Sialoendoscopia na melhora do fluxo salivar em pacientes com síndrome de Sjögren

Objetivo: Comparar os resultados obtidos com a sialoendoscopia na melhora do fluxo salivar aferido através cintilografia em pacientes com síndrome de Sjögren primária. Material e método: Pacientes provenientes do Ambulatório de Reumatologia do HCPA com diagnóstico de Síndrome de Sjögren Primária foram submetidos a cintilografia de parótidas previamente ao procedimento de sialoendoscopia. Durante o procedimento de sialoendoscopia, uma das glândulas parótida foi lavada com solução fisiológica e a outra com solução de corticóide, escolha esta predeterminado por randomização. Após completo um mês do procedimento, um novo exame de cintilografia de glândulas parótidas foi realizado visando observar o fluxo salivar para comparação. Resultados: Participaram e completaram a pesquisa 13 pacientes, todas do sexo feminino, com idade média de 53,38 anos (27 - 76 anos). Houve melhora dos resultados de excreção salivar com radiofármaco no exame de cintilografia, após a realização da sialoendoscopia, em 10 pacientes, perfazendo 76,92% da amostra. Analisando cada glândula tratada separadamente (26 glândulas), houve melhora após a sialoendoscopia em 18 glândulas (69,23%), 8 destas utilizaram dexametasona e 10 utilizaram solução fisiológica na lavagem. Não houve melhora em 8 glândulas (30,77%). Conclusão: Este estudo mostra a sialoendoscopia como importante ferramenta na melhora do fluxo salivar aferido por cintilografia em pacientes com Síndrome de Sjögren Primária, aumentando a excreção salivar através da dilatação e consequente desobstrução dos ductos. Sugere que não há diferença estatisticamente significativa entre as soluções de lavagem intraductal solução fisiológica e solução com dexametasona.Objective: To compare the results utilizing sialendoscopy to improve salivary flow mensured by scintigraphy in Primary Sjögren’ Syndrome. Material and method: Patients from Rheumatology clinic of Porto Alegre’s Clinic Hospital with diagnose of Primary Sjögren' Syndrome were submitted to parotid’s scintigraphy previous to sialendoscopy of both parotid. During the perform of sialendoscopy, one of the parotid gland was wash down with saline solution and the other with dexamethasone solution. Previous determination of the sides was achieved by randomization. After one month of procedure, a new scintigraphy of parotid’s glands was performed to observe the salivary flow for further comparison. Results: Participated and completed the study 13 patients, all female, with average age of 53,38 years (17 - 76 years old). The improve of salivary excretion on scintigraphy was achieved in 10 patients, performing 76,92% of the sample. Analyzing each gland in separate (26 glands), the improve after sialendoscopy was achieved in 18 glands (69,23%), 8 of these used dexamethasone and 10 used saline solution in washing. There was no improve in 8 glands (30,77%). Conclusion: This study demonstrate the use of sialedoscopy as an important tool to improve salivary flow mensured by scintipraphy in Primary Sjögren’ Syndrome patients, increasing the salivary excretion due to the dilatation and consequently clearing of ducts. It suggests that is no statistically difference between the solutions saline versus dexamethasone

Efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com rinossinusite crônica sem polipose

Introduction: Balloon sinuplasty is a minimally invasive endoscopic procedure, developed with the aim of restoring patency of the paranasal sinuses ostia with minimal damage to the mucosa. Objective: To evaluate the effectiveness of balloon sinuplasty in patients with chronic rhinosinusitis. Methods: This was a prospective cohort study comprising 18 patients with chronic rhinosinusitis without polyposis who underwent balloon sinuplasty. Patients were evaluated for clinical criteria, quality of life (Sino-Nasal Outcome Questionnaire Test-20 [SNOT-20]), and computed tomography of the sinuses (Lund---Mackay staging) preoperatively and three to six months after the procedure. Results: Out of 18 patients assessed, 13 were included, with a mean age of 39.9 ± 15.6 years. Ostia sinuplasty was performed in 24 ostia (four sphenoid, ten frontal, and ten maxillary sinus). At the follow-up, 22 (92%) ostia were patent and there was no major complication. There was symptomatic improvement (SNOT-20), with Cronbach coefficients for consistency of the questionnaire items of 0.86 (95% CI: 0.73---0.94) preoperatively and of 0.88 (95% CI: 0.77---0.95) postoperatively, the difference being statistically significant (p < 0.001). In addition, there was marked reduction of the computed tomography signs, an average of 4.2 point score (p < 0.001). Conclusion: Sinuplasty is effective in reducing symptoms and improving quality of life as atreatment option for chronic rhinosinusitis in selected patients.Introdução:Sinuplastia com balão é um procedimento endoscópico minimamente invasivo, desenvolvido com o objetivo de restaurar a patência dos óstios dos seios paranasais com mínimodano à mucosa. Objetivo: Avaliar a efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com diagnóstico derinossinusite crônica.Método: Estudo de coorte, prospectivo, envolvendo 18 pacientes com rinossinusite crônica sempolipose submetidos à sinuplastia com balão. Foram avaliados critérios clínicos, qualidade devida (SNOT-20) e tomografia computadorizada dos seios da face (estadiamento de Lund - Mackay)três a seis meses após o procedimento. Resultados: Dos 18 pacientes avaliados, 13 foram incluídos, com média de idade 39.9 ± 15.6anos. A sinuplastia foi realizada em 24 óstios (10 frontais, 10 maxilares e 4 esfenóides).Após acompanhamento, 22 (92%) óstios permaneceram patentes, sem ter ocorrido nenhumacomplicação maior. Houve melhora sintomática (SNOT-20) com coeficiente de Cronbach paraconsistência dos itens do questionário de 0,86 (IC95% 0,73 - 0,94) no pré-operatório e 0,88(IC95% 0,77 - 0,95) no pós-operatório, respectivamente, sendo estatisticamente significativaa diferenc¸a (P < 0,001) e reduc¸ão marcante dos sinais à tomografia, em média 4,2 pontos doescore (P < 0,001). Conclusão: Sinuplastia mostrou-se efetiva para reduc¸ão de sintomas e melhora da qualidade devida como opção de tratamento da rinossinusite crônica em pacientes selecionados

Efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com rinossinusite crônica sem polipose

Introduction: Balloon sinuplasty is a minimally invasive endoscopic procedure, developed with the aim of restoring patency of the paranasal sinuses ostia with minimal damage to the mucosa. Objective: To evaluate the effectiveness of balloon sinuplasty in patients with chronic rhinosinusitis. Methods: This was a prospective cohort study comprising 18 patients with chronic rhinosinusitis without polyposis who underwent balloon sinuplasty. Patients were evaluated for clinical criteria, quality of life (Sino-Nasal Outcome Questionnaire Test-20 [SNOT-20]), and computed tomography of the sinuses (Lund---Mackay staging) preoperatively and three to six months after the procedure. Results: Out of 18 patients assessed, 13 were included, with a mean age of 39.9 ± 15.6 years. Ostia sinuplasty was performed in 24 ostia (four sphenoid, ten frontal, and ten maxillary sinus). At the follow-up, 22 (92%) ostia were patent and there was no major complication. There was symptomatic improvement (SNOT-20), with Cronbach coefficients for consistency of the questionnaire items of 0.86 (95% CI: 0.73---0.94) preoperatively and of 0.88 (95% CI: 0.77---0.95) postoperatively, the difference being statistically significant (p < 0.001). In addition, there was marked reduction of the computed tomography signs, an average of 4.2 point score (p < 0.001). Conclusion: Sinuplasty is effective in reducing symptoms and improving quality of life as atreatment option for chronic rhinosinusitis in selected patients.Introdução:Sinuplastia com balão é um procedimento endoscópico minimamente invasivo, desenvolvido com o objetivo de restaurar a patência dos óstios dos seios paranasais com mínimodano à mucosa. Objetivo: Avaliar a efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com diagnóstico derinossinusite crônica.Método: Estudo de coorte, prospectivo, envolvendo 18 pacientes com rinossinusite crônica sempolipose submetidos à sinuplastia com balão. Foram avaliados critérios clínicos, qualidade devida (SNOT-20) e tomografia computadorizada dos seios da face (estadiamento de Lund - Mackay)três a seis meses após o procedimento. Resultados: Dos 18 pacientes avaliados, 13 foram incluídos, com média de idade 39.9 ± 15.6anos. A sinuplastia foi realizada em 24 óstios (10 frontais, 10 maxilares e 4 esfenóides).Após acompanhamento, 22 (92%) óstios permaneceram patentes, sem ter ocorrido nenhumacomplicação maior. Houve melhora sintomática (SNOT-20) com coeficiente de Cronbach paraconsistência dos itens do questionário de 0,86 (IC95% 0,73 - 0,94) no pré-operatório e 0,88(IC95% 0,77 - 0,95) no pós-operatório, respectivamente, sendo estatisticamente significativaa diferenc¸a (P < 0,001) e reduc¸ão marcante dos sinais à tomografia, em média 4,2 pontos doescore (P < 0,001). Conclusão: Sinuplastia mostrou-se efetiva para reduc¸ão de sintomas e melhora da qualidade devida como opção de tratamento da rinossinusite crônica em pacientes selecionados

Efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com rinossinusite crônica sem polipose

Introduction: Balloon sinuplasty is a minimally invasive endoscopic procedure, developed with the aim of restoring patency of the paranasal sinuses ostia with minimal damage to the mucosa. Objective: To evaluate the effectiveness of balloon sinuplasty in patients with chronic rhinosinusitis. Methods: This was a prospective cohort study comprising 18 patients with chronic rhinosinusitis without polyposis who underwent balloon sinuplasty. Patients were evaluated for clinical criteria, quality of life (Sino-Nasal Outcome Questionnaire Test-20 [SNOT-20]), and computed tomography of the sinuses (Lund---Mackay staging) preoperatively and three to six months after the procedure. Results: Out of 18 patients assessed, 13 were included, with a mean age of 39.9 ± 15.6 years. Ostia sinuplasty was performed in 24 ostia (four sphenoid, ten frontal, and ten maxillary sinus). At the follow-up, 22 (92%) ostia were patent and there was no major complication. There was symptomatic improvement (SNOT-20), with Cronbach coefficients for consistency of the questionnaire items of 0.86 (95% CI: 0.73---0.94) preoperatively and of 0.88 (95% CI: 0.77---0.95) postoperatively, the difference being statistically significant (p < 0.001). In addition, there was marked reduction of the computed tomography signs, an average of 4.2 point score (p < 0.001). Conclusion: Sinuplasty is effective in reducing symptoms and improving quality of life as atreatment option for chronic rhinosinusitis in selected patients.Introdução:Sinuplastia com balão é um procedimento endoscópico minimamente invasivo, desenvolvido com o objetivo de restaurar a patência dos óstios dos seios paranasais com mínimodano à mucosa. Objetivo: Avaliar a efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com diagnóstico derinossinusite crônica.Método: Estudo de coorte, prospectivo, envolvendo 18 pacientes com rinossinusite crônica sempolipose submetidos à sinuplastia com balão. Foram avaliados critérios clínicos, qualidade devida (SNOT-20) e tomografia computadorizada dos seios da face (estadiamento de Lund - Mackay)três a seis meses após o procedimento. Resultados: Dos 18 pacientes avaliados, 13 foram incluídos, com média de idade 39.9 ± 15.6anos. A sinuplastia foi realizada em 24 óstios (10 frontais, 10 maxilares e 4 esfenóides).Após acompanhamento, 22 (92%) óstios permaneceram patentes, sem ter ocorrido nenhumacomplicação maior. Houve melhora sintomática (SNOT-20) com coeficiente de Cronbach paraconsistência dos itens do questionário de 0,86 (IC95% 0,73 - 0,94) no pré-operatório e 0,88(IC95% 0,77 - 0,95) no pós-operatório, respectivamente, sendo estatisticamente significativaa diferenc¸a (P < 0,001) e reduc¸ão marcante dos sinais à tomografia, em média 4,2 pontos doescore (P < 0,001). Conclusão: Sinuplastia mostrou-se efetiva para reduc¸ão de sintomas e melhora da qualidade devida como opção de tratamento da rinossinusite crônica em pacientes selecionados