една година кај 100 пациенти со оваа дијагноза.Во втората фаза ќе бидат испитани 80 хронични периапикални лезии, добиени по оперативен пат. Материјалот ќе биде земен од пациенти поделени во 4 групи: 1 група. 25 случаи со инфицирани коренски канали, каде дотогаш не била изведена ендодонтска терапија, а постои комуникација со оралната празнина. 2 група. 25 случаи кои претходно, пред најмалку две години биле ендодонтски третирани, но е евидентно дека ендодонтската терапија била неуспешна. 3 група. Ќе се состои од 15 случаи, каде постои хронична периапикална лезија и покрај ендодонтската процедура на која забот бил подвргнат пред најмалку две години, а според сите рендгенолошки критериуми се смета за успешно и каде би се очекувало да постои интактен периодонциум. 4 група. Кај 15 случаи, под строго контролирани асептички услови, ќе биде изведена био-механичка обработка и дефинитивна оптурација на коренските канали. Во оваа група ќе бидат вклучени големи периапикални лезии (>5 мм), а апикотомијата ќе биде изведена во период од 2 до 3 месеци по дефинитивната оптурација. Кај испитаниците од сите групи ќе биде регистриран клиничкиот и рендгенолошкиот наод. Материјалот земен при хируршката интервенција ќе биде подложен на : микробиолошко испитување, хистопатолошка анализа и квантитативно одредување на интерлеукин 1-бета. Микробиолошко испитување. Ќе се состои во квалитативна и полуквантитативна анализа на анаеробните и аеробните бактерии присутни во хроничната периапикална лезија. Хистопатолошко дефинирање на периапикалната хронична лезија. Пресеците ќе бидат анализирани на светлосен микроскоп, и тоа на обични и полутенки пресеци (О, 5 μм). Квантитативно одредување на интерлеукин 1-бета со помош на ЕЛИСА методот

Relationship between endodontic taper and fracture resistance of tooth

The distribution of chewing pressure in intact tooth is from crown, across the root dentin and ends in periodontal ligament. Endodontic treatment procedure is dental procedure that is necessary when the pulp tissue is irreversible damaged, because of dental caries, dental disease or traumatic injury. When the dental structure is weakened, there is a possibility of crown or root fracture. The root vertical fracture is the third most common reason for tooth extraction in endodontic treated tooth. Endodontic procedure is successful when all the steps of dental procedure is completed. The objective of this study was to estimate whether the low taper of endodontic instrument decreases the possibility of tooth fracture and increase the percentage of tooth fracture resistance. To complete the aim of this study, were analyzed total number of 84 surveys, 42 of them were used for detail analysis. The electronic research was done using the databases as: Pub Med (Medline), Embase, Medscape, Web of Science and Cochrane Library. This study is based on review on published articles written in English language, reporting results related to the use of different intensity of conicity in endodontic treatment and the influence to tooth fracture resistance. Other inclusion criteria as date parameter of the articles was set from 2000 until 2022. The research examined in this review is of in vitro studies and FEA analysis. Some results of this research have shown that fracture resistance in endodontic treated tooth depends of quantity of dental structure. In many reviewed studies the evaluated levels of fracture, have been found to be significantly lover in groups of teeth that are endodontic treated with lover conicity, compared with the other groups of teeth that are endodontic treated with high percentage of conicity. Also, FEA method has been successfully used in endodontics, where it has proven with the in vitro methods of study. Key words: Endodontic shaping, tooth fracture, fracture resistance, instrument taper, endodontic instrument, fracture straight

Антибактериски ефект на Nd: YAG ласер кај инфицирани коренски канали

Главната цел на ендодонтскиот третмен е постигнување на целосна елиминација набактериите од коренско-каналниот систем. Меѓу другото, со употребата на ласеротво ендодонтската терапија се очекува да се потпомогне антимикробниот ефект наконвенционалниот третман.Целта на ова испитување беше да се споредат антимикробниот ефект кој се постигнувасо Nd:YAG ласерот и антимикробниот ефект на 2,5% натриум хипохлорид (NaOCl) кајинфицирани коренски канали.Материјали и методи:материјалот за ова испитување беше добиен од заби на пациенти со инфицирани коренскиканали, но без периапикални промени. Вкупно беа третирани триесет еднокорени заби,поделени во две групи. Кај првата група обработката на коренските канали ја комбиниравмесо иригација со 2,5% натриум хипохлорит. Во втората група обработката беше направена наистиот начин, но иригацијата ја вршевме со физиолошки раствор, а на крај стерилизацијатана каналот ја завршивме со ласер. Коренските канали ги промивавме со физиолошкираствор и ги затворавме со стерилно памучно тампонче и привремено полнење, апациентите ги закажувавме по 24 часа. Од секој канал беа земени по два бриса- предзапочнување и 24 часа по завршување на инструментацијата. Микробиолошките анализибеа направени на Институтот за микробиологија при Медицинскиот факултет во Скопје.Резултатите иако добиените резултати покажаа дека 2,5% натриум хипохлоритима поефикасно антимикробно дејство од ласерот, разликата не беше сигнификантна (p >0.05%),а и во двете групи се забележа значајна редукција на бактериите, како во бројот напреостанатите бактериски видови, така и во квантитетот во двете испитувани групи, особенокај стриктно анаеробните видови.Заклучок:и кај двете испитувани групи добивме слични резултати, но употребата на иригансотили ласерот не доведуваат до целосна елиминација на виталните микроорганизми одинфицираните коренски канали

Prosthodontics Status and Treatment Needs among the Elderly in the Republic of Macedonia

BACKGROUND: Oral health care management among the elderly differs from the rest of the population, due to some specific physiological changes and general health status related to age. We know very little about the oral health in elderly in the Republic of Macedonia, because there are only a few articles published about dental health status and edentulism of this population.AIM: The study aimed to evaluate the prosthodontic status of older adults over 65 years in the Republic of Macedonia, about their socio-economic status and individual factors.MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in 8 regions, in rural and urban areas of Macedonia and a representative sample of 432 people (age > 65 years) was examined. Statistical analyses of the data were made by chi-square tests and the corresponding C-coefficient.RESULTS: Only 6% of all participants had not any prosthetic appliance, 9.5% had more than one bridge, 28.7% of examinees had partial dentures, both bridge(s) and partial denture(s) had 10.7% participants, and 45.1% of examinees were toothless. There was a significant difference between patients who visited the dentist more than once a year and those who did not (c2 = 14.2; df = 4, p < 0.01). From all of the participants, 40.3% used public dental care organisations.CONCLUSIONS: We found a high prevalence of edentulousness among older adults over 65 years in Macedonia. The study confirmed the necessity for establishing healthcare educational programs for the dental treatment of elderly in Macedonia

Спектрофотометриска проценка на разликите во бојата кај максиларните централни инцизиви кај пациенти од различен пол

Цел Да ги одредиме разликите во бојата на забите помеѓу мажите и жените со спектрофотометриско мерење на бојата на централните максиларни инцизиви, како и влијанието на полот врз дистрибуцијата на бојата според три различни клучеви за избор на боја. Материјал и метод Бојата ја измеривме кај 250 пациенти на возраст од 18-69 години од кои 135 жени, a 115 мажи со спектрофотометар со оптичка геометрија 45/0° ShаdePilotТМ (Degu Dent, Germany). Поради критериумите за селекција од целокупниот број анализиравме 235 снимки. За да ја одредиме дистрибуцијата на бојата на забите ја избиравме најблиската нијанса измерена во средната третина на коронката според три различни клучеви Vita Classical, Ivoclar Chromascop, Vita 3D Master. Параметрите на бојата беа анализирани според CIE Lab системот. Статистичката обработка на податоците ја направивме со тестовите Pearson Chi-square и ANOVA/MANOVA Factorial Anova (F). Резултати Дистрибуцијата на нијансите помеѓу мажите и жените статистички значително се разликуваше кај трите клучеви. За Vita Classical p<0,01 (p=0,005), кај Ivoclar Chromascop p<0,001 (p=0,000) и Vita 3D Master p<0,001(p=0,000). Постои значајна разлика во светлоста на бојата L *(F=18,2 и p<0,001(p=0,000)). Жените имаат повисоки вредности за L* и тоа за 1,4 Delta L единици. Параметарот b* значајно се разликува помеѓу половите (F=37,79 p<0,001 (p=0,000)), мажите имаат значително повисоки вредности и тоа за 1,8 Delta b*единици. Заклучок Полот е значаен фактор кој треба да се земе во предвид при изборот на бојата на забите. Мажите имаат пожолти и потемни заби од жените според L*ab системот. Клучни зборови: нијанси на забите, клучеви за избор на боја, инструментално мерење на бојата

Testiranje spojnog smicanja dubokih okluzalnih kompozitnih restauracija postavljenih preko podloge od Dycal, Dycal LC, konvencionalnog ili smolom modifikovanog glas-jonomer cementa

Background/Aim. The longevity of a dental restoration may be predicted to some degree by its adhesive ability, and this, in turn, can be measured by bond strength testing between restorative materials and tooth structure. The aim of this study was to test an innovative joggle lap shearing jig that integrates the tooth and the entire biomechanical unit into testing, to compare the shear bond strengths of Class I occlusal composite restorations in deep cavity preparations lined with Dycal, Dycal LC, conventional glass ionomer or resin-modified glass ionomer. The mode of failure (adhesive, cohesive, mixed) after debonding was determined by stereomicroscopy. Methods. A total of 150 standardized occlusal cavities were prepared and divided into five groups. The group I cavities (n = 30) were coated with adhesive (ExciTE®F) and filled directly with composite (TetricEvoCeram). The group II and III cavities were lined with Dycal (n = 30) or Dycal LC (n = 30) before placing composite. The groups IV and V specimens were based with Fuji IX (n = 30) or Fuji II LC (n = 30). Shear bond strengths were determined with a universal testing machine and fractured bonding sites were analyzed under stereomicroscope. The mean bond strengths were analyzed using one-way ANOVA test (p lt 0.05) and the means between the groups were analyzed with Student's t-test. Results. The shear bond strength (MPa) of composite restorations in cavities without base (23.91 ± 4.54) was higher than cavities lined with Fuji II LC (17.45 ± 2.74), Fuji IX (8.76 ± 2.57), Dycal LC (13.07 ± 1.84) or Dycal (6.12 ± 1.28). The results using the jogged lap shearing jig were consistent with the literature. Conclusion. The shear bond strength of occlusal composite restorations in deep cavities without liners was greater than cavities lined with Fuji II LC > Fuji IX > Dycal LC > Dycal.Uvod/Cilj. Trajnost zubnih nadoknada može se donekle predvideti vstom adhezivne sposobnosti materijala i može se meriti testiranjem snage adhezije restorativnih materijala i zubnih struktura. Cilj ove studije bio je da se da se testira preklapanje spoja koji povezuje zub i biomehaničku jedinicu i da se uporedi jačina veze okluzalnih kompozitnih ispuna postavljenih u duboke kavitete preko podloge od Dycal, Dycal LC, konvencionalnog ili smolom-modifikovanog glas-jonomer cementa. Metode. Ukupno 150 standardizovanih okluzalnih kaviteta bilo je podeljeno u pet grupa (n = 30): I - kaviteti premazani adhezivom (ExciTE®F) i direktno ispunjeni kompozitom (TetricEvoCeram); II i III - kaviteti sa podlogom od Dycal ili Dycal LC pre postavljanja kompozitnog materijala; IV i V - uzorci sa bazom od Fuji IX ili Fuji II LC (n = 30). Jačina vezivne snage određena je pomoću univerzalne mašine, a način neuspeha (adhezivna, kohezivna, mešovita fraktura) određen je stereomikroskopom. Srednje vrednosti su analizirane pomoću ANOVA testa (p lt 0,05), a značajnost razlika između grupa analizirana je Student-ovim t-testom. Rezultati. Jačina vezivne snage (MPa) kompozitnih ispuna u kavitetima bez podloge (23,91 ± 4,54) bila je veća u poređenju sa ispunima postavljenim preko Fuji II LC (17,45 ± 2,74), Fuji IX (8,76 ± 2,57), Dycal LC (13,07 ± 1,84) ili Dycal (6.12 ± 1.28). Zaključak. Smicanje ili pomaknuće okluzalnih kompozitnih ispuna u dubokim kavitetima bez lajnera je veće nego u kavitetima postavljenim preko Fuji II LC > Fuji IX > Dycal LC > Dycal

In vitro evaluation of fracture resistance of endodontic treated teeth

Introduction: Endodontically treated teeth have a worse biomechanical condition compared to intact vital teeth. The literature shows that with endodontic treatment, tooth tissue is lost, and fracture resistance is reduced. This paper presents the findings. Aim of study was to determine difference in fracture resistance between intact teeth and endodontically treated and obturated teeth and which type of fracture is the most common. Materials and Methods: For the purpose of this research, 20 extracted single-root intact teeth were used. By random selection, the samples were divided into 2 groups: G1 (negative control group, n = 5) - intact teeth, G2 (experimental group, n = 15) - treated with Hedstrom file + obturated with Gutta-Percha and Endomethasone N. The samples were subjected to compressive pressure on the Universal testing machine, until the moment of breaking. Results: The average pressure value () at which fracture occurred in G1 was 849 N, and in G2 it was 772.33 N. The standard deviation (σ) of the pressure value at which the fracture in G1 occurred was 246.86 N, and for G2 it is 810.74 N. The largest percentage of samples had multiple fracture lines (in 100% of G1 samples; in 53.3% of G2 samples). Conclusion: In all groups, the most common fractures according to direction were combined, and according to complexity multiple. Although the pressure values at which the fractures occurred in the first group were significantly higher than in the second group, from the statistical analyses (Student's t-test with a value of 0.69, CI 95%, p < 0.05), we conclude that there is no noticeably significant difference in the average value of the pressure at which a fracture occurs in both groups. Key words: intact teeth, endodontically treated teeth, fracture, fracture resistanc

The usage of FEA (finite element analysis) in shaping with endodontic instruments: review

The performances of endodontic instruments are improving with the advancement of them. This advancement is because of the composition and material of which the endodontic instruments are made. Today, there are made Ni Ti instruments, to improve the metallurgical properties and to have better elasticity and flexibility than classic stainless still endodontic instruments. In addition, rotary and reciproc instruments are especially important, beside manual endodontic instruments. In order to function successfully, they need to have adequate torque. Finite Element Analysis is used for stress access in different areas. Today, the FEA is widely used in dentistry to detect the torque generation of rotary instruments. FEA can simulate the torque distribution and is an engineering method for numerical analysis. There are, several computer software programs, that works with FEA and they have 3D views of relevant data for analysis. The benefits of FEA are: precise modeling of instruments with all the characteristic design details and precise modeling of the complicated geometry of the anatomical-morphological characteristic of the teeth, including the root with the canal system, as well as coronary morphological characteristics. FEA can be used to show pressure transfer, to see the places of load as well as the places of tooth fracture and shows the places of instruments fracture. FEA, also, provides the opportunity for setting the torque in rotary and reciproc endodontic instruments. Torque is one of the parameters that shows the generation of stress during root canal shaping. Several studies have shown tooth cracks due to NiTi instruments shaping, depending of different speed and torque setting. Therefore, every time, a new endodontic instrument enters the dental market, research using multiple fields is required. At the same time, it is necessary to include as much as possible all the ways of research to complete the picture, to get more information about the endodontic instrument and to get the clear understanding of the way of working

An in vitro evaluation of leakage after obturation with 3 different sealers and Thermafil obturator

Introduction: Obturation techniques require endodontic sealer and gutta-percha, which fills most of the endodontic space. No optimal sealer material was identified to complete the requires of endodontic obturation. Aims: The aim of this in vitro study is to evaluate the leakage after obturation with sealer and Termafil obturator. Materials and Methods: A total number of 30 human onerooted extracted teeth were included in this study. The teeth were preserved in normal saline after extraction. The crown at the cement-enamel junction was removed. The canal length and glide path was formed with hand K-file (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) No. 15. There were 3 experimental groups according to the sealers used. They were instrumented with Pro Taper Gold Rotary system (Dentsply, Maillefer) according to the manufacturer’s instruction. After the protocol of irrigation with sodium hypochlorite, chlorhexidine gluconate and EDTA the groups were obturated with sealers. 1 group (n=10 teeth): obturated with Endometasone N + Thermafil obturator 2 group (n=10 teeth): obturated with Ah plus + Thermafil obturator 3 group (n=10teeth): obturated with GJC + Thermafil obturator The samples were placed in 2 % methylene blue solution for 2 days, washed under water, dried and were longitudinally sectioned in a vertical direction. Results and discussion: Tested group opturated with Thermafil obturator and Endometasone N showed higher percentage of leakage than others. Conclusions: The results have shown that all tested group have a percentage of leakage, but the group with glass ionomer sealer in combination with Thermafil obturator has shown the least leakage. Keywords: Ah plus, Endometasone N, GJC, Thermafil opturator, Thermaprep Plus