Evolución clínica de pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con angioplastia primaria

Introduction and objectives: Primary coronary angioplasty reestablishes fast and sustained way the permeability of acute myocardial infarction related artery. It decreases the mortality, improves the prognosis and quality of life to long-term. The objective was to describe patients' clinical evolution with acute myocardial infarction treated by primary coronary angioplasty. Method: A descriptive, longitudinal and prospective study was performed in 69 patients, who were admitted to the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute, from July 1, 2007 to December 31, 2008, between 8 a.m. and 4 p.m. All patients underwent primary coronary angioplasty. A clinical evolution was made during 180 days, where frequency of major clinic events were evaluated: death, re-AMI, angina post-AMI, unstable angina, need of new revascularization and major hemo-rrhage. Results: The tobacco addiction and hypertension had an elevated prevalence. The inferior infarction location and single vessel disease were the most frequent. The immediate successful result prevailed. The failed cases was related with the right coronary artery, TIMI 0-1 flow and evolution time bigger six hours. The major clinic events were limited and it was more frequent during the first 30 days follow-up. Conclusions: Primary coronary angioplasty underwent during the first six hours after symptoms onset is an efficacious procedure, due to the predominance of the successful result and fewer frequency of major clinic events during six months follow-up.Introducción y objetivo: La angioplastia primaria restablece de manera rápida y mantenida la permeabilidad de la arteria coronaria responsable del infarto agudo de miocardio, disminuye significativamente la mortalidad, y mejora el pronóstico y la calidad de vida a largo plazo. El objetivo fue describir la evolución clínica de los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con angioplastia primaria. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo con 69 pacientes, recepcionados de 8:00 am a 4:00 pm, tratados con angioplastia primaria en el Instituto de Cardiología y Ci-rugía Cardiovascular, desde el 1 de julio de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2008. Se realizó seguimiento clínico durante 180 días, donde se evaluó la frecuencia de sucesos clínicos mayores: muerte, reinfarto, angina postinfarto e inestable, necesidad de nueva revascularización y hemorragia mayor. Resultados: El tabaquismo y la hipertensión arterial tuvieron una prevalencia elevada. La localización inferior del infarto y la enfermedad de un vaso fueron las más frecuentes. Prevaleció el resultado inmediato exitoso. Los casos fallidos se relacionaron, con la coronaria derecha, el flujo TIMI 0 - 1 y el tiempo de evolución mayor de seis horas. Los sucesos clínicos mayores en el seguimiento fueron escasos y más frecuentes durante los primeros 30 días de seguimiento. Conclusiones: La angioplastia primaria realizada durante las primeras seis horas después del comienzo de los síntomas, es un procedimiento eficaz para tratar el infarto agudo de miocardio, debido al predominio del resultado exitoso y la escasa frecuencia de sucesos clínicos mayores durante seis meses de seguimiento clínico

Differences by sex of the acute coronary syndrome without ST segment elevation at the Coronary Care Unit.

The Ischemic heart disease constitutes the main cause of mortality in most of the industrialized countries. The influence of the sex in clinicalresult and in the answer to the treatment of the patients with acute coronary syndrome is not very certain.The present work is intended to describe the differences by sex in the patients with acute coronary syndrome without ST segment elevationadmitted in the Intensive Coronary Care Unit at the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute.A retrospective, descriptive study was carried out. It included 495 patients that entered in the Intensive Coronary Care Unit at the Cardiologyand Cardiovascular Surgery Institute of Cuba with diagnosis of acute coronary syndrome without ST segment elevation, in the periodfrom January 1st,2005 to December 31st, 2008. With the objective of determinate the differences between men and women with acute CoronarySyndromes without elevation of the segment ST. The demographic characteristics were extracted, the definitive diagnosis at the momentof discharge, the angiographic characteristic of the subjected patients, the need for revascularization and their immediate results. Thebiggest presence of clinical events was determined to short and medium term.The sixth decade of the life, the masculine sex and the white race were the most affected by acute coronary syndrome without ST segmentelevation. The tobacco consumption was prevalent in women. The unstable angina was presented with a higher incidence to that reportedwithout differences in relation to the sex. The major clinical events (death, infarction, recurrent angina) went scarce to the month and the 180days without differences between men and women.Significant differences existed in the behavior of the acute coronary syndrome without ST segment elevation among the sexes, fundamentallyin the prevalence of the main risk factors and the distribution of the lesions in the coronary tree. Significant differences didn't exist whenanalyzing the results of the revascularization and the long term follow u

Caracterización por sexo de los pacientes con Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST sometidos a Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de muerte en nuestro país. Existen diferencias entre sexos en cuanto a la respuesta a los distintos factores de riesgo, las formas de presentación y la respuesta al tratamiento. El objetivo es determinar las diferencias entre hombres y mujeres con Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST sometidos a Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, de 659 pacientes, sometidos a Angioplastia Coronario percutáneo en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Cuba con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST en el período comprendido entre enero del 2003 y enero del 2009. Resultados: Predominó el sexo masculino, 75,6%, la edad media de las mujeres fue 62,21 ± 12,27 vs 59,13 ± 11,16 años la de los hombres. Se encontró una significativa prevalencia de los factores de riesgo en el sexo masculino, con la única excepción de la dislipoproteinemia que tuvo un comportamiento similar en ambos sexos (p< 0,05). La enfermedad de 1 vaso fue superior en hombres (72,8% p=0,0008),  siendo la arteria descendente anterior la más afectada 49,1%, en ambos géneros (p = 0,08). La ACTP electiva representó el 68%. La tasa de éxito de la ACTP fue superior al 90% comportándose de forma similar en ambos géneros. Conclusiones: Existen diferencias con respecto a la edad y principales factores de riesgo coronario, no así en relación al número de vasos enfermos y al resultado del proceder intervencionista. Summary Introduction: The ischemic heart disease is the first cause of death in our country. Differences exist among sexes as for the answer to the different risk factors, the presentation forms and the answer to the treatment. The aim of this study is determinate the differences between men and women with Acute coronary syndrome with ST segment elevation subject to percutaneous coronary intervention at the Cardiology and cardiovascular surgery Institute. Method: It was carried out a retrospective, descriptive, traverse study, of 659 patients, subjected to percutaneous coronary intervention at the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute with diagnosis of acute coronary syndrome with ST segment elevation in the period understood between January of the 2003 and January of the 2009. Results: The masculine sex 75, 6%, prevailed. The mean age of the women was 62, 21 ± 12, 27 vs 59, 13 ± 11,16 years that of the men. It was a significant prevalence of the risk factors in males, with the only exception of the dyslipidaemia that had a similar behaviour in both sexes (p <0, 05). The illness of 1 vessel was superior in men (72, 8% p=0, 0008), being the left anterior descending artery the affected 49, 1%, in both sexes (p = 0, 08). The elective PCI represented 68%. The rate of success of the PCI went superior to 90% behaving in a similar way in both genders. Conclusions: Differences exist with regard to the age and main coronary risk factors, a different trend was observed in relation to the number of sick vessels and to the result of the interventional proceeding. Key words: Acute coronary syndrome, ischemia in women, ischemic heart disease, angioplasty

Characterization by sex of patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation, subjected to coronary intervention.

Introduction: The ischemic heart disease is the first cause of death in our country. Differences exist among sexes as for the answer to the different risk factors, the presentation forms and the answer to the treatment. The aim of this study is determinate the differences between men and women with Acute coronary syndrome with ST segment elevation subject to percutaneous coronary intervention at the Cardiology and cardiovascular surgery Institute.Method: It was carried out a retrospective, descriptive, traverse study, of 659 patients, subjected to percutaneous coronary intervention at the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute with diagnosis of acute coronary syndrome with ST segment elevation in the period understood between January of the 2003 and January of the 2009.Results: The masculine sex 75, 6%, prevailed. The mean age of the women was 62, 21 ± 12, 27 vs 59, 13 ± 11,16 years that of the men. It was a significant prevalence of the risk factors in males, with the only exception of the dyslipidaemia that had a similar behaviour in both sexes (p <0, 05). The illness of 1 vessel was superior in men (72, 8% p=0, 0008), being the left anterior descending artery the affected 49, 1%, in both sexes (p = 0, 08). The elective PCI represented 68%. The rate of success of the PCI went superior to 90% behaving in a similar way in both genders.Conclusions: Differences exist with regard to the age and main coronary risk factors, a different trend was observed in relation to the number of sick vessels and to the result of the interventional proceeding

Caracterización por sexo de los pacientes con Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST sometidos a Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de muerte en nuestro país. Existen diferencias entre sexos en cuanto a la respuesta a los distintos factores de riesgo, las formas de presentación y la respuesta al tratamiento. El objetivo es determinar las diferencias entre hombres y mujeres con Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST sometidos a Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, de 659 pacientes, sometidos a Angioplastia Coronario percutáneo en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Cuba con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST en el período comprendido entre enero del 2003 y enero del 2009. Resultados: Predominó el sexo masculino, 75,6%, la edad media de las mujeres fue 62,21 ± 12,27 vs 59,13 ± 11,16 años la de los hombres. Se encontró una significativa prevalencia de los factores de riesgo en el sexo masculino, con la única excepción de la dislipoproteinemia que tuvo un comportamiento similar en ambos sexos (p< 0,05). La enfermedad de 1 vaso fue superior en hombres (72,8% p=0,0008),  siendo la arteria descendente anterior la más afectada 49,1%, en ambos géneros (p = 0,08). La ACTP electiva representó el 68%. La tasa de éxito de la ACTP fue superior al 90% comportándose de forma similar en ambos géneros. Conclusiones: Existen diferencias con respecto a la edad y principales factores de riesgo coronario, no así en relación al número de vasos enfermos y al resultado del proceder intervencionista. Summary Introduction: The ischemic heart disease is the first cause of death in our country. Differences exist among sexes as for the answer to the different risk factors, the presentation forms and the answer to the treatment. The aim of this study is determinate the differences between men and women with Acute coronary syndrome with ST segment elevation subject to percutaneous coronary intervention at the Cardiology and cardiovascular surgery Institute. Method: It was carried out a retrospective, descriptive, traverse study, of 659 patients, subjected to percutaneous coronary intervention at the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute with diagnosis of acute coronary syndrome with ST segment elevation in the period understood between January of the 2003 and January of the 2009. Results: The masculine sex 75, 6%, prevailed. The mean age of the women was 62, 21 ± 12, 27 vs 59, 13 ± 11,16 years that of the men. It was a significant prevalence of the risk factors in males, with the only exception of the dyslipidaemia that had a similar behaviour in both sexes (p <0, 05). The illness of 1 vessel was superior in men (72, 8% p=0, 0008), being the left anterior descending artery the affected 49, 1%, in both sexes (p = 0, 08). The elective PCI represented 68%. The rate of success of the PCI went superior to 90% behaving in a similar way in both genders. Conclusions: Differences exist with regard to the age and main coronary risk factors, a different trend was observed in relation to the number of sick vessels and to the result of the interventional proceeding. Key words: Acute coronary syndrome, ischemia in women, ischemic heart disease, angioplasty

Factores pronósticos de eventos cardiacos adversos en pacientes tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo electivo.

La estratificación pronóstica de los pacientes tratados mediante intervencionismocoronario percutáneo constituye una herramienta útil para sumejor manejo.Objetivo stent convencional.Método stent test de log rank. Para el cálculodel valor predictivo independiente se utilizó el método de regresión deCox.Resultados EL seguimiento medio fue de 7,8 ± 1,6 meses, un 15,8% de los pacientespresentó algún evento adverso, con una tasa de supervivencia libre demuerte cardiaca del 97,98%, de necesidad de revascularización de la lesión dianaconvencional. Se definió como eventos cardiacos adversos mayores:muerte de causa cardiaca, necesidad de nueva revascularización de la lesióndiana, infarto no fatal, ingreso por angina inestable aguda y todoscombinados. Las tasas de supervivencia fueron estimadas por el métodode Kaplan-Meier y comparadas mediante elSe incluyeron 101 pacientes con enfermedad arterial coronaria establetratados mediante intervencionismo coronario percutáneo electivo conIdentificar factores pronósticos de eventos cardiacos adversos mayores enpacientes con enfermedad arterial coronaria estable, tratados mediante elimplante d

Factores pronósticos de eventos cardiacos adversos en pacientes tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo electivo.

La estratificación pronóstica de los pacientes tratados mediante intervencionismocoronario percutáneo constituye una herramienta útil para sumejor manejo.Objetivo stent convencional.Método stent test de log rank. Para el cálculodel valor predictivo independiente se utilizó el método de regresión deCox.Resultados EL seguimiento medio fue de 7,8 ± 1,6 meses, un 15,8% de los pacientespresentó algún evento adverso, con una tasa de supervivencia libre demuerte cardiaca del 97,98%, de necesidad de revascularización de la lesión dianaconvencional. Se definió como eventos cardiacos adversos mayores:muerte de causa cardiaca, necesidad de nueva revascularización de la lesióndiana, infarto no fatal, ingreso por angina inestable aguda y todoscombinados. Las tasas de supervivencia fueron estimadas por el métodode Kaplan-Meier y comparadas mediante elSe incluyeron 101 pacientes con enfermedad arterial coronaria establetratados mediante intervencionismo coronario percutáneo electivo conIdentificar factores pronósticos de eventos cardiacos adversos mayores enpacientes con enfermedad arterial coronaria estable, tratados mediante elimplante d